ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６、ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９ 和 ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６ 位点基因多态性与尤文肉瘤患者化疗耐药及肺部感染 的关系

摘要：目的 分析 ＡＴＰ 结合盒 Ｂ 亚家族成员 １ （ＡＴＰ ｂｉｎｄｉｎｇ ｃａｓｓｅｔｔｅ ｓｕｂｆａｍｉｌｙ Ｂ ｍｅｍｂｅｒ １，ＡＢＣＢ１）ｒｓ１０２７６０３６、Ｔｏｌｌ 样受体 ４ （Ｔｏｌｌ ｌｉｋｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ４，ＴＬＲ４）ｒｓ１１５３６８８９ 和白细胞介素１０（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ １０，ＩＬ １０）ｒｓ１５５４２８６ 基因多态性与尤文肉瘤患者化疗耐 药及并发肺部感染的关系。方法 选取 ２０１７ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月就诊的 ８０ 例尤文肉瘤患者为研究对象，采集各患者外周 血并提取 ＤＮＡ，定量 ＰＣＲ 检测 ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６、ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９ 和 ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６ 位点基因多态性。分别对 ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６ ＣＣ、ＣＴ 和 ＴＴ 基因型，ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９ 位点 ＣＣ、ＣＴ 和 ＴＴ 基因型以及ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６ 位点 ＧＧ、ＧＡ 和 ＡＡ 基因型进 行分析，并探究其与尤文肉瘤患者化疗耐药及并发肺部感染的关系。结果 ８０ 例尤文肉瘤患者的 ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６、ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９ 和 ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６ 位点分布符合 Ｈａｒｄｙ Ｗｅｉｎｂｅｒｇ 平衡（χ２ ＝ ４．２５３，Ｐ＞０．０５），具有群体代表性。ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６ 位点中 ＣＣ 基因型占比高于 ＣＴ 和 ＴＴ 基因型（χ２ ＝ ９３．８６３，Ｐ＜０．００１），ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９ 位点中 ＧＧ 基因型占比高于 ＧＣ 和 ＣＣ 基 因型（χ２ ＝ ６０．７８８，Ｐ＜０．００１），ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６ 位点中 ＧＧ 基因型占比高于 ＧＡ 和 ＡＡ 基因型（χ２ ＝ ４１．２１３，Ｐ＜０．００１）。依据化疗 耐药的界定，ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６ 位点 ＣＣ 基因型和 ＣＴ／ ＴＴ 基因型的化疗耐药分别为７８．３３％和５５．００％，两组间差异有统计学意 义（χ２ ＝ ４．０９６，Ｐ＝ ０．０４３）。ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９ 位点 ＧＧ 基因型和 ＧＣ／ ＣＣ 基因型患者肺部感染发生率分别为 ５０．９４％和 ２５．９３％， 两组间差异具有统计学意义（χ２ ＝ ４．５８１，Ｐ＝ ０．０３２）。ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６ 位点 ＧＧ 基因型和 ＧＡ／ ＡＡ 基因型患者肺部感染发生率分 别为 ５８．３３％和 ２８．１３％，两组间差异具有统计学意义（χ２ ＝ ６．１２３，Ｐ ＝ ０．０１３）。连锁不平衡测试结果显示，ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６、 ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９和 ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６位点之间存在连锁不平衡（Ｄ′：０．８８～０．９１，Ｐ＜０．０５）。结论 ＡＢＣＢ１ ｒｓ１０２７６０３６ 位点的多态性 影响尤文肉瘤患者的化疗耐药，ＴＬＲ４ ｒｓ１１５３６８８９位点和 ＩＬ １０ ｒｓ１５５４２８６位点的多态性则与尤文肉瘤患者并发肺部感染相关。     

外周血 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 检测在肺结核筛 查中的临床价值

目的 探讨微小 ＲＮＡ １５５（ｍｉＲ １５５）、长链非编码 ＲＮＡ ＭＩＲ１５５ 宿主基因（ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ）在肺结核患者外周血单 个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达水平，并分析其临床筛查价值。方法 选取阿坝藏族羌族自治州人民医院诊治的肺结核患者 １３０ 例作为肺结核组，其中活动性肺结核（ＡＴＢ）患者 ５６ 例（ＡＴＢ 组）、潜伏结核感染（ＬＴＢＩ）患者 ７４ 例（ＬＴＢＩ 组），并以体检健康者 １３４ 例作为健康人对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平； 分析 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达水平与 ｍｉＲ １５５ 的相关性，并评估二者对 ＡＴＢ 患者的临床筛查价值。结果 肺结核组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（１．７８±０．５７）、（１．６５±０．５４）］均显著高于健康人对照组 ［（１．０２±０． ３２）、（１． ０１ ± ０．３３）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 １３． ４１０、１１． ６５８，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＡＴＢ 组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．０２±０．６８）、（１．９０±０．６３）］亦显著高于 ＬＴＢＩ 组［（１．５５±０．５３）、（１．４１±０．４６）］，差异有统计学 意义（ｔ分别为 ４．４３０、５．１２７，Ｐ均＜０．０５）；未治愈组 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．３４±０．７８）、 （２．１５±０．７２）］显著高于治愈组［（１．８３±０．６１）、（１．７５±０．５８）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 ２．７２５、２．２８０，Ｐ 均＜０．０５）。ＡＴＢ、 ＬＴＢＩ患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达均与 ｍｉＲ １５５ 呈正相关（ｒ 分别为 ０． ４６１、０． ３９７，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 筛查 ＡＴＢ 的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分别为 ０． ８２４（９５％ ＣＩ：０． ７４９ ～ ０． ９００）、０． ８４３（９５％ ＣＩ：０． ７７２ ～ ０．９１４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １．８１、１．７２ 时，其敏感性分别为 ７１．４％、７３．２％，特异性分别为 ８７．８％、８６．５％；二者联合检测筛查 ＡＴＢ 的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９１７（９５％ＣＩ：０．８７１～ ０．９６４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ０．４６ 时，其敏感性、特异性分别为 ８９．３％、８２．４％。结论 肺结核患者 ＰＢＭＣ中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平较高，且在 ＡＴＢ 患者中的表达水平显著高于 ＬＴＢＩ 患者，二者联合检测有助 于临床筛查 ＡＴＢ，评估患者病情。     

ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 多态性与青少年肥胖及血细胞分 析参数的相关性

摘要：目的 探讨脂肪量与肥胖相关（ｆａｔ ｍａｓｓ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ，ＦＴＯ）基因多态性与青少年人群肥胖及血细胞分析参数之 间的关系。方法 选取 ２０２０ 年 １ 月至 １２ 月于湖北中医药大学黄家湖医院体检的青少年人群 ５４１ 例作为研究对象，并进一步 分为体重过轻组（ＢＭＩ＜１８．５）、正常组（ＢＭＩ １８．５～ ２３．９）、超重组（ＢＭＩ ２４．０～ ２７．９）和肥胖组（ＢＭＩ≥２８）。应用 Ｓａｎｇｅｒ 测序法测 定各组 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 位点的基因型，并分析 ＦＴＯ 基因多态性对肥胖及各血细胞分析参数的影响。结果 血细胞分析 参数中白细胞（ＷＢＣ）、单核细胞（ＭＯＮＯ）、中性粒细胞（ＮＥＵＴ）、淋巴细胞（ＬＹＭＰＨ）、嗜酸性粒细胞（ＥＯ）、红细胞（ＲＢＣ）、红 细胞压积（ＨＣＴ）、血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞分布宽度（ＲＤＷ ＳＤ）、平均血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）、红细胞平均体积（ＭＣＶ）、血小板 （ＰＬＴ）和血小板压积（ＰＣＴ）数值在不同 ＢＭＩ 分组间的差异均具有统计学意义（Ｆ 分别为 １０．９３１、９．９４６、４．４１２、８．９８０、４．５８４、 ２４．６４６、１９．７４７、２０．４９８、５．１２２、６．９１４、３．４２７、４．２１５、３．０９４，Ｐ 均＜０．０５）。３ 种基因型频率在肥胖组与正常组之间比较差异有统计 学意义（χ２ ＝ １９．８４５，Ｐ＜０．０１）。ＡＡ 基因型个体的 ＷＢＣ、ＥＯ 和 ＰＬＴ 数值明显高于 ＴＡ 和 ＴＴ 基因型个体（Ｆ 分别为４．０８８、５．０８７、 ３．０４７，Ｐ 均＜０．０５），且 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９ 位点 ＡＡ 基因型是影响 ＥＯ 数值的独立指标［ＯＲ ＝ ０．０９２ （０．０２０ ～ ０．１６５），ｔ ＝ ２．５０７， Ｐ＝ ０．０１３］。ＡＡ 基因型个体发生肥胖的风险是 ＴＴ 基因型携带者的 ８．２６１ 倍（χ２ ＝ １９．３４，Ｐ＝ ０．０００），Ａ 等位基因的肥胖风险是 Ｔ 等位基因的１．７２１倍（χ２ ＝ ７．６０３，Ｐ＝ ０．００６）。结论 ＦＴＯ 基因 ｒｓ９９３９６０９位点多态性与肥胖及血细胞分析参数之间存在相关性。     

Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 判别分析模型在冠心病鉴别诊 断中的临床价值

摘要：目的 探讨基于常规实验室检查建立的 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 线性判别分析模型在冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别诊 断中的临床应用价值。方法 选取昆明医科大学第一附属医院 ２０１８ 年 ３ 月至 ２０１９ 年 ２ 月以胸闷、胸痛为主诉就诊的 １７８ 例 患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，回顾性分析患者的常规实验室指标，建立诊断冠心病 的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 判别分析模型，并验证模型诊断和预测的准确率，进一步评价其在临床应用中的实际意义。结果 建 立的 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归方程为：Ｌｏｇｉｔ（Ｐ）＝ －２４．６４１＋０．１０５×年龄＋１．５２０×糖尿病＋０．２８６×ＢＭＩ＋１．２０９×ＬＤＬ Ｃ＋０．６１４×ＰＤＷ＋４．１３１× （Ｍｏｎｏ ／ ＨＤＬ Ｃ）；建立的 Ｆｉｓｈｅｒ 分类判别分析函数为：１（冠心病）＝ － ６９．３１４＋ ０．６２９×年龄＋ ２．３７８×ＢＭＩ＋ １．９８５×ＰＤＷ＋ ５．１２３× ＬＤＬ Ｃ＋０．３０４×Ｌｎ（ＴＧ）＋１．９７２×Ｌｎ（ＨＤＬ Ｃ），２（非冠心病）＝ －５２．１８４＋０．５２７×年龄＋２．１６４×ＢＭＩ＋１．６６０×ＰＤＷ＋４．１０４×ＬＤＬ Ｃ－ ０．１４９×Ｌｎ（ＴＧ）＋３．８１８×Ｌｎ（ＨＤＬ Ｃ）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型对冠心病和非冠心病的诊断准确率分别为 ９３．０％和 ８４．０％，预测准确率 分别为 ９１．４％和 ７０．０％；回顾法、留一法交叉验证及外部数据验证法检验 Ｆｉｓｈｅｒ 判别函数的判别正确率分别为 ８２．０％、８１．５％ 和 ８１．３％。结论 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 线性判别分析模型在冠心病鉴别诊断中均具有较好的鉴别和预测价值。     

ＡＡＣＣ２０２０ 与 ＫＤＩＧＯ２０１２ 急性肾损伤诊断标准在 ＩＣＵ 重症患者人群中 的比较研究

摘要：目的 比较研究 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ ２ 种急性肾损伤（ＡＫＩ）诊断标准在ＩＣＵ 重症患者人群中 ＡＫＩ 诊断率及其预后 价值的差异。方法 以 ２０２０ 年 １ 月至 ２０２１ 年 ８ 月天津市天津医院 ＩＣＵ 收治的成年重症患者为研究对象，通过查询医院信息 系统（ＨＩＳ）和实验室信息系统（ＬＩＳ）获取资料。分别依据 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准对研究对象在 ＩＣＵ 住院 ７ ｄ 内是否发 生 ＡＫＩ 进行诊断，比较两者在 ＡＫＩ 诊断率、诊断时间上的差异，并比较 ２ 种标准与临床结局的关联。结果 有 ５７９ 例患者纳 入研究，年龄（６８．８±１５．６）岁，男女比为 １．６，中位 ＳＯＦＡ 评分为 ３ 分。经 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准诊断 ＡＫＩ ３２９ 例（５６．８％），ＡＡＣＣ２０２０ 标准诊断 ＡＫＩ ３５０ 例（６０．４％），２ 组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；２ 种标准均诊断为 ＡＫＩ 者 ３１８ 例（５４．９％），两组 ＡＫＩ 诊 断时间比较差异无统计学意义（Ｐ＝ ０．８５４）。以 ＫＤＩＧＯ２０１２ 为参考标准，ＡＡＣＣ２０２０ 对 ＡＫＩ 漏诊率为３．３％（１１ ／ ３２９），漏诊病例 多为基线 ｓＣｒ 水平较低或较高的患者。ＡＫＩＡＡＣＣ２０２０和 ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２对 ＩＣＵ 死亡结局具有相当的预测效能，ＡＵＣＲＯＣ 分别为 ０．６１３ （９５％ＣＩ：０．５７２～ ０．６５３）和 ０．６２８（９５％ＣＩ：０．５８７～ ０．６６７）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２与 ＩＣＵ 死亡结局关联更强，校正肾脏 以外器官功能损伤因素后，ＯＲ 值为 ３．２４９（９５％ＣＩ：１．３１１～ ８．０５０）。结论 在重症患者人群 ＡＡＣＣ２０２０ 标准对 ＡＫＩ 的诊断率高 于 ＫＤＩＧＯ２０１２，但 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准与临床结局关联更强。     

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｔｉｍｉｎｇ ｏｆ ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃ ｂａｌｌｏｏｎ ｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｉｍｉｎｇ ｏｆ ｉｎｔｒａ⁃ａｏｒｔｉｃ ｂａｌｌｏｏｎ ｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ （ＩＡＢＰ） ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｓｅｖｅｒｅ ｃａｒｄｉａｃ ｓｕｒｇｅｒｙ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｏｎ ６４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＩＡＢＰ ａｆｔｅｒ ｃａｒｄｉａｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ｇａｏｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ′ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１８ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０２０. Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ＩＡＢＰ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ,３３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ （ ｓｅｖｅｒｅ ｃａｒｄｉａｃ ｓｕｒｇｅｒｙ＜６ ｈ） ａｎｄ ｌａｔｅ ３１ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ （≥６ ｈ ａｆｔｅｒ ｓｅｖｅｒｅ ｃａｒｄｉａｃ ｓｕｒｇｅｒｙ）：ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｍｅａｎ ａｒｔｅｒｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ ＭＡＰ）,ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ （ＬＶＥＦ）,ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ,ＩＡＢＰ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｔｉｍｅ,ＩＣＵ ｓｔａｙ ｔｉｍｅ,ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ （ ＳｃｖＯ２ ）, Ｎ ｔｅｒｍｉｎａｌ ｐｒｏ Ｂ ｔｙｐｅ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ （ ＮＴ⁃ｐｒｏＢＮＰ ）, ｌａｃｔａｔｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ, ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ４８ ｈｏｕｒｓ ｏｆ ＩＡＢＰ,ＭＡＰ ａｎｄ ＬＶＥＦ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ （７９. ４７±７. ０７） ｍｍＨｇ ａｎｄ （４５. ２０±３. ８６）％,ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ,ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ （７１. ３８±６. ２６） ｍｍＨｇ ａｎｄ （４１. ６６±４. ４９）％. Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （ｔ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ３４．６０４,２９．３７５ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｌｌ Ｐ ＜ ０. ０１） . Ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ （ ７１. ５６ ± ５. ９８） ｈ, ＩＡＢＰ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｔｉｍｅ （６８ ３１±１０. １０） ｈ,ＩＣＵ ｓｔａｙ ｔｉｍｅ （５. ８４±１. ０４） ｄ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ,ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ （ ８２. ７９ ± ４. ９６） ｈ, （ ８９. ４９ ± ９. ９７） ｈ, （ ６. ８２ ± １. ０７） ｄ. Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （ ｔ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ７０． ０９３, ７２． ８５５, ３１． ８５９ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ, ａｌｌ Ｐ ＜０. ０１）. Ｔｈｅ ＳｃｖＯ２ , ＮＴ⁃ｐｒｏ ＢＮＰ ａｎｄ ｌａｃｔａｔｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ （ ７１. ６６ ±５. ４５）％,（１ ６９８. ３６±１ ０３２. ９８） ｎｇ ／ Ｌ ａｎｄ （ ３０. １２ ± ２. ２９）％,ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｔ ４８ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ＩＡＢＰ,ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ （６６. ０３± ４ ６１）％,（ ２ ８９８. ４３ ± １ ３８３. ２９） ｎｇ ／ Ｌ ａｎｄ （ ２０. ４７ ± １. ９２）％ . Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （ ｔ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ３８．２７９,３４．３７９ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ,ａｌｌ Ｐ ＜０. ０１）. Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ １８％ （ ６ ／ ３３） ａｎｄ ４１. ９４％ （ １３ ／ ３１） ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｔｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ Ｐ ＝ ０. ０３８）. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅａｒｌｙ ｕｓｅ ｏｆ ＩＡＢＰ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ′ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ ａｎｄ ｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ, ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ′ ｓ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ, ＩＡＢＰ ｔｉｍｅ, ＩＣＵ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ. © 2021, Chinese Medical Journals Publishing House Co.Ltd. All rights reserved.     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的近期疗效比较

目的：探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）与冠状动脉内溶栓（ＩＣＴ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的近期临床疗效。方法：回顾分析１９９３年８月～１９９６年１２月ＡＭＩ胸痛后４５分钟～６小时〔平均（３．４±１．６）小时〕入院患者５２例临床资料，其中１９９５年８月前２４例行国产尿激酶ＩＣＴ，１９９５年８月后２８例行直接ＰＴＣＡ，以ＡＭＩ溶栓试验（ＴＩＭＩ）３级血流为血管再通标准。结果：ＩＣＴ与直接ＰＴＣＡ２组血管再通率分别为４１．７％和８９．３％（Ｐ＜０．００１），再通血管残留狭窄平均为９０．４％±６．７％和１４．５％±１０．３％（Ｐ＜０．００１），血管再通距胸痛发病时间２组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），再通存活患者梗塞后早期（起病后３０日内）心绞痛发生率分别为３０．０％（３／１０）和４．３％（１／２３），Ｐ＜０．０５。结论：在条件和设备允许的医院，可优先考虑直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ，以获彻底可靠的血管再通，ＩＣＴ可作为ＰＴＣＡ失败后的补充措施。     

210名广东籍人β-FBG-455G/A基因多态性分析及与血浆纤维蛋白原水平的关系

目的分析中国广东籍人β纤维蛋白原Ｇ／Ａ４５５（βＦＢＧ４５５Ｇ／Ａ）基因多态性,计算各型的基因频率,测定不同基因型人血浆纤维蛋白原（ＦＢＧ）水平,探讨该基因多态性与基因表达的相关性。方法应用聚合酶链反应限制性酶切分析方法,分析２１０名广东籍人ＤＮＡ样品的βＦＢＧ４５５Ｇ／Ａ多态性,比浊法测定其中９２名血浆ＦＢＧ水平。结果βＦＢＧ４５５Ａ／Ａ纯合子８名,基因型频率为０．０３８;βＦＢＧ４５５Ｇ／Ｇ野生型１０８名,基因型频率为０．５１４;βＦＢＧ４５５Ｇ／Ａ杂合子９４名,基因型频率为０４４８。Ａ等位基因频率为０．２６２。４６名Ｇ／Ａ型血浆ＦＢＧ水平为（２．１８±０．２４）ｇ／Ｌ,４２名Ｇ／Ｇ型为（２．０３±０．２５）ｇ／Ｌ,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论中国广东籍人群中βＦＢＧ４５５Ａ等位基因频率比欧洲一些国家高（Ｐ＜０．０１）。Ｇ／Ａ型血浆ＦＢＧ水平比Ｇ／Ｇ型高（Ｐ＜０．０１）。提示该基因位点多态性与血浆ＦＢＧ的表达有一定相关。     

纤维蛋白原β—455G／A,—148C／T,448G／A基因多态性与血浆纤 …

目的调查１５６名广东汉族健康人纤维蛋白原（Ｆｇ）β－４５５Ｇ／Ａ、－１４８Ｃ／Ｔ、４４８Ｇ／Ａ基因多态性频率分布、连锁不平衡关系及与血浆Ｆｇ水平的关系。方法用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析方法和比浊法检测血浆Ｆｇ水平。结果等位基因Ａ＾－４５５、Ｔ－１４８和Ａ＾４４８的频率分别是为０．２７６,０．２８５及０．２７２。１５６人中３个多态性位点Ｇ＾－４５５、Ｃ＾－１４８和Ｇ＾４４８或Ａ＾－４５５、     

高效液相色谱法测定香草扁桃酸、高香草酸、肌酐含量

目的建立高效液相色谱法同时测定尿中的香草扁桃酸（ＶＭＡ）、高香草酸（ＨＶＡ）和肌酐（Ｃｒ）含量的方法。方法以０．０２ｍｏｌ／ＬＫＨ２ＰＯ４缓冲液（ｐＨ５．７）为流动相；色谱柱采用ＹＷＧ－Ｃ１８柱；电化学和紫外检测器联合检测。尿样经适当稀释后直接进样测定，最后以ＶＭＡ和ＨＶＡ与Ｃｒ的比值表示含量。对１５例正常成人和１０例嗜铬细胞瘤患者进行了测定。结果方法的平均批内变异系数（ＣＶ）值ＶＭＡ／Ｃｒ为２．４％，ＨＶＡ／Ｃｒ为６．１％。正常成人的ＶＭＡ／Ｃｒ和ＨＶＡ／Ｃｒ分别为３．８４×１０－３±０．９１×１０－３（ｍｍｏｌ／ｍｍｏｌ）和３．３１×１０－３±１．１３×１０－３（ｍｍｏｌ／ｍｍｏｌ）；嗜铬细胞瘤患者的ＶＭＡ／Ｃｒ和ＨＶＡ／Ｃｒ分别为２８．７０×１０－３±２５．４６×１０－３和４．３８×１０－３±２．０８×１０－３（ｍｍｏｌ／ｍｍｏｌ）。结论方法能满足临床诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤的需要     

Association of AXIN1 rs12921862 C/A and rs1805105 G/A and CTSB rs12898 G/A polymorphisms with papillary thyroid carcinoma: A case–control study

BackgroundPapillary thyroid cancer (PTC) is the most common type of thyroid cancer which its precise etiology remains unknown. However, environmental and genetic factors contribute to the etiology of PTC. Axis inhibition protein 1 (Axin1) is a scaffold protein that exerts its role as a tumor suppressor. In addition, Cathepsin B (Ctsb) is a cysteine protease with higher expression in several types of tumors. Therefore, the aim of this study was to investigate the possible association of AXIN1 rs12921862 C/A and rs1805105 G/A and CTSB rs12898 G/A polymorphisms with PTC susceptibility.Materials & MethodsIn total, 156 PTC patients and 158 sex‐, age‐, and BMI‐matched control subjects were enrolled in the study. AXIN1 rs12921862 C/A and rs1805105 G/A and CTSB rs12898 G/A polymorphisms were genotyped using the PCR–RFLP method.ResultsThere was a relationship between AXIN1 rs12921862 C/A polymorphism and an increased risk of PTC in all genetic models except the overdominant model. The AXIN1 rs1805105 G/A polymorphism was associated with an increased PTC risk only in codominant and overdominant models. The frequency of AXIN1 A _rs12921862 A _rs1805105 haplotype was higher in the PTC group and also this haplotype was associated with an increased risk of PTC. Moreover, the AXIN1 rs12921862 C/A polymorphism was not associated with PTC clinical and pathological findings, but AXIN1 rs1805105 G/A polymorphism was associated with almost three folds of larger tumor size (≥1 cm). There was no association between CTSB rs12898 G/A polymorphism and PTC and its findings.ConclusionThe AXIN1 rs12921862 C/A and rs1805105 G/A polymorphisms were associated with PTC. AXIN1 rs1805105 G/A polymorphism was associated with higher tumor size.     

骨保护素基因rs2073617T/C、rs2073618G/C多态性在东南沿海地区汉族人群中分布及与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的 探讨骨保护素(OPG)基因启动子rs2073617T/C和第一外显子rs2073618G/C位点基因多态性在福建地区汉族人群中的分布及与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法 纳入720例福建地区无血缘关系的汉族人为研究对象,分成ACS 360例(ACS组)和对照组360例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对OPG基因rs2073617T/C和rs2073618G/C多态性位点进行基因型分型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定.结果 (1)在福建地区汉族人群中,OPG基因rs2073617T/C多态性位点存在TC、TT、CC三种基因型;rs2073618G/C多态性位点也存在GG、GC、CC三种基因型.(2)对ACS组与正常对照组OPG基因rs2073617T/C、rs2073618G/C基因型及等位基因频率分布进行比较均无统计学差异(P均>0.05).(3)ACS组患者单支病变、双支病变及三支以上病变组之间比较OPG基因rs2073617T/C、rs2073618G/C各基因型差异无统计学意义(P均>0.05).结论 福建地区汉族人群OPG rs2073617T/C、rs2073618G/C位点基因多态性与ACS发生无明确相关性.     

Association of rs2781666 G/T polymorphism of arginase I gene with myocardial infarction in Tunisian male population

ObjectivesThe aim of this study was to investigate the association between rs2781666 G/T polymorphism of arginase I (ARG I) gene and myocardial infarction (MI) in the Tunisian male population.Design and methodsThree hundred eighteen patients with MI and 282 controls were recruited. The rs2781666 G/T polymorphism of ARG I was determined by PCR-RFLP analysis.ResultsPatients had significantly higher frequency of TT genotype compared to controls (10.4% vs. 6.7%; p < 0.001). The MI patients showed higher frequency of T allele compared to the controls [0.33 vs. 0.22; OR (95% CI), 1.79 (1.37–2.34), p < 0.001]. The association between rs2781666 G/T polymorphism of ARG I gene and MI remained significant after adjustment for other well-established risk factors.ConclusionA significant association between rs2781666 G/T polymorphism of ARG I gene and MI was found in the Tunisian male population.     

广西壮族及汉族人群CD40配体基因rs7050168G/A遗传多态性

目的 研究CD40配体基因rs7050168G/A位点多态性在广西壮族及汉族人群中的分布,同时比较其在不同种族人群间以及同一种族不同性别之间,基因型和等位基因频率分布的差异.方法 采用单碱基延伸PCR (PCR-SBE)的方法,分析201名广西汉族人和199名广西壮族人的CD40配体基因rs7050168G/A多态性. 结果 CD40配体基因rs7050168G/A位点表现出AA、AG和GG三种基因型,其在壮族人中的频率分别为97.0％、1.5％和1.5％,而在汉族人中频率分别为98.0％、1.0％和1.0％.CD40配体基因多态性在在广西壮族和汉族人群之间比较差异都没有显著性(P均＞0.05).进一步将广西汉族人群分型数据同人类基因组计划公布的4个人群相比,我们发现在广西汉族人群中CD40配体基因rs7050168G/A位点基因型和等位基因频率与日本和北京人群比较,差异均具有显著性(P均＜0.05),但与欧洲和非洲人群比较,差异没有显著性(P均＞0.05).结论 在广西地区壮族及汉族人群中存在着CD40配体基因多态性,其基因多态性的分布频率没有显著性的差异,但与其他种族人群比较存在着显著差异.这种差异可能是导致一部分疾病在不同种族人群之间的临床表现以及发病率存在显著不同的因素之一.     

泛素特异蛋白酶24基因内含子rs12138592 A/G位点多态性与帕金森病的关系

目的探讨中国粤西地区汉族人群泛素特异蛋白酶24(USP24)基因内含子rs12138592A/G单核苷酸多态性与帕金森病(PD)的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定81例PD患者(病例组)与100名健康成人(对照组)USP24基因内含子rs12138592A/G位点多态性。结果 病例组GG基因型为77.8%,对照组为62.0%(χ2=5.213,P=0.022)。G等位基因频率在病例组和对照组分别为88.3%和79.5%(χ2=4.980,P=0.026)。结论 USP24基因内含子rs12138592A/G位点的G等位基因与GG基因型均可以增加PD的患病风险。     

广西壮族人群ADIPOQ基因rs2241766T/G多态性与T2DM易感性的相关性分析

摘要:目的探讨脂联素基因(ADIPOQ)rs2241766T/G位点单核苷酸多态性(SNP)与广西壮族人群新发2型糖尿病(T2DM)易感性及不同代谢参数之间的相关性。方法采用 SNPscan高通量技术检测广西地区212例新发T2DM患者和289例健康人对照者的rs2241766T/G基因分型,统计并分析二者的差异性。结果rs2241766T/G 位点存在GG、TG和TT基因型及G和T等位基因;T2DM组与对照组基因型频率差异有统计学意义(X = 6.294,P = 0.043) ;TG( OR= 2.443, 95%CI:1.197-4.988 ,P=0.014)、TT( OR= 2.057 ,95%CI:1.017-4.159, P=0.045)及TG+TT( OR= 2.222, 95%CI:1.122~4.402 ,P=0.022)基因型与T2DM风险增加显著相关;在调整性别和年龄共同混杂因素后,TG .TT和TG+TT基因型患T2DM风险分别是GG基因型的2.863倍 ( OR= 2.863 ,95% CI:1.352~ 6.060,P=0.006)、2.291倍(OR=2.291, 95%Cl:1.094~4.800, P=0.028)和2.532 倍(OR= 2.532,95%CI:1.235~ 5.192 ,P=0.011);与健康人对照组比较,不同基因型T2DM患者的多种临床生化代谢指标间的差异有统计学意义(P均<0.05),且证实rs2241766T/G SNP可影响患者肌酐(Gr)水平(P=0.049)。结论ADIPOQ rs2241766T/G SNP与广西壮族人群T2DM易感性增加相关,或可作为预测T2DM风险的潜在遺传标志物。