新生儿肝包膜下出血1例

患儿 ,男 ,17h,第 3胎 ,第 2产 ,自然分娩 ,无产伤及窒息。生后一般情况好 ,体重 2 85 0 g。入院前 1h突然出现面色苍白 ,反应差。查体 :T36 .5℃ ,P112次 / m in,R6 0次 / min,BP4.2 / 3.7k Pa,反应差 ,哭声低微 ,呻吟 ,重度贫血貌 ,肢端冷。前囟平 ,张力不高 ,双肺无珠 ,心音低钝 ,腹膨隆 ,肝右肋下 3cm,剑下 3cm,质中 ,右上腹丰满 ,脾未及 ,腹肌稍紧张 ,肠鸣音弱。血 Hb88g/ L,RBC2 4× 10 1 2 / L,WBC2 4.4× 10 9/ L,N0 .5 6 ,L0 .42 ,M0 .0 2 ,plt12 5× 10 9/ L,血电解质正常 ,大便隐血阴性。 X线检查 :心肺正常 ,胃肠充血…     

新生儿肾上腺出血

新生儿肾上腺易损伤出血，临床上表现为进行性贫血伴腹胀，结合Ｂ超及ＩＶＰ检查即能建立诊断。经保守治疗出血多能自行停止，无需手术探查。本组４例，３例保守成功，１例剖腹探查死于出血性休克。     

新生儿肾出血

本文作者以镜检法及联苯胺试纸法检查观察了新生儿尿,日龄在14天以内的健康儿尿沉渣RBC>1个/     

新生儿帽状腱膜下出血二例

例一，女婴，40孕周。因头盆不称，试产失败，行剖宜产娩出。产时轻度窒息。1分钟Apgar评分6分。体重3500g．头颅3×3×1cm2血肿。3小时后面色苍白，呻吟，呼吸急促，哭声小，头皮迅速肿胀。检查：苍白、重度贫血貌，脉细弱。至5小时，头围由34cm增至41cm。头皮高度肿胀。发育，肿胀扩展到前额及耳后。压痛剧烈，波动感明显，呼吸70～80次／次，心率160次／分，四肢厥冷，Hb70g／L，WBC30．4×109／L，N80％，L19％，MI％。出凝血时间正常。血小板93X10’／L。锡国：帽状田膜下出血。24小时内共输血100nil，并给维生素KI，止血敏，扩…     

新生儿蛛网膜下腔出血早期诊断探讨

颅内出血是新生儿期主要的死亡原因之一，而蛛网膜下腔出血发病率占颅内出血第一位。症状及体征差别甚大，轻症病例临床容易误诊及漏诊，本文探讨早期诊断及预防的方法。临床资料我院儿科病房自1993年1月一12月共收治新生儿蛛网膜下腔出血8例。男：女＝3：1，均为足月儿，其中巨大儿1例。出生体重2550克一4300克，症状出现时间：6例发生在生后6小时内，2例在生后24小时内，平均发病时间在生后10小时。生后4例轻度窒息，其它高危因素有：臀位剖宫产1例，产钳1例，胎头吸引术4例。其中包括胎膜早破2例，羊水粪染1例，脐带绕颈4例，宫内窘迫2例…     

新生儿蛛网膜下腔出血45例报告

我院自1993年1月至1998年11月共收治新生儿蛛网膜下腔出血45例,现报告如下。 临床资料 男28例,女17例;年龄<24小时16例,～7天21例,～31天8例;早产儿21例,足月产儿24例。其中有窒息史者13例,有产伤10例。临床症状;易激惹,肌张力低下19例,嗜睡、反复呼吸暂停,反应低下12例,多见于早产儿;反复惊厥13例,多见于足月产儿。合并血管畸形死亡2例。脑脊液检查:红细胞数2800×10~6/L～3000×10~6/L29     

新生儿肾上腺出血的MRI

本文描述了新生儿肾上腺出血核磁共振(MR)的表现以及与超声波(US)的比较,研究新生儿肾上腺出血的价值是大家熟悉的,在此,我们指出肾上腺出血的常见情况的MR 表现。病例本文报告一例高胆红素血症的女婴,自然分娩,出生体重3200g,体检发现右上腹有一4cm 的肿物,胆红素408mmol/L,结合胆红素占5%,血红蛋白9.4mmol/L,红细胞压积0.46,母女血型为ORh~-,Coombs 反应(一),尿液广谱分析多巴代     

新生儿蛛网膜下腔出血112例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血的常见类型,国内关于单纯的新生儿SAH报道较少,为探讨其临床特点,现将本科1992年1月—1996年12月收治的经(T确诊的112例作一分析。本组病例不包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者。临床资料一、一般资料本组共112例,占同期收治的新生儿颅内出血病例的71.8%。其中:男63例,女49例。年龄1/2小时～5天,平均13.7小时。早产儿76例(胎龄≤32周32例,<37周44例),足月儿33例,过期产儿3例。顺产57例,剖宫产31例,急产4例,胎吸或产钳助产18例,臀位产2例。82例有窒息缺氧史,其中宫内窘迫13例,Apgar评分:…     

有关新生儿出血问题

各种原因所致的出血与血栓形成为新生儿期疾病及新生儿死亡的主要原因。新生儿死亡后,尸解发现出血或血栓形成者占40％,因此,有必要了解有关新生儿血液凝固及纤维旦白溶解的生理特点和新生儿期出血性疾病的防治,从而降低新生儿期病死率。     

新生儿肝包膜下出血：附二例报告

新生儿肝脏在产伤时的损伤仅次于脑,其预后严重,但早期疑诊和积极支持治疗可降低病死率,有时需手术修补被撕的肝脏。现将我院在1985年误诊1例死亡,1987年早期诊断1例治愈的新生儿肝包膜下出血报告如下,以引起注意。例1、女,46小时,住院号103348。因全身苍黄12小时,于85年8月30日入我     

新生儿肝包膜下出血误诊1例报告

男,日龄3天。因皮肤黄染1天,不吃不哭半天入院。患儿系G_1P_1,足月自然分娩,无窒息抢救史。第2天皮肤苍黄,第3天不吃不哭,反应差,呼吸困难而来急诊。患儿母亲于产前1周患甲型肝炎。体检:反应差,深昏迷,体温不升,P150次/分,R70次/分,重度贫血貌,全身皮肤中度黄染。左颅顶3×4cm~2头颅血肿,前囟平坦,不紧张,双侧瞳孔等大,约2.5mm,对光反射消失,张口呼吸,颈软。心律齐,心音低钝,肺(-)。腹胀明显,肝脾触诊不满意,四肢     

新生儿蛛网膜下腔出血97例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血９７例临床分析抚顺市矿务局总医院儿科（１１３００８）李永昕，胡静娴，郎会利，郎秀荣随着头颅ＣＴ检查的普遍应用，蛛网膜下腔出血的诊断率有了很大的提高。我院于１９９２年２月至１９９４年１１月收治新生儿蛛网膜下腔出血９７例，其中２８例进...     

新生儿原发性丘脑出血

足月新生儿的原发性丘脑出血,以前尚无报道。本文报告4例患儿均为足月新生儿,例1系剖腹产,余为自然分娩。除2例其母妊娠期有少量阴道出血外,无其他妊娠合并症。4例临床特点极为相似(见表)。脑脊液检查除含大量红细胞外,无其他异常。凝血机制均正常。现摘例1报告如下: 女婴,足月,剖腹产,Apgar评分良好。其母妊娠14周时有少量阴道出血,但新生儿期无异常。生     

新生儿缺氧缺血性肾损害的病理生理学分子机制及早期诊断

新生儿缺氧缺血所致的肾损害发病率较高,严重时可引起肾衰竭.缺氧缺血时肾小管上皮细胞能量供应障碍.细胞极性丧失所导致的骨架破坏、钙蛋白酶激活等均参与肾损害的主要病理生理学分子机制.对围生期重度窒息缺氧的新生儿应早期监测肾功能.     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血22例临床分析

新生儿原发性蛛网膜下腔出血(PSH)较少见,是指起源于蛛网膜下腔局灶性的静脉出血,以惊厥为主要表现.现将我院1987年至1988年住院经CT 证实的PSH22例分析如下.     

新生儿出血时间的微量测定法

出血时间测定是活体内血小板-毛细血管功能的有效检查法,但不经常在新生儿进行。其检测法已有很大改变,从原始的耳垂针刺法、静脉淤滞法到模板法,但这些方法都有缺点。作者设计了损伤较小的新生儿出血时间微量测定法。报道如下: 对象和方法作者在9个月中,把某新生儿监护病房的52例临床稳定未服过于扰出血时间药物的婴儿作了观测。其孕龄为24周～足月;出生体重为834～3500g。多数观测在生后头3天作出。以充气的塑料袖带和水银血压计来闭合前臂静脉。用与婴儿体重相适应的压力(<1000g为20mmHg;1000～2000g为25mmHg;和>2000g为30mmHg),扩张前臂静脉。用Autolet装置在清洁后的拇指皮肤作标准切日。用滤纸每几秒钟从切口吸血,直到血流停止,用秒表记录出血停止时间。滤纸放在量过的Isoton液(有防腐剂的生理盐     

重视新生儿出血性疾病的诊治

出血是新生儿期常见症状,严重出血可威胁到患儿的生命。由于新生儿出凝血系统发育不成熟,而且往往缺乏特异性病史及体征,因此新生儿出血性疾病早期诊断较困难,常错失最佳治疗时机。因此了解新生儿出血性疾病的临床及实验室检查特     

新生儿抗生素相关性出血的初探

对抗生素所致的出血倾向是值得临床重视的问题。现将我院1983年5月至1991年5月住院新生儿中,在应用抗生素后,观察562例发生抗生素相关性出血14例报告如下。临床资料一、病例选择用抗生素前均经过出凝血功能障碍的筛选检查,排除其他与抗生素无关的若干因素,全组562例用抗生素后发生出血14例,男性8例,女性6例。发病年龄7～28天。二、出血的临床类型与预后主要表现以针刺部位出血不止6例,皮     

新生儿肾上腺出血28例

肾上腺出血在新生儿期较为常见 ,据文献报道[1] 其发病率为 1.9‰ ,但因其临床症状缺乏特异性 ,常常造成误诊或漏诊。本症轻者早期可无症状 ,重者可导致死亡。本文对 2 3例肾上腺出血者进行分析 ,目的在于研究肾上腺出血的发病情况、诊断及防治。临床资料一、一般资料　男 14例 ,女 9例。日龄 <7ｄ 18例(78.3% ) ,～ 2 8ｄ 5例 (2 1.7% )。胎龄 <37周 2例(9.1% ) ,～ 4 2周 19例 (82 .6 % ) ,>4 2周 2例 (8.7% )。出生体重 <2 5 0 0ｇ 3例 (13.0 % ) ,～ 4 0 0 0 ｇ 13例 (5 6 .5 % ) ,>4 0 0 0 ｇ 7例 (30 .4 % )。围生因素 :经产道分娩 2 …     

新生儿出血症40例

为探讨新生儿出血症的临床特点、误诊原因和治疗 ,对4 0例新生儿出血症住院患儿临床特点与分型关系及误诊、治疗情况综合分析。结果新生儿出血症发病急、进展快、极易误诊 (首诊误诊率 30 % ) ,病死率高 (死亡率 2 2 .5 % ,其中首诊误诊死亡率达 4 1.6 % ) ,早发型、经典型以胃肠道出血、皮肤出血为主 ,晚发型以颅内出血为主 ,维生素Ｋ1、立止血合用 ,效果迅速而确切。认为新生儿出血症的预后与发病早晚、病情轻重、诊断治疗是否及时密切相关新生儿出血症40例$河南叶县人民医院儿科!467200@张亚浩 $河南叶县人民医院儿科!467200@李春霞