吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法对23例多西他赛方案化疗失败的复发、转移性鼻咽癌患者使用GP方案：吉西他滨1 000mg/m2分别于第ld和第8d静脉点滴;顺铂75 mg/m2,第1d,或顺铂每天30mg,第1-3d,21d为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果全组23例患者CR4例,PR11例,SD4例,PD4例,总有效率（CR＋PR）为65.2%。中位进展时间（TTP）5.3个月,中位生存时间（MST）9.3个月,1年生存率为59.8%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为21.7%和26.0%,其余毒副反应均轻微,可以耐受。结论吉西他滨联合顺铂治疗作为对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌替代方案效果肯定,副反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期复发转移乳腺癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌复发转移的临床疗效。方法 60例晚期复发转移乳腺癌患者,采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。观察其临床疗效及不良反应。结果 60例患者中,其中CR 5例,PR 37例,SD 14例,PD 4例,总有效率为70.0%。化疗方案主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌复发转移临床效果佳,毒副反应小。     

恩度联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察恩度联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法我院32例老年NSCLC患者,恩度联合GP方案治疗2～6个周期后评价疗效。结果 32例患者中CR 1例(3.1%),PR 13例(40.6%),SD12例(37.5%),PD 6例(18.8%),总有效率为43.8%,主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,均对症治疗后好转。结论恩度联合GP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应轻,易于耐受。     

DF和BPT化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较顺铂(DDP) 5-氟尿嘧啶(5-Fu)(DF方案)和紫杉醇(PTX) 顺铂(DDP) 博莱霉素(BLM)(BPT方案)两种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 把晚期鼻咽癌分2组各30例,分别用DF和BPT方案治疗.结果 DF化疗组取得CR1例,PR11例,有效率(CR PR)为40%;BPT化疗组取得CR 2例,PR12例,有效率(CR PR)为46.7%;两者无显著性差异(P＞0.05).治疗后有效病例缓解期为1～15月,中位缓解期为9个月.结论 两组对鼻咽癌原病灶复发及肺转移疗效较好.两方案均是治疗晚鼻咽癌较有效的化疗方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗效晚期乳腺癌临床观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法采用NP方案治疗晚期乳腺癌患者23例,均为复治病例。结果CR1例,PR12例,总有效率为(CR PR)56.3%。主要毒副作用为骨髓抑制,局部静脉炎和恶心呕吐。结论NP方案疗效复发晚期乳腺癌有效率高,毒副作用可耐受,可作为晚期乳腺癌患者二线化疗方法。     

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

目的 探讨分析泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与毒副作用。方法 应用泰索帝联合顺铂对24例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者进行治疗,化疗结束后评价其疗效及毒副作用。结果 CR 2例(8.33%),PR 12例(50.00%),SD 6例(25.00%),PD 4例(16.67%),总有效率为CR+PR14例(58.33%)。本组毒副作用以胃肠道反应和骨髓抑制为主。结论 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显著,毒副作用少,是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的理想化疗方案,值得在临床上推广。     

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

目的 探讨分析泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与毒副作用。方法 应用泰索帝联合顺铂对24例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者进行治疗,化疗结束后评价其疗效及毒副作用。结果 CR 2例(8.33%),PR 12例(50.00%),SD 6例(25.00%),PD 4例(16.67%),总有效率为CR+PR14例(58.33%)。本组毒副作用以胃肠道反应和骨髓抑制为主。结论 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显著,毒副作用少,是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的理想化疗方案,值得在临床上推广。     

GP与TP方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床对比研究

目的采用多中心完全随机方法,观察GP(吉西他滨和顺铂)方案和TP方案(多西他赛联合顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 144例晚期NSCLC随机分成GP组和TP组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应,以及1年的生存率。结果 GP组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率分别为2.5%、37.5%、32.5%、27.5、40%和43.6%。TP组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率分别为3.1%、34.4%、37.5%、25%、37.5%和47.5%。二者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,对症处理均可恢复或耐受。结论 GP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应大致相同且患者有良好的耐受性。故GP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

吉西他滨联合卡铂治疗复发性乳腺癌60例疗效观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：对60例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨联合卡铂化疗方案化疗,均为根治性手术并术后化疗后复发,均经组织学和（或）细胞学确诊。结果：60例患者,完全缓解0例（0％）,部分缓解19例（31．7％）,疾病稳定21例（35．0％）,疾病进展20例（33．3％）,总有效率（CR＋PR）为31．7％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为66．7％。主要毒性反应有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎、肝功能异常、转氨酶升高。结论：在晚期转移性乳腺癌的治疗中．应用葸环类和（或）紫杉醇类药物治疗失败后。可以选用吉西他滨联合卡铂方案化疔。本方案最常见的毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制。多数毒副反应化疗2周内可缓解,吉西他滨联合卡铂化疗对晚期乳腺癌的疗效好,毒性反应可以耐受。     

多西他赛为主联合化疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的评定以多西他赛为主联合化疗方案治疗晚期或复发的食道癌的疗效及毒副反应。方法对96例晚期或复发的食道癌患者以多西他赛为主联合化疗方案治疗随机分两组。治疗组：多西他赛、顺铂（DP方案）化疗;对照组：多西他赛、顺铂、氟脲嘧啶（DFP方案）化疗。结果治疗组：48例CR8例,PR23例,有效率65.58%;对照组：48例CR7例,PR23例,有效率62.5%。DP方案与DFP方案比较疗效相似,加氟脲嘧啶增加毒性而不增加疗效。结论DP方案是治疗晚期食道癌患者疗效高、毒副反应低的治疗方法之一。     

吉西他滨加顺铂治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的评价吉西他滨加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法分为治疗组：12例,给予吉西他滨1 000 mg/m2 d 1、8天;顺铂70 mg/m2 d 2天,静脉滴注.对照组：12例,给予氟尿嘧啶2 500 mg/m2静脉持续注射48小时,加亚叶酸钙200 mg/m2静脉注射d 1、2天,顺铂用法同前.21天一疗程.结果治疗组：完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）8例、稳定（SD）2例、进展（PD）1例,有效率75%;对照组：CR 2例、PR 4例、SD 4例、PD 2例,有效率50%;毒副反应：两组比较消化道反应、骨髓抑制以及肝肾功能的损伤方面均无明显差别,对照组出现严重的静脉炎.结论有效率高和耐受性良好是吉西他滨加顺铂方案化疗治疗晚期鼻咽癌的突出特点.     

紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌64例,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天,静脉3 h,顺铂30～40 mg/m2,第1～3天,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗.所有患者均接受两个疗程以上的化疗.结果 本组病例近期治疗有效率为81%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌肉关节痛和脱发等.大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论 紫杉醇联合顺铂对治疗晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.     

Phase II study of gemcitabine as first-line chemotherapy in patients with advanced or metastatic breast cancer

In this phase II study, the efficacy and tolerability of gemcitabine were studied in 42 patients with locally advanced or metastatic breast cancer who had received up to one prior chemotherapy regimen in an adjuvant setting. Ten patients had received adjuvant chemotherapy. Twenty-eight patients (67%) had visceral disease spread at entry. Gemcitabine (1000 mg/m2) was administered weekly on days 1, 8 and 15 of a 28-day cycle. The mean number of completed cycles was 3.9 and the mean dose delivered was 942.2 mg/m2. Ninety-seven percent of injections were administered as assigned. No complete responses were observed, but there were six partial responses and 24 patients with stable disease lasting 2-9 months. The overall response rate was 14.3% (95% CI 5.4-28.5%). The median survival for all patients was 15.2 months. Maximum WHO grade 3 and 4 toxicities were observed in five patients for nausea and vomiting, one patient for diarrhea, one patient for pain, seven patients for alanine transaminase, and eight patients for segmented neutrophils. There were no grade 3 and 4 toxicities for alopecia. These data confirm modest single-agent gemcitabine activity in advanced or metastatic breast cancer. Gemcitabine's favorable toxicity profile makes it an ideal candidate for combination chemotherapy.     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的效果和安全性.方法 68例晚期食管鳞癌初治患者完全随机分为2组：观察组（34例）采用奈达铂联合紫杉醇方案化疗;对照组（34例）采用顺铂联合紫杉醇方案化疗,3周1个疗程,结果 观察组和对照组患者的有效率分别为52.9%（18/34）和47.1%（16/34）,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者大部分治疗相关不良反应是轻中度,观察组的不良反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组的不良反应主要是恶心、呕吐.与对照组比较,白细胞减少Ⅰ度,血小板减少Ⅱ度,恶心、呕吐0度、Ⅱ、Ⅲ度差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论奈达铂联合紫杉醇方案与顺铂联合紫杉醇方案治疗晚期食管癌疗效相近,但不良反应方面奈达铂联合紫杉醇方案更具优势.     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究

目的研究紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 95例晚期转移性鼻咽癌患者分为两组,试验组55例:PTX 135mg/m2d1,L-OHP 130mg/m2d1,CAPE 1650mg/m2d1~14;对照组40例:PTX 135mg/m2 d1,L-OHP 130mg/m2d1;3周为一个周期,化疗结束2~3周后评价疗效。结果 95例患者可评价疗效:试验组有效率50.9%,中位生存时间10.6个月,对照组有效率52.5%,中位生存时间12.1个月,两组有效率及中位生存期差异不显著(P>0.05)。试验组患者Ⅲ～Ⅳ度手足综合症及消化道毒副反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论对于晚期转移性鼻咽癌,紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨三药组合耐受性差,未见生存优势。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者疗效分析

目的观察长春瑞滨联合顺铂对复发、转移性乳腺癌患者的治疗作用。方法复发、转移性乳腺癌患者57例,所有患者均接受长春瑞滨25mg/m2加入0.9%的氯化钠注射液50mL静脉推注,第1、8天应用;顺铂75mg/m2加入0.9%的氯化钠注射液250mL静脉滴注,分两天即第1、2应用,应用顺铂前后适当水化,21天1周期,化疗2～6个周期。结果 57例均可评价疗效,全组患者CR5例(8.8%),PR23例(40.4%),RR28例(49.1%)。结论对已用过蒽环类药物的晚期复发、转移性乳腺癌患者应用长春瑞滨联合顺铂方案化疗疗效较好,不良反应轻,可在临床上作为二线解救方案推广应用。     

Phase II study of gemcitabine in combination with cisplatin in patients with locally advanced and/or metastatic pancreatic cancer

The present phase II trial was performed to assess the efficacy and toxicity of polychemotherapy with gemcitabine and cisplatin in patients with locally advanced or metastatic carcinoma of the pancreas. Sixteen patients received six courses of an i.v. cytotoxic regimen consisting of gemcitabine (1000 mg/m2, days 1, 8 and 15) and cisplatin (35 mg/m2, days 1, 8 and 15) administered in 28-day intervals. Complete remission (CR) occurred in one patient (6%), partial remission (PR) in four patients (25%) and stable disease in seven patients (44%), whereas four patients (25%) developed progressive disease resulting in an overall response rate of 31%. Mean duration of responses (CR+PR) was 3.6 (range 0.7-8.5) months and mean time to progression was 7.4 (range 3.8-12.6) months. After a mean observation period of 11.5 months the overall survival was 9.6 months with 12 patients (75%) still being alive, which compares favorably with historical data of the administration of gemcitabine alone. The performance status improved in three (19%) and stabilized in eight (50%) out of 16 patients for 4 weeks or longer. Treatment-associated toxicity included alopecia of WHO grade III in all cases, leukopenia of WHO grades I and II in 10 patients (63%), grade III in five patients (31%), and thrombocytopenia grades I and II in four patients (25%), and grades III and IV in 10 patients (63%). We conclude that the administered dosage and schedule of gemcitabine and cisplatin in patients with locally advanced or metastatic cancer of the pancreas constitutes an active cytotoxic regimen associated with moderate toxicity.     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。     

The chemotherapy of head and neck cancer

Studies of combination therapy [with agents such as cisplatin, 5-fluorouracil (5-FU) and methotrexate] have shown some improvements in response rate; however, no obvious survival advantage over monotherapy in the treatment of patients with metastatic or advanced locoregional cancer of the head and neck have been observed. In the neoadjuvant setting, chemotherapy is helpful in preserving the larynx and hypopharynx but has no proven impact (positive or negative) on survival. New treatment options are needed to improve survival in head and neck cancer. Among the new options for chemotherapy in metastatic/recurrent disease is docetaxel. With monotherapy, response rates of 23-42% are seen, and, when used in combination with cisplatin and 5-FU, response rates of 52-100% have been reported in phase I/II trials. A phase III trial of the addition of docetaxel to standard neoadjuvant therapy with cisplatin and 5-FU is now underway.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉醇类耐药的转移性乳腺癌疗效分析

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 36例晚期乳腺癌患者均应用过紫杉醇类及蒽环类药物,采用吉西他滨1000mg/m2静脉注射,第1、8天;顺铂30mg/m2静脉注射第1～3天,21d为1个周期,2个周期后评价疗效,至少应用2个周期。结果 36例中,完全缓解1例(2.8%),部分缓解14例(38.9%),稳定11例(30.6%),进展10例(27.8%),中位疾病进展时间6个月,中位生存时间14个月,1a生存率58%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应能够耐受,是一种效的解救方案。