胃癌组织组织蛋白酶活性测定的临床意义

目的探讨胃癌组织的组织蛋白酶Ｂ活性及其临床意义．方法通过荧光底物活性分析法测定８例胃癌患者术后肿瘤组织及８例正常胃组织匀浆及亚细胞组分的组织蛋白酶Ｂ（ＣＢ）活性．结果胃癌组织匀浆的ＣＢ活性（１５６５３ｐｍｏｌ／ｓ±２９８４ｐｍｏｌ／ｓ）高于相应正常胃组织每克（ＣＢ）活性（４３８４ｐｍｏｌ／ｓ±６８３ｐｍｏｌ／ｓ,Ｐ＜００１,ｔ＝１０４２）,而且胃癌组织低密度质膜组分ＣＢ活性与高密度质膜组分ＣＢ活性之比值（Ｌ／Ｈ）（４１２±２８４）比相应正常胃组织低密度质膜组分中ＣＢ活性与高密度质膜中的ＣＢ活性比值（１３４±０１７）为高（Ｐ＜００５,ｔ＝２７６）．在低分化腺癌Ｌ／Ｈ值（５９０±２２２）高于高分化腺癌Ｌ／Ｈ值（１２０±０１０,Ｐ＜００１,ｔ＝６０３）．结论胃癌组织ＣＢ活性增高是其独有恶性表现,可能与肿瘤的侵袭转移有关．     

胃炎样胃癌内镜下表现的研究

目的研究胃炎样胃癌内镜下表现方法对确诊的22例胃炎样胃癌的临床表现、内镜下改变、病理诊断，确诊经过，进行分析比较、综合归纳．结果胃炎样胃癌内镜下有以下特点：①胃腔缩小，胃角分不清，胃蠕动减慢．②胃粘膜粗糙不平，失去光泽，可见颗粒样小隆起，或充血水肿里小堤梗样突起．③糜烂面覆盖霜斑样白苔．④小范围内有几个陈旧性出血点和新鲜出血点同时存在．⑤以前内镜活检病理报告有癌前状态或癌前病变．结论以上特点为胃炎样胃癌高度可疑性病变．     

胃癌T抗原表达及其临床意义

胃癌Ｔ抗原表达及其临床意义周晓东姜阳迟丽萍刘蕴蘅Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ；ｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ａｎｔｉｇｅｎｓ，ｖｉｒａｌ，ｔｕｍｏｒ／ａｎａｌｙｓｉｓ...     

CD44在胃癌中异常表达的临床意义

胃癌的转移和扩散是依靠细胞与细胞外间质及其他细胞的一系列的相互作用,其中肿瘤细胞表面的粘附分子在这一过程中起着重要作用。细胞粘附分子CD_(44)是一种存在于细胞表面的跨膜糖蛋白,能介导淋巴细胞归巢并参与细胞—细胞间粘附,在肿瘤的发生、发展和转移中起重要的作用。人类CD44基因位干第11号染色体短臂上,由20个高度保守的外显子构成,它包括10个组成型外显子和10个V区变异性拼接外显子。组成型外显子的转录片段存在于所有CD_(44)转录子中,仅含有组成型外显子的CD_(44)转录子称作标准型CD_(44s)转录子。V区外显子在转录时可以随机拼接,也可以跳跃的方式拼接,这些有变异型拼接外显子插入的CD_(44)转录子称为变异型CD_(44v)转     

老年胃癌前期病变的干预治疗分析

目的观察老年胃粘膜癌前期病变的干预及非于预治疗的效果．方法老年胃癌前期病变45例，男34例，女11例，年龄60岁～82岁，其中重度萎缩12例，重度肠化8例，非典型增生轻度11例，中度9例，重度5例．分为干预治疗组22例，分别给予清除Hp（阿莫仙）、叶酸、维霉素、中药摩罗丹，胃命生等药物治疗，6mo～1a复查一次内镜、病理．对照组23例（未经以上系统治疗）同样追踪内镜、病理，观察两组胃癌前期病变的转复情况．结果干预治疗组转复如下：重度萎缩3／5，重度肠化3／4，非典型增生轻度3／5，中度2／5，重度2／3，总转复率60％对照组转复如下：重度萎缩3／7，重度肠化2／4，非典型增生轻度2／6，中度2／4，重度1／2，总转复率为43％，比较两组重度萎缩→轻度非典型增生总转复率为64％及41％，有显著差异，而中度→重度非典型增生转复率差异不大．结论老年胃癌前期病变早期干预治疗效果较好，发展至中、重度非典型增生时疗效较差．     

胃癌术前分期CT诊断与手术及病理的对比

胃癌的治疗趋向于个体化，对不同分期胃癌应选择不同的手术方式，选择合理的术式依赖于准确的术前诊断．ＣＴ是常用的诊断方法，为评价ＣＴ对胃癌分期的主要因素：浸润深度和淋巴结转移诊断中的作用，我们将术前ＣＴ观察结果与手术及病理进行对比研究．１　材料和方法１．１　材料　１９９６０９／１９９８０９我科收治胃癌２３１例，对１１２例术前进行了ＣＴ检查．其中男７８例，女３４例；早期癌９例，进展期癌１０３例；贲门癌３１例，胃体小弯癌３５例，胃窦癌４２例，胃大弯癌３例，胃底癌１例．８例明确为晚期癌未手术，７例手术…     

胃癌癌前■机制及其逆转的研究进展

胃癌癌前病变与胃癌的发生关系,日益受到重视,近几年来特别强调幽门螺杆菌为引起慢性萎缩性胃炎与胃癌的重要危险因子。因此,许多学者进一步深入研究幽门螺杆菌感染对发生胃癌的危险性,胃癌癌前病变发生癌变的机制以及如何使其逆转,是预防和降低胃癌发病的重要课题。     

为进一步提高胃癌疗效而努力

锯1996年全国肿瘤防治办公室公布的资料，胃癌的死亡率为25．21／10万，占同期恶性肿瘤死亡患者总数的23．26％，居首位．因此，胃癌依然是威胁我国人民健康的主要疾病之一；努力开展预防工作并不断提高其疗效，仍属我们当务的重任．虚c猎鉴他国的先进经验，不懈地开展本身的系列性研究，已使我国有关胃癌的基础、预防及临床工作水平获得很大的提高，某些方面已接近或达到国际先进水平．但就全国范围而言，发展不尽平衡，亟待解决的问题尚多，新的努力方向有待确立．现结合多次参加国内外胃癌会议，及自身多年来从事胃癌治疗的体会，提出进…     

胃癌早期诊断与治疗的新进展

近10＋a来对胃癌早期诊断的研究已进入了新阶段，除影像、内镜、细胞学等检查手段外，并已深入到胃癌癌前病变的分子生物学领域，采用多种新技术如免疫络化、单克隆抗体、基因及基因产物表达的检测，以预测和研究癌前病变癌变的倾向，作为早期和超早期诊断的手段并从细胞免疫调节因子水平，研究胃癌患者细胞免疫功能变化，对胃癌的诊断和预后的估计，均有重要临床意义．在治疗方面除手术、化疗、放疗外，早期胃癌的内镜治疗、胃癌介入放射学治疗、免疫和过继免疫治疗以及中西医结合治疗等均取得了新的进展．回胃癌早期诊断回．回胃癌癌前病…     

胃癌癌前病变癌变机制及其逆转的研究进展

胃癌癌前病变与胃癌的发生关系,日益受到重视,近几年来特别强调幽门螺杆菌为引起慢性萎缩性胃炎与胃癌的重要危险因子.因此,许多学者进一步深入研究幽门螺杆菌感染对发生胃癌的危险性,胃癌癌前病变发生癌变的机制以及如何使其逆转,是预防和降低胃癌发病的重要课题.     

增殖细胞核抗原与胃癌组织类型的关系

目的观察胃癌组织PCNA的表达．方法60例胃癌切除标本，用免疫组织化学染色检测PCNA．39岁以下青年组30例，70岁以上老年组30例以WHO组织分类，青年组高分化腺癌5例，未分化癌15例，粘液癌2例，印戒细胞癌8例，老年组高分化腺癌20例，分化癌6例，粘液癌4例，未见印戒细胞癌．结果PCNA阳性率青年组粘膜固有层和粘膜下层分别为28．90％±22．59％与23．40％±24．08％，老年组分别为28．32％±15．48％与26．02％±14．71％，两组之间无明显差异．青年组粘膜固有层内，分化型腺癌PCNA明显高于未分化癌；印戒细胞癌PCNA明显低于分化型癌，也低于未分化癌，以上P值均＜0．05．老年组在癌的浸润部位乳头状腺癌PCNA阳性率显著高于管状腺癌（P＜0．05），亦高于青年组的未分化癌（P＜0．05）．两组合并后，印戒细胞癌PCNA阳性率明显低于其他类型癌．从整体上看，粘膜固有层PCNA阳性率比粘膜下层高，分化型腺癌比未分化型腺癌高，但二者之间无显著性差异．结论①胃癌粘膜固有层和粘膜下层PCNA阳性率青年组与老年组两组之间无明显差异．②印戒细胞癌PCNA明显低于分化型癌，也低于未分化癌．③不管胃癌组织类型分化程度如何，不同区域PCNA数量和分布是异质性     

胃癌多基因和癌胚抗原同步检测的临床意义

胃癌的发生发展是一个涉及多基因、多分子水平的多阶段过程．目前，文献报道癌基因产物的检测，多数针对某单一癌基因的变化，其结果可比性较差，结论常常不一致．我们采用免疫组化方法，从胃癌的连续切片中同步检测ｐ５３，ｐ２１ｒａｓ，ＣｅｒｂＢ２和癌胚抗原（ＣＥＡ）的蛋白产物，分析它们在胃癌形成过程中的变化规律和临床意义．１　材料和方法１．１　材料　胃癌组织１００例取自我院１９９６０１／１９９７１１之手术标本．标本均经常规１００ｍＬ／Ｌ中性福尔马林固定，石蜡包埋，５μｍ厚连续切片，分别进行免疫组化和Ｈ…     

胃癌病理诊断标准与分子生物学进展

在我国，胃癌发病率及死亡率均是所有恶性肿瘤中的第一位，占全部肿瘤死亡的23％以上，因此，抓住胃癌的诊断、治疗和预防是医疗工作的重点在目前还没有寻找到理想的诊断、治疗和预防手段的现状下，唯一可行的是及时内镜检查，一旦发现，及时手术切除但在大量的胃癌病例中，有相当一部分病例胃癌的诊断是有误的，其主要原因之一是对诊断标准掌握的不一致‘1与癌发生前关的上皮细胞病变慢险萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肠上度化生（完全、不完全、小肠型、大肠型）、不典型增生2胃癌前病变8称胃上应不典型增生、GastricopithelialDyp…     

胃癌早期诊断及预警系统的建立

１胃癌早期诊断的概念１．１胃癌是一种基因病和绝大多数肿瘤一样,胃癌也是由多基因参予的一种渐进积累转化性疾病,这种转化过程是一个长期的细胞生物学行为由正常演变为异常的过程,即由量变到质变的过程．细胞的这种变化首先发生在基因水平上,当变化涉及到基因表达产...     

胃癌患者血清CA19-9水平测定及临床意义

胃癌患者血清ＣＡ１９９水平测定及临床意义王国品吴根生蒋娥南化（集团）医院消化科江苏省南京市２１００４８Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ；ＣＡ１９９ａｎｔｉｇｅｎ／ａｎａｌｙｓｉｓ主题词胃肿瘤...     

ICAM-1,VCAM-1在Hp阳性良性胃粘膜病变及胃癌中的表达

目的观察ICAM-1及VCAM-1在Hp阳性良性胃粘膜病变及胃癌组织中的表达并探讨其可能临床和病理意义.方法良性病变胃粘膜33例(慢性胃炎患者胃粘膜23例,胃癌癌旁良性病变胃粘膜10例),胃癌组织10例,经冰冻切片SP免疫组化染色后,结果进行半定量分析.结果 Hp阳性的良性病变胃粘膜中粘液细胞表达ICAM-1者为42.4%(14/33),表达VCAM-1者为27.3%(9/33);基质表达ICAM-1者为84.8%(28/33),表达VCAM-1者为81.8%(27/33).胃癌癌细胞中这两种细胞粘附分子阳性表达的例数及积分均高于它们在良性病变胃粘膜粘液细胞中的表达(P＜0.05或P＜0.01);胃癌组织中这两种粘附因子阳性表达的积分高于它们在良性病变胃粘膜基质中的表达(P＜0.05);癌旁良性病变胃粘膜粘液细胞中VCAM-1阳性表达积分高于其在慢性胃炎患者胃粘膜中的表达.结论胃癌时ICAM-1和VCAM-1表达增高,但可能不足以产生针对肿瘤细胞的宿主免疫监视,反而有利于提高这些细胞的运动能力.     

三重性早期胃癌1例

男，71岁．因厌油、纳差、乏力、消瘦1”mo入院．查体：一般情况尚可，巩股不黄，全身残表淋巴结无肿大，腹平软，肝脾助缘下未及，未触及局部包块，上腹部轻压痛．肝功能检查正常；B超提示：胆囊息肉；纤维内镜报告：距门齿50crn冒体前壁见一0．3cruX04crn大小息肉样隆起，幽门前壁见结节状隆起，活切清理报告：（胃窦）低分化腺癌；（胃体）管状腺癌；胃体、胃窦多源癌．1998－0509在气管内全麻下经胶行胃癌根治术．术中探查：冒壁光滑，鲁窦部可及一个约0．IcrnXO．scrnXlctn包块，质软，胃体部未及明显肿块，但在贲门部粘膜面可及一…     

胃癌组织中livin与caspase-9、p53的表达及相互关系

目的 研究凋亡蛋白livin和 caspase-9、p53在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为关系.方法采用免疫组化S-P检测58例胃癌组织及正常胃黏膜中livin和caspase-9、p53的蛋白表达.结果胃癌组织中 livin和caspase-9的、p53蛋白表达阳性率分别为65.5%、20.7%、58.6%,与正常胃黏膜蛋白表达阳性率(分别为3.5%、62.1%、5.2%)比较差异有统计学意义(P＜0.05);livin在组织分化差、淋巴结转移者、临床分期高表达率均增高差异有显著性(P＜0.05);livin表达与caspase-9蛋白表达呈负相关性(rs=-0.195,P＜0.05).livin与p53蛋白表达呈正相关性(rs= 0.851,P＜0.05).结论 livin和caspase-9参与胃癌的发生、发展,可能成为胃癌治疗的新分子靶点.抑癌基因p53的失活与凋亡抑制基因livin在胃癌的发生方面可能有相互促进作用.     

青年人胃癌的内镜病理与临床特征

0 引言胃癌是中老年人常见的消化道恶性肿瘤之一,其好发年龄在50岁～70岁.近年来随着内镜检查的普及,有关青年人胃癌的报道日益多见.1992-01/1999-12我院收治的临床及病理资料完整的青年人胃癌(≤30岁)44例分析如下.1 材料和方法本组男13例,女31例,男女比例1:2.1;年龄12岁～30岁,平均26.0岁.首发症状至就诊时间15d～6a,平均10.2mo,其中6mo 以内25例(56.8%).临床表现以上腹疼痛(86.4%)、纳差(61.4%)、消瘦(52.3%)及梗阻(47.7%)为主.本组病例均经临床病理证实.其中内镜误诊为溃疡病3