经阴道宫颈癌根治术的护理体会

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤, 主要治疗方式是“早期手术,晚期放疗”。对于宫颈浸润癌常用的手术方式是经腹的广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,但此类手术创伤较大,目前主张个体化、微创化,并强调综合治疗。2004年10月至2005年10月,我院对12例IB 1期到II A期的     

宫颈癌广泛根治术的临床护理

我科2004年2～6月行官颈癌广泛根治术共42例．取得满意效果．现将护理体会报道如下：1 临床资料 2004年2月～6月我科收治42例宫颈癌病人，手术方式均：勾广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术．年龄28～68岁．平均46岁。病理类型：鳞癌25例，腺癌12例，鳞腺癌5例；临床分期：0期4例．Ⅰ期30例．Ⅱ期8例。     

33例宫颈癌根治术主要并发症的比较及护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，严重影响了妇女的身体健康。近年来，宫颈癌发病率呈逐年增高，且明显年轻化的趋势。广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫是宫颈癌常见的手术治疗方法，但该手术切除范围广，术后并发症的发生率较高。2007年以来，我科采用腹腔镜下宫颈癌根治术33例，具有切口小，出血少，术后并发明显减少的优点，经过适当的护理，取得较好效果。现总结报告如下。     

宫颈癌盆腔淋巴结清扫术的护理

手术是治疗宫颈癌的主要手段之一,如何搞好术前及术后护理,对病人康复起重要作用。1术前护理1.1术前心理护理:首先应了解病人担心的具体问题,病人家庭及工作情况,经济状况等。针对其忧虑及各种困惑,进行耐心解答和宽慰。应以诚恳、热情、耐心的态度,取得病人及家属的信任,使其肯说“心里话”。护士应从医疗和关怀的角度倾听、分析,并作出恰如其分的解释,向有关医护人员反映,对病人的“隐私”予保密。     

宫颈癌患者的围手术期护理

目的探讨宫颈癌广泛切除术+盆腔淋巴结切除术的护理方法。方法对宫颈癌患者给予心理支持,术前准备和护理,术后密切观察生命体征及渗血情况,加强导尿管、引流管的护理及常见并发症的预防,并给予饮食指导。结果经过科学正确的治疗及实施有效的护理措施全部治愈。结论正确有效的护理措施能有效的提高临床护理水平,减轻患者病痛,早日康复。     

中晚期宫颈癌术前动脉化疗的临床研究

目的评价中晚期官颈癌动脉化疗栓塞后行广泛子官切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。方法对22例中晚期宫颈癌患者行长春新碱、卡铂、丝裂霉素（PVM）方案动脉灌注化疗栓塞1～2个疗程后行手术治疗。观察子宫动脉化疗栓塞的近期疗效，评价化疗后广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。结果动脉化疗栓塞的总体缓解率为90．9％；22例均获得了广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的机会。术中出血量、手术时间、术后住院日、术后膀胱功能恢复时间与同期行相同术式的Ⅰb及Ⅱa期宫颈癌患者比较，差异无显著意义。结论术前动脉化疗栓塞后，广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的术中困难程度及术后并发症没有增加。     

巨块型Ⅰb2、Ⅱ期宫颈癌术前栓塞治疗33例疗效分析

宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一,其发病率有上升趋势,对于早期患者手术可取得较好的疗效,但对于巨块型Ⅰb2、Ⅱ期患者,手术切除困难,转移率高.我院于2004年3月～2007年5月,对33例巨块型Ⅰb2、Ⅱ期宫颈癌患者采用子宫动脉灌注化疗栓塞术,使肿瘤体积缩小,为不能手术的患者争取了手术机会.现报道如下.     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的根治性手术，因其手术范围大，涉及脏器多，对盆腔组织和神经丛创伤大，易发生术后并发症，其中最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍即尿潴留，一般指术后2周残余尿超过100ml者，而术后避免尿潴留及感染是促进膀胱功能恢复的根本措施。据报道，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为2．6％～44．91％，     

紫杉醇复合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌的疗效

目的:探讨紫杉醇复合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌的治疗效果.方法:将80例盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌患者随机分入对照组和观察组各40例.对照组予以顺铂同步放疗治疗,观察组予以紫杉醇复合顺铂同步放疗治疗.观察两组患者的临床疗效以及发生的不良反应情况.结果:观察组患者的临床疗效,不良反应发生率,随访3年的生存、复发、...     

经皮桡动脉穿刺全脑血管造影的围手术期护理30例体会

经皮穿刺全脑血管造影术,已成为诊断治疗脑血管病必不可少的检查手段。但经股动脉途径行全脑血管造影在穿刺部位易出现出血、血肿、假性动脉瘤等,而经桡动脉途径行全脑血管造影具有创伤小、局部血管出血并发症少、术后无体位限制、患者痛苦少等优点,一般门诊就可进行,容易被患者所接受。近年来冠状动脉介入治疗经桡动脉穿刺已广泛开展,经桡动脉途经全脑血管造影在国内部分医院也已逐步开展,回顾我院30例患者经皮桡动脉穿刺全脑造影围手术期护理的体会,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组30例,其中男性20例,女性10例,年龄25～71岁,平均…     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的验证腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效佳。方法选择我院确诊为早期宫颈癌患者156例,按照患者及家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,分别施以腹腔镜下或开腹广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫,术中观察两组患者出血量、脏器损伤等,术后观察两组排气情况、术后感染发生情况等,比较两组治疗效果。结果治疗后腹腔镜组在术中出血量方面较开腹组明显偏少,经统计学分析t=8.63,P<0.05,其他方面均未见明显差异;术后腹腔镜组消化系恢复时间及下床活动时间均较开腹组短,经统计学分析比较t值分别为6、7.71,P<0.05,有差异,余下两项经比较未见明显差异,P>0.05。结论在腹腔镜下行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫疗效较常规开腹治疗疗效更肯定,与手术相关各方面均较传统治疗佳,受到医患双方满意,适宜临床广泛推广应用。     

宫旁插植放疗治疗Ⅱb、Ⅲb期宫颈癌的临床研究

目的：研究宫旁插植放疗技术应用对IIb、Ⅲb期宫颈癌患者的疗效和近期、远期并发症的影响。方法2008年5月至2009年4月收治的60例IIb、Ⅲb期宫颈癌患者,其中IIb期41例、Ⅲb期19例,随机分成宫旁插植组和对照组,各30例。宫旁插植组行盆腔外照射和腔内后装放疗联合宫旁插植放疗。对照组行盆腔外照射和单纯腔内后装放疗。观察并记录两组患者的局控率、1年、3年、5年生存率和并发症。结果所有患者都按计划完成了治疗,宫旁插植组和对照组的局控率分别为96.7%、76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;1、3、5年的生存率宫旁插植组明显高于对照组（P〈0.05）;宫旁插植组和对照组1、3、5年的直肠炎和膀胱炎的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论宫旁插植放疗是一种安全、有效的治疗方法,能明显提高Ⅱb、Ⅲb期宫颈癌患者的局控率和生存率,且不增加毒副反应,值得临床进一步研究应用。     

对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者术前介入治疗与护理

目的通过ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者术前进行介入治疗,对近期疗效观察和护理方法。方法将2007年1月至2009年11月收治的33例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者术前进行介入治疗（动脉灌注化疗栓塞）联合手术治疗。并对整个治疗中出现护理问题进行观察及处理。结果术后10例患者出现动脉栓塞并发症（下腹胀痛）,5例患者出现（恶心,呕吐）,均未出现严重不良反应。结论术前介入治疗能为ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者进行根治手术创造条件,降低术后复发率,术中出血少,病灶局限易切除,对患者观察仔细,强化细致护理对子宫颈癌患者后有重要作用。     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。     

术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的临床效果观察

目的：探索以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的疗效.方法：选择2005年3月-2008年3月收治的ⅡB-Ⅲ期宫颈癌116例,随机分成观察组（术前同步放化疗组,58例）和对照组（术前单纯放疗组,58例）,两组均采用全盆腔三维适形放疗,TD 46-50 Gy/23-25 F;广泛子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术.观察组则在术前放疗时同步化疗,方案：紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂20 mg/m2,d1-3.对两组患者的疗效和并发症进行对比分析.结果：观察组和对照组有效率分别为86.75%和62.1%（P〈0.05）,手术切除率分别为77.6%和46.6%（P〈0.05）,5年生存率分别为86.7%和70.4%（P〈0.05）.观察组的血液学毒性及放射性肠炎的发生率及严重程度,均较对照组高且严重,但经处理后均可耐受.结论：术前以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌可以明显提高患者有效率、手术切除率和5年生存期.     

护理干预对宫颈癌根治术后淋巴囊肿形成的影响

<正>宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,目前最主要的治疗方法为手术治疗,其规范化的手术方式为子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术[1]。由于清扫盆腔淋巴结时盆腔淋巴区域的淋巴管遭到破坏,淋巴循环途径中断,淋巴回流受阻,致淋巴液漏出腹膜后,加上手术创面大,创面渗液(组织液和渗血)和淋巴液淤积而形成淋巴囊肿[2]。我们对2014年2月12日至3月21日的83例宫颈癌根治术患者实施护理干预措施,     

锡类散治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮的观察与护理

褥疮是局部组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一。尤其是瘫痪、昏迷、恶病质及其他病情危重长期卧床病人更易发生。自1998年以来,我们采用以锡类散局部外敷为主,全身治疗为辅的综合治疗方法,收治了Ⅱ、Ⅲ期的褥疮15例,经治疗取得了满意疗效,现报道如下。     

围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响

目的探讨围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响。方法选择的对象是2014年2月至2016年4月我院所收治的100例宫颈癌子宫全切患者,将收治的患者随机分为组a和组b。组a采取围术期常规护理服务;组b采取围术期优质护理服务。比较两组患者①手术护理整体满意度;②排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数;③宫颈癌子宫全切手术并发症发生率。结果①组b患者手术护理整体满意度显著比组a高,P<0.05;②组b排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数显著比组a短,P<0.05;③组b宫颈癌子宫全切手术并发症发生率显著比组a低,P<0.05。结论围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的效果确切,可减少手术并发症发生,缩短术后排气、留置导尿管时间、活动时间,减少住院天数,患者满意,值得推广。     

术前放疗加术后孕激素联合治疗Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的临床观察

子宫内膜癌(endomefrial carcinoma)在我国女性恶性肿瘤中居第二位,近年来又有上升趋势,国内外的治疗方法繁多,疗效评价复杂多样,本文总结我院1989年元月至1999年元月间治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌114例,进行回顾性分析,现报告如下：