介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中的应用价值分析

目的分析介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中的应用价值。方法选取2013年1年中我院收治的40例Ⅱb~Ⅲb期的宫颈癌患者,给予宫颈癌患者介入化疗栓塞手术治疗,治疗后的15~20 d再对患者进行广泛性的子宫切除手术以及盆腔淋巴结的清扫手术。记录患者治疗后的总有效率及不良反应的发生率。结果治疗后,Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期患者的总有效率为87.5%;Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期患者的不良反应发生率为10%。结论介入化疗栓塞手术能够有效的治疗宫颈癌患者,且不良反应的发生率较低,值得在临床上推广和应用。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗22例临床分析

目的观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值。方法宫颈癌22例中Ⅰb期（巨块型直径≥4cm）10例,Ⅰ／a期6例,Ⅱb期6例,均采用VBP方案化疗,根据近期疗效予以进一步手术或放疗。结果近期有效率90．9％（20／22）,其中Ⅰb期1例,Ⅱa期1例,经两周期化疗后属病理完全缓解,完全缓解率9％,化疗结束后手术切除率90．9％。结论宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。     

中青年、中老年患者宫颈癌病理特点分析

目的探讨中青年、中老年宫颈癌患者病理特点的异同点。方法以2005年1月～2011年6月来本院治疗的年龄≤35岁者（中青年组）及年龄〉35岁者（中老年组）的宫颈癌患者为观察对象。对所有研究对象的病历资料进行回顾性分析,并对临床病理资料（临床分期、病理类型）进行分析、整理。结果中青年组Ⅰb期最多,占32.50%,其他依次为0期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅰa期、Ⅲb期;中老年组Ⅱa期最多,占30.00%,其他依次为Ⅰb期、Ⅱb、期、Ⅲa期、0期、Ⅰa期、Ⅱa期、Ⅲb期。0期、Ⅱa期、Ⅱb期所占比例两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均以鳞癌为主要病理类型,其他依次为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌、腺鳞癌。各病理分型两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论病理类型中青年、中老年宫颈癌患者均以鳞癌为主,临床分型中青年人以Ⅰb期为主,中老年人Ⅱa期为主。     

局部晚期宫颈癌术前放-化疗联合治疗的近期疗效

目的 分析宫颈癌术前腔内放疗与化疗联合治疗的近期疗效.方法 115例Ⅰ b2-Ⅱa2期局部晚期宫颈癌分为四组:Ⅰb2期腔内放疗(A1,30例)组,Ⅰ b2期放-化疗联合(A2,28例)组;Ⅱa2期腔内放疗(B1,32例)组,Ⅱa2期放-化疗联合(B2,25例)组.113例均行根治性手术,2例因肿瘤进展行根治性放疗.比较治疗前后血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,分析肿瘤消退情况及手术病理参数.结果 四组治疗后血清SCC-Ag水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).A1和A2组治疗后肿瘤均明显消退,但两组有效率(83.3％ vs.89.3％)、脉管癌栓、淋巴结转移率及深肌层浸润均无统计学差异(P＞0.05).B2组有效率高于B1组(88.0％ vs.62.5％) (P＜0.05),脉管癌栓和淋巴结转移率均低于B1组(4.0％ vs.32.0％和0.0％ vs.23.1％)(P＜0.05).结论 术前放-化疗联合对Ⅱa2期宫颈癌的近期疗效明显优于单纯腔内放疗;但对Ⅰb2期宫颈癌无近期疗效上的优势.     

宫颈癌的早期诊断和治疗体会

目的探讨宫颈癌的早期诊断方法和治疗方法。方法对2003年1月至2009年2月在牡丹江市肿瘤医院住院的宫颈癌病例临床资料进行回顾性分析。结果本组90例手术患者,无手术死亡病例,非手术45例。其中0期6例、Ⅰa期26例、Ⅰb期42例、Ⅱa期16例、Ⅱb期28例、Ⅲ期17例的5年生存率分别为66.7%、61.5%、42.8%、37.0%、10.1%和1.7%。结论阴道脱落细胞学检查是诊断早期宫颈癌首选的方法,对可疑病例可活检证实,有助于早期诊断,以提高生存率;手术是治疗早期宫颈癌的主要手段。     

宫颈癌手术患者的临床观察及护理

<正>宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一[1],近年来,宫颈癌发病率增高,有年轻化的趋势[2]。随着妇科肿瘤学的发展,在早期诊断的基础上配合手术及放疗治疗,使宫颈癌患者的生存期得以延长,患者的生活质量也大大提高[3]。我科2009年12月至2011年12月共收治162例宫颈癌患者,均行手术治疗。现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料年龄30~74岁,平均46.3岁。临床症状:接触性阴道流血47例,绝经后不规则阴道流血65例,不明原因阴道流血50例,162例均宫颈活组织病理确诊,Ⅰa~Ⅰb1期49例,Ⅰb1~Ⅱa期72例,Ⅱb~Ⅲa期25例,Ⅲb期16例,鳞状细胞癌129例,腺癌33例。     

HIF-1α在放疗敏感性不同的宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨不同放疗敏感性宫颈癌组织中HIF-lα蛋白的表达及其与放疗敏感性的关系。方法选取宫颈鳞癌(Ⅱb、Ⅲa期)患者40例,放疗前行宫颈组织活检并保存标本。放疗结束3个月后,根据WHO实体瘤疗效判断标准,将保存的宫颈癌组织标本分为高敏感组(28例)及低敏感组(12例),应用免疫组织化学方法检测组织中HIF-lα蛋白的表达。结果 HIF-lα蛋白在高敏感组的表达强度高于低敏感组,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-lα蛋白在Ⅲa期患者宫颈癌组织中的表达强度稍高于Ⅱb组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乏氧诱导因子-lα可能是导致宫颈癌放疗敏感性下降的一个重要因素。     

巨块型宫颈癌术前放疗20例临床观察

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前适当剂量阴道腔内放疗的意义。方法：经宫颈活检病理检查确诊．宫颈肿块4～7cm的Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者20例，采用后装治疗机，阴道腔内放射源为192Ir，A点剂量为2100～2400eGy，分3～4次照射，每次间隔3～4天。放疗前、放疗后和手术前经阴道内窥器肉眼观察测量和B超探查综合观察肿块变化情况。结果：宫颈肿块均有不同程度的缩小，有效率90％，放疗结束后7～10天均行宫颈癌根治术。手术标本病理检查4例已无癌细胞，2例散在退变癌细胞，其余同术前。结论：较早期巨块型官颈癌行宫颈癌根治术前适当剂量腔内放疗，使肿瘤缩小。有利于手术进行，不增加手术副损伤和并发症。     

新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌疗效分析

目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的疗效.方法 收集本院2005年3月至2006年10月收住入院的50例宫颈癌患者(Ⅰb2-Ⅱb期),经股动脉插管后,于双侧髂内动脉灌注化疗药物,采用PFM联合方案,所有病人均完成1个疗程化疗,化疗结束后2～3周经妇科检查,按UICC标准评价疗效.并全部行行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 化疗有效率达86.0%,其中cR 8.0%,PR 78.0%,SD14.0%,PD0%.Ib2期有效率85.0%,Ⅱa期84.2%,Ⅱb期90.9%,鳞癌88.1%,腺癌4例均有效,鳞腺癌2例显效,透明细胞癌1例无效,肉瘤样癌1例无效.宫颈肿块＜4 cm有效率100%,≥4 cm有效率82.9%.术后病理学检查结果:无1例宫旁浸润.宫颈病灶残留率Ⅰb2期75.0%,Ⅱa期94.7%,Ⅱb期100%,.盆腔淋巴转移率Ⅰb2期5.0%,Ⅱa期10.5%,Ⅱb期18.2%.阴道切缘阳性率2.0%.结论 宫颈癌手术前通过新辅助化疗后,可以明显缩小和消退宫颈肿决.降低肿瘤临床期别,减少术后宫旁浸润和淋巴结转移,提高手术切除率,扩大宫颈癌手术治疗适应证到Ⅱb期.     

宫旁插植后装治疗中晚期宫颈癌

<正>宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,它的发病率及病死率仅次于乳腺癌,严重威胁妇女健康。Ⅰa~Ⅱa1期单纯手术与单纯根治性放疗效果相当[1],Ⅱb期以上中晚期肿瘤放射治疗为其主要治疗方式。放射治疗用于宫颈癌已有一百多年历史,包括体外放射治疗及近距离治疗,80%以上的宫颈癌需接受放射治疗[2]。放射治疗的基本目标是努力提高病变区域的照射剂量,尽量减少正常组织和器官照射剂量,以提高肿瘤局控率,减轻放射治疗的不良反应,提高患者生存质     

宫颈癌放疗的研究进展

宫颈癌是临床最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,每年新增病例中大多数来自发展中国家,且呈现年轻化趋势。手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方法,众多研究表明,早期宫颈癌患者（Ⅰ～Ⅱa）单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者治疗效果相当,中晚期均采用放疗放疗为主的非手术治疗模式。随着放射治疗设备的不断更新,宫颈癌放疗技术也随之日益革新,下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。     

宫颈癌42例临床分析

目的探讨不同分期宫颈癌的治疗方式。方法回顾分析该院2000年1月至2005年12月收治的宫颈癌42例，对其治疗方式进行临床分析。结果6例原位癌行全子宫加双侧附件切除术。Ⅰb～Ⅱa共26例．其中15例选择单纯性宫颈癌根治术；6例放疗后再行宫颈癌根治术；7例行根治术后追加化疗。Ⅱb～Ⅳ共10例行放疗加化疗。结论对不同分期的宫颈癌应采用不同治疗方式，治疗方式的选择对于患者术后生存质量具有重要的影响，综合治疗可提高患者生存期。     

88例Ⅱb期宫颈癌临床治疗分析

目的 研究宫颈癌Ⅱb期患者的治疗方式。方法 收集1998年5月～2000年6月Ⅱb期言颈癌88例，根据采用的不同治疗方法分为三组。A组38例，给予根治性放疗辅以3～6周期化疗IB组50例，术前局部放疗或辅以介入化疗，后行官颈癌根治术，其中术后高危（间质深层浸润、脉管癌栓、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移及残留癌）的20例病人（C组）辅以盆腔照射或化疗。结果 A组、B组、C组的五年生存率分别为71．1％、76．0％、40．0％，A、B两组的五年生存率无显著性差异（P〉0．05），A、C两组的五年生存率有显著性差异（P〈0．05）。A组13．2％有放射性直肠炎，5．3％有放射性膀胱炎，无直肠及膀胱阴道瘘；B组6％有术中血管、神经损伤，80％有术后淋巴囊肿，4％下肢浮肿，16％膀胱功能障碍，4％感染，术后放疗25％发生放射性肠炎。结论 手术结合术前放疗及化疗治疗宫颈癌Ⅱb期患者的生存率与放化疗综合治疗相似，而手术的并发症多，术后放疗剂量不能增加，术后高危组生存率低，故Ⅱb期宫颈癌应严格掌握手术指征，宜采取放射治疗辅以化疗的综合治疗方法。     

3.0T磁共振成像在早中期宫颈癌术前评估中的应用

目的评价3.0T磁共振成像（MRI）在早中期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法选择2008年1月至2014年6月在江苏大学附属医院经手术治疗的53例早中期宫颈癌患者,术前行MRI平扫及增强扫描,并行MRI分期和淋巴结转移判断。术后综合临床及病理行国际妇产科联盟（FIGO）分期。以FIGO分期为＂金标准＂,评价MRI分期可靠性;以术后病理为＂金标准＂,评价MRI判断淋巴结转移的可靠性。结果术前MRI拟诊Ⅰa期5例、Ⅰb期22例、Ⅱa期22例、Ⅱb期4例,术后FIGO分期Ⅰa期6例、Ⅰb期23例、Ⅱa期21例、Ⅱb期3例,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前MRI拟诊51枚淋巴结转移中38枚被病理证实,病理另发现MRI未发现的11枚淋巴结转移,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前MRI能对宫颈癌分期及淋巴结转移作出准确评估。     

中晚期宫颈癌同步放化疗的护理

为提高晚期宫颈癌患者对放疗的敏感性,减少肿瘤局部复发和远处转移,我院对Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者采用放疗同时联合全身化疗,现就这种治疗新模式的护理配合体会报道如下.     

浸润性宫颈癌术前动脉栓塞灌注化疗探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,近年来,宫颈癌的发病年龄陷于年轻化,年轻患者对保留卵巢及性功能的要求较高,传统的术前放疗对卵巢和阴道功能具有不可逆转的破坏,新辅助化疗联合手术或放疗为宫颈癌的治疗提供了一个新的治疗模或,充分肯定了化疗在治疗宫颈癌中的作用。我院自2004年10月至2005年5月共收治宫颈癌患者32例,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料2004年月10月至2005后5月在我院妇科住院的宫颈癌患者32例,根据2003年FI-GO分期标准,其中宫颈腺鳞癌Ⅱb2期1例,占3%;宫颈鳞癌Ⅱa期2例,占6%;Ⅱb期8例,占25%。11例患者年龄34~61岁,平均49.8岁。术前均经病理检查明确诊断。1.2方法患者取平卧位,选择右侧股动脉穿刺,常规消毒铺敷后局麻,皮肤切开约0.5 cm,穿刺后引入导管、导丝,将5 FCobFa导管超送至双侧子宫动脉,造影证实,见肿瘤染色,分别于双侧推入化疗药物,根据体表面积计算出化疗药物总量,左右侧血管内各推入半量,于透视下推入化疗药物 超液态碘油乳化剂各4 ml,明胶海棉条5~7条栓塞双侧子宫动脉,造影见双侧子宫动脉血流基本中断,...     

CT在宫颈癌分期的应用

目的 探讨CT检查在宫颈癌诊断、分期的应用。材料与方法 回顾性分析经病理组织学证实宫颈癌53例，按照圆际妇产科的分类标准(FIGO)进行分期，并对临床分期及CT分期结果进行比较，分析各期宫颈癌的CT表现。结果 鳞癌47例(88.7％)，腺癌6例(11.3％)。CT分期：I期或≤Ⅱa期，10例(18.9%)，Ⅱb期共11例(20.8%)，Ⅲb期7例(132％)，Ⅳa期22例(41.5％)，Ⅳb期3例(5.7%)。临床分期：I期7例。Ib期4例，Ⅱ期8例，Ⅱb期13例，Ⅲ期2例，Ⅲa期1例，Ⅲb期11例，Ⅳa期4例，Ⅳb期3例。结论 宫颈癌的CT分期是活疗前分期的重要检查方法之一，尤其在晚期官颈癌(≥Ⅲb期)，具有较高可信度，值得临床推广应用。     

放化疗联合手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌的效果分析

目的评价放化疗＋手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌的远期疗效。方法选择2003年5月-2008年4月本院收治的Ⅱb期宫颈鳞癌患者56例,所有患者均进行术前放化疗＋宫颈癌根治术＋术后放化疗,分析该治疗方法的远期疗效及并发症的情况。结果宫颈癌根治术后泌尿系并发症未增加,3年生存率为80．36％,5年生存率为66．04％。结论放化疗＋手术综合治疗Ⅱb期宫颈癌可以提高患者的生存率,改善预后,值得推广。     

宫颈癌术前介入化疗的效果分析

目的 评价术前介入化疗对宫颈癌的临床疗效.方法 对68例宫颈癌患者采用Seldinger穿刺插管技术,应用顺铂(DDP)、表阿霉素(EPI)和博莱霉素(BLM)进行介入化疗,观察其疗效及不良反应.结果 68例宫颈癌患者通过术前新辅助介入化疗1～3个疗程后,临床症状缓解率为100%,Ⅰb～Ⅱa期100%(40/40)、Ⅱ b期90.9%(20/22),Ⅲ a期50%(2/4).宫颈癌患者化疗后顺利完成根治手术,手术切除率91.2%,仅有6例中、晚期宫颈癌患者无法手术.结论 宫颈癌术前介入化疗可以改善临床症状,缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期以及提高手术切除率.     

辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床观察

宫颈癌在发展中国家发病率较高,虽然手术与放疗是行之有效的方法,但巨块型早期宫颈癌(局部晚期的早期宫颈癌Ⅰb2-Ⅱa期,LACC),病灶较大,不易控制,手术切除困难,具有多种高危因素,术后容易复发和转移,治疗效果不满意,5年生存率可大幅度下降.在LACC的治疗研究中,术前新辅助化疗(NACT)日益受到关注:可明显缩小肿块,使分期逆转,为部分患者争取手术机会,减少术中出血,提高手术切除率.成为近年来妇科肿瘤治疗方面的热点之一.