刺五加注射液致过敏性休克2例

例 1,患者 ,男 ,65岁 ,诊断冠心病 ,给予刺五加注射液 [黑龙江完达山制药厂生产 ,批号 :0 10 40 5 1] 60ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ静脉滴注。约 2 6ｍｉｎ时 ,患者突感口唇麻木 ,胸闷加剧 ,继而面色青紫 ,肢端冰冷 ,脉细速 ,血压测不清。即停止输液 ,给予吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｍ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ等治疗 ,约 40ｍｉｎ后好转 ,脉搏有力 ,血压 90 60ｍｍＨｇ。例 2 ,患者 ,女 ,5 5岁 ,诊断为慢性支气管炎 ,肺气肿 ,肺心病 ,用青霉素、氨茶碱、特布他林等治疗 ,10ｄ后病情好转。为巩固疗效用 10…     

刺五加注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,18岁.因意外事故致右手第二掌骨骨折而入院.血压120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),于2008年9月10日在臂丛麻醉下行切开复位固定术,手术后第5天给予刺五加注射液(黑龙江完达山药业股份有限公司生产,批号:20080617F)100 mL,以40滴·min-1静脉滴注,qd.点滴约40 min后患者突感恶心,呕吐,腹痛,并畏寒,寒战,呕吐水样液胃内容物200 mL,脉搏微弱,口唇发绀,肢体冰冷,脸色苍白,继之意识模糊,测血压0/0 mmHg,考虑由刺五加注射液所致过敏性休克.     

刺五加注射液致过敏性休克1例

我院于2002年9月5日发生1例静滴刺五加注射液致过敏性休克，现报告如下。     

刺五加注射液致过敏性休克2例

刺五加注射液是五加科埴物刺五加的茎叶经提取而制成的灭菌水溶液,临床上用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等,也可用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症。近几年来,随着中药注射剂的广泛临床应用,关于刺五加注射液不良反应的报道也日益增多,其中刺五加注射液导致过敏性休克反应也不少见,笔者特对我院发生的2例该状况作回顾性分析,现报道如下。     

碘海醇注射液致过敏性休克死亡

1例82岁男性不完全肠梗阻患者因行腹部增强CT检查静脉注射碘海醇注射液70 ml和生理盐水30 ml,注射5 min患者即出现意识不清、大汗、呼吸急促、血压降低.立即停药,静脉注射地塞米松、肾上腺素,静脉滴注多巴胺、碳酸氢钠,吸氧,静脉注射尼可刹米、山梗菜碱、阿托品,持续胸外心脏按压,患者终因抢救无效死亡.尸检见会厌及咽喉水肿,未见肠扭转、肠套叠以及肠坏死等病理学改变.组织病理学检查结果 示咽喉、食管、肝、肺及肠组织出现嗜酸粒细胞浸润,提示患者可能死于碘海醇过敏.     

刺五加注射液致过敏性休克54例国内文献分析

目的了解刺五加注射液致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索《中国全文期刊数据库》、《万方数据库医药信息系统》和《维普资讯网》三大数据库,下载其中的病例报告并进行分析和讨论。结果刺五加注射液致过敏性休克54例,女性多于男性（1．22：1）,大多数（81．5％）为速发型过敏性休克;已有3例死亡病例（病死率5．6％）;致过敏性休克的刺五加注射液产品似乎有厂家倾向性。结论刺五加注射液所致的过敏性休克属于严重不良反应,应引起I临床医务工作者的高度重视。     

刺五加致过敏性休克的流行病学特点

目的探讨刺五加导致过敏性休克的流行病学特点,为临床合理用药提供依据。方法通过检索三大专业数据库,收集刺五加致过敏性休克病案48例,对病案的流行病学资料进行综合分析和统计。结果病例中男性：女性=0.846,全部在30岁以上,与人口自然分布有显著性差异;所用刺五加均为注射剂;过敏性休克均发生在输液过程中,症状多样性,除4例转院结果不详,2例（4.54%）死亡,42例（95.45%）痊愈。结论刺五加注射液可引起过敏性休克,甚至危及生命,应当引起医护人员高度重视,严密监测患者用药过程。     

静脉滴注刺五加注射液引起过敏性休克1例

患者,男,68岁,2005年8月22日因“间断呕血、黑便3年加重3 d”入院诊治,入院诊断:①黑便原因待查。②高血压Ⅲ级。③2型糖尿病。④冠心病。⑤脑出血后遗症。入院查体:血压110/70mmHg,心率88次·m in-1,心律齐。2005年8月29日加用刺五加注射液调节植物神经功能,改善微循环。当日上午约10时患者开始静点刺五加注射液500 mg/250 mL,qd(黑龙江省完达山制药有限公司,批号不详),当给药约50 mL时患者突然出现全身瘙痒,但无皮疹,大汗,后恶心、呕吐胃内容物1次。查体:面红,大汗,自诉上腹部不适。考虑药物过敏,停用刺五加注射液静脉滴注。急测血压60/…     

清开灵注射液引起过敏性休克死亡

1例43岁男性,因高血压、脑梗死和咽炎,给予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,滴速45滴/min。滴注30min后,患者出现恶心、呕吐、高热(T40℃)、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓,BP由170/140mmHg降至85/40mmHg,R32次/min,P110次/min,心电图显示心肌缺血。立即停用清开灵注射液,给予抗过敏、扩容、升压及心肺复苏等治疗,38min后患者死亡。     

碘普罗胺370致过敏性休克死亡

1名44岁女性静脉曲张患者,行增强CT检查前,给予碘普罗胺370100ml,0.9%氯化钠注射液40ml,地塞米松10mg,高压注射器静脉团注,速度约为2.5ml/s。注入完毕,患者即出现意识丧失,呼吸、心跳停止。立即给予心肺复苏、气管插管、抗休克药物等抢救,2h多后患者死亡。尸检报告提示多器官组织嗜酸性粒细胞浸润,肺水肿,喉头、会厌水肿。     

羟乙基淀粉致过敏性休克死亡

患者女,40岁。因药物过敏性休克,于2006年1月20日入院。既往无药物过敏史。入院前10d在当地县人民医院行急性阑尾炎手术切除术,术后即给予青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g、维生素B6200mg、10%氟化钾10ml,1次/d静脉滴注,治疗5d术后切口不愈合,且发生感染,改用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,能量合剂支持治疗5d后,切口仍不愈合。因术后一直食欲差,考虑患者能量消耗大,加用羟乙基淀粉(706代血浆)500ml静脉滴注,当输液1min后,患者出现恶心、呼吸困难、胸闷、气憋、紫…     

静脉注射碘佛醇致过敏性休克死亡

1例38岁女性患者因左下肢血管畸形行左下肢顺行性深静脉造影,在静脉注射地塞米松10mg后,以0．3ml／s的速度静脉注射0．9％氯化钠注射液50ml＋碘佛醇注射液50ml。注射完毕后约1min,患者出现面色苍白、口唇发绀、胸闷、恶心、呕吐,血压测不到,无自主呼吸。心电监护显示心室颤动。即刻静脉注射地塞米松、。肾上腺素,并数次静脉滴注多巴胺、异丙肾上腺素、胺碘酮、碳酸氢钠、阿托品等,给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸、电除颤并置人临时起搏器。2d后患者终因心室扑动抢救无效死亡。     

细辛脑注射液致过敏性休克死亡

1例39岁女性患者,因上呼吸道感染给予克林霉素、利巴韦林和双黄连静脉滴注2d。因无明显疗效,改用头孢哌酮和细辛脑。头孢哌酮2g入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注未见不良反应,随后细辛脑注射液16mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注细辛脑约5min时,患者突感胸闷、呼吸困难、抽搐,随之意识不清,呼吸、心跳停止。最终,经抢救无效患者死亡。     

地西泮肌内注射致过敏性休克呼吸骤停

患者男,70岁。因“脑梗塞”于2006年2月26日入院。给予肝素、奥扎格雷钠抗凝,血栓通活血化淤,小牛血去蛋白提取物营养脑细胞治疗。患者既往体健,无药物过敏史。该患者于3月6日21:40因失眠肌内注射地西泮(安定)10m g,约1m in后,患者突然面色苍白,口唇紫绀,自主呼吸停止,H R120次/m in,极微弱,BP80/50m m H g(1m m H g=0.133kPa)。考虑为过敏性休克,立即给予人工呼吸,肾上腺素1m g肌内注射,氟美松5m g静脉注射,约1m in后自主呼吸恢复,H R96次/m in,心音有力,但血压仍进行性下降至50/30m m H g。给予多巴胺80m g,间羟氨20m g溶于0.9%氯化钠…     

细辛脑制剂致过敏性休克文献分析

目的:总结细辛脑制剂所致过敏性休克的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集2000-2011年国内医药学术期刊报道的细辛脑制剂所致过敏性休克的不良反应病例,对患者年龄、性别、不良反应发生时间、用药情况、不良反应类型及主要临床表现等进行归纳、分析.结果:细辛脑制剂所致过敏性休克相关文献26篇,有效病例27例;用药...     

骨肽注射剂致过敏性休克文献分析

目的 探讨骨肽注射剂致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考.方法 对2005-2010年中国期刊全文数据库进行检索,对其中涉及骨肽注射剂致过敏反应的25例病例报告进行统计与分析.结果 共检索到骨肽注射剂致过敏性休克的文献30篇,涉及患者25例.骨肽注射剂致过敏性休克患者(25例,261例次)的临床表现以心血管系统损害、中枢神经系统损害、呼吸系统损害较为多见.呼吸系统损害最多,占30.3％(79/261).其次为心血管系统损害,占19.9％ (52/261);中枢神经系统占18.0％(47/261).结论 骨肽注射剂导致过敏性休克发生时间短,多在用药过程中半小时内发生,病情危重,以呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统损害多见.骨肽注射剂自身因素是导致过敏性休克的主要原因,应引起临床高度重视.     

香菇多糖注射液致过敏性休克1例

1例51a男性患者,因右肺腺癌纵隔淋巴结转移7个月,为增强免疫力给予香菇多糖注射液2mg加0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注。输注约3min后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、短暂性意识丧失,BP110/60mmHg,P110次·min-1,立即停药吸氧,并给予地塞米松等治疗,20min后患者恢复正常。