双管双向引流与传统引流法治疗慢性硬膜下血肿比较

我科１９９０～１９９８年１０月采用单孔双管双向闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿３６例,效果良好。现与同期单管引流术４８例行对照分析。１　资料　　本组８４例经术前ＣＴ或ＭＲ诊断为幕上半球慢性硬膜下血肿,并经手术证实,按术式分为２组：单管引流术组４８例。男２９例,女１９例。年龄１２～８２岁,平均４３岁。血肿部位：左额颞顶枕６例,左额颞顶１４例,右额颞顶枕７例,右额颞顶７例,左颞顶枕１例,右颞顶枕４例,左颞顶３例,右颞顶２例,双侧额颞顶２例,左额颞顶并右颞顶枕１例,双侧颞顶枕１例。血肿体积为２５～２７０ｍ…     

颅骨标本塑形有机玻璃修补颅骨缺损23例

我们于１９８４～１９９４年采用颅骨标本作为模具塑形有机玻璃修补颅骨缺损２３例,效果良好。现报告如下。１　资料１１　一般资料：本组２３例,其中广州市第一人民医院脑外科１７例,高要市人民医院外科６例,均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后患者。男１６例,女７例,年龄１２～４５岁,平均３１岁。其中减速性颅脑损伤１４例,加速性颅脑损伤６例;脑血管畸形出血２例,高血压脑出血１例。颅骨缺损部位：双侧额部１例,单侧额部４例,额顶颞部１例,额颞部６例,额顶部４例,颞顶部７例。缺损面积最小４ｃｍ×２ｃｍ,最大１０ｃｍ…     

手术治疗外伤性硬脑膜下积液35例

我科１９９４年１月～１９９７年１月共收治外伤性硬脑膜下积液３５例,全部行手术治疗。现对手术意义、手术方法及预后分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２９例,女６例。年龄２１～２９岁。致伤原因为车祸２８例,坠落伤２例,斗殴５例。头晕头痛３４例,癫痫４例,精神症状２０例,尿失禁９例,肢体活动障碍４例。ＧＣＳ＜８分７例,９～１２分３例,１３～１５分２５例。双侧额颞部１７例,右额颞部１２例,左额颞部８例,右额部８例。积液发生时间为伤后３天以内８例,４天～１周１７例,１～２周５例,３周以上５例。３５例…     

外伤后颅骨缺损的手术治疗体验

我们对４５例术前存在不同程度的自觉症状和局灶性神经功能障碍的外伤后颅骨缺损病人,进行颅骨修补,现就手术时机和修补材料的选择探讨如下。１ 资料和方法１．１一般资料 本组４５例,男４０例,女５例,年龄８～５８岁。其中１１例为粉碎性颅骨骨折,３４例为重度脑挫伤或外伤性颅内血肿去骨瓣减压术后颅骨缺损。受伤至修补时间２～３个月７例,３～６个月２０例,６个月以上１８例。缺损位于额部３例,额颞部１３例。额顶部８例,颞部１４例,颞顶部５例,顶枕部２例。缺损面积２０～３０ｃｍ２２５例,３１～４０ｃｍ２１２例,４１ｃ…     

锥孔尿激酶溶解引流外伤性硬脑膜外血肿47例报告

我院自１９９７年８月至１９９９年１２月共收治外伤性硬脑膜外血肿１１９例,其中４７例应用锥孔尿激酶溶解引流方法治疗,效果满意,现总结如下。１临床资料１． １一般资料本组患者均经 ＣＴ检查确诊。男 ３６例,女 １１例,年龄３－６４岁,平均３４．２岁。加速损伤３９例,减速损伤７例,直接挤压伤１例。１．２症状与体征原发昏迷３１例,头痛４５例,呕吐３１例,抽搐２例,肢体活动障碍９例,失语３例。术前ＧＣＳ计分８－１０分９例,１１－１２分１３例,１２－１５分２５例。１.３ ＣＴ结果血肿位于额部者１１例,颞顶部３１例…     

单纯皮质动脉破裂致急性硬膜下血肿4例

本组男３例,女１例,年龄２０～３５岁的３例均有头部外伤史,６８岁的１例有多年高血压病史。发病后均昏迷并有瞳孔散大及对光反射异常,４例均经ＣＴ诊断硬膜下血肿,其中位于左额颞顶２例,右侧额颞和额颞顶各１例。术中均发现外侧裂附近的大脑中动脉的皮质动脉破裂出...     

外伤性迟发性后颅窝血肿9例诊治体会

我科自１９９３年１１月～１９９９年５月，收治迟发性后颅窝血肿９例。本文拟对迟发性后颅窝血肿的早期诊断提出初步认识。１临床资料１．１一般资料 本组男６例，女３例，年龄最小者８岁，最大５０岁，平均３４岁。受伤原因：车祸伤４例，平地摔倒２例，坠落伤２例，打击伤１例。本组均为后枕受力。临床表现：伤后原发昏迷５例Ｊ无昏迷者４例。ＧＣＳ评为３－５分３例，６－８分２例，９－１２分３例，１３分１例。枕下及乳突部头皮青紫者６例。伤后头痛加重４例。剧烈呕吐３例，小脑征３例，锥体束征４例。１．Ｚｅｒ扫描人院均行头颅Ｃ…     

微创清除术治疗颅内血肿52例临床分析

自１９９８年１２月至２０００年３月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿５２例,疗效满意,总结分析如下：１临床资料与治疗方法１．１一般资料高血压性脑出血 ４２例,男 ２６例,女 １６例,年龄４０－７２岁,平均５２．６岁,高血压病史１－２０年,平均１２年。外伤性颅内血肿１０例,男６例,女４例,年龄５－６８岁,平均２６．８岁。１．２症状与体征高血压性者入院时体温大于 ３８．５℃ １４例,血压大于 ２５ ｋＰａ ２２例,大于 ２０ ｋＰａ １０例,小于 ２０ ｋＰａ １…     

颞肌填塞治疗六例巨大外侧裂区蛛网膜囊肿

颞肌填塞治疗六例巨大外侧裂区蛛网膜囊肿司宪平陈覃陈军施辉郭秀元一、临床资料男４例，女２例。年龄从６个月～８岁，平均５．１岁。右侧４例，左２例。头痛５例，呕吐２例，癫痫３例，额颞部颅骨隆起５例，语言不清２例。ＣＴ显示外侧裂区呈低密度，ＣＴ值与脑脊液大致...     

加减川芎茶调散治疗三叉神经痛12例

从１９９２年开始我们运用加减川芎茶调散治疗了１２例三叉神经痛患者，疗效满意，现报告如下：１临床资料 本组１２例，其中男６例，女６例，年龄２０－３９岁者７例，４０－５９岁者３例，６９岁者１例。病程最长者３０年，最短者３个月。三叉神经下颌支疼痛者６例，眼支者１例，额支者３例，三支合并者２例，全部为单侧病变，均有过敏点。临床表现均有头痛、失眠、烦躁、纳差。舌苔薄白者６例，黄腻者４例，白腻者２例，舌质红者１０例，舌黯者２例。２辩证分型２．１基本证型及主方偏头痛，其发病前均有不良刺激，痛势如刀割或闪电样，…     

以脑卒中为表现的脑动静脉畸形32例临床分析（摘要）

以脑卒中为表现的脑动静脉畸形３２例临床分析（摘要）史克珊，王鹏程，颜业民一、临床资料与结果男１８例，女１４例，年龄１２～６８岁，平均３４岁。幕上２９例；其中额顶内侧面１３例，其底节７例，脑室区４例，侧裂区２例，颞、颞顶、顶枕各１例；幕下３例。全组均行...     

脑卒中伴发精神障碍64例分析

本文就１９９６年１２月至１９９９年２月在我院住院的脑卒中伴发精神障碍患者分析如下；ｌ 临床资料1．１ 一般资料 ６４例患者，男３５例，女２９例，年龄４５～７６（平均６５）岁，所有患者均经头颅ＣＴ扫描，其中脑出血１０例，脑梗死4０例，混合性卒中４例；病灶部位分别为：额叶病灶１８例，颞叶病灶９例，丘脑病灶１例，放射冠病灶１例，基底节病灶５例，额顶叶病灶３例，额颞叶病灶７例，颞顶叶病灶４例，额叶、丘脑和基底节均有病灶１６例。1．２ 神经系统症状及体征 左侧偏瘫２２例，右侧偏瘫３１例，双侧偏瘫５例，感觉性失语２…     

小儿外伤性脑梗死15例报告

我院自１９９２年４月至１９９８年５月,共收治小儿外伤性脑梗死１５例。现报告如下。１资料１１一般资料：本组男９例,女６例。年龄６个月至５岁。均有明确的头部外伤史。其中坠落伤１３例,车祸２例。着力部位：颞部１１例,顶枕部３例,额部１例。脑梗死发生于着力...     

显微手术切除脑内微型肉芽肿

一、临床资料脑内微型肉芽肿３８例,男性２６例,女１２例,年龄８～６６岁,平均２６岁。本组病人入院前１－２个月内有感冒发烧者１２例,中耳炎４例,额窦炎２例,皮肤疖肿及头部外伤各１例,其余病人无明显病因。ＣＴ及ＭＲＩ表现：ＣＴ平扫３８例,２２例行增强扫描。平扫可见脑实质内小型低密度病灶,周围呈片状或环形低密度水肿区,低密度区内可见环状或结节状高密度病灶,其密度可不均匀,多位于额、颞、顶、枕灰质区或灰白质交界区,多无占位效应,其水肿严重者可见轻度占位效应。病灶内偶见钙化。增强扫描后可见病灶呈环状强化者…     

急性颅内血肿清除术继发非原位迟发性血肿17例

外伤性迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）的早期诊治,越来越受到人们的重视［１］,但一侧急性颅内血肿清除术后继发非原位迟发性血肿报道较少。现将我院１９９５～１９９７年底收治的１７例报告如下。１　资料１－１　一般资料：本组男１４例,女３例,年龄１８～６８岁,平均３８－５岁。致伤性质：加速性损伤４例;减速伤１１例;复合性损伤２例。着力部位：顶部３例,枕部６例,颞部４例,额部２例,额颞部２例。发现迟发性血肿的时间为首次ＣＴ检查后２小时至８天,其中１３例发生于术后２４小时以内。１－２　临床表现：入院检查：ＧＣＳ…     

星状神经节炎和上胸交感神经链炎8例报告

星状神经节炎和上胸交感神经链炎８例报告戴德华现将１９８６年３月～１９９２年１２月所诊治的８例星状神经节炎和上胸交感神经链炎报告如下：１临床资料男６例，女２例。平均发病年龄，男３８岁，女２９岁。病程：反复发作１～６年者６例，１周者１例，３～４天者１例。...     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

6例脑包虫病临床分析

脑包虫病约占全身包虫病的２％，有关本病的文献报道较少。现报告６例如下。１临床资料１．１一般资料：１９８３年１０月至１９９３年１２月内蒙古医学院附属医院经ＣＴ检查、手术病理证实的脑包虫病６例，男４例，女２例，年龄１８～７５岁。６例均有畜牧史。１．２临床...     

老年人外伤性慢性硬膜下血肿18例临床分析

近年来６０岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的发病率呈上升趋势［１］。作者从１９９６年６月～２０００年６月共收治老年慢性硬膜下血肿１８例,此组患者以症状不典型、就诊时间晚为其特点,与其他年龄组相比有显著差异。现将诊治体会总结报告如下：１ 资料与方法１．１一般资料 本组１８例,男１２例,女６例,年龄６０～８８岁,平均７５岁。１．２症状与体征 头晕、反应迟钝、讲话不流利８例;走路不稳、经常摔跤;肢体轻瘫４例;乏力、记忆力减退５例;烦躁、胡言乱语１例;眼底水肿８例。所有检查均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。１．３外…     

老年人蛛网膜下腔出血29例临床分析

我科１９９５年５月至１９９９年１２月收治老年人蛛网下腔出血２９例,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２９例,男１９例,女１０例,年龄６０－８３岁,平均６６．４岁,活动中发病者２０例,包括情绪激动、饮酒、过劳、剧烈咳嗽、排大便;４例在睡眠中发病,其余６例诱因不明。１．２症状及体征仅５例有轻微头痛,发热６例,头晕、视物膜糊吕例,恶心、呕吐６例,仅有恶心无呕吐者４例,意识障碍者４例;其中嗜睡者２例,昏迷者２例,癫痫发作者４例,精神障碍者６例,胸痛者６例,伴ＳＴ－Ｔ改变４例,下肢痛１例。本组２９…