血液透析和腹膜透析患者生存质量影响因素比较

目的比较血液透析与腹膜透析患者生存质量的影响因素。方法选取接受透析治疗的患者218例,按照透析方式的不同分成血液透析组(n=143)和腹膜透析组(n=75),使用生活质量评分量表(SF-36)对两组生存质量进行评分。结果血液透析组情绪状态、社交能力、生理疼痛程度的得分均显著低于腹膜透析组(P0.05);两组是否患有原发性糖尿病及是否失业均会对SF-36总分及各项指标得分有显著影响(P0.05);经多元回归统计,透析方法、原发性糖尿病、失业、文化程度是透析者生活质量的独立影响因素。结论腹膜透析的综合疗效高于血液透析,糖尿病及失业可以影响其生存质量。     

腹膜透析的现状和展望

尿毒症是一种严重而常见的疾病，目前国内外均以透析治疗为主。腹膜透析（腹透）具有价格低廉、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症患者的方法。在我国香港，80％以上的透析患者选择腹透治疗，然而在我国大部分地区，血液透析（血透）是治疗尿毒症的主要方式。本文对我国腹透治疗的现状、阻碍它发展的因素及其发展趋势作一分析。     

家庭随访在腹膜透析患者长期存活中的价值

随着腹透技术的发展 ,接受这一治疗的终末期肾病 (ＥＳＲＤ)患者迅速增多。连续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)的优点之一是其居家透析的特点 ,这对提高ＥＳＲＤ患者的生活质量有益。然而 ,正因为如此 ,ＣＡＰＤ的质量很大程度上就取决于患者本身。虽然 ,在开始腹透时患者都经过全面的培训 ,但是随访时 ,我们仍发现有很多问题 ,患者没能做到我们预期的效果。因此 ,从 2 0 0 0年开始 ,我们进行了家庭随访。本研究的目的是探讨家庭随访是否能在一定程度上解决这些问题 ,以提高居家透析的质量。1　对象和方法　　本院 2 0 0 0年在上海进行腹透的…     

腹膜透析患者的营养状况及影响因素

腹膜透析(CAPD)患者营养不良的发生率较高，而营养不良可导致机体抵抗力下降，并发感染，严重影响患者生活质量。1998～2002年，我们对62例CAPD患者的营养状况进行了调查，并探讨其相关影响因素，现将结果报告如下。     

腹膜透析患者容量状况与生存质量的关系

目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者容量状况对腹透患者生存质量的影响。方法选取42例CAPD患者（糖尿病肾病20例,非糖尿病肾病22例）,评估其容量负荷状况,使用KDQOL-SFTM生存质量研究量表计分,分析生存质量与容量负荷各项指标的相关性。结果糖尿病肾病与非糖尿病肾病CAPD患者均存在容量超负荷现象,糖尿病患者尤为严重;水肿程度、尿量、平均动脉压、心胸比例、标准化的下腔静脉内径、血清白蛋白与KDTA和SF-36显著相关（P均〈0.05）。结论改善容量负荷状态可以大大地提高患者的生存质量。     

腹膜透析净超滤量对慢性肾衰竭患者残余肾功能的影响

将100例行腹膜透析（腹透）治疗〉1a的尿毒症患者按透析净超滤量〈500、500～1000、〉1000ml／d分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。对三组腹透前和透析1a时每日尿量进行比较分析。结果Ⅰ组尿量较腹透前减少14％,Ⅱ组减少34％,Ⅲ组减少67％。证实随每日腹透净超滤量的增加。残余尿量降低速率增加。认为有严重水潴留的尿毒症患者可短时使用高渗透析液,将每日净超滤量控制在1000ml左右;无明显水潴留时每日腹透净超滤量应控制在500ml左右。     

对腹膜透析患者实施五步法培训的几点体会

腹膜透析是肾功能衰竭患者的重要治疗方法。以连续性不卧床腹膜透析(CAPD)应用最多，因CAPD多在家庭由患者自己实施。故对患者进行培训十分重要。自2001年5月以来，我院对行腹膜透析置管术的26例患者采用五步法进行培训，取得较好效果。现将体会报告如下。     

腹膜透析规范化培训对患者生活质量的影响

目的 探讨腹膜透析规范化培训对患者治疗效果及生活质量的影响.方法 选择我院肾内科腹膜透析中心进行规范化培训前患者(77例)与规范化培训后患者(80例)进行治疗效果及生活质量的比较,记录患者在随访期间的再住院情况、复职情况、依从性以及退出情况,于随访1年时,应用SF-36生存质量表测评两组患者生活质量.结果 通过规范化培训后,腹膜发生炎率明显降低,培训组患者生活质量明显高于对照组(P＜0.05),尤其在社会功能和精神健康两个方面得到明显改善.结论 腹膜透析规范化培训可预防各种并发症的发生,改善治疗效果,患者生活质量明显提高.     

影响腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素分析

目的 探讨腹膜透析(PD)患者发生腹膜炎的影响因素.方法 回顾分析2018年1月1日至2020年8月31日在郑州大学第一附属医院规律复查的PD患者的临床资料,根据是否发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)将其分为腹膜炎组和对照组,比较2组患者的临床资料,分析PD患者发生腹膜炎的影响因素,绘制受试者工作特征曲线,评估中性粒...     

腹膜透析在急性肾衰竭抢救中的应用

腹膜透析（以下简称腹透）是利用人体生物透析膜腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧血液及透析液间溶质浓度与渗透压梯度的不同，依靠扩散原理，清除体内毒素和过量的水分，从而挽救患者的生命。腹透具有居家透析、操作简单的优势。故患者易于自己安排生活。由于其连续性治疗的特点，可较血液透析（以下简称血透）患者有更自由的生活方式，且对血压、水肿、心血管系统的影响较小。另外，据国外大型研究资料表明，腹透患者残余肾功能的维护较血透好。故在慢性肾衰竭患者中，腹透与血透、肾移植一起已成为终末期肾衰竭一体化治疗的重要环节，有效地挽救了众多尿毒症患者的生命。除了慢性肾衰竭外，对于急性肾衰竭（ARF）临床上也可采用腹透治疗。ARF临床常见，据统计，住院患者中有5％～8％的患者出现ARF，ICU中ARF的发生率更高。     

连续性腹膜透析患者自我感受负担调查

目的 调查连续性腹膜透析患者自我感受负担(SPB)状况,并分析其相关影响因素.方法 选择连续性腹膜透析患者89例,收集患者及其照顾者的相关资料,采用自我感受负担量表(SPBS)问卷进行调查.结果 腹膜透析患者总体SPB得分为(30.92±7.49)分,处于中度负担水平,67.4％的患者处于SPB中、重度水平.单因素分析显示,不同年龄、家庭收入、透析频次、并发症、照顾者健康状况是腹膜透析患者SPB的主要影响因素(P均＜0.05).结论 腹膜透析患者存在不同程度的SPB,其程度受多种因素影响.     

腹膜透析对老年终末期肾脏病病人的血压控制

目的 探讨腹膜透析(PD)对老年终末期肾脏病(ESRD)病人的血压控制情况。方法 50例行PD老年ESRD病人根据年龄分为三组：60～69、70～79和≥80岁，对其血压控制情况进行比较和分析。结果 50例持续不卧床性腹膜透析(CAPD)病人。15例血压正常。5例表现低血压，其余30例均有不同程度的水负荷过多表现。经控制水盐摄入后。7例血压正常。余23例均对饮食控制依从性差。三组病人间的血压控制无显著差异．结论 PD是老年终末期肾脏病(ESRD)患者一个安全有效的治疗方式，但老年PD病人血压控制状况不满意。主要与水负荷过多有关。     

持续质量改进对提高老年腹膜透析患者生活质量的效果

目的探讨持续质量改进(CQI)对提高老年腹膜透析患者生活质量的应用效果。方法 144例老年腹膜透析患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组实施CQI管理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者干预前后心理状况进行评估,采用主观综合性营养评估法(SGA)评价患者干预前后的营养状况,并比较两组腹膜炎发生情况。结果干预前两组患者的SAS、SDS、SGA评分对比并无显著差异(P0.05),干预后观察组患者的SAS、SDS、SGA评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的腹膜炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论CQI能显著改善老年腹膜透析患者的心理状况、营养状况,降低腹膜炎发生率,从而改善其生活质量,值得在临床上推广和应用。     

腹膜透析患者代谢性骨病的治疗

腹膜透析患者代谢性骨病的治疗张克勤关键词腹膜透析；代谢性骨病终末期肾病（ｅｎｄ－ｓｔａｇｅｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅＥＳＲＤ）患者在透析过程中常因透析不充分而导致其它合并症，其中矿物质代谢紊乱及肾性骨病较为突出。这类并发症早期无任何症状，一旦出现，治疗...     

家属同步健康教育对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨对患者家属实施同步健康教育对腹膜透析患者生活质量的影响。方法对118例尿毒症患者按照住院先后顺序编号,单号为观察组,双号为对照组,两组患者在腹膜透析初期均给予常规健康教育,观察组在此基础上对患者家属实施同步健康教育。采用SF-36生存质量表分别于腹膜透析0月和6个月测评患者生活质量。结果规律腹膜透析6个月后观察组生活质量明显高于对照组（P〈0．01）,尤其在社会功能、情感职能和精神健康3个维度得到明显的改善,观察组复职率为24％明显高于对照组的11％（P〈0．05）。在组内比较,规律腹膜透析6个月后患者生活质量高于透析初始阶段（P〈0．05）。结论对家属实施同步健康教育能够显著提高患者生活质量及复职率,是一种可行的治疗途径。     

家庭康复指导对脑卒中恢复期患者生存质量的干预效果及评价

老年人是脑卒中易感人群,虽然对脑卒中患者诊断、治疗、抢救的水平不断提高,死亡率已大幅度下降,但致残率却明显上升;而且脑卒中患者大多只能在医院或康复中心接受治疗。由于康复服务费用高,覆盖面小,患者不能坚持长期治疗;同时长时间住院也不利于患者回归家庭和社会,进而影响全面康复的效果。以家庭为中心的康复指导,是达到肢体、心理、社会康     

影响腹膜透析生存的因素及干预策略

腹膜透析(PD)是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要替代治疗方法之一。心血管疾病(CVD)是PD患者死亡的主要原因。慢性肾脏病(CKD)患者存在非传统的、自身疾病特有的心血管危险因素,包括贫血、矿物质代谢紊乱、炎症和氧化应激状态及蛋白质能量消耗,这些都与CKD增加的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。提高PD患者长期生存率的策略包括纠正传统与非传统的心血管危险因素,如血压、血糖、血脂控制,戒烟,纠正贫血、钙磷代谢紊乱,纠正炎症和氧化应激及蛋白质能量消耗,同时必须高度重视PD患者存在的可纠正的影响生存的因素,如残余肾功能、腹膜完整性和PD中心规模。     

腹膜透析效能的判断及影响因素分析

目的：探讨各种判断腹透效能的指标在临床运用中的意义。方法：前瞻性观察４４例ＣＡＰＤ患者在透析过程中尿素ＫＴ／Ｖ（ＫＴ／Ｖ）、肌酐清除率（ＣＣｒ）、血浆白蛋白（Ａｌｂ）及氮表现的蛋白质水平（ｎＰＮＡ）的变化及彼此间的相关性。结果：４４例患者９４例次的观察显示，ＫＴ／Ｖ与ＣＣｒ在判断透析效能上有明显差异，ＫＴ／Ｖ更大程度上与透析剂量呈正相关，ＫＴ／Ｖ＝１．１６＋０．０００１１×透析剂量（ｒ＝０．２７Ｐ＜０．０５）、与患者的体表面积呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．０１），而ＣＣｒ则与患者的残余肾功能（ＲＲＦ）呈正相关，ＣＣｒ＝４９．３＋１０．２３×ＲＲＦ（ｒ＝０．８４，Ｐ＜０．００１），而与透析时间呈负相关（ｒ＝－０．３６，Ｐ＜０．０５）。此外，ｎＰＮＡ水平的变化与ＫＴ／Ｖ及ＣＣｒ呈正相关（ｒ＝０．２６～０．３３，Ｐ＜０．０５），Ａｌｂ与ＫＴ／Ｖ呈明显相关（ｒ＝０．４０，Ｐ＜０．０１）。结论：尿素ＫＴ／Ｖ和ＣＣｒ完全可以作为反映透析效能的可靠指标，若结合Ａｌｂ及ｎＰＮＡ观察，则更能反映患者的情况。此外，本文还观察到若根据体表面积计算透析液量，不仅可以精确地计算透析需求量，而且还能预测透析效能，减少合并症的产     

腹膜透析患者腹膜炎的治疗

腹膜炎是腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）最常见的并发症,可导致PD技术失败和患者住院并和患者死亡相关,因此腹膜炎的预防与治疗受到广泛关注[1].2004年国际PD协会组织包括PD、微生物、药物治疗、感染性疾病、免疫学和护理专家在内的顾问委员会,在对大量文献分析研究的基础上进行了第五次修正制定了PD相关感染最新推荐指南.现将腹膜炎治疗介绍如下.     

腹膜透析和血液透析病人生活质量的比较

生活质量是判断慢性疾病疗效的一个重要指标，也是决定终末期肾脏病患者透析方式的重要因素之一。生活质量受多种因素影响。我们尽可能在性别、年龄、原发病、文化程度、经济来源、并发症及婚姻状况等上进行配对，比较了１７例腹膜透析患者和１７例血液透析患者的生活质量。结果发现配对后，二组病人的生活质量无显著性差别。提示透析方式本身（血透和腹透）对患者生活质量的影响无显著性差别。因此，有必要在我国大力发展腹膜透析。