颞部汗腺癌颅内侵入1例报告及文献复习

目的总结颞部汗腺癌颅内侵入的临床特点和外科治疗。方法回顾性分析1例颞部汗腺癌颅内侵入病人的临床资料,全麻下采用显微手术扩大切除病变,并结合文献进行分析。结果术后伤口一期愈合,病人无明显神经功能障碍。随访1.5年,肿瘤未见复发。结论对头部汗腺癌进行扩大手术治疗可以达到根治的目的。     

颅内血管外皮细胞瘤的诊断及治疗(附14例分析)

目的总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊治经验。方法回顾性分析14例颅内HPC病人的临床资料和影像学表现。结果肿瘤全切除11例,次全切除3例。随访13例,随访时间5～62个月,恢复良好10例,死亡3例。颅内HPC的CT影像特点为平扫显示肿瘤呈等、高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等常见征象;MRI影像特点为T1WI显示肿瘤呈等、低混杂信号,T2WI显示肿瘤呈等或等、高混杂信号;增强后所有肿瘤明显强化,肿瘤多呈分叶状,窄基底附着硬膜,有丰富的血管流空,无脑膜尾征,无颅骨增生和钙化。结论颅内HPC具有比较典型的CT和MRI影像学特点,有助于临床诊断。颅内HPC首选手术治疗,术后可辅以放射治疗。     

成人颅骨骨膜窦的诊治分析

目的探讨成人颅骨骨膜窦的诊断、治疗方法。方法回顾性分析我院1992年1月至2012年12月收治的10例成人颅骨骨膜窦患者的临床表现、影像学检查、手术方式以及治疗效果等临床资料。结果10例颅骨骨膜窦均表现为头皮柔软肿物，有波动感；术前检查示颅骨骨膜窦不是颅内静脉回流的主要通道。所有患者均一次手术治愈，头皮肿物消失，术后无并发症。所有患者术后随访6月～16年，均无复发。结论成人颅骨骨膜窦很少单独引流颅内静脉，手术治疗安全，疗效满意。     

颅内外联合手术切除侵入颅内的鼻咽血管纤维瘤四例报告

鼻咽血管纤维瘸是耳鼻咽喉科少见的肿瘤,而侵入颅内者尤为罕见。文献中报道鼻咽血管纤维瘤侵入颅内者约占10～20％。陕西省人民医院耳鼻咽喉科和第四军医大学附属一院耳鼻咽喉科1975年8月至1984年2月共收治鼻咽血管纤维瘤患者19例,其中4例侵入颅内,占21％。 以往由于对侵入颅内的鼻咽血管纤维瘤事先估计不足,诊断不清,因此治疗效果极差。文献中报告鼻咽血管纤维瘤患者经过多次鼻腔手术、放射治疗、内     

颅内皮样囊肿合并动脉瘤1例并文献复习

目的：探讨颅内皮样囊肿合并动脉瘤诊治特点。方法回顾性分析1例颅内皮样囊肿合并动脉瘤病人的临床资料,并结合相关文献对其可能的发病机制、临床表现、影像学特点及诊疗方式进行探讨。结果术前诊断明确,术中肿瘤全切及动脉瘤完全夹闭。随访3个月,病人恢复良好。结论颅内皮样囊肿合并动脉瘤极其罕见,术前容易漏诊动脉瘤,头颅 CTA 有助于诊断,降低手术风险。     

脑转移瘤

本文研究内容仅指身体其它部位的恶性肿瘤转移至大脑、小脑及脑干,而不包括颅骨及头面部癌瘤直接侵入颅内、垂体区肿瘤突向脑实质内以及某些血液病和恶性网状内皮瘤在脑内发生的局限性病变等。发病率:Paillas综合清理解剖53,211例,有脑转移瘤者158例(0.25%)。根据肿瘤医院资料:Abrams的1000例中占17.6%;Aroson的2,406例恶性肿瘤中有397例脑转移瘤。由于对肿瘤     

恶性肿瘤的颅内并发症

恶性肿瘤的颅内并发症包括转移性和非转移性两大类[1]。肿瘤患者一旦出现颅内并发症一般预后很差，但若积极采取手术治疗、化学治疗、近距放疗和立体定向放疗（stereotacticradiosurgery）等综合疗法，则可能改善其生活质量，延长生命[2,]。本文综述恶性肿瘤颅内并发症的临床特征，旨在帮助临床医生认识其复杂症状，早期明确诊断，施行合理的治疗。一、颅内转移依肿瘤转移部位不同可分为颅骨转移、脑膜转移和脑实质转移。1．颅骨转移[1]：包括颅骨和硬脑膜转移。原发肿瘤最常见于乳腺癌和前列腺癌，其次为肺癌、肾癌、甲状腺癌和子宫癌，而…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性期颅内血肿

目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流治疗亚急性期颅内血肿的疗效.方法将309例亚急性期颅内血肿病人随机分为颅骨钻孔尿激酶溶解引流组166例及手术开颅清除血肿组143例,分别对两组血肿清除情况、预后、并发症、平均住院日及平均住院费用进行统计学分析.结果钻孔组病人的血肿清除率与手术开颅组比较无显著性差异,但其预后、并发症、平均住院日及平均住院费用均优于手术开颅组.结论钻孔尿激酶溶解引流治疗亚急性期颅内血肿方法简便、疗效确切.     

外伤致巨大颅骨海绵状血管瘤病例分析及文献回顾

正颅骨海绵状血管瘤是一种原发于颅骨的良性血管源性肿瘤,临床上较少见,术前误诊率较高。我科于2015年12月收治颅内外沟通颅骨海绵状血管瘤一例,在多学科协作下完整切除肿瘤,术后患者症状改善。目前关于颅骨海绵状血管瘤的诊疗研究较少,现在我们对该病例进行报道,并结合     

颈静脉体化学感受器肿瘤——(附三例临床报告)

本文报告3例化学感受器瘤。肿瘤来自颈静脉体,不同程度地侵入颅内,引起相应的神经症状。全部病例经手术及病理证实,并且进行术后随访调查。本文结合有关文献资料,对颈静脉体化感瘤的发病、组织学、临床表现、分类、手术所见及预后等特点作一介绍,并就神经外科实践中的有关问题,提出我们的经验和看法。     

颅内,颅骨皮样囊肿临床分析

颅内皮样囊肿是一种非常少见的肿瘤。我院自1984年～1993年间经手术及病理证实颅内皮样囊肿10例、颅骨皮样囊肿2例。现分析如下: 临床资料 一般资料:本组男性7例,女性5例。年龄6月～51岁,平均27岁,其中4～30岁7例。病程2月～11年,平均2.3年。     

颅骨海绵状血管瘤手术治疗临床分析

目的探讨原发性颅骨海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗措施。方法回顾分析6例原发性颅骨海绵状血管瘤患者的临床资料;并结合文献对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行分析。结果本组患者的原发性颅骨海绵状血管瘤为单发,临床症状各异。头颅CT表现为肿瘤呈"日光放射征"改变,周边骨质硬化。头颅MRI示,肿瘤呈T_1WI不均匀中-高信号,T_2WI不均匀高信号,增强扫描不均匀强化。手术切除包括肿瘤在内的颅骨及周边硬化颅骨后,患者的临床症状均消失,预后良好。术后病理检查示,病变表现为蜂窝状肿块,由充填有多量血细胞的囊状血管组成。结论原发性颅骨海绵状血管瘤较为罕见,手术治疗效果确实可靠;术后病理检查为其最终确诊的有效手段。     

颅内脑膜黑色素细胞瘤的临床与病理

目的:探讨颅内脑膜黑色素细胞瘤的临床与病理特征。方法:分析4例病人的临床表现、影像学检查、病理学特性、治疗方法及预后等资料。结果:光镜检查可见瘤细胞内有大量黑色素颗粒。免疫组织化学检查S-100蛋白、抗黑色素瘤抗体呈强阳性,而细胞角蛋白、上皮膜抗原、胶质纤维酸性蛋白呈阴性。术后随访1～5年半未见肿瘤复发。结论:脑膜黑色素细胞瘤是起源于软脑膜黑色素细胞的一类良性肿瘤,颅内任何部位均可发生。手术全切肿瘤并辅以放疗是治疗的最佳选择。     

颅骨神经内分泌癌一例

患者 男,53岁.因左额肿块逐渐增大6个月入院.该患者1997年因"胃出血"在外院行胃大部分切除术,病理结果未能查实.查体:左额肿块约4 cm×3 cm,质韧,移动度小,皮肤色泽正常.耳后、颈项、锁骨上及腋窝淋巴结不肿大.头颅CT:左额骨呈虫蚀状骨质破坏,内外板皮质不连续,外板见类三角状骨膜增生,肿物向颅内生长,相邻近脑实质受压(图1).全麻下手术.术中见:肿瘤贯穿颅骨,向外侵犯颞肌筋膜,向内与硬脑膜粘连,压迫脑皮质,没有侵入脑实质内.肿瘤呈紫色,质韧,境界清,无明显包膜.将肿瘤及周边3 cm的颅骨和肉眼所见累及的颞肌筋膜、硬膜一并切除.修补硬膜及缺损的颅骨.病理:肿瘤细胞为小圆形,形态大小较为一致,呈实性巢团,菊形团样或弥漫性排列(图2).间质血窦丰富,肿瘤组织侵犯骨组织及颞肌筋膜.免疫组化:神经元特异烯醇化酶NSE(+),嗜铬素ACgA( -),轴突体素Syn(+)(图3),CD56(+).诊断:神经内分泌癌,肿瘤侵犯骨组织及颞肌筋膜.术后头颅X线平片见颅骨多发斑点片骨质破坏.B超见肝内遍布大小不等类圆形高回声团块.术后8d转肿瘤医院进一步治疗.     

去骨片减压颅骨皮下保存(附2例报告)

本文采用自体颅骨片贮存在大腿皮下或筋膜下,待颅内压力恢复正常时,将颅骨片取出放回颅骨缺损处。此法手术操作简单易行,病人容易接受,术后并发症少,产生骨性愈合。     

立体定向手术——开放性还是闭合性?

最近在西班牙 Marbella及美国洛杉矶召开的二次会议中对不同类型的立体定向手术命名出现了明显的混乱。到目前为止,立体定向手术分为两大类——开放性及闭合性手术,前者如典型的功能性神经外科手术、立体定向肿瘤活检及任何一种把导针或电极通过颅骨开孔插入颅内的手术;后者如立体定向放射外科手术,即一次应用大剂量电离射线穿过完整的颅骨而治疗颅内疾病。     

颅内海绵状血管瘤

目的 生长在脑内和脑外的海绵状血管瘤虽然名称相同,但临床表现、手术难度和术后效果判别甚大。它们可能存在着不同的组织学亚型,本文试图对此种肿瘤进行进一步分类。方法 对我院１９８１年以来经手术治疗的２５例颅内海绵状血管瘤进行回顾分析。结果 根据病人的临床表现、术中所见和病理检查将２５例病人分为２类３型：Ⅰ型：病变位于脑内,１５例,均全切除肿瘤,术后症状改善;Ⅱａ型：５例,病变位于脑外,肿瘤切除极其困难     

颅骨肿瘤的诊断与治疗（附21例临床分析）

目的探讨颅骨肿瘤的诊断与治疗特点。方法回顾性分析21例颅骨肿瘤患者的临床表现、影像学资料、治疗方法。结果手术治疗20例,药物保守治疗1例。肿瘤全切除或次全切除14例,部分切除6例;一期行颅骨修补6例,带瘤行去骨瓣减压术3例。随访15例,12例恢复正常,2例死亡,1例生活需要照顾。结论颅骨肿瘤应结合肿瘤性质、影像学特点明确诊断,采用不同手术方式治疗以取得较好疗效。     

颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤1例

正颅骨海绵状血管瘤(calvarial cavernous hemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。1病例资料病人,男,34岁,以发现左前额头皮下肿物2年入院。既往无头部外伤史及家族性遗传病史。入院后体格检查:左额     

颅内原发性淋巴瘤开放血脑屏障后化疗

颅内原发性淋巴瘤属广泛浸润型肿瘤,近二十年来发病率急速上升,传统治疗包括肿瘤活检,放射加化学疗法。即使患者无免疫系统功能障碍,病患生存仅限于1～3年。淋巴瘤虽对化疗敏感,但颅内淋巴瘤患者生存率低,一般认为与血脑屏障限制化疗药物进入肿瘤有关。本组18例非爱滋病病人为18～65岁的颅内原发性淋巴瘤患者,在经高渗甘露醇开放血脑屏障后,接受Methotrexate/Cyclophasphamide化疗,平均血脑屏障开放次数为12次,其中1例死于脑疝,其他病人5年生存率达35%。在接受治疗2～3年后,神经心理学检查显示病人无明显记忆、性格及语言缺陷。颅内原发性…