颅内血肿微创术病人的康复护理

脑出血是指颅内血管破裂导致脑实质出血。病因以高血压动脉硬化最为常见,约占原发性脑出血的80%以上。病人经CT确诊后即可进行颅内血肿微创清除术。1临床资料一般资料:2003年10月～2004年12月,我科共行颅内血肿微创清除术36例,其中男26例,女10例,年龄46～75岁,平均年龄(60.3±5     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的分析

我院应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者20例,疗效显著,创伤小,恢复快,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男17例,女3例。年龄25～74岁,平均61.8岁。出血部位:基底核区15例,丘脑3例,枕叶2例。出血量在25～85毫升。手术时间为发病后6小时以内2例,12～24小时16例,24～72小时2例。     

颅骨修补术后并发颅内血肿的分析

我院自1986年以来,运用硅橡胶涤纶丝颅骨成型块修补颅骨缺损234例,其中并发颅内血肿6例。本文对颅骨修补术后颅内血肿的可能原因进行分析。临床资料本组234例颅骨修补术后并发颅内血肿6例,发生率约26％。男5例,女1例。年龄20～42岁。三期手术时间：wtl年2例,l～3年2例,3年以上2例。颅骨缺损部位：左额额部2例,右额领顶3例,左顶枕部1例。缺损范围：scmXgcm3例,12cmX10cmZ例,10cmX10cml例。颅骨缺损原因均为外伤,颅内血肿清除减压术后。术后并发颅内血肿的类型：硬膜外《例,硬膜下和脑室内出血各1例。发生血肿时间：5例48小时之…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血34例

我科从1997年6月至1999年5月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底核区出血病人34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 微创颅内血肿清除术治疗组(以下简称手术组)34例,男23例,女11例;中位年龄57岁;出血量18～86ml。CT检查:破入脑室8例,中线移位29例。其中并发脑疝6例,上消化道出血8例,肺炎3例,多脏器功能衰竭1     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法：使用CT或螺旋CT扫描定位,采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针穿刺,配合生化酶血肿液化技术冲洗颅内血肿,对32例脑出血病人行微创穿刺清除术。结果：32例病人存活24例,占75%,术后6个月随访,基本治愈7例,显著进步11例,进步6例,死亡8例。结论：用CT定位颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效显著,治愈率高,病死率低,住院时间短,治疗费用低,操作简单,手术快捷,创伤小,安全可靠,适合基层医院开展,优于传统的开颅术。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血68例临床观察

目的 :观察采用微创颅内血肿清除技术穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :采用 CT血肿定位 ,床旁经皮颅内血肿穿刺 ,射流冲碎血肿 ,抽吸 ,血肿腔内注入尿激酶液化引流。治疗后 3 0 d按第四届脑血管病学术会议标准进行疗效评定。结果 :临床治愈 15例 (2 2 % ) ,显著进步 2 8例 (4 1% ) ,进步 15例 (2 2 % ) ,无进步 2例 (2 .9% ) ,死亡 8例 (12 % ) ,总有效率 85 %。结论 :对高血压脑出血 3 0 m L 以上患者 ,应做微创血肿清除术综合治疗 ,此项技术操作简便、安全迅速 ,床边即可实施 ,创伤小、痛苦轻 ,且术后并发症少 ,康复快 ,可降低病死率、致残率 ,提高生存质量 ,值得临床应用     

颅内血肿粉碎穿刺针在颅内血肿清除术中的应用

我院自1998年来 ,应用贾保祥发明的 ,北京万福特公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针完成颅内血肿微创清除术84例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料 :外伤性颅内血肿60例 ,男48例 ,女12例 ,年龄4～72岁 ,其中急性颅内血肿30例 ,亚急性颅内出血18例 ,慢性颅内血肿12例 ,出血量 :急性、亚急性颅内血肿25～110ml;慢性颅内血肿60～120ml。高血压脑出血24例 ,男14例 ,女10例 ,年龄36～85岁 ,出血量25～60ml。1.2临床表现及体征 :GCS计分5～8分16例 ,9～15分44例 ,单侧瞳孔散大12例 ,偏瘫32例。2手术方法2 .1工具 :A.适当长度的YL -1型颅内…     

脑室镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血65例临床疗效观察

目的:探讨脑室镜下颅内血肿清除术治疗早期高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效.方法:对65例早期HICH患者采用脑室镜下颅内血肿清除术治疗,统计术后1周血肿清除率和术后3个月进行ADL评分,评估疗效.结果:65例患者均顺利通过手术.术后1周复查血肿清除≥90％者50例,60％～90％者15例.术后ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级21例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例,死亡6例,优良率78.5％,死亡率9.2％.结论:脑室镜下颅内血肿清除术治疗早期HICH,创伤小,操作简单,疗效满意,有临床推广价值.     

微创颅内血肿清除术26例的护理体会

笔者于2001年6月～2003年6月 ,采用微创穿刺清除术治疗颅内血肿26例 ,手术简单易行 ,正确有效的治疗护理是降低病死率和致残率的关键。现对术前术后护理作如下总结。1临床资料1 1一般资料 :男22例 ,女4例 ,年龄20～54岁 ,平均年龄38 5岁。外伤6例 ,高血压脑溢血14例 ,脑血管意外6例。慢性硬膜下出血20例 ,内囊出血3例 ,外囊出血1例 ,混合性出血2例 (血肿已破入脑室 ) ;出血30～50ml21例 ,50～80ml3例 ,80～150ml2例。1 2症状与体征 :入院时神志清楚8例 ,浅昏迷15例 ,深昏迷3例。GCS计分<5分3例 ,6～9分7例 ,10～12分8例 ,13～15分8例。此…     

去骨瓣减压在颅内血肿清除术中的应用

目的总结去骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血颅内血肿的临床效果。方法分析我院2005年2月至2009年12月采用去骨瓣开颅血肿清除术治疗23例高血压性脑出血患者的临床资料。结果 23例血肿清除率为82%～96%,血肿清除率为87%,术后再出血2例。死亡3例。20例随访12个月至3年,平均18个月。18个月,其意识状态分级:I级2例;Ⅱ级7例,Ⅲ级9例;Ⅳ级1例;V级1例。结论去骨瓣开颅血肿显露充分,可在直视下吸取清除血肿,止血彻底,颅内缓解效果好,结合术后处理,明显降低了死亡率和致残率,疗效满意。     

微创术治疗高血压脑出血42例

目的　探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的作用。方法　开颅组 36例在内科治疗基础上开骨瓣或骨窗行血肿清除术 ;微创组 4 2例在内科治疗基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术。比较两组病人治疗后的有效率、死亡率和治疗前后神经功能缺损评分。结果　开颅组有效率为 5 5 6 % ,死亡率为 11 1% ;微创组有效率 90 5 % ,死亡率为 4 8% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组术后神经功能缺损评分差异亦有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加速神经功能恢复。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治分析

外伤性迟发性颅内血肿 ,即头部外伤后 ,头颅CT首次检查未发现颅内血肿 ,经过数小时或数天后 ,再次行头颅CT检查发现血肿 ,或手术清除颅内原有血肿后 ,其它部位再次出现颅内新血肿。本文总结了近年来 ,漳州市医院神经外科外伤性迟发性颅内血肿 4 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 18～ 30岁30例 ,36～ 5 0岁 12例 ,大于 5 0岁 6例。受伤原因 :车祸伤30例 ,高处坠落伤 18例。入院时GCS评分 :12～ 15分 2 8例 ,9～ 11分 14例 ,≤ 8分 6例 ,平均 12 1分。1 2　临床表现　伤后有原发昏迷者 4 5例…     

急性脑出血行微创颅内血肿清除术后的护理

20 0 2年 ,我科对急性脑出血患者行微创颅内血肿清除术6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 6 7岁。经 CT检查确诊为脑出血 ,发病在 4 8小时以内。 5例恢复 ,1例死亡。1 .2　手术方法 :剃头 ,备皮 ,先画出翼点 ,外侧裂线 ,正中矢状线之标志 ,测量出 CT片上血肿最大层面 ,然后进行头皮外血肿定位。定中心点及选择穿刺针的长度。摆好体位 ,常规消毒铺巾。以 1 %普鲁卡因局部麻醉 ,采取电钻颅骨打孔 ,刺破硬脑膜 ,以带针芯的穿刺针经所钻的骨孔置入血肿腔内 ,拔出针芯 ,放上橡胶圈 …     

颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的评价颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的优点。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果首次清除血肿达75%以上20例,清除血肿达60%以上25例,经过2～3次血肿液化剂液化后引流,血肿残余量<10ml再出血4例;死亡6例,其中3例入院时GCS评3～5分,术后24h内死于脑疝、严重脑功能衰竭,3例合并肺部感染死于术后一周;恢复良好59例,随访6个月,生活均能自理。结论颅内血肿清除术可在短时间内将部分或大部分血肿清除,减轻对周围脑组织的压迫,使被挤压的脑组织及时复位,扩张的脑室及时复位,改善局部血液循环和脑脊液循环,减轻脑水肿、脑低氧,有效地保护神经功能,避免或解除脑疝,提高患者生存率。     

颅内血肿的微创治疗

颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿 ,其病性凶险、治疗不当死亡率较高。我院自 1999年3月以来采用ＣＴ定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿 2 8例均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 　2 6例、女 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。外伤性颅内血肿 18例 ,其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 3例 ,合并颅骨折 5例 ,合并严重脑挫裂伤 3例。高血压脑溢血颅内血肿10例 ,均为内囊部出血 ,其中 3例血肿破入脑室。1 2　临床表现　外伤性颅内血肿车祸伤 　7例 ,跌落伤 4例 ,捧击伤 7例 ,均有伤后昏迷伴呕吐 ,3例出…     

小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血92临床分析

目的:观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果.方法:对2006年7月-2008年8月期间收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的92例脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果:术后24 h复查CT,血肿清除≥90%以上者65例,血肿清除≥80%以上者19例,冉出血8例.其中死亡12例,占患者总数13%,其余80例出院时ADL分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级30例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例.结论:小骨窗开颅术足治疗脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.     

急性颅内血肿减压术后并发骨窗缘硬膜外血肿8例报告

急性颅内血肿减压术后出现骨窗缘硬膜外血肿十分少见。我院自 1993～ 2 0 0 3年共发现 8例 ,总结如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 38～ 79岁 ,平均6 0 5岁 ,有外伤史 6例 ,2例无外伤史但有高血压病史。GCS评分 4～ 7分 ,平均 5分。单侧瞳孔散大 2例 ,双瞳散大 6例。硬膜下血肿 2例 ,硬膜下合并脑内血肿 6例。 8例均于入院后急诊开颅血肿清除去大骨瓣减压及术后强力脱水等治疗。术后 2～ 17天 ,平均 6 8天发现硬膜外血肿。硬膜外血肿均位于骨窗缘 ,其中颞枕部 5例 ,顶枕部 3例 ,5例再次开瓣 ,2例开窗血肿清除 ,1例保守治疗。2…     

颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例疗效观察

高血压脑出血预后差,病死率、致残率高,传统治疗方法大多为内科保守治疗或外科开颅血肿清除术,病死率高达60%～90%。为探求更有效的治疗方法,自2003年3月～2005年4月采用颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料25例均为自发性脑出血,其中男14例,女性11例,年龄45～70岁,均有高血压病史。基底核区血肿20例(80.0%),脑叶血肿2例(8.0%),血肿破入脑室3例(12.0%),血肿量为30～90ml,全部病例均有不同程度意识障碍和肢体瘫痪,合并脑疝2例(8.0%)。发病至手术时间2小时至4天,其中6小时内手术者5例(20.0%),6～12小…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压重度脑出血(附22例报告)

目的 :观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :颅内血肿微创清除术 CT定位 ,采用 YL- 型一次性颅内血肿穿刺针穿刺。结果 :治疗 2 2例 ,血肿清除率达 80 %,死亡 2例 ,病死率为 9%。结论 :本疗法优点多 ,安全有效 ,适用于大脑半球重度脑出血的患者。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

2005年8月～2007年1月,我科采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿34例,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料男26例,女8例,年龄42～72岁。高血压性脑出血31例,出血量32～96ml,GCS3～12分,基底节区出血28例,其中破入脑室8例,额叶出血2例,颞叶出血1例。亚急性硬膜下血肿3例,出血量30～60ml,GCS9—12分。