食管肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,70岁。因吞咽疼痛伴梗噎 1月余 ,于 1999年11月 10日入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大。钡餐检查示 :食管中段见一长约 6ｃｍ软组织块影 ,向腔内生长 ,其粘膜破坏 ,钡剂通过尚通畅。诊断为食管癌。患者于同年 11月 15日行食管癌根治术。术中见 :肿瘤位于食管中段 ,大小约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ ,与周围组织分界清楚 ,周围淋巴结肿大 ,予以清扫。大体标本 :切除食管一段 ,长 8.0ｃｍ ,直径 4.0ｃｍ ,距上切缘 3 .0ｃｍ、下切缘 2 .0ｃｍ处食管腔内可见一息肉状肿物 ,大小为 5 .0ｃｍ× 3 .0…     

肺癌性淋巴结浸润食管1例误诊分析

病例 ,男 ,5 8岁 ,因进行性吞咽困难 2 2月余收入院。查体无任何阳性体征。患者 10年前曾因左下肺磷癌 (Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 )在外院行左下肺叶切除术 ,14个月前在广州某医院因吞咽困难考虑食管良性狭窄行食管扩张术 ,2个月后复发。先后两次行胸部ＣＴ检查示 :隆突水平食管腔变窄 ,腔内无新生物 ,管壁明显增厚。食管造影、内镜检查示 :食管粘膜光滑、无充盈缺损 ,食管腔变窄考虑为外压所致。入院诊断 :食管中段狭窄。择日在全麻下行右开胸探查术 ,术中见病灶位于隆突水平 ,大小为4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,与右肺门、隆突下淋巴结粘连致密 ,姑息…     

食管鳞状细胞癌结膜转移1例

患者男 ,４８岁 ,因右眼结膜肿物１个月 ,近１５天生长迅速于２００１年６月１８日入院治疗。患者入院前５个月曾行食管中段癌根治术 ,食管中段癌长３．５ｃｍ ,术后切除组织送病理检查 ,病理报告为食管鳞状细胞癌侵及食管全层 ,并转移至食管淋巴结。体检未见异常。眼科检查 :双眼视力均为５．２。眼球活动自如 ,双眼睑无红肿及肿块。右眼颞侧球结膜可见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小肿块 ,肿块隆起呈粉红色 ,质硬表面有菜花状结节 ,边界清 ,触之可活动。未见其它异常。Ｂ超 :肝胆无异常。食管钡餐造影 :吻合口通畅。ＣＴ检查 :右侧胸膜肥厚粘…     

食管鳞状细胞癌结膜转移1例

患者男 ,４８岁 ,因右上眼结膜肿物１个月 ,近１５天生长迅速 ,于２００１年６月１８日入院治疗。患者入院前５个月曾行食管中段癌根治术 ,食管中段癌长３．５ｃｍ ,术后切除组织送病理检查 ,病理报告为食管鳞状细胞癌侵及食管全层 ,并转移至食管淋巴结。体检未见异常。眼科检查 :双眼视力均为５．２。眼球活动自如 ,双眼睑无红肿及肿块。右眼颞侧球结膜可见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小肿块 ,肿块隆起呈粉红色 ,质硬表面有菜花状结节 ,边界清 ,触之可活动。未见其它异常。Ｂ超 :肝胆无异常。食管钡餐造影 :吻合口通畅。ＣＴ检查 :右侧胸膜肥…     

同时性双原发肿瘤1例报告

患者男 ,62岁。因上腹部不适逾 2个月 ,于 2 0 0 0年 8月行胃镜检查 ,于距门齿 32ｃｍ处 (食道中段 )见一局限性粘膜糜烂充血 ,边界清 ,局部取活检 ;进镜 5 3ｃｍ时见胃窦部小弯侧一菜花样肿物 ,表面有坏死溃疡面 ,局部取活检 ;十二指肠未见异常。活检病理诊断 :食管鳞状细胞癌 ,胃腺癌。当时未行特殊治疗。 2 0 0 1年 1月 ,病人出现恶心、呕吐 ,不能进食 ,考虑为幽门梗阻 ,术中见肿瘤局限于胃窦部 ,行胃癌根治术。手术顺利 ,术后病理诊断为胃腺癌。 2个月后病人出现进食梗阻感 ,症状渐加重 ,只能进食少量流质。食道钡餐及ＣＴ均示中段食管…     

夫妻同患食管癌一例

例 1　男 ,68岁。因吞咽困难 1个月 ,加重 10余天于 2 0 0 0年 9月 10日入院。胃镜检查 :距门齿 32ｃｍ～ 36ｃｍ食管右后壁见肿物。病理诊断 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中段癌。在我科行直线加速器放射治疗 ,肿瘤量ＤＴ70Ｇｙ/ ( 35Ｆ 4 7ｄ)。治疗后痊愈 ,存活至今。例 2　女 ,58岁 ,例 1之妻。在其夫出院 1周后即感吞咽不适 ,因吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 2月 16日入院。胃镜检查 :距门齿 30ｃｍ以下见环形肿物 ,肿物阻塞管腔 ,不能进镜。病理诊断 :(食管 )高分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中下段癌。目前正在我科治疗…     

上颌骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因口腔右侧及面部无痛性肿物 1年 ,术后11个月 ,复发 9个月于 1995年 5月 31日入院。患者 1年前无意中发现右上牙龈处有一 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ大小肿物 ,无痛 ,牙龈无出血 ,牙齿无松动及疼痛 ,伴有右侧面部轻度肿胀。肿物生长较快 ,1个月长至约 3ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,并出现牙齿松动和疼痛 ,遂在外院接受手术 ,切除肿物 ,术式不详 ,未做病理学检查 ,术后恢复顺利。 9个月前又发现右上牙龈处及右面部肿物且生长迅速 ,并逐渐出现鼻塞 ,耳鸣 ,右眼视物不清 ,咀嚼和吞咽困难 ,语言不清 ,身体…     

食管癌并皮下转移一例

患者 ,男 ,6 5岁。以进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 ,无呕血 ,无发热 3个月于 2 0 0 1年 4月入院。体检 :双锁骨上未触及肿大淋巴结。右大腿内侧可触及3.5ｃｍ× 4 .5ｃｍ大小包块 ,质地硬 ,边界清楚 ,无压痛。双肺呼吸音清楚。心界不大 ,心律齐。腹平 ,无压痛 ,肝脏右肋下未触及 ,脾脏左肋下未触及。双下肢无浮肿。入院后胃镜示食管中段癌 ,活检示高分化鳞癌 ,ＣＴ示食管中段癌 ,无纵隔淋巴结肿大 ,腹部Ｂ超示正常 ,右大腿包块穿刺细胞学示转移癌。从患者的临床症状和检查结果看 ,诊断为食管癌并皮下转移明确。入院后设前胸、后背野和右大腿…     

阴道恶性黑色素瘤三例

例 1　患者女 ,32岁。因人工流产术后 2个月 ,发现阴道肿物 7天 ,于 1996年 4月 2日来院检查。妇查 :阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大淤血样有包膜肿块 ,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查 :胸部Ｘ光拍片示心肺未见异常 ;血、尿ＨＣＧ检查阴性 ;Ｂ超检查示子宫大小正常 ,阴道上段见肿物 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小。 4月 9日手术 ,术中见肿物 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于粘膜下 ,结节状 ,蓝黑色 ,切开呈灰黑色 ;部分区域呈墨黑色。病理诊断 :恶性黑色素瘤。例 2　患者女 ,4 7岁。绝经 3年余 ,因阴道出血 1个月 ,1998年 4月 1日来院就诊。…     

前胸肌母细胞瘤一例

患者男 ,50岁。因“胸骨肿物 3月”入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及。胸骨前区软组织肿胀 ,压痛明显 ,可扪及大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,边界不清。门诊行肿物活检术 ,病理报告 :颗粒性肌母细胞瘤。入院后行6 0 Ｃｏ局部外照射 ,剂量 50 0 0ｃＧｙ/ 2 5次。放疗中发现多发性骨转移 ,行ＣＹＶＡＤＴＩＣ方案化疗 1周期 ,因经济困难未能坚持完成化疗。于 1998年 10月 8日因“发现前额肿块 2月”再次入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及 ,前额及后脑分别可扪及大小 2ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质硬 ,压痛不明显 ,胸骨前区原肿瘤部位未…     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…     

双侧附睾平滑肌瘤1例报告

患者 5 3岁 ,因双侧阴囊内肿物 6年入院。无长期发热、盗汗 ,无阴囊红肿 ,溃破。肿物生长缓慢 ,6年间大小无明显变化。查体阴囊外形正常 ,左侧附睾尾部可扪及一约 1 0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小长圆形质稍硬肿物 ,表面光滑 ,与睾丸界限清 ,无压痛。右侧附睾尾部可扪及一约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小圆形肿物 ,其质地同左侧附睾肿物。两侧附睾肿物透光试验均为阴性。拟诊 :附睾结核 (双侧 ) ,行手术治疗。术中见 :左侧附睾尾部肿物为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,右侧附睾尾部肿物为1 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,均为实性 ,质较硬 ,光滑 ,…     

右侧嗅神经母细胞瘤左颈淋巴结转移一例

１　病例报告患者,男,３１岁。因右侧嗅神经母细胞瘤术后,放疗后２年,颈左侧肿物２个月于１９９７年９月７日收入院。患者２年前因右侧鼻塞及少量出血,并右侧头部胀闷不适行手术治疗,术后诊断嗅神经母细胞瘤,术后放疗。查体：青年男性,一般情况良好,头颅发际及右侧鼻旁沟可见手术瘢痕。鼻镜检查示右侧鼻腔呈术后改变,未见新生物,左侧鼻腔粘膜光滑。颈左侧中部胸锁乳突肌深面可见结节状肿物,大小约１２ｃｍ×１０ｃｍ。质地韧,边界清,稍活动。颈右侧临床触诊及颈部超声检查均未查到肿大淋巴结。行颈左侧淋巴结清作者单位：…     

食管横纹肌肉瘤一例

患者 ,男 ,4 1岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于 2 0 0 0年 6月 2日入院。查体 :颈前扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,随吞咽上下移动。食管吞钡见食管上段大约胸 1椎体高度处有 4ｃｍ× 2ｃｍ大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影 ,边缘光滑 ,黏膜无破坏 ,通过尚可 ;另梨状窝左侧上方有 1.4ｃｍ× 0 .5ｃｍ大憩室影。中下段食管未见异常。彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块 ,边界清 ,内部为不均匀低回声 ,多供血血流 ,上端与食管相接。术前诊断 :食管颈段占位 ,疑为平滑肌瘤。 6月 7日行肿瘤切除术。术中探查…     

外阴疣状癌一例

患者 3 7岁 ,因外阴肿物半年于 2 0 0 0年 8月 2 6日收住院。半年前患者发现外阴部有一无痛性肿物如黄豆大小 ,瘙痒 ,抓破后结痂 ,渐长大。月经正常 ,白带较多 ,黄色脓性 ,无腥臭味。既往健康 ,Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 ,顺产。查体一般情况可 ,心、肺无异常 ,肝、脾未触及 ,腹部未扪及包块 ,右腹股沟扪及一约 0 8ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,质软 ,活动。妇科检查见外阴发育正常 ,右侧大阴唇中、下 1/ 3交界处 ,有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小乳头状肿物 ,质硬、不活动。阴道、宫颈、宫体及双附件正常。活检示外阴疣状癌。行局部广泛切除术。同侧肿大…     

原发食管小细胞癌二例

原发食管小细胞癌极罕见 ,其发生率占食管肿瘤的1.7%～ 2 .4 %。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,39岁。因进食后有梗阻感 ,伴胸骨后隐痛 1个月而入院。症状呈进行性加重 ,但无体重减轻 ,无发热 ,无黑便。浅表淋巴结未及肿大 ,腹软 ,肝脾不大。消化内镜示 :距门齿 36～ 4 1ｃｍ处见一增殖性病变 ,表面呈菜花样 ,累及管壁 1/ 2。后行食管中下段癌根治术。术中见肿瘤位于食管下段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,食管旁、左肺下静脉旁有淋巴结肿大 ,胃小弯及胃左动脉旁无明显肿大淋巴结。术后病理诊断 :未分化小细胞癌 ,部分神经内…     

罕见四重癌一例

患者女性 ,72岁。自 1983年 5月至 2 0 0 0年 11月间 ,先后患四脏器四重癌 :① 1983年 5月因发现右乳肿物 2个月入院。体检 :右乳腺外上象限有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小质硬的肿块。在全麻下行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :右乳腺单纯癌。术后化疗。② 1989年 7月因刺激性咳嗽 ,痰中带血 2个月入院。胸片及ＣＴ示“左肺下叶块影”。全麻下行左肺下叶切除术。病理诊断 :左下肺叶鳞状细胞癌。恢复好 ,术后化疗。③ 2 0 0 0年 11月因右上腹不适 3个月入院。既往有乙肝病史 8年。辅助检查 :肝肾功能正常 ;ＡＦＰ >10 0 0ｎｇ/ｍｌ;Ｂ超示左肝实质…     

父女同患食管癌一例

其父 ,6 9岁。因进行性吞咽困难 4月余于 2 0 0 0年 9月 6日入院。食管镜检查示 :距门齿 2 2～ 2 5ｃｍ处狭窄 ,粘膜糜烂。活检病理示 :鳞状细胞癌 ,而行手术治疗 ,经右胸三切口食管癌切除胃代食管颈部吻合 ,术后一度出现急性左心衰及心肌梗塞 ,经抢救成功 ,住院 3 7天痊愈出院。术后病理示 :中度分化鳞状细胞癌 ,溃疡型 ,侵达纤维膜 ,上下切线未见癌 ,另送淋巴结 7枚未见癌转移。其女 ,46岁。因进行性吞咽困难 1月余于 2 0 0 0年 10月 4日入院。食管镜示 :距门齿 2 5～ 2 8ｃｍ处粘膜靡烂 ,结节状隆起 ,活检示 :鳞状细胞癌而行手术治疗。经…     

腹腔镜行胆囊切除后致癌瘤腹腔种植转移一例

患者男 ,5 6岁。 1998年 11月因发现胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理示胆囊癌。经治医生因考虑已完整切除胆囊 ,故未行辅助治疗。术后 3个月扪及上腹伤口处有一硬币大小硬结 ,无触痛 ,逐渐长大。术后 9个月入院 ,查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹平软 ,于剑突下可扪及 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬肿物 ,有轻压痛 ,中心皮肤可见 1ｃｍ长腹腔镜手术瘢痕。腹部ＣＴ示右腹直肌肿物达腹膜 ,考虑为种植转移瘤。针吸细胞学示发现癌细胞。于 1999年 9月 5日行腹壁肿物切除术 ,加大网膜及胆囊床肿物切除。术中见腹膜、肝表面、部分…     

康来特注射液加伽玛刀治疗贲门癌术后复发并腹腔转移一例

1　病例报告患者男 ,70岁。因贲门癌术后 1年 ,进行性吞咽困难 1个月于 1998年 11月 2 6日入院。患者 1年前接受贲门癌切除术 ,原发灶长约 5ｃｍ ,术后病理为贲门腺癌 ,癌组织侵及浆膜层 ,食管旁及胃左淋巴结未见转移 ( 0 / 9) ,两端切线未查见癌 ,术后未行放化疗。近 1个月出现进行性吞咽困难 ,食管钡透示食管胃吻合口狭窄 ,局部粘膜粗糙 ,横径约 0 .5ｃｍ。胃镜活检病理证实为腺癌转来我院。病人来院途中发生车祸 ,咳嗽、胸痛、胸闷、气急、右上胸廓皮下气肿 ,作者单位 :济南市 ( 2 5 0 117)　山东省肿瘤防治研究院患侧呼吸音消失。Ｘ线检…