腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析我院2004年7月至2007年12月56例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果51例成功完成腹腔镜胆囊切除术，5例中转开腹手术，12例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时，可适时中转开腹。     

高龄病人急性胆囊炎腹腔镜切除200例报告

目的:总结高龄病人急性胆囊炎腹腔镜下切除的临床经验.方法:行腹腔镜胆囊切除术2 500例,其中选择 65岁以上急性胆囊炎200例进行报告.结果:130例顺逆结合切除, 70例逆行切除;放温氏孔引流120例;无中转开腹病例;术后住院时间3～8天.结论:高龄病人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除应为首选术式.     

胆囊切除术中副肝管的发现与处理

目的 探讨胆囊切除术中副肝管的发现与处理办法。方法 回顾性分析我科2003／2004手术中及手术后发现的副肝管病例共6例的临床资料，其中1例未缝合胆囊床，放置腹腔，温氏孔（Winslow孔）引流管，术后有漏胆现象，逐日减少，考虑为hasehka管，其余5例于术中发现汇合于胆囊颈管的副肝管，于汇合部前方处理胆囊颈管．从而避免了胆管损伤。结果 1例Luschda管患者术后漏胆逐日减少，其余5例均无特殊，6例均治愈出院。结论 胆囊切除术中应重视Calot三角区域的解剖，一定要辨清三胆关系。剥离胆囊脱离胆囊床时注意观察有无副肝管并常规缝合胆囊床。越近胆囊管副肝管发生率越高。胆囊切下后温氏孔应常规放置引流管。     

胆囊切除后腹腔引流的探讨

分析134例胆囊切除术后认为,一般需放置引流。引流时间以烟卷48h,橡皮管3～4d为宜。烟卷引流优于皮管,主张引流物从原切口引出。     

胆囊切除术引流与不引流200例临床分析

胆囊切除术后是否行腹腔引流，外科医生意见不一．本文通过对２００例胆囊切除术的对比分析，总结了“引流”与“不引流”的利弊和经验。认为择期单纯胆囊切除不必常规放置引流，但对手术后有可能发生出血、胆漏的病例，在放与不放引流犹豫不决时，仍以放置引流为妥．本文同时提出了胆囊切除术引流与不引流的适应症．     

胆囊切除术后引流的体会

目的 探讨单纯胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除)后放置引流的利弊.方法 对本院2002～2007年行单纯胆囊切除437例进行分析.其中引流197例,不引流240例.结果 发生术后并发症21例,引流组15例,未引流组6例.结论 常规引流弊多利少,大多病例不引流是安全的.     

关于胆囊切除术后放引流问题的探讨

分析150例胆囊切除术后放置与不放置引流物，结果说明，放置引流物组的术后体温恢复正常时间、住院时间皆比不置引流物缩短．两组术后都有出血、胆汁瘘的病例，与胆囊化脓与否无关.认为胆囊切除术后应放置引流，有备无患．     

腹腔镜胆囊切除术的腹腔引流体会

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,其腹腔引流问题也受到越来越多重视。我院外一科自 1992年 10月至 2 0 0 2年 9月实施ＬＣ 12 70 0例 ,其中 1830例放置腹腔引流管 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 35 7例 ,女 10 343例 ,年龄 5～89岁。放置引流管 1830例 ,其中引流失败 4例。1 2　方法 :选用直径 0 .6ｃｍ的普通橡胶管 ,一端剪 1～ 2侧孔 ,自剑突下 10ｍｍｔｒｏｃａｒ置入腹腔 ,温氏孔最低位胆囊床下 ,沿右肝下缘至腋前线穿刺孔引出 ,外接引流袋。1 3　结果 :本组放置的引流管 1830例中 ,4例引流失败再手术 (引…     

关于胆囊切除术后放引流问题的探讨

分析１５０例胆囊切除术后放置与不放置经流物，结果说明，放置引流物组的术后体温恢复正常时间，住院时间皆比不引流物缩短，两组术后都有出血，胆汁瘘的病例，与胆囊比否无关，认为胆囊切除术应放置引流，有备无患。     

开腹胆囊切除术腹腔引流的体会

目的:探讨单纯开腹且日囊切除术后放置腹腔引流的必要性,提高治疗效果.方法:对我院2004～2007年行单纯胆囊切除198例进行回顾性分析.结果:198例术后发生切口感染5例,引流口感染3例,切口脂肪液化2例,肺部感染1例,无腹腔出血、胆漏、腹腔残余感染等严重并发症发生.结论:单纯开腹胆囊切除术后不必常规放置腹腔引流.胆囊切除术后绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格把握指征,术者应因地制宜,灵活掌握.     

胆囊术后放置引流的探讨

分析胆囊切除术后放置引流的引流量、引流液体性质，认为胆囊切除术并非完全是安全性手术，除非绝对有把握，否则术后放置引流仍属必要的安全措施，尤其是基层医院．     

胆囊术后施放置引流的探讨

分析胆囊切除术后放置引流的引流量、引流液体性质，认为胆囊切除术并非完全是安全性手术，除非绝对有把握，否则术后放置引流仍属必要的安全措施，尤其是基层医院。     

胆囊切除术后腹腔引流问题的探讨(附370例分析)

胆囊切除术后腹腔引流问题的探讨（附３７０例分析）温州医学院附一医普外科（３２５０００）余作黔对胆囊切除术后腹腔引流问题的争论由来已久，以往的经验多倾向于常规放置引流以策安全。但目前国内许多作者主张有选择的引流，减少放置引流管引起的并发症。现对我院６年...     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除手术中的应用体会

我院1997年7月至2003年10月共施行腹腔镜胆囊切除手术1 520例,其中142例术后放置腹腔引流管,现就腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流问题讨论如下.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗效果

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析277例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 277例患者中273例完成腹腔镜胆囊切除术。其中早期有4例（1.44%）行中转开腹手术。手术时间30～120 min,平均53 min;平均住院时间6.15 d。本组93例渗血、渗液较多时常规于温氏孔放置引流管。发生切口感染4例均经换药处理治愈,1例术后4 d腹腔引流管每日引出胆汁性液体100～180 ml,8 d后引流液消失,痊愈出院。全组无胆管损伤、腹腔出血等严重并发症。无死亡病例。结论随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会

关于单纯胆囊切除术后引流问题的应用体会罗加兴（衡阳医学院第一附属医院外科，衡阳，４２１００１）单纯胆囊切除术后是否放置引流，目前仍有争论。我科自１９９３年５月至１９９６年５月共施行单纯胆囊切除术３２１例，其中２４５例未置引流，７６例放置引流，现报告如...     

胆囊切除术是否放置腹腔引流的临床分析

胆囊切除术是否放置腹腔引流各家说法不一。１９９０年１月至１９９６年１２月行胆囊切除７７８例，其中６６２例术后未置腹腔引流，１１６例术后放置腹腔引流管，现分析报告如下：临床资料１）一般情况７７８例中男１３４例，女６６４例，年龄１４岁～８３岁，其中结石性...     

急诊腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的探讨

目的探讨腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除中的作用。方法回顾性分析32例急诊腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果本组32例均放置腹腔引流。胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏1例．胆囊动脉出血1例，1例胆总管钛夹斜行夹闭引起梗阻。结论急诊腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流是必要的．优点是便于引流、观察．还起一定的治疗作用。     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防、诊断及处理措施.方法对450例腹腔镜胆囊切除术后10例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者胆总管损伤1例,经修补并置管引流治愈;6例术后橡皮管引流出胆汁,未经特殊处理而治愈.3例经鼻胆管引流后治愈.结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,鼻胆管引流,行胆总管修补、T管支持引或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法.     

腹部手术后引流物放置的临床价值

1胆囊胆道术后引流 胆囊及胆道术后常常要放置引流物，但有人主张胆囊术不放引流并无明显并发症。笔者认为，胆囊切除后，胆囊床有少量渗血渗液，且胆囊床不能很好地包埋缝合，呈敞开状渗液是不可避免的．还是放置引流为安全。胆道手术后均放置“T”型管以利减压、愈合、排出泥沙样结石防止胆瘘发生，除此外还应放置1根胶管引流，以防胆道缝合不严密或胆道下端压力过高“T”型管引流不畅时的胆汁外溢。当然，要同时行胆囊切除时放置引流是不言而愈的，在放置引流管时要注