腹型过敏性紫癜误诊1例

患者，男，22岁，5d前出现阵发性匕腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、胸闷、心悸、腹泻、黑便，每天发作4-6次，每次持续1-2h缓解期无任何不适，当地医院给予法莫替丁、枸椽酸铋钾、山莨菪碱、抗生素等治疗，病情渐重，转入市人民医院。既往体健，无药物、食物过敏史。查体：体温37℃，心率70次／min,血压110／80mmHg，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及。     

腹型过敏性紫癜误诊1例

1病例介绍 患儿,女,6岁,因腹痛、呕吐、腹泻2天入院.腹痛以脐周为主,阵发性绞痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,排稀便,3次/d.入院查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 28次/min,神清,面色略苍白,心肺无异常,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:外周血WBC:11.6×109/L,RBC:4.0×1012/L,PLT:211×109/L,大便潜血阳性.B超示:肠系膜淋巴结肿大,腹腔少量积液.入院诊断为:(1)急性胃肠炎;(2)肠系膜淋巴结炎.予氨苄西林舒巴坦抗炎2 d,效果不明显,于入院第3 d,患儿双下肢皮肤散在紫癜,予大剂量维生素C改善毛细血管脆性,安络血增加血管抵抗力,西米替丁保护胃肠黏膜,应用抗组胺类药物;同时应用糖皮质激素,口服钙剂,嘱患儿禁食动物蛋白类食物.     

腹型过敏性紫癜误诊一例报告

我科在临床工作中遇到腹型过敏性紫癜一例 ,先后被误诊为急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎 ,现报告分析如下。临　床　资　料1　一般资料　患者 ,女 ,9岁 ,住院号 1 0 974。右下腹疼痛伴呕吐一天入院。患者一天前无明显诱因突感右下腹部持续性剧烈疼痛伴恶心、呕吐、发热 ,体温达38.0℃ ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无缓解、无腹泻及便血。查体 :Ｔ 38.0℃ ,Ｐ 1 0 5次 /分 ,皮肤无皮疹 ,未见瘀点及瘀斑 ,心肺 ( -) ,腹部无膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛 ,轻度反跳痛及肌紧张 ,结肠充气试验 ( -) ,四肢无红肿、疼痛。实验室检查 …     

腹型过敏性紫癜1例报告

女性，37岁。患于6天前无明显诱因持续上腹部隐痛，阵发性加剧，3天前进食，水约1-2小时后出现恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，含有鲜红色血丝。以“上消化道出血”收入院。入院当天排柏泊样便2次，总量约50ml，仍感腹痛，饮食欠佳、尿少，无水肿。查体：心肺（-），腹软，上腹压痛，肠鸣音活跃，未见皮疹。     

腹型过敏性紫癜误诊1例体会

病人 ,男性 ,19岁。 2个月前因头部外伤所致“硬膜外血肿”行“大脑开颅术”。 9ｄ前出现腹痛 ,并伴有淡血性稀便 ,以“急性阑尾炎”为诊断 ,在当地医院手术。术中见腹腔少量淡红色渗液 ,阑尾轻度充血。因“麦氏切口”限制无法进行全腹腔广泛探查 ,遂行“阑尾切除术”。但手术后腹痛不缓解 ,转入我院。入院查体 :Ｔ :37 2℃ ,Ｐ :90次 /分 ,ＢＰ :17 1ｋＰａ。神志清楚、语迟 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反射正常 ,直径 3 0ｍｍ。双肺呼吸音清 ,无干、湿罗音。心音纯、律整。腹稍胀 ,右下腹见手术癜痕 ,已愈合。全腹压痛、无反跳痛及肌紧张 ,…     

腹型过敏性紫癜误诊为细菌性痢疾1例

患者,男,17岁,因腹部阵发性绞痛伴腹泻2d来我部就诊。主诉腹部阵发性绞痛伴腹泻2d,自服黄连素无效。     

腹型过敏性紫癜误诊一例

过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应出血性疾病,根据临床表现分为皮肤型、关节型、腹型和肾型,以皮肤型多见。1病例简介患者,男,6岁,因腹痛呕吐咖啡样物及黑便入院。入院查体:意识清楚,皮     

腹型过敏性紫癜误诊急性阑尾炎2例报告

例1,男孩,13岁,因脐周持续疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐3天入院。查体:体温374℃,脉搏84次/分,血压14/10ＫＰａ,皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未触及,右下腹稍有压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。血常规:ＷＢＣ116×109/Ｌ,中性:82%,淋巴115%。按“急性阑尾炎”行抗感染治疗,症状无缓解,又出现右下腹疼痛,检查右下腹部轻度腹肌紧张,压痛明显。遂在全麻下行阑尾切除术。术中发现阑尾炎症改变不明显,腹内其它脏器未见异常,切除阑尾后关腹,术后患孩仍感脐周及右下腹持续性腹痛阵发性加剧,经解痉、止痛…     

腹型过敏性紫癜误诊为肠梗阻2例报告

肠梗阻临床上比较常见。其主要症状为腹痛、腹胀。恶心呕吐，排气排便障碍(或停止)等，查体一般腹部软，腹痛拒按，压痛。一般无反跳痛．少数病人有肠型等。X线腹部透视可见中等量或大量肠腔积气．出现一个或数个液平面等。临床上可根据上述表现及检查．一般不难诊断。但却有个别过敏性紫癜患者也会出现类似于肠梗阻的症状和体征。极易造成误诊。下面就我院近两年出现的2例报告如下．     

过敏性紫癜1例误诊报告

患儿,女,10岁,因反复腹痛1个月入院。患儿于入院前1个月无明显诱因开始出现腹痛,为脐周疼痛,阵性发作,剧烈时疼痛难忍。呕吐数次,为胃内容物,无咖啡样物质,曾排出数条蛔虫,有时伴返酸打嗝。曾有短暂鼻出血,无便血,无牙龈出血,无皮肤出血点,无关节肿痛。先后于我院、龙泉区第—人民医院和华西二院住院诊治,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,均诊断为“肠蛔虫”和“慢性浅表性胃炎”,予抗感染、驱蛔、制酸、解痉等治疤患儿病情无明显缓解。再次来我院诊治。     

1例成人腹型过敏性紫癜病例报告

过敏性紫癜又称为亨-舒综合征,是一种儿童最常见的血管炎,临床常表现为皮疹、关节炎、肾脏损害和腹痛,其中有腹痛表现者被称为腹型过敏性紫癜(AAP)。部分患者因皮肤症状出现较晚,容易被误诊为消化性溃疡、急性胃炎、肠痉挛等单纯消化系统疾病。文章现报告1例成人AAP病例,目的在于帮助临床医生加深对AAP的认识,提高对该病的诊治水平,以方便早期诊断及治疗。     

腹型过敏性紫癜误诊为消化道出血1例

患者,男,31岁,因脐周痛5d入院。5d前进食后出现脐周疼痛,呈持续性隐痛、阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无发热、呕血、黑便、腹泻等症状。患者既往体健,无胃病史。查体:T37.1℃,P82/min,BP100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。表情痛苦,精神差,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,双肺呼吸音清     

成人腹型过敏性紫癜误诊为急腹症1例

1病例报告 男,59岁.以突发性上腹部剧痛3小时,于2009年11月11日入院.疼痛呈阵发性,无放射性疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为淡黄色胃内容物,呕吐后疼痛稍缓解.腹泻3次,黄水样便,无脓血便,肛门有少量排气,小便正常.咳嗽,少痰.既往有慢性阻塞性肺气肿病史10余年.入院时查体:T 37.0℃、P92次/分、R 25次/分、BP 130/75mmHg.神志清,痛苦貌.全身皮肤、浅表淋巴结无明显异常.胸廓对称,呈桶状,肋间隙增宽,双肺下野可闻及哮鸣音.     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

腹型过敏性紫癜2例报告

１９９７年２月～７月我们收治了２例过敏性紫癜（ＨＳＰ）患者，１例初诊为不完全性肠梗阻，１例初诊为急性胰腺炎，现报告如下。病例１，女，４１岁。主诉脐周腹痛，便秘２０天入院，经腹平片检查，以“小肠不完全性肠梗阻”收入院。腹部ＣＴ检查示，局限性小肠梗阻，体...