参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用

通过研究古代文献,结合中医藏象学说及慢性肾脏病的临床特征,分析参芪地黄汤治疗慢性肾脏病的理论依据,认为慢性肾脏病最常见的临床表现是血尿、蛋白尿和肾功能下降,这些临床表现均属于中医学精气夺失致虚损为病。慢性肾脏病的中医病机为肾不藏精,气化功能失司,治疗应以补肾精、益气阴为常法。参芪地黄汤为益气养阴、补益精气的代表方剂,其组方配伍体现了健脾补肾、补益肝肾的大法,契合慢性肾脏病肝、脾、肾三脏功能失调的病机,且该方整体用药动静结合,药力平和,适合慢性肾脏病患者临床守方应用。     

生血宝合剂联合罗沙司他胶囊治疗气血两虚型慢性肾脏病患者肾性贫血临床观察

目的 探讨生血宝合剂联合罗沙司他胶囊治疗气血两虚型慢性肾脏病患者肾性贫血的效果。方法 选取2019年1月—2020年8月收治的慢性肾脏病肾性贫血患者92例作为研究对象,分为对照组(47例)和观察组(45例),分组方法为随机数字表法。对照组采用罗沙司他治疗,在此基础上观察组加用生血宝合剂治疗。对2组临床疗效、中医证候积分及实验室指标进行分析及比较。结果 观察组总有效率高于对照组(P 0. 05);治疗4周、8周后观察组中医证候症状积分与对照组比较显著降低(P 0. 05);治疗8周后观察组RBC、Scr及BUN水平与对照组比较显著降低,Hb、Hct及SF水平显著升高(P 0. 05)。结论 生血宝合剂联合罗沙司他胶囊在提高气血两虚型慢性肾脏病患者肾性贫血治疗效果方面具有一定优势,同时能改善中医证候症状积分,提高患者肾脏功能。     

王亿平教授治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症经验

王亿平教授认为高尿酸血症是慢性肾脏病的一项独立危险因素,监测血尿酸及治疗高尿酸血症在延缓慢性肾脏病患者病情进展过程中尤为重要.王亿平教授主张慢性肾脏病合并高尿酸血症的病机以"脾肾亏虚为本,湿热瘀毒互结为标",治疗上应标本兼顾,健脾益肾、清热利湿、化瘀解毒并重,从而延缓肾功能恶化,控制疾病进展.     

许筠主任医师祛瘀通络法结合象思维治疗慢性肾脏病经验

许筠主任医师从中医整体观出发,将中医"肾络"与象思维有机结合,运用中医象思维中"取象比类"法与虫类药物的外形、结构、生理特性、生活习性及功效紧密结合,治疗慢性肾脏病疗效突出,充分发挥了传统中医学在慢性肾脏病诊治中的独特作用,也为慢性肾脏病的治疗开辟了一条新途径。     

孙伟从"金水相生"论治慢性肾脏病经验探析

慢性肾脏病病机错综复杂,往往本虚与标实并见.孙伟教授将慢性肾脏病的病机概括为"肾虚湿热(瘀)",提出以补益肺肾,活血清利之法治疗慢性肾病,对临床实践具有指导意义.本文论述了肺肾相依的生理特点,介绍了孙师从"金水相生,肺肾同治"角度论治慢性肾脏病的治疗经验,并从肺肠肾轴、粘膜免疫等角度提出相关理论依据,以期为临床实践提供指导.     

皮持衡治疗慢性肾脏病经验总结

慢性肾脏病是指临床上出现肾脏损害指征或肾小球滤过率降低,时间超过3个月的临床证候群,皮持衡教授擅长治疗本病。认为慢性肾脏病为本虚标实之证。在治疗慢性肾脏病主要从"虚、湿、瘀、毒"着手。认为虚是慢性肾脏病的始动因素,瘀、湿是慢性肾脏病形成物质基础,毒在其加重和复发不可忽视。在慢性肾脏病的发展发展过程中,"虚、湿、瘀、毒"并非单独致病,常常相互影响,互为因果。治疗需标本兼顾,病证结合,中西合参,达到阴阳平衡,从而改善慢性肾脏病临床症状。故文章从"虚、湿、瘀、毒"等方面进行阐述皮持衡教授治疗慢性肾脏病思路,并结合病案进一步佐证治疗效果。     

刘光珍教授应用分消走泄法治疗慢性肾脏病经验

"分消走泄法"是《温热论》提出的治疗理念,在中医治病过程中有重要的指导意义。刘光珍教授长期从事慢性肾脏病临床工作,认为湿热贯穿慢性肾脏病始终。本文通过分析慢性肾脏病的病因病机及叶天士分消走泄法的基本涵义,总结刘光珍教授应用"分消走泄"法治疗慢性肾脏病的临床经验。     

基于肠道微生态及“肠-肾轴”理论探讨慢性肾脏病从脾论治机理

本文以肠道微生态及"肠-肾轴"理论为基础,通过分析肠道菌群与慢性肾脏病发病的关系,追溯中医学肾病治脾之理论渊源,从慢性肾脏病与肠道菌群、脾虚与肠道菌群,以及肾病治脾的理论根源、现代研究、临床应用方面阐述慢性肾脏病从脾论治的重要性,为慢性肾脏病的临床防治开拓新思路,提供新的治疗途径。     

基于肠肾轴概念从肾-肺-大肠轴谈孙伟教授治疗慢性肾脏病的经验

基于西医肠肾轴概念从中医脏腑理论谈孙伟教授治疗慢性肾脏病经验,孙伟教授早在肠肾轴提出前已应用"补益肺肾,活血清利法"论治慢性肾脏病,为临床治疗慢性肾脏病指出了新方向。     

基于络病理论的慢性肾脏病病机及治疗探析

运用络病理论浅析中医对慢性肾脏病病机及治疗的认识。基于络脉与肾脏结构功能、生理病理关系,探讨肾络病证与慢性肾脏病相关性。络病理论认为肾络空虚,风、湿、瘀、毒等病理因素阻滞肾络是导致慢性肾脏病的病理基础,肾虚络瘀是其病机关键,并将"络以通为用"作为治疗总法则;"通络"是治疗的重要环节,补虚通络为基本治法,邪实为主时则辨证予祛风通络法、化痰祛湿通络法、活血化瘀通络法、解毒泄浊通络法等祛邪通络法治之,标本兼顾。将络病理论应用于慢性肾脏病的诊疗中,为中医临床治疗慢性肾脏病提供理论依据和诊疗思路。     

周恩超益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病经验

目的总结周恩超教授治疗慢性肾脏病的经验。方法通过跟随周恩超教授门诊,整理其治疗慢性肾脏病的病案,阅读其相关著作、论文,从病因病机、治法特点、选方用药等方面,总结其运用中医药治疗慢性肾脏病的经验,并举验案佐证。结果周恩超教授认为慢性肾脏病以正虚为本,邪实为标,总体疾病演变过程为"虚、损、劳、衰、竭",采用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病患者,常取得出色疗效。结论周恩超教授使用益肾健脾和络解毒法治疗慢性肾脏病效果显著,其学术经验值得推广应用。     

中医一体化序贯疗法治疗慢性肾脏病的思路

慢性肾脏病病机复杂,变证百出,采用单一治疗方案很难达到预期的治疗效果;经过多靶点、多环节及多途径的治疗,可加强单一治疗效果。作为中医治疗肾脏病专业领域的新理念,慢性肾脏病中医一体化防治是在中医"整体观""治未病"及"辨证与辨病论治相结合"的思想指导下,总结出一套具有"简、便、廉、效"治疗方案,即在西医治疗基础上采用"中医五联"方法,中药辨证分型内服,序贯中药灌肠、结肠透析,中成药肾康注射液静滴,序贯肾康栓肛塞外用。本文旨在探索慢性肾脏病中医一体化治疗方案理论依据、科学性及可操作性,使其标准化、规范化,从而推广临床。     

中医辨治慢性肾脏病呕吐探析

慢性肾脏病所引起的呕吐等消化道症状多为慢性肾脏病终末期患者的突出表现,也可见于慢性肾脏病其它病程阶段。该病病机可概括为肺脾肾功能失司,水液运化失常;或肾元衰惫,冲气上逆;或肝失疏泄,胃失和降。中医治疗包括健脾化湿、和胃止呕,温补肾阳、化气行水,补益肾气、平冲降逆,疏肝解郁、和胃止呕,肃肺降逆等。临床治疗该病应辨证论治、准确选方,辅以不同中医药疗法以提高疗效。     

基于"虚实辨证"探析慢性肾脏病的治疗

慢性肾脏病因为具有不可逆且持续进展的特点已成为世界性的健康问题.随着近年来慢性肾脏病发病率不断增加,中西医防治慢性肾脏病已成研究热点.文章通过阐述慢性肾脏病的中医病因病机,以虚实作为辨证体系对慢性肾脏病的证型进行归纳总结,以虚实为中心,立足于整体概括慢性肾脏病的中医治疗方法,以期为中医药防治慢性肾脏病提供一定的参考依据...     

归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血临床研究

目的：观察归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血的临床疗效。方法：将70例慢性肾脏病合并肾性贫血患者根据随机数字表法随机分为对照组与观察组各35例。对照组予罗沙司他治疗,观察组采用归脾汤联合罗沙司他治疗。比较2组治疗前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平及铁代谢指标[铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TAST）]水平。结果：治疗前,2组血RBC、Hb、HCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血RBC、Hb、HCT水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清SF、TAST水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清SF、TAST水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血可以有效提高患者Hb水平,改善患者的铁代谢指标。     

赵玉庸运用"通肾络八法"治疗慢性肾脏病经验

总结赵玉庸教授运用"通肾络八法"治疗慢性肾脏病的临证经验.认为肾络瘀阻是慢性肾脏病的病变核心,治疗以疏通肾络为关键.慢性肾脏病不同时期病因、病机表现不一,根据其不同阶段的症状表现,综合运用活血化瘀通肾络法、祛风胜湿通肾络法、祛湿泄浊通肾络法、清热解毒通肾络法、气阴双补通肾络法、温阳补气通肾络法、消癥散结通肾络法、虫类搜...     

艾灸治疗慢性肾脏病的应用及机制研究

本研究总结了近10年艾灸治疗慢性肾脏病的文献,归纳和整理了艾灸治疗慢性肾脏病的机制、中医理论基础及临床应用。发现艾灸可以减轻慢性肾脏病机体炎症反应、延缓肾纤维化、改善肾脏血流动力学、干预能量代谢、减少氧化应激和维护肠道微生态平衡。中医认为艾灸可以温通经络且艾灸疗法具有简便验廉等特点,目前运用艾灸可以改善肾功能,缓解消化道不适及纠正营养不良,体现了艾灸治疗慢性肾脏病的良好优势。本研究为艾灸干预慢性肾脏病的靶点及机制研究开拓思路,以期更好地扩大艾灸疗法在慢性肾脏病治疗中的运用。     

应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗慢性肾脏病伴情志异常理论探讨

慢性肾脏病常伴有情志异常,应用柴胡加龙骨牡蛎汤疗效甚佳.收集柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性肾脏病伴情志异常的典型病例分析,探讨其治疗慢性肾脏病合并情志异常的理论,为治疗类似疾病提供参考.     

焦安钦辨治慢性肾脏病经验总结

随着中医药在慢性肾功能衰竭治疗领域研究的不断深入,对提高慢性肾功能衰竭患者临床疗效、改善患者生活质量方面突显出越来越明显的优势,探究中医治疗能否更加有效地延缓慢性肾脏病进展,已成为目前医学界研究的热点。焦安钦教授认为慢性肾脏病的基本病机为本虚标实、虚实错杂,临床以"清降泄浊、活血通络"为治疗原则,辨证用药与外治疗法相结合,有效延缓慢性肾脏病的进展。     

初探“玄府司使-周细胞”对肾纤维化的影响

肾纤维化的产生受多种肾脏疾病的病因影响,最终将导致终末期慢性肾脏病的发生。近年对肾脏周细胞的深入研究,发现其能影响肾纤维化的形成,对于慢性肾脏病的防治具有临床意义。基于中医"玄府"理论,发现其与周细胞存有密切关联,故文章将以"玄府司使-周细胞"为契合点深入其对肾纤维化的影响进行理论探讨。