自然分娩高危新生儿视网膜出血的临床观察及相关因素分析

目的观察自然分娩高危新生儿视网膜出血发生情况,探讨其影响因素。方法选择2012年9月至2015年6月在本院出生,入住新生儿重症监护病房的自然分娩高危新生儿。采用第三代广角数码视网膜成像系统RetCamⅢ进行眼底检查,出血程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。记录新生儿出生时情况及母亲孕期、分娩时状况,包括出生体重、是否早产、性别、有无窒息、有无头颅血肿、是否颅内出血、有无胎儿宫内窘迫、产妇年龄、产次、产程、母亲产前并发症。采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归检验,分析自然分娩高危新生儿发生视网膜出血的危险因素。结果共纳入1 345例顺产高危新生儿,其中视网膜出血437例,占32.5%。437例视网膜出血患儿中,Ⅰ度视网膜出血166例,占38.0%,Ⅱ度106例,占24.3%,Ⅲ度165例,占37.8%。单眼视网膜出血190例,双眼视网膜出血247例。6例出现玻璃体积血。单因素分析发现,窒息(x~2=43.576)、头颅血肿(x~2=4.256)、颅内出血(x~2=3.871)、急产(x~2=28.499)、产次(x~2=6.112)与自然分娩高危新生儿视网膜出血发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,窒息、头颅血肿、颅内出血、急产和产次是自然分娩高危新生儿视网膜出血可能危险因素(OR分别为2.597、1.708、1.669、2.729、1.421,P<0.05)。而性别、孕周、出生体重、宫内窘迫、母亲年龄、母亲并发症与自然分娩高危新生儿视网膜出血均无相关性(P>0.05)。结论自然分娩高危新生儿视网膜出血发生率为32.5%,窒息、头皮血肿、颅内出血、急产和分娩次数是视网膜出血的高危因素。     

MRI评价新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血常与头部暴力损伤相关。该损伤起源于颅内静脉,也与常见于经产道分娩的足月新生儿视网膜出血相似。由于在新生儿视网膜出血常与颅内出血有关,所以我们提出了分娩后出现的新生儿视网膜出血和颅内损伤共存的可能性。为此,我们设计了该项前瞻性研究,对经眼科医生眼底检查证实有视网膜出血的足月新生儿10例进行了MRI检查,     

新生儿及新生儿疾病

920704 新生儿体格发育与母亲分娩年龄的研究/王宝琼…∥新生儿科杂志。-1991,6(4)。-158～160 从新生儿体格发育探讨母亲较佳分娩年龄,研究了18724例新生儿体格发育(体重、身长、头围、胸围),将母亲分娩年龄共分5组(≤20;21～;24～;30～;≥35岁组)。     

母亲孕前超重和肥胖与子代先天性心脏病的发生风险：基于江苏省昆山市大样本回顾性队列研究

目的 探讨孕前母亲体质指数（BMI）与子代先天性心脏病及其亚型的关系。方法 采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2021年12月在江苏省昆山市产检5次及以上,且在该市分娩并活产新生儿的19 992名孕母临床资料;母亲孕前BMI、产检信息和子代分娩信息均从江苏省妇幼信息系统导出。先天性心脏病结局通过“新生儿先天性心脏病双指标筛查法”及3月龄心脏彩超随访获得,根据中国人群超重和肥胖标准对母亲孕前BMI分组,通过多因素广义线性模型分析母亲孕前BMI与子代先天性心脏病的关系,报告校正的相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）。结果 研究纳入的19 992名孕母中,筛查出280例新生儿患有先天性心脏病,其中复杂先天性心脏病23例。母亲孕前高BMI水平增加子代先天性心脏病发生风险（RR=1.04,95%CI 1.01～1.08,P<0.001）,校正协变量后,关联结果仍然有统计学意义（校正的RR=1.05,95%CI 1.01～1.09,P<0.001）。与正常体重者相比,母亲孕前肥胖增加子代先天性心脏病发生风险（校正的RR=2.20,95%CI 1.40～3.46,P=0....     

新生儿急性化脓性腮腺炎6例分析

我院建院29年来,先后有6例新生儿发生了急性化脓性腮腺炎,经治疗痊愈出院,总结如下。临床资料 1.6例患儿均为本院分娩,1964、1980、1984年各1例,1988年3例。 2.自然分娩2例,剖腹产4例;孕周<31周者3例(最小32周),39～42周3例;体重<2500g 3例,>2500g者3例;女4例男2例。 3.围产期异常情况:3例早产儿中,1例母亲早破水4 1/2小时,1例母亲产前出血,血性羊水,小儿出生时青紫窒息,1例为多胎妊娠;足月小样儿、孕过期和母亲为     

母亲妊娠期糖尿病对新生儿行为神经发育的影响

目的探讨母亲妊娠期糖尿病对围生期新生儿神经行为发育的影响。方法对57例妊娠糖尿病母亲所产新生儿及48例同期分娩的母亲孕期和出生时无异常的足月新生儿进行20项行为神经测定(NBNA),并行脑电图(EEG)和头颅B超检查。结果27.6%患儿生后7 d NBNA≤35分,观察组与对照组比较被动肌张力及主动肌张力有显著性差异(P<0.05),EEG检查也有显著差异(P<0.05)。结论NBNA测定和EEG检查能够早期发现母亲妊娠糖尿病对新生儿神经行为发育影响,可尽早对轻微脑损伤婴儿进行针对性干预。     

不同分娩方式与新生儿视网膜出血研究

新生儿期视网膜出血（简称RH）为产科常见的并发症，我们在产妇分娩过程中不仅需要考虑各种分娩方式对产妇的影响，还需要考虑对新生儿健康的影响。本文对不同分娩方式娩出的新生儿RH情况进行了调查研究。资料与方法一、资料本组病例分别取材于西安市第一医院1992年3月至10月所分娩的剖宫产，服吸助产及对照组自然分娩地各30例；西安医科大学第一临床医院1993年1月至gq所分娩的产钳儿，臀牵引（或臀助产）儿各30例。选择病例；男68例；女82例，对象均为足月（38～42周内），出生体重25O0～4000g，出生时间在48／J‘时以内，未发生窒息（A…     

糖皮质激素在新生儿临床应用中需注意的问题

糖皮质激素已广泛应用于预防和治疗新生儿尤其是早产儿各种疾病。由于其在细胞学及分子水平对多个器官系统具有双重效应 ,及在成熟生理学方面的作用 ,目前被临床医生用来作为最后治疗手段。本文论述糖皮质激素的产前及新生儿出生后的应用。1　糖皮质激素在产前的应用　　实验及临床研究证实 ,母亲产前应用糖皮质激素可以促进胎儿肺成熟 ,降低早产儿呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)和脑室出血 (ＩＶＨ)的发生率 ,从而降低新生儿死亡率。Ｃｈｅｎ等认为应掌握有可能发生早产的新生儿资料 ,以准确预测孕妇分娩时间 ,在分娩前 1周内有针对性地应用糖皮…     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇分娩的新生儿入住NICU的影响因素分析

背景：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）可能导致新生儿不良结局。 目的：探讨ICP孕妇分娩的新生儿生后24 h内入住新生儿重症监护室（NICU）的危险因素。设计：单中心病例对照研究。 方法：纳入2015年1月至2019年12月在重庆市永川区妇幼保健院娩出、母亲明确诊断ICP且本次为单胎妊娠的新生儿,根据其生后24 h内是否入住NICU分为住院组和非住院组,样本量计算显示每组至少需要131例新生儿。截取母亲孕期及分娩时资料、新生儿资料以及生后24 h内入住NICU情况和原因。采用二元Logistic回归分析影响ICP孕妇分娩的新生儿入住NICU的独立危险因素,构建ROC曲线评估这些危险因素对新生儿入住NICU的预测价值。 主要结局指标：ICP孕妇分娩的新生儿NICU住院的影响因素及预测因素。 结果：ICP孕妇娩出的新生儿621例,平均胎龄38.3(37.0,39.3)周,平均出生体重3 148±461)g,男308例。生后24 h内入住NICU（住院组）133例（21.4%）,主要原因包括早产（78例）、呼吸窘迫（20例）,低血糖、反应差和感染等;非住院组488例。住院组胎龄、出生体重、5 min Apgar评分、母亲诊断ICP的孕周均小于或低于非住院组,母亲分娩前最后1次ALT、AST、胆汁酸水平和新生儿早产率均高于非住院组,差异均有统计学意义。新生儿均随访至生后28 d,死亡1例（0.16%）。二元Logistic回归分析显示,胎龄小（OR=0.378,95%CI：0.301~0.474,P<0.001）,母亲孕期皮肤瘙痒（OR=2.410,95%CI：1.411~4.114,P=0.001）、胆汁酸水平高（OR=1.016,95%CI：1.003~1.028),P=0.012）和母亲产前BMI低（OR=0.930,95%CI：0.873~0.990,P=0.023）是新生儿生后需要NICU住院治疗的危险因素.ICP孕妇分娩的新生儿生后24 h内入住NICU的预测因素及性能：ICP母亲伴孕期皮肤瘙痒症状时,新生儿胎龄（最佳诊断界值≤36.6周）、母亲胆汁酸水平（最佳诊断界值＞20 μmol·L-1）和产前BMI（ 最佳诊断界值≤24 kg·m-2）联合诊断的敏感度达96.7%(95%CI：90.8%~99.3%）;ICP母亲不伴孕期皮肤瘙痒症状时,新生儿胎龄（最佳诊断界值≤36.5周）、母亲胆汁酸（最佳诊断界值＞26.8 μmol·L-1）和产前BMI（最佳诊断界值＞24 kg·m-2）联合诊断的敏感度达78.0%（95%CI：62.4%~82.4%）。 结论：胎龄小、母亲孕期皮肤瘙痒、孕期胆汁酸水平高和孕前BMI低是ICP母亲分娩的新生儿生后需要NICU住院治疗的危险因素。ICP孕妇伴孕期皮肤瘙痒症状时,胎龄≤36.6周、母亲孕期胆汁酸水平＞20 μmol·L-1和产前BMI≤24 kg·m-2联合预测新生儿NICU住院治疗的敏感度达96.7%。     

正常新生儿尿液197例分析

新生儿时期尿液成分正常数值有特殊之处,了解正常足月新生儿的尿液成份,有助于临床对新生儿疾病尤其尿道疾病的诊断和鉴别诊断。目前国内外有关这方面的报道较少。本文通过对197例正常新生儿尿液分析,提供国内新生儿时期尿液成份的正常数值。资料与方法对象来源于1986年1月1～31日4月1～30日在本院产房出生的197例正常足月分娩新生儿,其中男104例、女93例。新生儿体重为2500～4000g,孕期为37～42周,一般情况正常,无疾病或感染,母亲非异常妊娠,分娩及生产史无特殊情况。新生儿饮     

母亲妊娠期高血压对新生儿脑结构及电生理学的影响

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病(HDP)对新生儿脑结构及电生理学的影响。方法对2006年6月-2009年6月在本院住院治疗的23例健康母亲分娩的新生儿(对照组)及33例HDP母亲分娩的新生儿(观察组)在出生1周内进行EEG、脑电地形图(BEAM)、颅脑超声或磁共振检查。2组在性别、胎龄、出生体质量及Apgar评分等方面均无统计学差异。EEG和BEAM检查使用8导记录电极,包括Fp1、Fp2、C3、C4、T3、T4、O1和O2。将EEG/BEAM检查结果均分为正常范围、轻度异常、中度异常、重度异常。应用SAS6.12软件分析HDP对新生儿脑结构及电生理学的影响。结果观察组19例有脑损伤,对照组6例有脑损伤,2组比较差异有统计学意义(P=0.0197)。观察组EEG异常12例,对照组EEG异常1例,2组比较差异有统计学意义(P=0.0052)。观察组BEAM异常12例,对照组BEAM异常1例,2组比较差异有统计学意义(P=0.0052)。结论HDP对新生儿脑结构及电生理学有显著影响。     

新生儿甲状腺功能亢进症临床特点

目的探讨新生儿甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2005年7月至2011年7月我科诊断为新生儿甲亢的病例,分析患儿的病因、临床表现、治疗措施及效果。结果 12例新生儿甲亢中早产儿7例,足月儿5例,均有甲亢临床症状,其中1例出现甲亢危象。母亲均患有或曾经患甲亢。1例母亲在分娩前1天发现患有甲亢;7例母亲既往曾有甲亢病史,其中1例经规则治疗后甲状腺功能正常停药,但孕期未行甲状腺功能检查,3例孕前一直服药治疗,妊娠期停药,3例未规则治疗,妊娠期甲状腺功能异常;3例母亲妊娠5个月时诊断甲亢,一直服药治疗但症状未控制;1例母亲妊娠6个月时诊断甲亢,但未服药治疗。新生儿予以丙基硫氧嘧啶治疗后随访3个月至2岁,甲状腺功能均恢复正常。结论母亲患甲亢但不规则治疗是导致新生儿甲亢的重要原因。新生儿甲亢若能早期发现、及时治疗,可获得良好预后。     

围生期母婴心肌酶活性变化的临床意义

为了解围生期母亲和新生儿心肌酶活性的变化，作者同时测定了临产母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟了酸脱氢酶（HBDH）活性，并进行显著性检验和相关分析，以探讨母亲和新生儿血清心肌酶活性变化的临床意义。对象和方法一、对象1996年4月～8月在成都市妇产科医院分娩的健康母亲及其新生儿各118例。对照组成人42例符合以下条件：1．年龄20～35a，体格检查正常；2．乙型肝炎和丙型肝炎血清学检测指标阴性；3．肝、肾功能检查正常。二、方法1．标本采隼及处理；…     

新生儿室管膜下囊肿的发生率和影响因素调查

应用头颅B超对488名健康新生儿和146名疾病新生儿在生后1周内进行新生儿室管膜下囊肿(SEC)发生率和影响因素调查。显示:正常新生儿SEC发生率为8.19％,疾病新生儿为20.54％。母亲年龄偏大,曾有自然流产、死产史,且文化程度较低者,其新生儿SEC发生率有增高趋势。我国SEC发生率较高,社会文化、经济状况及母亲年龄可能是影响SEC发生的主要因素。     

住院新生儿1 434例分析

目的：了解我院2005年产科出生新生儿的出生状况和新生儿科住院病人的疾病谱。方法：对我院2005年1月至12月期间出生或住院的1 434例新生儿的流行病学资料进行回顾性分析,并与同期全国资料作比较。结果：①该时期在我院产科出生的新生儿共1 100例,早产儿比率为2.3％;剖宫产比率为54.2%,高于全国资料（49.2%,P<0.01）;新生儿死亡率为0.2％;早产儿的母亲中产前出血、先兆流产及孕期感染的发生率明显高于分娩足月儿的母亲。②该时期在我院儿科住院新生儿共有334例,早产儿占38.0%。与全国资料比较,住院新生儿中早产儿、窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、败血症、颅内出血等疾病的比例明显高于全国资料。住院新生儿病死率为 0.9％。结论：①我院过高的剖宫产率有待于控制;②做好孕期保健和胎儿监测工作,减少早产儿、RDS、败血症和颅内出血的发生率有助于进一步降低我院新生儿死亡率。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：736-739］     

新生儿产伤发生率及高危因素的单中心研究

目的 调查单中心医疗机构产科分娩新生儿产伤的发生率,探讨新生儿发生产伤的危险因素。方法 收集2015年10月至2018年9月北京大学国际医院产科分娩的所有足月单胎新生儿及母亲的病历资料。发生新生儿产伤的为病例组,未发生产伤的作为对照组。采用多因素logistic回归分析评估新生儿产伤发生的危险因素。结果 3年内分娩的4 682名足月单胎新生儿中,新生儿产伤201例,发生率为4.29%。最常见的产伤类型是头颅血肿（81.7%）,其次为面神经麻痹（9.1%）。经阴道分娩、产钳助产、催产素引产、胎膜早破、头围大是发生产伤的危险因素（分别OR=5.020、23.294、1.409、1.928、2.295,P < 0.05）。结论 新生儿产伤最常见的类型是头颅血肿。经阴道分娩、产钳助产、催产素引产、胎膜早破、新生儿头围大可能增加新生儿产伤的发生风险,其中产钳助产是最重要的独立危险因素。     

合肥地区汉族ABO新生儿溶血病发病率及其特点

ABO新生儿溶血病（Hemolyticdiseaseofthenewborn，HDN）是引起新生儿高胆红素血症的主要病因之一。了解和掌握本地区ABOHDN的发病率与特点，将对指导临床采用适当有效的早期防治措施具有重要意义。我们于1992年10月一1994年10月对2336例合肥地区汉族活产新生儿及其产妇进行了ABOHDN的发病率及其特点的调查与研究。一般资料一、调查对象2336例在我院分娩的来自合肥地区的汉族活产新生儿及其母亲，其中1105例来自市区、12对例来自所属郊县，新生儿脐血标本采自断脐后胎盘端的脐静脉，母亲血标本为外周静脉血或手指末梢血。二、实验方…     

新生儿高镁血症

新生儿高镁血症初生新生儿某些症状有时与产妇用药有关２０小时足月新生儿。生后多睡，不吸吮。１，５分钟Ａｐｇａｒ评分分别为８及１０分。体检：嗜睡、肢体肌张力减低，吸吮、拥抱反射均减低，余无异常。追问病史，母亲分娩前因先兆子曾静脉注射硫酸镁３天，未用过麻醉...     

新生儿早期细菌感染与围产期高危因素的相关性研究

目的 探讨新生儿早期细菌感染与围产期高危因素的相关性。方法 随机选择本院新生儿监护室中符合纳入标准的，日龄≤72h的具有围产期高危因素的新生儿120例。按患儿临床表现及实验室辅助检查分为确定感染组、临床感染组及非感染组，以统计学方法分析7项围产因素与新生儿早期细菌感染之间的关系。结果 （1）与新生儿早期细菌感染显著相关的围产期高危因素依次为：母亲妊娠期感染；不明原因窒息；不明原因早产；羊水粪污染（P〈0．05），且两感染组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）母亲分娩时发热（体温≥38℃）；胎膜早破≥18h；糖尿病母亲婴儿这3项围产期高危因素未发现与新生儿早期细菌感染显著相关（P〉0．05）。结论 新生儿早期细菌感染的发生与几项围产期高危因素密切相关，其中母亲妊娠期感染是最高危的因素，其在两感染组的OR值分别为83．333和66．666。     

母亲新型冠状病毒Omicron变异株感染的新生儿管理及近期结局

目的总结母亲新型冠状病毒Omicron变异株感染新生儿的临床管理及近期结局。方法回顾性分析2022年3月15日至5月30日复旦大学附属儿科医院隔离病房收治的158例母亲确诊新型冠状病毒Omicron变异株感染的新生儿的母婴资料, 总结新生儿出生后防控隔离措施、临床特征及近期临床结局。根据母亲有无新型冠状病毒肺炎症状分为母亲有症状组和母亲无症状组, 采用秩和检验或χ2检验比较2组间的临床结局。结果 158例新生儿在产时复苏、转运过程及新生儿隔离病房内均全程严格落实新型冠状病毒感染防控要求。其中男75例(47.5%), 出生胎龄(38+3±1+3)周, 出生体重(3 201±463)g, 10例(6.3%)早产, 最小出生胎龄为30+1周。6例(3.8%)出现呼吸困难, 其中4例为早产儿, 需要气管插管机械通气。158例新生儿均在出生后7 d每日进行鼻拭子新型冠状病毒核酸检测, 结果均为阴性。156例(双胎妊娠2例)母亲确诊新型冠状病毒Omicron变异株感染至分娩的时间为7(3, 12)d, 其中有症状组88例(56.4%), 均无需接受重症监护治疗。母亲有症状组新生儿的末梢血白细胞计数...