慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

亚急性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿临床较常见，已有不少报道。现将本人在临床中遇到误诊的亚急性硬膜下血肿10例总结如下。     

硬膜下血肿1例误诊分析

患儿，男，1岁。主因抽搐伴右下肢活动障碍2天，于2001年6月26日入院。2天前，患儿突然出现喷射性呕吐，继而口角及右侧肢体抽动，发作5次，伴右下肢活动障碍，不能站立，行走。低热，易哭闹，无腹泻。脑CT示：“脑积水”，在当地治疗无效而转院。查体：体温37．4℃，精神烦躁，前囟饱满，张力高，咽部充血，心肺阴性，肝右肋下未触     

慢性硬膜下血肿8例误诊分析

本院1983～1991年误诊慢性硬膜下血肿(CSDH)8例,报告如下。(一)临床资料男6例,女2例。年龄18～86岁,平均58岁,其中18岁1例,其他均在50岁以上。病程12天1例,1～3月6例,2年1例。有明确头部外伤史3例,确诊后追问出头部外伤史4例。1例1月前曾在当地做过腰麻手术。首发症状头痛4例,偏瘫2例,眩晕、走路不稳1例,精神异,1例;病程中出现头痛5例,恶心呕吐4例,复视2例,精神异常2例,癫痫发作1例,偏瘫4例,双侧视乳头水肿3例,双侧外展神经麻痹2例,Romberg征(+)、指鼻试验(+)1例。腰穿5例,其中2例压力增高(2.94kPa以上),CSF常规在正常范围。脑电图检查6例,2例未见异常,3例轻度异常,1例轻—中度异常。CT检查8例示新月形或半月形改变,1例呈高密度影,     

老年人硬膜下血肿1例误诊教训

患女，71岁。因反复咳喘20余年加重1周于1993年12月31日入院。入院诊断慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，肺部感染。无高血压及头部外伤史。入院次日上午10时突然头痛加剧，呕吐数次，治疗后好转，热退，咳痰及肺症状减轻；第8天晚上又突然头痛恶心呕吐、嗜睡，神经系统检查无阳性体征，考虑“肺性脑病”对症治疗。第9天上午病情好转，当晚10时又呕吐咖啡样胃内容物，昏迷，瞳孔不等大(右5mm，左35mm)，两上肢肌张力增强。     

慢性硬膜下血肿误诊为精神分裂症1例

患者,男,68岁。因精神行为异常6个月,右侧肢体乏力伴失语10余天入院,患者6个月前出现无目的频繁行走,烦躁不安,语无伦次,答非所问,失眠,且症状进行加重,无认知能力,曾2次入精神病医院住院,诊断为精神分裂症,给予抗精神分裂治疗,先后1月余,无效。入院前10余天,患者右侧肢体乏力,不能行走、意识模糊、失语、大小便失禁而收入本院。     

慢性硬膜下血肿误诊4例分析

慢性硬膜下血肿误诊４例分析王久占，吴鸿鹰（四平市第一人民医院１３６００１）慢性硬膜下血肿临床并非少见，因症状不典型常易误诊。本文总结４例，报告如下：１病历摘要例１：患者，男，６０岁。因头痛、反应迟钝及双下肢活动不灵，以左侧为重７天就诊。当地医院诊断为...     

慢性硬膜下血肿32例误诊分析

分沂３２例慢性硬膜下血肿的误诊原因及教训。     

慢性硬膜下血肿50例误诊分析

目的　分析慢性硬膜下血肿临床误诊的原因。方法　对 10 8例慢性硬膜下血肿病例中 18例被误诊的临床资料进行总结分析。结果　慢性硬膜下血肿误诊的原因主要有 :无或仅有轻微头部外伤史 ;临床表现不典型 ;缺乏对慢性硬膜下血肿的认识和警惕等。结论　提高对慢性硬膜下血肿的认识是避免误诊的关键     

慢性硬膜下血肿5例误诊分析

慢性硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间,是一种临床常见的幕上血肿,按血肿症状出现的时间,可分为急性、亚急性、慢性三型.所谓慢性型系指伤后三周以上的颅内血肿,多为脑原发外伤所致,伤势轻,症状消失快,经过很长一段时间康复期后,再次出现脑受压和颅内压升高症状[1].此病多见于儿童与老年人,约占硬膜下血肿的25%.其特点为起病隐袭,症状不明显,临床易误诊[2].由于病程长,患者回忆困难,多数患者不在脑外科首诊.1989年以来,笔者发现有5例此类患者误诊,现作报道.     

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死50例分析

目的 提高老年人慢性硬膜下血肿诊断的准确率，降低误诊率。方法 选择有头部CT检查资料的50例病例，对其病因、临床表现、误诊原因进行分析。结果 本病临床表现具有非特征性，忽略病史采集及完善的影像学检查易导致误诊。结论 由于老年人的生理特点，本病易与脑梗死相混淆，应详细询问病史，尽快作头颅CT及血管造影检查，以明确诊断。     

慢性硬膜下血肿24例误诊原因分析

我院1996年～1998年收治24例慢性硬膜下血肿(CSDH)的误诊病人,全部病例均经手术证实,现对误诊的原因进行分析如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男14例,女10例,年龄60～78岁。有外伤史18例,原因不明6例。伤后至发病时间1～12个月。单侧血肿19例,双侧血肿5例。血肿最小量40ml,最大量200ml。1.2　临床表现　轻度头痛、恶心8例;反应迟纯,智能减退18例;肢体无力12例;昏迷1例;言语不清2例。体征:智力下降20例,视乳头水肿6例,单侧锥体束征16例,双侧锥体束征10例,偏瘫14例,全部病人脑膜刺激征均阴性。1.3　辅助检查　23例经头颅CT证实,1例经M…     

12例慢性硬膜下血肿的误诊分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的误诊原因。以早期诊断，减少误诊，降低病死率。方法：对1992－1998年收治的12例CSDH病员作回顾性分析。结果：CSDH的误诊原因为：①外伤史轻、时间长而被遗忘；②症状、体征不典型；③为其他疾病所掩盖；④病员、家属将疾病归咎于年龄增大所致，而不到医院就诊；⑤内科医师对CSDH缺乏足够的认识。结论：CSDH虽误诊率高，但CT很容易确诊，且术后愈后良好。因此，内科医生应吸取经验教训，思路开阔，仔细询问病史，严密观察病情变化，及时行CT检查，尽量减少误诊，降低病死率。     

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死50例分析

目的提高老年人慢性硬膜下血肿诊断的准确率,降低误诊率.方法选择有头部CT检查资料的50例病例,对其病因、临床表现、误诊原因进行分析.结果本病临床表现具有非特征性,忽略病史采集及完善的影像学检查易导致误诊.结论由于老年人的生理特点,本病易与脑梗死相混淆,应详细询问病史,尽快作头颅CT及血管造影检查,以明确诊断.