改良根治术治疗乳腺癌的临床体会

改良根治术主要适用于Ⅰ、Ⅱ期及少部分Ⅲ期乳腺癌病人,而且以Ⅱ期占大多数。我院自1996年1月至2 0 0 2年12月采用改良根治术治疗乳腺癌80例,通过术后随访,近期效果同传统根治术相比无显著差别,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　80例病人均为女性,年龄18～72岁,平均4 5岁。1 2　肿瘤大小、部位、分期和病理类型　肿瘤直径最大4 8cm ,最小为1 8cm ,平均为3 3cm ;左侧32例,右侧4 8例;外上象限5 8例,外下象限12例,内上象限6例,内下象限4例;Ⅰ期(T1N0 M0 ) 8例;Ⅱ期(T1～2 N0～1M0 ) 6 8例,Ⅲ期(T2～3N0～2 M0 ) 4例。病理类型:78例(…     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于1995年2月至2004年2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例,术后并发症少,无手术死亡,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男9例,女3例,年龄40～70岁,平均55岁.病变均为中心型肺癌,其中鳞状细胞癌8例,腺癌3例,未分化癌1例.肺癌位于右肺上叶9例,左肺上叶2例,左肺下叶1例.分期:T2N2M0 6例,T2N1M0 3例,T3N1M0 2例,T3N0M0 1例.本组病例术前常规胸片、胸部CT检查以及纤维支气管镜检查.     

手术治疗Ⅲ期肺癌72例临床分析

临床上大部分肺癌患者就诊时已属晚期 ,未经治疗的患者 95 %在 1年内死亡 [1 ] 。我院 1991年 12月至 1997年 12月采用手术治疗 72例 期肺癌 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 4例 ,女 18例 ,男女之比为 3:1;年龄33～ 75岁 ,平均 4 9岁。其中鳞癌 4 0例 ,腺癌 2 2例 ,腺鳞癌 4例 ,肺泡细胞癌 3例 ,大细胞癌 2例 ,小细胞癌 1例。TNM分期为T3N0 M0 5例 ,T3N1 M0 2 0例 ,T1 - 3N2 M0 35例 ,T1 - 3N3M0 3例 ,T4 N1 - 2 M0 9例。1.2　治疗方法 :全组均在气管插管、全麻下行手术 ,其中全肺切除 12例 (左肺 10例 ,右肺 2例 …     

支气管袖状切除联合肺动脉成形术在中央型肺癌手术中的应用(附15例报告)

<正>1临床资料1.1一般资料本组男性13例,女性2例,年龄40～73岁。均为上叶中心型肺癌,肿瘤位于左上叶6例,右上叶9例。术后病理:鳞癌11例、腺癌3例和小细胞癌1例。TNM分期:T2N1M02例、T3N0M05例、T3N1M06例和T4N0M0     

左胸前外侧切口经食管床行食管胃颈部吻合133例分析

198 4年～ 1999年 12月 ,我们共完成 133例左胸前外侧切口切除食管、胃 ,经食管床左颈部食管胃吻合术。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 133例中 ,男 110例 ,女 2 3例 ,年龄 36岁～ 82岁。食管上段癌 32例 ,中段癌 91例 ,下段癌 8例 ,多发癌2例。术后病理诊断 :食管鳞状细胞癌 12 7例 ,腺癌 6例。按TNM分期 :T0 N0 M0 2例 , 期 T1 N0 M0 7例 , 期 T1 N1 M0 31例 ,T1 N2 M0 5 5例 , 期 T2 N1 M0 8例 ,T3N2 M0 38例。1.2　手术方法 :在气管插管全麻下 ,取右侧 45度卧位 ,依病变部位切除 ,左侧第 5或第 6前肋间进胸 ,术野…     

男子乳腺癌14例

我院 1997年 3月— 2 0 0 1年 5月门诊共接诊 14例男子乳腺癌患者 (均无外源性激素应用史 ) ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　发病年龄　 14例男子乳腺癌年龄最小 6 0岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 6 8.2岁 ,6 0～ 70岁发病 12例 ,占本组发病率的85 .7% ,为高发病年龄组。1.2.　临床分期　均采用 1988年TNM分期的修订方案。Ⅰ期 (T1N0 M0 ) 4例 ( 2 8.6 % ) ,Ⅱ期 (T2 N1M0 ) 8例 ( 5 7.1% ) ,Ⅲ期 (T3 N2 M0 ) 2例 ( 14 .3% ) ,本组均为首诊病例。1.3.　婚姻状况　先天智力低下终生未婚 2例 ( 14 .3% ) ,已婚丧偶寡居 9例 ( 6 4 .3% ) ,…     

声门型喉癌喉部分切除术缺损修复方法的探讨

1990年1月～1998年12月,我院行声门型喉癌喉部分切除术22例,采用多种方法修复喉缺损,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 1990年1月～1998年12月行喉部分切除术治疗声门型喉癌22例,均为男性,年龄47～71岁,平均56.6岁.病理类型为鳞状细胞癌.TNM分期:T1N0M0 9例,T2N0M0 7例,T3N0M0 3例,T3N1M0 2例,T3N2M0 1例.术后均随访3年以上,随访满5年者19例.     

肺叶袖状切除术治疗中心型肺癌的体会

14例(T2N1M0,T3N0M0),Ⅲa期12例(T2N2M0),Ⅳ期1例(T2N1M1). 结论肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型肺癌可以根治性切除病肺组织,又能最大限度地保存健康肺组织,而且术后并发症少、疗效确切,可作为治疗中心型肺癌的常规术式之一.     

胃癌根治术后腹腔乳糜漏的诊治（附5例临床分析）

1 临床资料 1.1 一般资料本组5例患者,男性3例,女性2例,年龄45～73岁,平均59岁,手术方式为胃癌根治术,全胃切除3例,远端胃切除2例,D2或者D2+淋巴结清扫.病理诊断均证实为胃癌,其中低分化腺癌1例,粘膜腺癌2例,高分化腺癌2例,分期为Ⅱ期(T2N1M0)2例,Ⅲa期(T3N1M0)1例,Ⅲb期(T3N2M0)2例,No.12b、12p、16a2、16b1 淋巴结未发现淋巴结转移.     

胸膜固定术治疗恶性胸腔积液352例

近年来肺癌发病率呈上升趋势。因其早期发现困难 ,许多患者到医院就诊时 ,已有胸腔转移以及胸腔积液 ,手术及全身化疗治疗作用均欠理想。患者每日胸腔积液量逐渐增多 ,很快进入恶液质状态而死亡。为了延长患者生命 ,改善生存质量 ,我们对 35 2例肺癌胸腔积液患者施以胸膜固定术 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　收集我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 5月肺癌胸腔转移并接受胸膜固定术治疗的患者 35 2例 ,男 2 4 8例 ,女10 4例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 6 2岁。均经病理诊断 ,临床分期ⅢB(T4N0 - 3M 0 ) 317例 ,Ⅳ期 (T4N0 - 3M1,…     

喉癌术后并发咽瘘8例

喉癌术后咽瘘严重影响切口愈合和生活质量 ,治疗多首选局部加压包扎 ,但往往达不到预期效果。我们通过 1998—2 0 0 1年 8例喉癌术后并发咽瘘的治疗过程 ,认为提前手术修补是促进咽瘘恢复 ,缩短愈合过程的有效方法。1　临床资料患者 8例 ,均为男性 ,年龄 5 3～ 6 9岁。声门上型癌 6例 ,声门型癌 2例。病理分型鳞状细胞癌 ,按UICC 1997年标准 :T3N1M 0 1例 ,T3N0M0 5例 ,T2N0M0 2例。手术均行喉次全切术。 8例喉癌术后在 7～ 10d发生咽瘘 ,咽瘘外口均位于原颈皮肤切口最下部 ,其中直接与咽喉相通 5例 ,直径在 0 .5～ 1.0cm左右 ;瘘管性…     

手辅助胸腔镜食管癌及贲门癌切除术的手术配合及护理

1 资料与方法 1.1 一般资料:本组16例,男性12例,女性4例,年龄54-76岁(平均年龄64.66岁).其中食管中段癌11例;食管下段癌3例;贲门癌2例;病理分期:T2N0M0 8例;T3N0M0 4例;T2N1M0 2例;T1N1M0 2例.其中颈部食管-胃吻合12例,胸腔内食管-胃吻合4例.     

参麦注射液与化疗合用治疗非小细胞肺癌63例临床观察

1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月我们用参麦注射液与化疗合用治疗非小细胞肺癌 3 8例 ,经与单纯化疗组 3 9例对比观察 ,疗效满意。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :所有病人均为初治或 1月内未行化疗的复治住院患者 ,经病理学和 /或细胞学确诊。治疗组 3 8例 ,年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 6 .3岁 ;男 2 6例 ,女 1 2例 ;初治 2 8例 ,复治 1 0例 ;卡氏评分 (KPS)平均 75 , 期 1 2例 , 期 2 6例。对照组 3 9例 ,年龄3 1～ 71岁 ,平均 5 9.1岁 ;男 3 0例 ,女 9例 ;初治 2 9例 ,复治 1 0例 ;KPS平均 73 .5 ; 期 1 4例 , 期 2 5例。两组年龄…     

电视胸腔镜肺叶切除术

电视辅助胸镜外科是常规胸外科技术向微创伤外科技术的发展 ,是对胸腔内疾病进行分期 ,诊断和治疗的一种重要方法 [1 ] 。我们自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月共完成 VATS肺叶切除 12例 ,取得良好的效果 ,现报告如下 :1、资料和方法1.1　一般资料男 10例 ,女 2例 ;年龄最小 47岁 ,最大 78岁 ,平均 6 3岁。原发性肺癌 9例 :肺泡癌 1例 ,腺癌 5例 ,鳞癌 3例。肺转移癌 1例。肺脓肿 1例 ,支气管扩张 1例。肺癌病者术前胸部 CT均拟诊肺外周型肿块。原发性肺癌 TNM分期为 :T1 N0 M0 7例 ,T1 N1 M0 2例。 2例 T1 N1 M0患者均为高龄低肺功能…     

喉癌46例临床手术疗效观察

目的探讨喉癌外科手术治疗的临床效果.方法回顾性分析2004年8月至2006年1月外科手术治疗的喉癌病例46例.按UICC2002年制定的分级标准,声门型40例,其中T1aN0M011例,T1bN0M09例,T2N0M06例,T3N0M01例,T3N1M02例,T4N0M03例,T4N1M08例.声门上型6例,其中T2N0M04例,T3N2M02例.手术方式：单纯声带切除术11例,环状软骨舌骨会厌固定术（CHEP）10例,环状软骨舌骨固定术（CHP）2例,垂直半喉切除术6例,声门上水平部分喉切除术4例,全喉切除术13例.20例病人同期行颈清扫术,其中改良性颈清扫术16例,分区性颈清扫术4例.PN＋病人术后3～4周开始颈部放射治疗,剂量60～70Gy.结果术后无咽瘘及误吸,拔管率100%,部分喉切除术病人喉功能恢复良好。1例垂直半喉切除术后1a复发行全喉切除.46例随访均满3a.2例术后造瘘口复发拒绝再手术死亡,2例死于肺转移.3a生存率分别为T1N0M0 100%（20/46）,95%CI（1.159～2.008）;T2N0M090%（9/10）,95%CI（0.919～1.414）;T3N0-1M080%（4/5）,T4N0-1M072.7%（8/11）95%CI（0.919～1.74）.结论早期喉癌行部分喉切除均可获得满意的生存率及喉功能保留,对于一侧或双侧杓状软骨未受侵的中晚期喉癌,环状软骨上部分喉切除术方法简单效果肯定.     

膀胱腺癌9例临床分析

1 临床资料 1990/2006共收膀胱治膀胱癌患者9(男6,女3)例,年龄43～76(平均57)岁,均为初发肿瘤,术前病程10 d～16 mo. 其中肉眼血尿8例就诊,膀胱刺激症状5例,下腹部疼痛,腹部包块1例就诊. B超提示膀胱内实质性占位8例,IVP显示不同程度的肾积水4例,术前膀胱镜活检腺癌7例,2例术后病理证实腺癌. TNM分期:T1N0M0 3例,T2N0M02例,T3N0M03例,T4N1M01例. 接受全膀胱切除尿流改道术4例.     

手术联合放疗治疗晚期肺癌32例

1临床资料1996-01／2002-12，Ⅲ～Ⅳ期肺癌32(男19，女13)例；年龄33-68(平均52)岁，其中T3N1M0 19例，T4N2M0 7例，T4N3M0 4例，T4N4N3 2例．鳞癌19例，腺癌8例，腺鳞癌4例，大细胞癌1例．肺上叶切除12例；肺中下叶切除7例；肺下叶切除4例；全肺切除7例；肺中叶切除2例．对12例侵犯胸壁、心包等处的肿瘤予以切除。     

下咽癌切除后重建方法的选择及综合治疗

目前下咽癌治疗多主张以外科为主综合治疗。下咽癌切除后缺损组织的修复和功能重建常用有肌皮瓣、胃或结肠上提代下咽和食道 ,以及游离空肠段移植等方法 [1～ 3] 。自 1990～ 1999年我科分别用胸大肌肌皮瓣 (简称 PM)、残余喉和气管、会厌重建下咽食道共治疗 8例下咽癌 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例男性 ,下咽癌 ,年龄 5 3.4± 5 .6岁 (48～5 9岁 )。TNM分期 :T4 N1 M0 6例 ,T4 N2 M0 2例。其中肿物广泛侵犯喉部或 /和食道入口者 3例 ;肿瘤位于梨状窝前壁 ,已侵犯喉 ,有一侧声带固定 3例 ;环后癌侵犯喉后部 ,…     

肺癌合并其他器官疾病同期手术治疗

2001年2月～2002年10月我科为8例肺癌合并其他器官疾病的患者进行了同期手术治疗。占同期肺癌212例的2.78%,取得了较好的临床效果。现就本组病人的临床资料和治疗结果、讨论肺癌合并其他器官疾病同期手术的临床意义。一、资料与方法1.临床资料:本组共8例,其中男性5例,女性3例,年龄33～61岁,平均51岁。3例为肺腺癌(PT2N1M0)合并子宫肌瘤,3例为肺腺癌合并脑转移癌(PT2N1M1),1例为左上肺癌(PT3N1M1)侵及第3、4胸椎横突及椎管组织。1例为右中叶肺癌(PT2N2M0)合并腹股沟斜疝。肺部疾病均由其他器官疾病就诊时常规摄胸片发现。肺外症状:3例…     

放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的观察及护理

我科 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,收治 6 3例局部晚期鼻咽癌患者 ,采用放疗同期化疗的方法治疗 ,取得一定效果。现将观察护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,均经病理确诊为低分化鳞癌 ,根据我国’92分期法临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的初治鼻咽癌病人。病变为T2 -4N0 -3 M0 ,Ⅱ期 32例 ,Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 18例 ,karnofsky评分 >=70分。1 2　治疗方法　DDP 4 0mg 1～ 3d ,CF 30 0mg 1～ 2d ,5 -FU3 5g连续 4 8小时方案化疗 ,化疗前一天行水化治疗 ,补充液量 2 5 0 0ml,化疗结束后 1…