耳源性脑脓肿15例诊治体会

耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳乳突炎严重的颅内并发症之一 ,此病早期定位体征不明显 ,易延误病情或漏诊。我院 1988～ 1998年收治耳源性脑脓肿 15例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　耳源性脑脓肿 15例 ,颞叶脓肿 9例 ,小脑脓肿 6例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最小 9岁 ,最大 4 2岁 ,所有病例在当地均接受过 14～ 2 6天的抗生素及对症处理 ,其中病情突然加重昏迷急诊入院者 7例 ,占 4 6 7%。1 2　病因　均有慢性化脓性中耳炎病史 ,流脓史最短 2年 ,最长 35年 ,11例有胆脂瘤病变。1 3　病变部位　颞叶脓肿 9例 ,小脑脓肿 6例。所有…     

耳源性脑脓肿57例临床分析

本文报告1959～1980年间经临床证实为耳源性脑脓肿共57例,其中颞叶脓肿41例,小脑脓肿16例。一般临床分析 1.年龄及性别:男女之比为42:15。颞叶脓肿男女之比为32:9,小脑脓肿为10:6,男多于女。年龄为11～50岁,其中11～30岁者44例(占77.2％)。颞叶脓肿的年龄为11～40岁,其中11～30岁者29例;小脑脓肿1例50岁,其余皆为11～30岁,小脑脓肿的平均年龄比颞叶脓肿要小些。     

CT导向立体定向手术治疗颅内疾患

我院自 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,采用 CT导向立体定位、立体定向手术治疗高血压脑出血、脑脓肿、颅内囊性肿瘤共 2 5例 ,取得良好疗效。总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄2 2～ 78岁 ,平均 6 5 .3岁。高血压脑出血 1 8例 ,其中壳核出血 1 3例 ,内囊出血 5例 (其中 2例破入脑室 ) ,血肿量 40～ 85 ml。临床病情分级[1] , 级 3例 , 级 1 0例 , 级 5例 ;手术时间 :发病后 72～ 96小时。脑脓肿 3例 ,均无中耳炎和鼻窦炎病史 ,皆为单房脓肿 ,脓肿量 1 5～ 2 5 ml。颅内囊性肿瘤 4例 ,其中颅…     

12例耳源性脑脓肿诊断和治疗体会

随着就诊意识和诊治水平提高 ,耳源性脑脓肿渐减少。我科自 1 988年 3月— 1 997年 4月共治疗 1 2例耳源性脑脓肿 ,现将诊断和治疗体会总结如下。资料与方法1　一般资料　 1 2例耳源性脑脓肿病人 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄最小者 1 0岁 ,最大者 63岁 ,平均 3 0岁。所有病例在当地均接受过 1周～ 3周的抗生素及对症处理。耳道流脓史最短2 0天 1例 ,1年～ 1 5年 6例 ,1 5年～ 3 0年 4例 ,50年 1例。单发脓肿 9例 ,其中颞叶脓肿 6例 ,2例出现在左侧 ,4例出现在右侧 ;小脑脓肿 3例 ,左侧小脑半球 2例 ,1例在右侧。多发性脑脓肿 3例。所有脑脓肿…     

颅内小脓肿23例临床分析

颅内感染是病死率很高的疾病 ,典型的急性颅内感染多出现严重的中毒症状和体征。颅内小脓肿也属于颅内感染的表现类型 ,但其病情的发生发展和表现形式有别于急性炎症 ,容易造成误诊。本院从 1993年～ 2 0 0 2年间收住直径≤ 2 5厘米小脓肿2 3例 (占同期脑脓肿的 10 7% ) ,其中误诊 5例 ,误诊率为 2 1 7%。现将全组病例诊治及误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 17例 ,女 6例 ,年龄 6～ 2 2岁 ,平均 14岁 ,病程 3～ 2 0天。病史中 1例起病前二周左足受伤史 ,余无述他处细菌感染史。1 2　临床表现 :( 1)头痛呕吐 :轻到中度头痛…     

手术切除治疗脑脓肿24例报告

<正> 在1987—1990年期间我们所收治的脑脓肿病例中,将手术切除治疗的24例脑脓肿,结合有关文献报告如下: 临床资料一、在手术切除治疗的24例脑脓肿病例中,男16例,女8例;年龄最大者50岁,最小者2岁,平均29.3岁;左大脑半球脓肿8例,右大脑半球脓肿14例,小脑半球脓肿2例,其中多发性脓肿(双侧大脑半球)1例,多房性脓肿7例(最多者4个脓腔),最     

小儿脑脓肿61例分析

我院从1974年1月至1988年1月收治经手术证实小儿脑脓肿61例,占同期脑脓肿住院病人42％,结合文献报告如下: 临床资料(一)本组男性45例,女性16 例.年龄最小6个月1例,1～5岁5例,6～10岁19例,11～15岁36例。病程3～4周占82.1％。感染源:耳源性(?)脓肿35例,占57.3％,血源性脑脓肿19例,占(?)1.1％,外伤性脑脓肿1例,隐源性脑脓肿6例。脓肿部位:额颞顶硬膜下脓肿1例,颞叶19例,颞顶叶9例,顶叶5例,顶枕叶2例,双侧额、枕、顶叶2例,双侧颞枕和额顶枕各1例。小脑半球21例。脓肿单发46例,多发15例.(二)症状和体征:发热41例,头晕46例,头痛42例,呕吐43例。意识障碍24例,视神经乳头水肿41例,头围增大、前囱门膨隆1例。轻偏瘫28例,锥体束征阳性18例。水平眼震11例,小脑征阳性18例。脑膜刺激征阳性     

脑脓肿切除49例分析

本文收集了华西医科大学第一附属医院1 985年以来 49例脑脓肿病例 ,所有病例术前均行ＣＴ检查 ,全部进行开颅切除术治疗。就本组病例的诊断治疗情况报道如下。1　临床资料一般资料 :男 3 7例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1 3～ 1 2 7ｄ。临床表现 :头痛 4 8例 ,占98% ;呕吐 3 9例 ,占 79% ;发热 1 8例 ,占 3 7% ;癫痫 7例 ,占 1 4 % ;意识障碍 5例 ,占 1 0 %。不同部位脓肿及相应神经系统阳性体征情况见附表。ＣＴ结果 :术前均行ＣＴ检查 ,诊断为脑脓肿者 4 5例 ,确诊率为 92 %。 4例隐源性脑脓肿术前ＣＴ诊断为“脑瘤”。…     

耳源性脑脓肿置管引流术11例

耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎的严重并发症之一 ,病情险重 ,可危及生命。近年来报告较少。我科 1 988年～ 2 0 0 2年收治耳源性脑脓肿患者 1 2例 ,其中 1例未及治疗死亡 ,余 1 1例行经乳突穿刺肱肿置管引流术 ,治疗痊愈。现报告如下。临床资料与方法　 1 1例中男 1 0例、女 1例 ;年龄 1 1岁～ 3 0岁 ,平均 1 8岁。其中右侧 3例 ,左侧 8例 ,1例合并硬膜下、硬膜外大量脓肿 ,伴昏迷 5d、1 0d各 1例。 1 1例均为颞叶脓肿 ,脓肿Φ1 0ml～ 3 0ml。其中胆脂瘤型中耳炎 9例 ,骨型中耳炎 2例 ;鼓室天盖骨质破坏直接感染1 0例 ,鼓室天盖无破坏、考…     

脑脓肿的穿刺冲洗疗法：附34例报告

我科自1991年7月到1996年9月收治的经CT证实的脑脓肿34例，其中手术刀例，现分析总结如下。1临床资料11一般资料：本组34例，其中男24例，女10例。年龄2～55岁，其中14岁以下22例，大于14岁四例。病程5天一2月。1．2感染途径：血源性脑脓肿对例（61．8％），其中先天性心脏病源性占18例（5％）；耳源性7例（刀．6％）；隐源性6例（17．6％）n1．3脓肿部位：额叶18例，额顶叶3例，顶叶13例，杨叶20例，基底节区1例，小脑2例。单发脓肿20例（5％），多发脓肿14例（42％）。4例分布于双侧大脑半球，均为血源性感染引起，其中3例为先天性心脏病…     

红光医疗仪治疗女绝育术后尿潴留疗效观察

我所从 1995年开始采用北京ＢＰＭ Ⅰ Ⅳ Ａ型红光医疗仪治疗女绝育术后尿潴留 3 0例 ,采用穴位照射 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　年龄 2 0～ 2 5岁 2 0例 ,2 5～ 4 0岁 10例。胎次 :二胎 2 8例 ,三胎 2例。职业 :渔民 2 5例 ,工人 3例 ,干部2例。病程 :1～ 3天 2 5例 ,4～ 6天 3例 ,7～ 10天 2例。每天尿量 :1～ 5 0ｍｌ19例 ,5 0～ 15 0ｍｌ 8例 ,15 0～ 3 0 0ｍｌ 2例 ;3 0 0～5 0 0ｍｌ1例 ,需要插管才能排尿。病因 :剖宫产术后结扎 5例 ,肥胖 8例 ,有白带增多现象 10例 ,余 7例属精神紧张。1 2诊断标…     

脑脓肿的立体定向穿刺引流治疗体会

我院自 1994年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用立体定向穿刺置管外引流术治疗一组脑脓肿患者 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 11人 ,其中男性 7人 ,女性 4人 ,年龄 6～ 5 4岁 (平均 3 0 .5岁 )。病史 1～ 3个月 ,有明确感染病史者 4例 ,无明显感染病史者 7例。脓肿最大直径 6.5cm ,最小直径 2 .0cm。脓肿位于丘脑 3例 ,基底节区 2例 ,侧脑室枕角处 2例 ,颞叶深部 1例 ,顶叶深部 1例 ,小脑半球 2例。临床表现为相应功能区的障碍、头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫等 ,5例患者有轻度发烧 3 7.0℃～ 3 8.5℃。1.2　…     

脑脓肿15例临床分析

脑脓肿是一种常见的颅内化脓性疾病,手术死亡率较高。同时因临床上的症状常不典型,往往不能及时做出正确诊断,而影响疗效。现就我院经手术治疗非外伤性脑脓肿15例介绍如下:临床资料本组病人15例。男性12例,女性3例。年令3～12岁7例,13～20岁3例,21～30岁2例,40～45岁3例。以青少年发病为多。感染来源为慢性中耳炎3例,脑膜炎1     

脑脓肿56例临床分析

我们于 1990年～ 2 0 0 1年 7月共收治脑脓肿 5 6例 ,疗效满意 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :本组男 39例 ,女 17例。年龄 212 岁～ 6 2岁 ,儿童 16例 ,占 2 9% ,成年 4 0例 ,占71%。1 2　病变部位 :颞叶 14例 ,额叶 15例 ,小脑半球 11例 ,顶叶 14例 ,脑干部 2例。脓肿多房 37例 ,单发12例 ,多发 7例。1 3　病因 :本组耳源性 15例 ,其中合并乳突炎 7例。血源性 7例 ,外伤性 4例 ,隐源性 30例。1 4　临床表现 :病程最短 5天 ,最长者外耳道反复流脓 12年 ,头痛 5 1例 ,呕吐 2 0例 ,视乳头水肿 13例 ,发热 2 4例 ,轻度…     

快速细孔钻颅穿刺引流治疗心源性脑脓肿

目的：研究心源性脑脓肿的临床特点、发生机理与选择最佳的治疗方法。方法：回顾分析心源性脑脓肿8例的临床表现、神经影像学特征、实验室检查及治疗方法。结果：快速细孔钻颅穿刺引流7例；其中1例冲洗时引起张力性气颅至脑疝改为去骨瓣减压脓肿切除；直接开颅显微手术切除1例；痊愈8例。结论：紫绀型先天性心脏病的患儿易患心源性脑脓肿，首选治疗方法为快速细孔钻颅穿刺引流术。     

微创颅内血肿清除术28例分析

手术治疗颅内血肿方法较多 ,但近年来有向创伤小、打击轻微的方向发展的趋势。我院 2 0 0 0 - 10引进贾保祥教授研究发明的微创颅内血肿清除技术 ,共治疗颅内血肿 2 8例 ,脑脓肿 1例 ,取得了较满意的临床效果。报告如下。1　临床资料男性 2 1例 ,女性 7例。年龄 5～ 76岁。其中 ,高血压脑出血 19例 ,出血量 40～ 96ｍｌ,哥拉斯哥意识状态分级 (ＧＣＳ) 5～15分 ,一侧肢体偏瘫 14例 ,不完全性失语 7例。基底节区出血 17例 ,右顶枕出血 1例、脑室出血 1例。外伤性硬膜外血肿 1例、出血量 47ｍｌ,ＧＣＳ15分。外伤性硬膜下血肿 5例 ,出血量 40…     

脑脓肿55例临床分析

我院自 1984年 2月～ 1999年 7月 ,共收治脑脓肿患者5 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 42例 ,女 13例 ,年龄 5～ 71岁 ,5～岁 11例 ,18～岁 39例 ,5 0岁以上 5例 ,平均 2 8.7岁。病程 4ｄ～ 5个月 ,平均 1.14个月。1.2临床表现　发热 43例 ,头痛 49例 ,恶心呕吐 41例 ,一侧肢体瘫痪 2 6例 ,颈项强直 11例 ,失语 7例 ,意识障碍 4例 ,癫痫 13例 ,精神活动异常 6例。1.3脓肿类型与部位　额叶 19例、颞叶 15例、顶叶 5例、枕叶 4例、小脑半球 9例、硬膜下 3例 ;耳源性 2 3例、血源性 8例、隐源性 14例、外伤性 10例 ;单发病灶 48例…     

多发性脑脓肿9例分析

<正> 多发性脑脓肿常并发脑危象,病死率高,临床上一旦确诊及时选择合理的治疗方法和高效敏感的抗生素是治疗的关键。现结合文献对我院收治的9例分析报道如下。 临床资料 一般资料 男8例,女1例,最大年龄55岁,最小年龄6岁,平均39岁。病程最短7d,最长半年。 脓肿原因及类型 中耳炎引起耳原性者2例;右下肺感染致血原性者1例;房间膈缺损致血原性者1例;面部疽肿,头皮感染颅骨骨髓炎致血原性者各1例;脑脓肿术后复发者1例,无明显原因者2例。     

脑脓肿的诊治体会

脑脓肿为常见病之一,我院于1972～1981年收治脑脓肿96例,现将临床资料分析如下。临床资料: 本组男64例,女32例,男女之比为2:1。1岁以下2例,2～15岁41例,16～30岁29例,31岁以上24例。     

合并外伤性癫痫的颅骨缺损手术治疗

我院从 1992年至 1998年以来共收治颅骨缺损的病人 6 7例 ,其中伴有癫痫发作者 9例 ,我们在行颅骨缺损修补术的同时行癫痫灶的切除术 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 15岁～ 38岁 ,颅骨缺损范围 :3.0 cm× 3.0 cm～ 8.0 cm× 6 .0 cm ,病程 3个月～ 2 a。发作类型 :全身发作 4例 ,精神运动型 1例 ,部分发作型 3例 ,部分发作至全身性发作 1例。发作频率 :每月 1次～ 2 0次 1例 ,每隔 3d～ 5 d发作 1次 5例 ,每月至少 2次及次数不等者 3例。持续口服抗癫痫药物 ,症状完全消失者 4例 ,症状好转者 4例 …