2002～2003年广西流动人口疟疾监测情况报告

流动人口疟疾管理是控制疟疾的重要措施。通过监测及时发现、治疗输入性疟疾病例，防止其引起传播。现将2002～2003年全区流动人口疟疾监测结果报告如下。     

疟疾传播阻断疫苗的研究进展

疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。蚊虫易被疟原虫感染并传播病原体是消除疟疾面临的一个巨大挑战。疟疾传播阻断疫苗旨在阻断疟原虫在蚊体内的生活史过程,免除蚊的感染,从而阻止疟疾传播。与其他防控策略联合使用,有望促进流行区疟疾的消除乃至根除。本文综述了疟疾传播阻断疫苗的研究进展,并对传播阻断免疫进行概述,以期为疟疾传播阻断疫苗的研制提供理论参考。     

江西省输入性疟疾引起继发传播的风险评估

目的评估江西省由输入性疟疾病例引起本地继发传播的潜在风险及相关影响因素,为推动全省实现消除疟疾目标,调整监测重点地区和风险人群提供科学依据。方法采用德尔菲法(Delphi method)建立江西省输入性疟疾引起继发传播的风险评价指标体系,并确定指标权重。收集江西省2012-2015年100个县(市、区)疟疾疫情、传疟媒介和防控能力等数据资料,分别计算各县(市、区)疟疾传播潜能指数(TPI)、消除疟疾防控能力指数(ICI)和疟疾传播风险指数(MRI),并绘制江西省输入性疟疾引起继发传播的潜在风险地图。结果全省疟疾传播风险指数前10位的县(市、区)分别为临川区(2.131)、信州区(1.609)、九江县(1.404)、章贡区(1.365)、丰城市(1.225)、青山湖区(1.184)、于都县(1.171)、定南县(1.018)、浔阳区(1.015)和珠山区(1.006)。风险较高的地区主要分布在地级市所在辖区以及流动人口较多的县(市、区)。结论江西省存在因输入性疟疾引起继发传播的风险,且流动人口越多、防控能力越薄弱的地区,其风险也随之增加。     

温州市1994～2003年疟疾流行分析

温州市地处东南沿海，气候温和，全市现有11个县(市、区)，700多万人口。上世纪70年代以前，疟疾一直占据全市传染病报告的第一位，通过几十年的综合防治，于1991年经省级考核达到部颁基本消灭疟疾标准。改革开放以来，来往于高疟区的流动人口不断增多，容易引起疟疾传播。据1994～2003年疟疾监测显示，温州市疟疾发病与流动人口关系密切。1994-2003年全市共发现485例疟疾病例，     

朝督暮责：定期开展评估是保持防止疟疾输入再传播能力的有效手段

实现消除疟疾目标后，防止境外输入本地再传播、巩固消除疟疾成果是我国疟疾防控工作的重中之重。由于境外输入性疟疾病例长期存在、本地流行的条件尚未彻底根除，我国防止疟疾输入再传播工作任重道远。针对这一关键环节，本文提出定期开展评估是保持防止疟疾输入再传播能力的有效手段；并介绍了开展防止输入再传播能力评估的目的、意义、组织管理和实施方法，为消除后疟疾防控工作策略的制订和调整提供参考。     

越南森林疟疾控制的挑战[英]／／Erhart A，Thang NO，Hung NQ，etal／／Am J Trop Med Hyg．

森林疟疾是很复杂的，但在东南亚地区经常发生。越南经过十年的控制，疟疾的发病率和死亡率均显著下降，在一些森林山区由于农业和伐木业的高效益吸引了许多来自非疫区和老挝、柬埔寨疫区的移民，使得疟疾在这些地区持续传播。因此，对疟疾的传播因素的确定和定量十分重要，Erhart等进行了定点动态观察疟疾传播的流行病学及相关的昆虫学和生态学的参数。     

社会经济对控制疟疾的影响

探讨社会经济对疟疾传播和流行的影响，以20世纪60－70年代我国的疟疾暴发流行和城乡人群物质化生活水平、医疗卫生条件、经济发展状况及预防治疗措施变化落实情况为资料，分析社会经济对控制疟疾的作用，结果表明社会动乱曾是我国疟疾暴发流行的主要因素；人群物质化生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，极大地促进了疟疾控制的效果，而经济发展引起的人口流动，是当前疟疾控制中的重要疫群，说明稳定的社会环境、持续发展的经济及其引发的人口流动对疟疾的流行和控制均具有一定的影响。     

用疟疾暴露的血清学指标估计疟疾传播的中长期趋势

由于免疫水平、疾病时期以及重视程度的不同，整个非洲大陆疟原虫感染的地区性差异很大；另外，疟疾传播的微小差异，尤其低传播区，其传播强度的直接评价方法费时、费力、费钱。因为抗疟抗体的获得和维持依赖于疟疾的暴露，所以这种抗体有可能作为估计疟疾传播强度的指标。     

广东省当前疟疾流行特点分析

由于流动人口不断增加，传染源不断输入并在当地引起传播，广东省近年来疟疾疫情明显回升，当前疟疾流行主要有以下特点：媒介按蚊广泛存在，确认自然界有传疟作用者有微小按蚊、嗜人按蚊、中华按蚊和日月漂按蚊、前两种是主要是；广东省流行的均为间日疟，已不存在当地感染的恶性疟病人，疟疾病例主要分布在流动人口密集的珠江三角洲经济开发区的山丘地带，疟疾病人中有３／４是流动性民工。     

广东省当前疟疾流行特点分析

由于流动人口不断增加，传染源不断输入并在当地引起传播，广东省近年来疟疾疫情明显回升。当前疟疾流行主要有以下特点：媒介按蚊广泛存在，确认自然界有传疟作用者有微小按蚊、嗜人按蚊、中华按蚊和日月潭按蚊，前两种是主要媒介；广东省流行的均为间日疟，已不存在当地感染的恶性疟病人；疟疾病例主要分布在流动人口密集的珠江三角洲经济开发区的山丘地带；疟疾病人中有３／４是流动性民工。     

监测与响应: 中国消除疟疾后的核心干预措施

2021年6月,我国顺利通过WHO消除疟疾认证。但我国每年仍有数千例境外输入疟疾病例,因输入性疟疾病例引起的死亡病例每年均有报告;由输入性疟疾导致的继发病例时有发生,由于原疟疾流行区传疟媒介依然存在,在疟疾消除地区由输入性病例再次引起本地传播的风险依然较大。本文就消除后阶段我国疟疾防控工作面临的风险、监测与响应工作中面临的挑战进行分析,并对今后工作重点提出相应建议。     

温度作为津巴布韦严重疟疾年份的预测指标

疟疾是引起津巴布韦发病率和病死率高的主要原因,该国以恶性疟为主,阿拉伯按蚊为其主要媒介。尽管低于海拔600米的地区疟疾终年传播,但大部分地区的传播高峰在暖湿季节(12月—3月)。过去46年的疟疾防治主要靠媒介控制,包括杀虫剂滞留喷洒,低海拔(600米)地区每年都进行灭蚊;中等海拔(600米—1200米)地区,为疟疾易爆发地     

疟疾传播的早株理论

本文讨论了疟疾传播的虫株理论，它与最近的血汪膛和分子生物学观察结果，以及众多有关染和发病年龄分布的传统流行病学资料相吻合。理论分析提示，疟疾的传播力被过高估计了，使用疫苗控制疟疾可能远比想像的容易。     

海南山区当前疟疾流行特征研究

１９８９年以来对海南山区的疟疾现状和流行特征的深入调查研究表明，海南山区的疟疾已由原来的稳定性超高度流行变为当前非稳定性中低度地方性流行，疟疾年带虫发病率约为３％～５％，恶性疟约占１／３，多数居民点疟疾传播已明显降低，仅少数近山麓村庄为高发点，高发村庄的疟原虫率约为５％。上山住宿是疟疾感染，特别是恶性疟感染的主要来源，部分上山作业和住宿的居民是疟疾感染的高危人群，多数疟疾病例治疗不彻底是疟疾持续传播的重要原因。少数民族农民蚊帐使用、求医行为和医疗卫生条件已有所改善，但社会经济与人的行为因素对疟疾的流行与控制仍有重要影响；恶性疟对氯喹的抗性有所下降，但对哌喹的抗性增加；随着土地和森林的大规模开垦及热带经济作物的发展导致生态环境的改变，主要媒介大劣按蚊的分布及危害已大为缩小；微小按蚊已广泛复现，由残存状态上升为次要媒介，其生态习性已有所改变，在当地居民点其传疟作用较低，但在临时的或新的居民点可引起疟疾暴发。上述流行特征将为今后制定防治对策提供重要依据。     

疟疾传播阻断疫苗的研究现状和应用前景

随着疟疾传播阻断疫苗研究的深入开展，有望将疟疾控制在孤立在地域内，阻止疟原虫再次引入无疟区，阻断抗药性和突变虫株的蔓延，减少了对疟原虫“毒力”株的暴露，近来已鉴定了系列有望的候选传播阻断疫苗分子，本文对疟疾传播阻断凤苗的研究现状和应用前景作了一概述。     

温州市1994～2003年疟疾流行分析

温州市地处东南沿海,气候温和,全市现有11个县(市、区) ,70 0多万人口。上世纪70年代以前,疟疾一直占据全市传染病报告的第一位,通过几十年的综合防治,于1991年经省级考核达到部颁基本消灭疟疾标准。改革开放以来,来往于高疟区的流动人口不断增多,容易引起疟疾传播。据1994～2 0 0 3年疟疾监测显示,温州市疟疾发病与流动人口关系密切。1994～2 0 0 3年全市共发现485例疟疾病例,其中本地感染病例3 7例。说明温州地区仍是疟疾流行地区,存在疟疾流行的传播因素。1　对象与方法1.1　对象　为临床诊断疟疾、疑似疟疾及不明原因发热者,采血涂片检…     

科技引领 技术创新|为加速消除疟疾进程提供驱动力

江苏省启动消除疟疾行动以来，在疟疾流行病学、病原生物学和媒介生物学等方面开展了系列科学研究，并建立了一些新技术和新方法，这不仅为江苏省消除疟疾提供了有力保障、有效阻断了本地疟疾传播，还为全国乃至全球消除疟疾提供借鉴和技术支持。     

供血者的疟疾传播情况调查

疟疾主要通过媒介蚊虫传播，也可通过输血或受污染的注射器和针头传播。1988年至1995年，我国部分地区发生供血者疟疾流行。现将其流行病学研究结果综述如下。     

输入性疟疾引起继发传播的风险评估研究进展

2015年WHO发布了《2016-2030年全球疟疾技术战略》,提出"到2030年将全球疟疾疾病负担降低90%"的目标。当前,许多已经实现无疟疾状态的国家正面临着输入性疟疾的威胁。在中国,随着消除疟疾进程的加快,输入性疟疾已成为实现消除疟疾目标的潜在威胁和主要挑战。本文对国内外有关输入性疟疾风险评估的研究进展进行综述,为我国在消除疟疾阶段和消除后有效开展输入性疟疾的风险评估、防止因输入引起的继发传播提供参考。     

谈谈间日疟的治疗和预防问题

疟疾是危害我省人民身体健康和影响农业生产较严重的疾病之一。我省对本病的治疗,主要采用传播休止期有疟史者治疗、传播休止期现症病人治疗、传播期(流行季节)现症病人治疗等三种不同疗法和重点地区的全民预防服药,以及加强灭蚊作为消灭和控制疟疾传染源及补灭传播媒介的主要措施。其具体方法讲述如下: 一、传播休止期有瘧史者治疗: 传播休止期,是指在休止期内,疟原虫虽可在人体内继续存在和生长繁殖,引起临床症状的发作,但由于温度的影响,疟原虫在蚊体内不能发育或是蚊子停止了活动,在此期间终止了疟疾的传播。凡是去年发过疟疾的人都称有疟史者,这部分人常常由于当时