高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗中、晚期原发性肝癌 (简称中、晚期肝癌 )的临床效果。方法　从 5年来收治的中、晚期肝癌患者中 ,无机抽样选择 10 5例 ,按治疗方法不同分两组 ;其中 HIFU联合 TACE治疗 5 5例 ,为联合组 ;单纯 TACE治疗 5 0例 ,为 TACE组 ;TACE采用 5 - FU Gemcitabine灌注 ,并注射碘油栓塞。分析治疗后 3个月 ,AFP的变化和病灶的局部改变 ;计算患者平均荷瘤生存期和 1年、 3年、 5年生存率 ,将两组结果进行比较。结果　在病灶局部 ,两组均出现不同程度坏死 ;联合组的 AFP下降幅度及转阴率、平均荷瘤生存期 ,结果优于 TACE组 ;1年、 3年、 5年生存率 ,联合组为 81.2 %、 4 7.3%、 2 5 .5 % ,高于 TACE组的 75 %、 30 %、 10 % ;两组结果经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论　对中晚期肝癌 ,HIFU联合 TACE,更有利于杀灭肿瘤 ,降低 AFP,提高患者的中、长期生存率 ,改善患者预后     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的初步临床观察

目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的安全性和有效性。方法：8例胰腺癌患者行HIFU治疗，观察患者生命体征、重要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况。结果：所有患者生命体征平稳，肝、肾功能正常，无胰腺炎、胃肠道损伤等相关并发症出现，4例腰背部疼痛3例HIFU治疗后症状消失，MRI检查显示HIFU治疗区内组织呈凝固性坏死表现。结论：HIFU治疗是一种安全、有效和非侵人性治疗胰腺癌的方法。     

高强度聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤的临床安全性研究

目的：研究高强度聚焦超声（HIFU）体外治疗恶性实体肿瘤的临床安全性。方法：HIFU体外治疗恶性实体肿瘤患者164例,观察治疗过程中,治疗后的全身和局部的变化。结果：治疗中,治疗后患者生命体征稳定,主要器官功能基本正常;局部瘤灶无破裂或出血,无黄疸或胆汁漏溢,未发现瘤灶邻近脏器或血管损伤,结论：HIFU体外治疗恶性实体肿瘤是安全的。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的近况

骨肿瘤发病率占全部肿瘤的 1%～2 % ,包括 3 0余种性质不同的病种及一些瘤样病变。良恶性骨肿瘤比例各家悬殊较大 ,国外报道 1∶3 2 ,国内有报道1∶2 1[1] 。在恶性骨肿瘤中 ,男女发病率约为 1 5～ 2∶1。软骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、骨髓瘤等发病频数最高 ,骨转移瘤虽非骨原发肿瘤 ,也占着相当比重。各种恶性骨肿瘤均有各自的好发部位 ,但以股骨、胫骨为最常见 ,治疗方法主要有手术、化疗、放疗、免疫治疗及热疗。肿瘤热疗是用加热方法治疗肿瘤。早在公元前 5 0 0 0年 ,据说埃及一位名叫ＥｄｗｉｎＳｍｉｔｈ的医生记载曾用加温…     

子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察与护理

目的 探讨子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理.方法 采用Seldinger's插管方法对24例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞,术后1年行体外高强度聚焦超声治疗,观察治疗后症状改变,测定治疗后肌瘤缩小情况、血流动力学改变、性激素水平改变.结果 术后随防6～38个月,平均(12.5±6.1)个月.HIFU治疗后月经增多、经期延长、贫血、尿频、下腹坠胀等症状得到了明显的改善;治疗后1个月、3个月、6个月、12个月瘤体缩小的有效率分别为75%、90.7%、91.7%、100%;性激素水平治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效明显、创伤小、痛苦少、并发症少,是一种安全、有效且无创的肿瘤治疗技术.     

超声造影对高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效评价

目的探讨超声造影(CEUS)评价高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝恶性肿瘤疗效的应用价值。方法 24例肝癌患者,其中原发性肝癌15例,转移癌9例,治疗病灶总计31个,TAE治疗后1周内行HIFU治疗,于治疗前和治疗后7～14 d行CEUS检查,并与同期彩色多普勒超声(CDFI)、增强MRI检查结果比较。结果 CEUS观察31个病灶治疗覆盖区,19个(61.3%)在各期均为无增强,提示肿瘤完全灭活,12个(38.7%)病灶边缘或中央局部动脉期高增强,门脉期或延迟期减退为低增强,提示为肿瘤残存。以最终诊断为金标准,CEUS诊断准确性90.3%,增强MRI为93.5%,彩色多普勒超声为48.4%。CEUS与增强MRI在评价肿瘤灭活方面的敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义(P>0.05),CEUS对肿瘤灭活诊断的准确性高于CDFI(P<0.05)。结论 CEUS可较准确地判断HIFU联合TAE治疗后肿瘤灭活程度,可为肝癌治疗近期疗效评价提供依据,有较高临床应用价值。     

超声造影对肝动脉栓塞化疗与高强度聚焦超声联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价

目的探讨超声造影对动脉栓塞化疗(TACE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价。方法经TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌(联合组)患者22例,经单纯TACE组54例,单纯HIFU治疗组41例。经TACE与HIFU联合治疗前及治疗后1周进行超声造影检查,观察肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶,并对经TACE治疗1~3次未完全灭活的病灶行HIFU补充治疗。结果 TACE组和HIFU组肿瘤灭活率均低于联合组,肿瘤残存率均高于联合组(P0.05);联合组6个月、1年、2年生存率分别为100%、90.9%、81.8%,高于TACE组和HIFU组(P0.05)。结论超声造影对TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌的临床疗效能够做出准确判断,显示经TACE与HIFU联合治疗肝癌的疗效明显优于单纯TACE或HIFU治疗。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓的临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性和有效性。方法将42例原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者分为两组,A组（22例）采用HIFU联合TACE进行治疗,B组（20例）单纯采用TACE治疗。结果HIFU联合TACE组治疗后PVTT有5例消失,12例缩小,比TACE组疗效明显（P〈0．05）。HIFU联合TACE组,有11例患者恢复门静脉血流,癌栓内血供较单纯TACE治疗组明显减少（P〈0．05）。联合治疗组中位生存期13．8个月,较同期TACE组中位生存期7．9个月明显延长（P〈0．05）。结论HIFU联合TACE治疗PVTT是一种新的安全、有效、微创的治疗方法,能明显提高患者生活质量,延长寿命。     

高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究--附47例报告

目的:通过分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheter artenal chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的疗效,探讨HIFU治疗肝癌的价值,探索HIFU联合TACE序贯治疗肝癌的新方法.方法:对47例接受HIFU联合TACE序贯治疗(联合组)和12例单纯行HIFU(单纯HIFU组)的肝癌病人的临床资料进行数理分析.结果:HIFU治疗前52例(联合组42例,单纯HIFU组10例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降,均为P<0.05.HIFU治疗后CT或磁共振复查59例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现.联合组的有效率为60%(28/47),优于单纯HIFU组的25%(3/12),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).TACE联合HIFU序贯治疗后碘化油沉积率超过50%者的有效率为67%(12/18),优于碘化油沉积等于或小于50%者的27%(4/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用.碘化油沉积多者其HIFU疗效好.HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式.     

肝动脉置管栓塞在高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌中的作用

目的 探讨肝动脉置管栓塞在高强度聚焦超声治疗肝癌中的作用。方法 利用高强度聚焦超声(HIFU)治疗44例肝癌患者。对12例HIFU治疗前需肋骨开窗的病人，在开窗的同时给予肝动脉置管栓塞，观察其在此方治疗中的利弊。结果 此法为肝癌HIFU治疗中需开窗的病人争取了时问，节约了费用，为进一步追加治疗提供了方便。结论 肝癌HIFU治疗中需开窗的病人在肋骨切除术中给予肝动脉置管栓塞是可行的。     

高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠临床应用研究

目的 探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗输卵管妊娠的可行性与临床疗效。方法 根据病史、体征并结合超声、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）临床检查结果诊断的输卵管妊娠患者16例，并排除输卵管孕部破裂或流产，无明显腹腔出血，无紧急手术指征。在超声定位下对输卵管孕部予以HIFU照射治疗。治疗第3、5、7、14、21天复查血清β-hCG，术后随访3-6个月。结果 16例患者接受HIFU治疗19次。随访14例中12例患者临床治愈：治疗前患者血清β-hCG为739-4600U/L，均在治疗20d内达正常水平（〈10U/L）；其中3例第1次复查β-hCG稍升高或不降，患者症状体征无明显变化，进行第2次HIFU治疗后效果满意。2例HIFU治疗失败，治疗前血清β-hCG分别高达7200U/L、9000U/L，HIFU治疗后血清β-hCG持续升高，并出现内出血症状，转手术治疗。2例失访。随访中，超声复查发现，包块存留但明显缩小；1例患者HIFU治疗3个月后再次发生同侧输卵管妊娠，手术切除。结论 HIFU治疗输卵管妊娠取得了较好的临床效果。仍有一些问题有待于进一步探讨，如治疗前血清β-hCG水平与HIFU疗效关系，HIFU治疗参数的个体化设置和调整能否提高疗效，HIFU治疗后输卵管粘连、包块与冉发的关系等。     

高强度聚焦超声治疗未"开窗"肝右叶肝癌的初步研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗未"开窗"肝右叶肝癌的临床疗效.方法利用HIFU技术治疗未"开窗"的肝右叶肝癌76例.比较患者HIFU治疗前后临床症状,实验室检查及影像学检查结果.结果 76例患者临床症状较术前有明显改善,AFP较术前明显降低(P=0.005).CT、MRI复查肿瘤全部坏死的有21例(27.6%),坏死区大于75%的有19例(25%),坏死区大于50%的有14例(18.4%),坏死区介于30%～50%之间的22例(28.9%).仅少数患者出现轻度烧伤,未观察到严重并发症发生.结论HIFU作为一种新的肝癌局部治疗手段治疗未"开窗"的肝右叶肝癌同样可取得令人满意的疗效.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性.方法 以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗.观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化.结果 共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个.治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少.治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全.     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌20例临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效、并发症及安全性。方法 用FEP－BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗晚期胰腺癌20例。结果 经HIFU治疗后89％的患者疼痛症状显著缓解，治疗后的肿瘤组织回声出现不同程度的增强，但肿瘤大小无明显变化。3例发生了轻型胰腺炎和局部腹膜炎，2例出现了糖尿病，1例发生了脂肪泻。未发生皮肤烧伤、出血、胰瘘和胃肠穿孔等并发症。结论 HIFU可以作为晚期胰腺癌的一种安全有效的局部治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗晚期恶性胸腹壁肿瘤

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)对复发、转移晚期恶性胸腹壁肿瘤的治疗疗效。方法 对10例患者常规抗肿瘤治疗后晚期胸腹壁恶性病灶进行15次HIFU治疗。结果 10例患者中肿瘤大小在3～5cm3例，5～8cm3例，8cm以上4例。其中多发性病灶7例，进行过手术治疗7例，放疗6例，化疗6例。HIFU治疗后部分缓解2例，稳定5例，进展2例，失访1例。3例合并肋间神经痛术后消失，1例合并肋骨转移术后骨转移信号消失。死亡2例。结论 HIFU对手术、放化疗后复发、转移性胸腹壁恶性肿瘤是可以选择的、有效的局部治疗手段之一。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的实验研究

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性骨肿瘤的可行性。方法 12只VX2移植性骨肿瘤兔接受HIFU治疗,采用超声检查、组织病理学方法观察HIFU治疗后移植性骨肿瘤的变化。结果 HIFU治疗后骨内、外肿瘤组织的回声增强,肿瘤组织凝固性坏死。结论 HIFU治疗兔移植性VX2骨肿瘤是可行的。     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步疗效及其安全性。方法选择有保留子宫要求的肌瘤患者,用设定的功率和能量的高强度聚焦超声对每个肌瘤进行治疗,三个月后用彩超进行检测。结果14例患者的16个肌瘤接受了高强度聚焦超声治疗,治疗后患者子宫及肌瘤体积明显缩小,肌瘤内部回声增强,周边及内部血流明显减少或消失,临床症状改善明显。统计结果显示,显效率62.5%,有效31.2%,无效6.3%,总有效率93.7%。结论彩色多普勒超声是观察和检测高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效方法之一。     

输卵管妊娠高强度聚焦超声治疗后输卵管通畅性的超声晶氧造影研究

目的 应用超声晶氧造影的方法观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗输卵管妊娠后输卵管的通畅性，对其预后做出评价。方法 用1％的晶氧造影剂对33例（HIFU）治疗后的输卵管妊娠患者进行B—flow模式超声监控下输卵管造影，观察患侧输卵管的通畅性。结果 33例输卵管妊娠患者，经（HIFU）治疗后患侧输卵管通畅25例（76％），6例通而不畅（18％），2例阻塞（6％，其中1例附件区可见包块）。结论 超声晶氧造影发现，（HIFU）治疗后输卵管的通畅性较好。此造影方式是一种评价（HIFU）治疗输卵管妊娠后输卵管通畅情况的较佳方式。     

一种评价高强度聚焦超声聚焦性能的仿组织体模的建立

目的 建立一种用于评价高强度聚焦超声（HIFU）在组织中的聚焦性能、与生物组织的声学特性和热学性质一致的仿组织体模。方法 用水、明胶、生物组织等材料制成仿组织体模,并对其进行声学特性、热学性质和HIFU生物学效应等测试。结果自制体模结构均匀,具有与人体软组织相似的声衰减系数、比热容、导热系数及与人体软组织相似的HIFU生物学效应。结论 本实验自制的仿组织体模可以用于进行HIFU生物学效应的实验研究,检测HIFU治疗头的聚焦性能。