癫痫性精神障碍62例分析

笔者收集2003-02／2007-06湖南省脑科医院精神科和神经内科诊断癫痫性精神障碍住院患者62例，报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料本组 男47例，女15例，年龄15～67（37．8±12．2）岁。本组均符合CCMD-3诊断标准。发病至确诊的时间为2个月～5a，平均（12．30±3．70）个月。癫痫发作前精神障碍18例；发作时精神障碍31例；发作后精神障碍10例；发作间歇期精神障碍3例。起病方式：急性起病13例； 例；慢     

散发性脑炎130例脑电图与临床分析

现将我院近年来散发性脑炎130例的脑电图分析如下。 临床资料 一般资料 本组男72例，女58例，年龄11岁～68岁。临床诊断依据：（1）起病较急，多有感染史；（2）精神异常，神经定位征、癫痫发作或意识不同程度障碍；（3）激素治疗有效；（4）脑电图多不正常。临床类型：精神异常型24例（18．5％），癫痫发作型14例（10．7%），意识障碍型18例（13．8％），混合型74例（56．9％）。     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

颅脑外伤后顽固性癫痫28例术后护理

2006年7月～2007年12月，我院对28例颅脑外伤后顽固性癫痫患者行选择性手术治疗，经精心护理，取得满意效果。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组颅脑外伤后顽固性癫痫28例，男21例，女7例；18～49岁，平均26．5岁；颅脑外伤至癫痫发作时间为即刻至10年，平均3．9年。发作类型：全面性发作8例（均为强直一阵挛性发作），     

抗痫药物血清浓度监测的临床应用

药物血清浓度测定在癫痫治疗中的应用已日渐广泛。为能恰当掌握药物血清浓度测定的指证，并丰富临床治疗经验，现对经血药浓度监测跟踪4年以上的123例癫痫病人作一总结。1临床资料1．1对象选择：根据1989年修订癫痫国际分类法选取癫痫发作类型为：全身性大发作（强直性、阵挛性、强直—阵挛性发作）；部分运动性发作（部分性、部分发作至全身泛化）。每例均符合以下条件：（1）3个月内发作至少1次以上；（2）以单药治疗；（3）定期随访4年以上；（4）肝肾功能正常；（5）除部分病人有不同程度智能迟缓外，无神经系统其他疾患；（6）每年复查…     

缺血性脑卒中继发癫痫69例临床观察

本文对69例缺血性脑卒中继发癫痫发作的临床资料进行分析，探讨其癫痫发作的相关因素。1临床资料1．1一般资料1992年1月～1995年12月，共收治急性缺血性脑卒中患者868例。均经头颅CT证实，临床诊断符合1986年全国脑血管病会议制定的标准。［fi868例缺血性脑卒中患者随访期间死亡58例，失访32例，实际分析778例。其中出现癫病发作者共69例，69例中男48例，年龄40～72岁；平均为59．6岁；女21例，年龄42～76岁，平均61．2岁。778例缺血性脑卒中患者中，脑血栓形成620例，48例出现癫痫发作（71％）；脑栓塞128例，18例发生癫痛（14．1％）；一…     

癫痫发作后精神障碍31例报告

近十年来，我院共收治特发性癫痫病人106例，其中力例在癫病发作后有精神障碍，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：31例患者中男24例，女7例，年龄16～35岁，平均26岁；病程小于5年者14例，5～10年10例，大于10年7例。1．Zlts床症状及体征1．2．1癫痫发作类型：根据1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟定的癫痫发作分类法分类，全身性强直一阵挛发作23例，失神发作5例，单纯部分性发作3例。1．2．2癫痫发作后精神障碍：意识模糊30例次，定向力丧失11例次，错觉3例次，幻听4例次，幻视1例次，注意涣散1例次，记忆恍惚（包括似曾…     

间脑癫痫36例脑电图与临床分析

现将2002／2005年中36例间脑癫痫患者的脑电图与临床分析情况报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男女各18例，发病年龄6．5～42（平均15．2）岁。病程1周～6a。1．2临床表现均以无明显诱因的阵发性烦躁不安，血压升高，流泪、流涎、心动过速，阵发性腹痛，晕厥等为首发症状，突然停止，每次发作持续1～10min。发作次数每天1～4次，多者每天10余次。发作伴有头痛、头晕的7例；伴有大汗淋漓的12例；伴有抽搐及意识不清的3例。     

脑卒中后癫痫60例临床分析

目的探讨脑卒中癫痫的临床特点及发病机制。方法对1000例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中癫痫的总发生率6．00％，卒中后早期癫痫的发生率为53．33％（32／60），晚期发生率为46．67％（28／60），以部分发作为最多占65．00％（39／60），卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，皮质病灶较易发生卒中后癫痫，皮质（10．65％）与皮层下（2．73％）比较差异有显著性（P〈0．05），而不同卒中类型癫痫发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因，皮层病灶较易发生癫痫。     

血液透析相关性癫痫样发作临床研究

目的：探讨血液透析（血透）相关性癫痫样发作（HAS）的危险因素、临床特点以及防治措施。方法：回顾性分析总结1995年6月至2005年6月534例血透患者中15例有HAS病史的血透患者的临床资料。结果：HAS发病率为2．80％（15／534），发作类型为肌阵挛发作（9例，60．00％）、强直阵挛发作（3例，20．00％）、癫痫持续状态（2例，13．33％）、单纯部分发作（1例，6．67％）。危险因素贫血和促红细胞生成素（EPO）使用存在于14例患者中，其余的因素如高血压、电解质异常、药物使用存在率不高。地西泮治疗有效，复发率低。结论：贫血和EPO使用是HAS．发作的危险因素，肌阵挛发作是HAS的主要类型，地西泮治疗有效。     

颅脑损伤致继发性癫痫的多因素分析

[目的]探讨颅脑损伤后继发性癫痫发生的相关因素。[方法]回顾性分析186例颅脑损伤患者的临床资料,在损伤后有癫痫发作和未发作患者间就性剐、年龄、癫痫家族史、损伤部位、损伤类型和损伤程度等暴露因素间差异进行多因素条件logistic回归分析。[结果]单因素分析显示癫痫病家族史、损伤类型、损伤程度等暴露因素在癫痫发作和未发作患者之间存在差异,且差异有显著性（P〈O．05）。多因素条件Logistic回归分析显示损伤类型、损伤程度在癫痫发作和未发作患者之间存在差异,且差异有显著性（P〈0．05）。[结论]损伤类型、损伤程度为颅脑损伤后继发性癫痫的主要危险因子。     

404例癫痫发作的强化分析

目的：（1）探讨各类癫痫发作时症状和脑电图特点及录像脑电图监测（VEEG）在癫痫诊断、分类、定位上的价值。方法：将404例癫痫患者分为2组：1、临床诊断癫痫组，2、临床疑诊癫痫组。采用同步录像脑电图监测仪纪录患者发作时临床和脑电图表现，分析其监测结果。采用医用统计软件包SPSS软件分析，计数资料采用X^2检验。结果：确诊癫痫组患者的痫样放电检出阳性率：VEEG达82．3％，与常规脑电图（REEG）阳性率33．2％有显著性差异。88．7％临床表现为部分性发作的患者，可检出部分性痫样波。结论：VEEG对癫痫患者脑电异常的检出率高于REEG。VEEG可以为部分性癫痫发作提供定位依据。     

幕上神经胶质瘤相关性癫痫发作模式的危险因素分析

目的：探讨幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后对抗癫痫治疗的反应。方法：回顾性分析2014年1月至2018年1月在雅安市人民医院就诊的234例幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者的临床资料。术后癫痫发作模式包括无癫痫发作，早期发作（术后早期癫痫发作控制在6个月内），波动性发作，持续发作（未获得无癫痫发作）。分析4种模式患者无癫痫发作率、无发作持续时间及随后的复发率。结果：纳入患者中，无癫痫发作119例（50.9%），早期发作29例（12.4%），波动性发作56例（23.9%），持续发作30例（12.8%）。胶质瘤病理分级Ⅱ级71例（30.3%），Ⅲ级41例（17.5%），Ⅳ级122例（52.1%）。与无癫痫发作相比，早期发作患者组织学进展明显（P<0.05），波动性发作患者肿瘤分级更高、术前癫痫发作更常见、组织学进展更明显（P<0.05），持续发作患者术前癫痫发作、肿瘤切除不完全多见（P<0.05）。经历12个月的癫痫发作缓解后，分别有39.4%、63.4%和15.6%的Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤患者出现癫痫发作。结论：幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后癫痫发作具有特定的风险因素；Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤患者术后以癫痫波动性发作最常见，12个月的无癫痫发作后常复发；术前癫痫发作、肿瘤切除不足是从未获得无发作的风险因素。     

小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征分析（附38例报告）

目的了解小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征。方法对38例合并癫痫的脑瘫患儿根据临床发作特点及脑电图监测进行分类。结果脑瘫患儿合并癫痫全面性强直-阵孪发作18例（47．4％）,肌阵挛发作9例（23．7％）,限局性发作6例（15．8％）,婴儿痉挛症5例（13．2％）。结论脑瘫患儿癫痫发作类型多样化,四肢瘫患儿更易全面性发作,偏瘫以局限性发作为主,各种类型癫痫多在1岁内首次发作。     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景：老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因，对卒中的康复和预后有一定的影响。目的：探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系。设计：病例分析。单位：山东省千佛山医院神经内科。对象：选择1999—01／2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例，男42例，女26例；年龄60-83岁，平均（68&;#177;7）岁。患者均知情同意。方法：①根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫（卒中后2周内发作）；迟发性癫痫（卒中后2周后发作），分析癫痫发生时间与卒中类型的关系。②根据影像学结果将缺血性卒中（包括脑血栓形成和脑栓塞）按梗死面积分为：〈一侧半球的1／4，1／4～1／2和〉1／2；按脑出血量分为小于20mL，20—40mL和大于40mL。分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系。③对患者进行对症治疗，并采用复诊形式进行随访6个月～4年，平均21个月。④计数资料差异比较采用x^2检验。结果：脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析。①癫痫发生时间与卒中类型的关系：早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者（10，2例；4，0例，P〈0．05），而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者（3，36例，P〈0．05）。②癫痫发作与卒中部位和面积的关系：脑梗死面积占一侧半球的1／4～1／2和〉1／2患者明显多于〈一侧半球的1／4（26，17，9例，P〈0．05）；脑出血20～40和〉40mL患者明显多于〈20mL者（4，9，1例，P〈0．05）。③癫痫发作的预后：21例早发性癫痫患者中，6例以癫痫为首发症状，15例患者2周内未再发作。47例迟发性癫痫患者中，18例1年后完全控制；23例癫痫控制良好；6例发作较频繁。结论：①早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主，迟发性癫痫以脑血栓形成为主。②脑梗死面积超过一侧半球面积的1／4，脑出血〉40mL者发生癫痫的危险性明显增高。③早发性癫痫的预后较好。     

以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作12例分析

现对我院近5a来收治的以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作（TIA）12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄42～75岁（平均58．5）岁。其中高血压史8例，糖尿病史3例（其中1例合并偏头痛），另1例无明显病史。     

脑卒中后继发性癫痫的临床研究

【目的】探讨脑卒中后继发性癫痫患者的临床特征。【方法】回顾性分析本院脑卒中后癫痫患者70例的临床资料,分析癫痫发作与脑卒中发作时间、病灶部位的相关性以及癫痫发作类型的发生率。【结果】70例病例中,早发型癫痫45例（64．2％）,迟发型癫痫25例（35．8％）;脑卒中病灶位于皮质的55例,占78．6％,其中颞叶癫痫17例;癫痫发作类型中全身强直阵挛性发作35例,占50％。【结论】脑卒中后癫痫以早发型癫痫为主,病灶部位多位于皮质,而癫痫发作类型多见于全身强直阵挛性。     

颅内肿瘤放射治疗的观察及护理

我科近2a来．收治颅内肿瘤22例，通过放疗和精心护理．取得较好疗效．临床观察及护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男12例．女10例．年龄2～68岁。其中脑胶质瘤术后14例，肺癌脑转移7例，脑膜瘤术后1例。有意识障碍3例，失语2例。癫痫发作3例，发热4例，偏瘫2例。临床治愈4例．好转16例，未愈2例。     

18例精神药物致癫痫发作临床资料分析

目的：探讨精神药物所致癫痫发作的临床特点。方法回顾性调查了1993－12～2013－12月住院精神疾病患者的临床资料,选取既往体健、精神药物治疗前无癫痫发作史、脑电图正常者10827例进行分析。结果精神药物引起癫痫者有18例为1．66‰。抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂及抗焦虑药引起癫痫发作的有18例为1．66‰。在治疗1个月内发作占88．89％,半数以上发作在10～15 d（66．67％）;发作距前一次服药时间为－72～8．5 h,大多数为4 h。发作次数为1次者72．22％,发作前有先兆症状如乏力、头痛、肌肉抽动等。结论精神药物可以引起癫痫发作,且大多是在用药早期出现,但癫痫发作均能控制。     

全天麻胶囊治疗偏头痛46例分析

我们1996-04～2005—05应用全天麻胶囊治疗偏头痛患者46例，收到较好疗效，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男21例，女25例，年龄19～50（平均31）岁。病程2个月～17a。有家族遗传史者10例。患者有以下主要临床特点：（1）头痛呈发作性，发作前常先出现眼前闪光、暗点或偏盲等视觉先兆（是脑和眼底血管痉挛所致），持续10～20min后缓解，随即出现一侧甚至二侧搏动性头痛或胀裂痛（是颅外血管的继发性扩张所致），每次发作大约0．5～5h，而后逐渐减轻或消失，神经系统检查无异常。[第一段]