新西兰兔髂动脉血管球囊导管损伤后内膜肥厚的模型构建

为探讨兔髂动脉急性损伤后 ,血清中内皮素、血栓素 A2和前列环素水平的变化及血管内膜的改变 ,对 12只新西兰白兔 ,行右髂动脉球囊导管内膜剥脱术 ,术前、术后 3h及 3d放射免疫法测定血清中内皮素、血栓素 A2和前列环素浓度 ,两个月后取骼动脉测定血管内膜变化。结果 ,兔髂动脉损伤后血清内皮素即明显增加 ,血清中血栓素 A2浓度明显升高 ,前列环素水平则显著下降 ,血管内膜明显增厚 ,管腔狭窄 ,腔壁比 (wall/lumen)显著低于对侧髂动脉。提示髂动脉急性损伤后内皮素和血栓素 A2的升高、前列环素的水平降低及血管内膜明显增厚 ,这可能导致血…     

多聚乙酰亚胺介导CNP基因对兔髂动脉球囊成形术后内膜增生的影响

目的观察局部转染C型利钠肽基因（CNP）对血管内膜增生的影响,探讨CNP在防治球囊成形术后再狭窄中的作用.方法构建兔髂动脉粥样硬化模型,将多聚乙酰亚胺-pcDNA3.1/hCNP包被球囊转染髂动脉,分别用RT-PCR、免疫组化、Western blot等方法检测pcDNA3.1/hCNP在动脉壁中的表达,弹力纤维染色法检测球囊成形术后内膜增生等指标.结果 pcDNA3.1/hCNP在兔髂动脉中能高效表达,转染组血管内膜增生程度明显降低.结论 CNP基因转染能明显抑制血管内膜增生,在血管再狭窄防治中可能具有应用价值.     

新西兰兔髂动脉血管球囊导管损伤后内膜肥厚模型的建立

目的 探讨兔髂动脉急性损伤后，血清中内皮素、血栓素A2和前列环素水平的变化及血管内膜的改变。方法 12只新西兰大耳白兔，行右髂动脉球囊导管内膜剥脱术，术前3h及3d放射免疫法测定血清中内皮素、血栓素A2和前列环素浓度，两个月后取髂动脉测定血管内膜变化。结果 兔髂动脉务后血清内皮素即明显增加，血清中血栓素A2浓度明显升高，前列环素水平则显著下降，血管内膜明显增厚，管腔狭窄，腔壁比（wall/lumen)显著低于对侧髂动脉。结论 髂动脉急性损伤后内皮素和血栓素A2的升高、前列环素的水平降低及血管内膜明显增厚，这可能导致血管损伤后血栓形成和管腔的狭窄。     

血管内超声对血管内放射防治猪受损髂动脉狭窄形成的疗效观察

目的：通过血管内超声(IVUS)观察血管内放射(IR)对猪受损髂动脉形态学改变的影响，在体情况下探讨IR治疗对管腔重构的作用。方法：对中国小型猪髂动脉进行血管造影及IVUS检查后行球囊扩张损伤术。实验组通过置源管将高剂量铱—192(^192Ir)后装源对受损髂动脉施予总量为20Gy的IR治疗，而损伤对照组仅在受损髂动脉置入假源。动脉损伤后第28天时再次进行血管造影和IVUS检查。通过IVUS测量血管外弹力膜(EEM)横截面积、管腔横截面积检查、管腔最大径和最小径以及面积狭窄率和直径狭窄率。结果：IVUS检查发现，与损伤前相比，动脉损伤后28天时EEM与管腔横截面积以及管腔最小径均明显缩小（P〈0．05)，表明动脉受损后28天时发生明显负性重构(血管回缩)，导致了管腔明显狭窄；20GyIR后，管腔横截面积与管腔最小径均较损伤对照组明显增加(P〈0．05)，EEM横截面积也较对照组有所增加(但末达到统计学意义)，总量为20GyIR治疗使管腔狭窄显著减轻。结论：IUVS检查证实：负性重构是猪髂动脉球囊损伤后狭窄形成的重要原因；20GyIR可明显减轻动脉内膜损伤后狭窄形成，IR防治受损动脉狭窄形成的原因可能与改善血管负性重构有关。     

Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用

目的探讨Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用价值。方法回顾DSA机下经股动脉穿刺插管血管介入诊疗盆腔疾患共42例,应用Yashiro导管短襻技术行同侧股-髂内动脉分支（目的血管）插管23例为A组,应用Cobera导管长襻技术行同侧股-髂内动脉分支（目的血管）插管19例为B组;比较两组导管操作方法、步骤、耗时、风险。结果应用Yashiro导管短襻技术行同侧股-髂内动脉分支（目的血管）插管操作简便、用时短、风险小。结论Yashiro导管短襻技术在同侧股-髂内动脉分支插管中的应用对改进盆腔疾患血管介入诊疗插管操作有重要意义。     

颅内外动脉狭窄血管内支架置入术病人的护理

颅内外动脉狭窄血管内支架置入术是一种借助经皮穿刺导管技术将支架置入靶血管治疗血管狭窄的方法.近年来,随着神经介入技术的发展,血管内支架置入术作为一种微创、安全及有效的方法已逐渐应用于治疗颅内外动脉狭窄[1].     

经导管髂内动脉灌注羟基喜树碱的实验研究

临床上以顺铂+多柔比星方案经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌获得了显著的疗效[1],但顺铂严重的肾毒性使该方案的推广受到一定程度的限制[2].国内外研究发现无肾毒性的抗肿瘤药羟基喜树碱对于体外培养的人体膀胱癌细胞有明显的抑制作用[3].为明确其是否适合经导管髂内动脉灌注方案治疗膀胱癌,我们针对经动、静脉途径给药后羟基喜树碱与膀胱组织的亲和特性进行了动物实验研究.     

骨盆肿瘤术前导管栓塞供血动脉的效果分析

目的 :探讨骨盆肿瘤血供特点及术前导管栓塞的临床价值。方法 :术前对骨盆肿瘤的供血动脉进行导管栓塞 ,栓塞后进行手术治疗。结果 :血管造影显示丰富、多支动脉供血 ,一次均成功给予选择性栓塞。栓塞后造影见肿瘤供血动脉闭塞 ,染色消失 ,病变区可见碘油沉积 ,手术时肿瘤均全部切除。结论 :术前靶血管栓塞能降低手术的危险性 ,增加肿瘤切除率 ,同时也减少术中失血。     

合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤腔内治疗2例

目的：总结腔内治疗对合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤腔内的效果。方法：对合并髂动脉狭窄腹主动脉瘤患者2例,术前增强CT明确腹主动脉瘤的形态学特点和髂动脉的狭窄程度,术中先行狭窄髂动脉球囊扩张,再行腹主动脉瘤腔内隔绝术,必要时行球囊后扩张使覆膜支架完全展开。结果：2例造影结果均提示腹主动脉瘤隔绝满意,未见明显内漏的发生。结论：腔内治疗合并髂动脉狭窄的腹主动脉瘤安全、有效,术中采用球囊预扩张或后扩张处理狭窄髂动脉,可为支架系统的通过和展开提供保障。     

浸润性膀胱癌经导管双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效观察

目的探讨浸润性膀胱癌经导管双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效。方法选取我院收治的55例行经导管双侧髂内动脉灌注化疗的浸润性膀胱癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组55例患者双侧髂内动脉插管均成功,术后3例患者出现发热现象,12例患者出现恶心、呕吐现象,4例患者出现厌食现象,2例患者出现穿刺点血肿现象,1例患者出现白细胞降低现象。经导管灌注化疗后,2例患者完全缓解,22例患者部分缓解,1例患者病情稳定。术后给予患者为期6个月的随访,3例患者肿瘤复发。结论经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗是一种安全、有效的治疗方式,值得推广和应用。     

Stent-based delivery of triptolide reduces neointimal formation in rabbit iliac arteries

The long-term clinical efficacy of intracoronary stenting is limited by restenosis, which occurs in 15% to 30% of patients.^1 In-stent restenosis is solely due to neointimal hyperplasia. Stent-based delivery of sirolimus, which inhibits intimal proliferation by blocking the G1/S transition, has been successfully used to prevent in-stent restenosis in clinical practice. Previous studies have shown that triptolide inhibited the DNA synthesis of vascular smooth muscle cells by blocking the transition from G0/G1 to S phase,^2     

Stent-based delivery of triptolide reduces neointimal formation in rabbit iliac arteries

Thelong termclinicalefficacyofintracoronarstentingislimitedbyrestenosis, whichoccursi15% to30% ofpatients 1　In stentrestenosisissolelduetoneointimalhyperplasia Stent baseddeliveryosirolimus, whichinhibitsintimalproliferationbyblockintheG1 /Stransition, hasbeensuccessfullyusedtpreventin stentrestenosisinclinicalpractice PrevioustudieshaveshownthattriptolideinhibitedtheDNAsynthesisofvascularsmoothmusclecellsbyblockingthtransitionfromG0 /G1 toSphase,2 　suggestingthatriptolidecouldbeusefulfor…     

Use of the Attain Select II catheter delivery system to improve

Background  Despite technical advances in tools used to facilitate implantation of cardiac resynchronization therapy (CRT) devices, there are many hurdles related mainly to the variation in the anatomy of the coronary veins. One such difficulty is the presence of a very sharply-angulated or tortuous of the lateral or posterolateral cardiac vein.

Methods  Totally 44 patients, 28 males and 16 females, with congestive heart failure and intraventricular conduction delay were studied retrospectively. There were 23 patients who had left ventricular (LV) lead implantation using standard techniques and equipment. For the other 21 patients with LV lead implantation we used the Attain Select II catheter delivery system. The patients were seen every 3–6 months for 12 months and the efficacy of the primary procedure, LV lead implantation time, procedure and fluoroscopy time and the complications associated with the two techniques were evaluated.

Results  There were no significant differences in the age, gender, New York Heart Association (NYHA) functional class, ischemic etiology, QRS duration, left ventricular ejection fraction, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-systolic diameter and LV dyssynchrony between the two groups. The LV lead implantation time, procedure time and fluoroscopy time were significantly shorter in the group using the Attain Select II catheter delivery system; LV lead implantation time from (51±7) minutes to (40±7) minutes (P <0.001), procedure time from (143±17) minutes to (124±18) minutes (P=0.001), and fluoroscopy time from (45±7) minutes to (35±6) minutes (P <0.001). A successful procedure of LV lead implantation was significantly improved from 17/23 (74%) patients using the standard techniques and equipment, to 20/21 (95.3%) patients using the Attain Select II catheter delivery system (P=0.06)

Conclusion  It is feasible and safe to implant LV leads through the coronary sinus using the Attain Select II catheter delivery system.

     

应用静脉留置针注射甘露醇致兔耳缘静脉血栓形成的探讨

目的:观察应用静脉留置针注射甘露醇时留置不同时间致兔耳缘静脉血栓形成的情况,分析留置时间与血栓形成的相关性。方法:选取大耳新西兰白兔40只随机分为实验组和对照组,每组20只,取其双耳外缘静脉作为实验血管,留置针穿刺置管。实验组注射20%甘露醇,对照组注射生理盐水,1 d1次,用药后肝素盐水封管。2组于用药2、4、6、8、10 d后分别取4只腹腔麻醉切取活体标本做切片,观察血栓形成情况。结果:2组留置相同时间血栓形成比较:6 d后血栓形成,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应用留置针注射甘露醇留置时间以3~4 d为宜,最多不超过5 d。     

5F-RH导管在肝癌介入超选择插管治疗中应用的意义

目的：探讨5F-RH导管在肝癌介入治疗中的临床价值。方法：利用5F-RH导管的结构特性，运用超选择插管技术，研究这一技术与临床疗效的关系。结果：100例肝癌患者运用5F-RH导管行肝动脉超选择插管211次，其中192次成功，成功率为9l％；19次未成功。9l例在超选择插管基础上行TAI TAE治疗，取得了较好的临床效果。结论：应用5F-RH导管更容易达到肝癌的供血动脉。有利于超选择治疗，提高了肝癌的介入疗效。     

碘伏润滑预防留置尿管尿路感染的效果观察

目的观察0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,对预防导尿和留置导尿管尿路感染的临床效果。方法将需导尿和留置导尿管的神经外科、普外科、泌尿外科患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组用0．1％新洁尔灭消毒外阴及尿道口,用消毒石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组采用0．5％碘伏消毒外阴、尿道口,并用0．5％碘伏润滑尿管进行导尿。结果对照组尿路感染发生率为12％,实验组尿路感染发生率为4％,差异有显著性（P〈0．05％）。结论0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,可降低导尿和留置导尿管引起的尿路感染,减少院内感染的发生。     

Gene delivery to mice spermatogenic stem cells by EffecteneTM reagent

Spermatogenic (stem) cells, or spermatogonial stem cells, are the only cell type in postnatal mammals, which have the capability to self-renew and to contribute genetic information to the next generation. The manipulation of spermatogenic cells and the modification of their genomes have great significance for the treatment of male sterility,     

p73基因转染抑制肺腺癌细胞系H1299和A549体外生长的研究

目的探讨p73基因转染对肺腺癌细胞体外生长的抑制作用及p73基因治疗肺腺癌的可能性. 方法利用脂质体将p73β基因转导入两株分别对p53基因治疗敏感和耐受的肺腺癌细胞系H1299(p53-null)和A549(wtp53)中,对p73蛋白过表达的细胞进行细胞生长曲线、克隆形成率分析,并用流式细胞术分析p73β基因对肺腺癌细胞周期的影响和细胞增殖的抑制作用. 结果导入p73β基因能使H1299和A549细胞发生G1期阻滞,生长速度明显减慢,克隆形成率下降.结论外源性p73β基因转染可以抑制肺腺癌细胞体外生长,且这种抑制作用与p53基因无关.因此该基因在肿瘤基因治疗上有广泛的应用前景.     

血管内皮生长因子基因防治兔髂动脉狭窄

目的从基因治疗方面探讨解决经皮血管成型术和其他血管再塑引起的血管内膜损伤,血管狭窄途径。方法构建了ｐｃＤＮＡ３／血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）真核表达载体,通过多聚赖氨酸基因球囊法,将ＶＥＧＦ基因定位导入球囊拉伤的兔髂动脉内壁,应用原位杂交,免疫组织化学,电磁血流量仪,扫描电镜和光镜等方法检测ＶＥＧＦ基因作用效果。结果ＶＥＧＦ基因组球囊拉伤血管２周时内膜有大量ＶＥＧＦｍＲＮＡ和蛋白表达,内膜内皮化范围明显大于空载质粒对照组,内膜与中膜面积之比小于对照组,血流量明显改善。结论血管内导入ＶＥＧＦ基因,可促进内皮细胞增生,加速损伤内膜的修复,抑制血管内膜平滑肌细胞的增生,防治血管狭窄     

剖宫产术后拔除保留尿管三种不同排尿时间效果的对比观察

目的观察拔除保留尿管后三种不同情况下自行排尿的效果。方法选择82例剖宫产术后保留尿管时间为12-24小时,无既往史、无严重妊娠合并症的产妇,随机分为三组,分别指导和协助其在无便意时、稍有便意时、有强烈便意时排尿。结果甲组29例,28例排尿顺利,1例排尿困难;乙组27例,23例排尿顺利,4例排尿困难;丙组26例,13例排尿顺利,10例排尿困难。3组排尿顺利人数与排尿困难人数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拔除保留尿管后应协助产妇在无便意时或稍有便意时自行排尿效果最好。