宫内外同时妊娠合并右侧宫角妊娠破裂一例并文献复〉--j

宫内外同时妊娠是指宫内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理情况，宫内妊娠合并宫角妊娠即是其中一种。随着促排卵与辅助生殖技术的快速发展，其发病率明显升高，达到152／10万，已不再是罕见疾病。因宫内外同时妊娠同时合并宫内妊娠，易导致误诊影响预后。宫内外同时妊娠治疗主要是以最大程度减少对宫内妊娠影响的同时，去除异位妊娠病灶，然而，手术对宫内妊娠的影响不可避免。目前对宫内外同时妊娠的诊断、治疗及官内妊娠的影响仍面临巨大挑战。伴随腹腔镜手术技术的提高，对宫内外同时妊娠患者的诊断与治疗取得一定经验。现在将我院收治的一例病例报道如下，目的是为了分析宫内宫外同时妊娠风险因素，及时作出诊断，取得最优的治疗效果。     

体外受精-胚胎移植后官内合并宫颈妊娠行减胎术的护理

宫颈妊娠是受精卵着床和发育在宫颈管内的异位妊娠，其发生极罕见，在异位妊娠中占不到1％，在妊娠中的发病率为1：1000—1：18000，而且宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的妊娠类型，宫内合并宫颈妊娠更是罕见。近年随着辅助生育技术的大量应用，宫颈妊娠的发生率有所提高。宫颈妊娠如治疗处理不当，会造成患者大出血，危及宫内胎儿及母体的生命。     

子宫颈妊娠保守治疗的效果7例

子宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内生长发育。是异位妊娠中发病率较低但很危险的妊娠类型。据报导，子宫颈妊娠占妊娠数的1：1000～95000，在异位妊娠中发生率〈1％。子宫颈妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁内，形成胎盘植入，易导致感染和大出血。子宫颈妊娠是少见、危重、处理比较困难的异位妊娠之一。     

既往孕产史与妊娠不良结局的关系

目的探讨既往孕产史与妊娠不良结局的关系。方法以唐山市妇幼保健院住院孕妇1500例妊娠妇女为研究对象，按孕产次进行分组，追踪其妊娠结局。分析既往孕产史与妊娠不良结局的关系。结果既往有孕产史的妊娠妇女不良妊娠发病率高于首次妊娠的妇女，尤其是早产儿发生率明显高于对照组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论既往孕产史可增加妊娠不良结局的发生率，是不良妊娠的危险因素，实行计划生育，指导避孕方法，减少妊娠次数，可降低妊娠不良结局的发生率。     

阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外处着床，最常见的原因是输卵管炎症，是威胁妇女生命健康的较常见急腹症，近年来呈上升趋势。根据着床部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠等，在临床症状出现前，早期筛查，早期确诊，得到及时、恰当的处理，尤为重要。阴道B超和腹部B超都是目前诊断异位妊娠首选的辅助检查方法。本文旨在比较两种方法的诊断价值。     

球囊导尿管压迫辅助氨甲喋呤治疗宫颈妊娠出血4例

宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈内，组织学内口水平以下，并在该处生长发育。宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低，但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠在异位妊娠中发生率〈1％，也是在各类异位妊娠中后果最严重的一种，传统处理为纱布填塞且多以全子宫切除治疗难以控制的出血。2003—06—2006-07，我院共收治宫颈妊娠4例，均采用球囊导尿管压迫及氨甲喋呤全身用药并获得满意疗效，现报道如下。     

50例异位妊娠临床分析

目的 明确人工流产、宫内节育器与异位妊娠发生的关系。探讨异位妊娠的预防措施。方法 回顾性分析50例异位妊娠，探讨异位妊娠发生的相关因素。结果 人工流产后异位妊娠发生率最高，其次是置宫内节育器；输卵管通液、榆卵管结扎亦会导致异位妊娠。结论 人工流产、宫内节育器及能引起盆腔炎的手术均可导致异位妊娠。因此，加强性教育，避免未婚先孕，正确避孕，减少盆腔、宫腔手术操作是降低异位妊娠的关键。     

卵巢妊娠32例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠，1991～2002年12月我院共收治异位妊娠1200例，其中卵巢妊娠32例，占异位妊娠的2．6％，因其无典型的临床症状及体征，而极易误诊，现对我院11年收治的卵巢妊娠病例分析报道如下。     

宫颈妊娠15例分析

宫颈妊娠是一种罕见异位妊娠，发病率低，但可引起致命大出血，宫颈妊娠占妊娠数1：2500～1：1800，占异位妊娠数的1：100～1：50。我院产科1996～2006年共收治宫颈妊娠15例，占同期异位妊娠的1．25％。分析如下。     

1例腹腔妊娠的手术配合

腹腔妊娠是指位于输卵管卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1：15000次正常妊娠，腹腔妊娠是宫外孕中罕见的一种妊娠，产妇发生官外孕后，受精卵在输卵管内发育到一定程度就会撑破输卵管，危及产妇生命，胎儿也会因此夭折，2008年10月，本院妇产科成功进行1例腹腔内妊娠的手术，整个手术过程顺利，现将手术配合介绍如下。     

人工流产终止妊娠的护理

人工流产是指妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术，是各种避孕措施失败的补救措施之一，一般妊娠10周以内采取吸宫术，妊娠11～14周采用钳刮术。     

异位妊娠的观察及护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异他妊娠，习称宫外孕，但两者含义稍有差别。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；宫外孕仅指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。异位妊娠的发生率近年有上升趋势。其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％左右。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，60％，其次为峡部，约占25％，伞部及间质部妊娠少见。输卵管妊娠的常见病因有：慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、各种节育措施后、受精卵游走等。输卵管妊娠后，管腔狭小，管壁薄缺乏黏膜下组织，其基层亦远不如子宫肌壁厚与坚韧，妊娠时又不能形成完好的蜕膜，不能适应胎儿的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定程度，可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂、出血量多少与时间长短等有关。     

B型超声诊断卵巢妊娠的诊断价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的0．5％～1％，近年来又有增加的趋势，异位妊娠中输卵管妊娠占95％，卵巢妊娠极为少见。近两年来，我院共发现三例卵巢妊娠，均符合spiegelberg的4条诊断标准，现将其临床表现、超声诊断进行分析。     

血清孕酮联合β-HCG检测对异位妊娠的诊断意义

异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，异位妊娠后破裂、流产大出血常导致休克，是育龄期妇女早期妊娠死亡的重要主要原因。异位妊娠的早期诊治是避免大出血、保留患者的生育能力以及降低死亡率的关键。目前临床上对异位妊娠早期的诊断还难以单纯从影像学上得到可靠的确诊证据，特别是对孕4—5周异位妊娠患者常易发生漏诊。近年来，利用血清标记物的检测来提高早期异位妊娠的诊断率成为近年来妇产科领域研究的热点。     

两种保守疗法治疗异位妊娠后再次妊娠情况比较

异位妊娠为妇科常见病，随着人工流产的增加，盆腔炎症发生率增加，异位妊娠发生率也在增加。其中相当一部分异位妊娠患者为未生育患者，这类患者最关心的是治疗后的生育。本文比较异位妊娠两种保守治疗方法的再妊娠几率，以寻找对再次妊娠影响较小的治疗方法。     

过期妊娠104例临床分析

过期妊娠是指妊娠达以或超过４２周的妊娠，本文就我院１９９２年１月１日￣１９９５年１２月３１日４年中收治的过期妊娠的１０４例，进行回顾性分析发现，过期妊娠剖宫产率升高，易发生新生儿窒息及合并羊水过少，并提出了过期妊娠的处理方法。     

妊娠合并糖尿病的护理进展

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者。或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病者，或妊娠期出现糖尿病者，均属高危妊娠。其发生率为1％。～6．6‰，国内发生率为1‰。妊娠合并糖尿病对母婴均有很大危害。所以对妊娠期糖尿病的治疗和护理是很重要的。     

经阴道超声诊断卵巢妊娠

经阴道超声诊断卵巢妊娠解放军总医院超声科李群，俞雯，王军燕，邹有丽卵巢妊娠罕见，占所有异位妊娠的０．５％～３％，近年来有发病率增高的趋势［１］。异位妊娠即使在发达国家也是孕妇死亡的主要原因之一［２］。因此提高异位妊娠的确诊率，减少误诊，不仅是降低死亡...     

卵巢妊娠3例临床分析

卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠，通常其症状和体征与输卵管妊娠相似，临床上术前不易确诊。我院自2000—2005年收治的异位妊娠患者200例中，卵巢妊娠3例，占1．5％，因其临床症状不典型而易误诊。现在3例卵巢妊娠资料分析如下。     

93例妊娠合并心脏病的临床分析和护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理报告如下。