脑白质高信号与身体残疾和运动功能降低有关

目的:确定脑白质高信号(W M H s)对社区60～64岁老年受试者健康和认知功能的影响。方法:一个较大社区的478例年龄为60～64岁老年受试者组成子样本,对其行头颅M RI扫描。采用自动程序评价M RI扫描T2加权FLAIR成像的W M H s,对受试者进行整体认知功能、短期记忆、工作记忆(记忆广度测验)、信息处理速度(数字符号特征测验,SD M T)、精细运动技巧(普渡钉板测验)和握力评估,并完成健康调查简表(SF～12)身体检查部分。采用回归分析确定W M H s对身体状况和认知功能的影响。结果:所有患者的深部和脑室周围出现W M H s,女性较男性损害较…     

非残疾老年人的中央颞叶萎缩和白质高信号与轻度认知功能障碍相关:LADIS研究

目的:在大量具有独立功能的老年人中评估颞叶萎缩(M TA)和白质高信号(W M H)与认知功能的相关性。方法:数据来自一项多中心、多民族的脑白质疏松症和残疾(LADIS)研究计划,该计划用来前瞻性地研究W M H作为非残疾老年人向残疾转变的独立预测因素的作用。共有639例受试者纳入LAD IS研究,其中581例受试者的资料对于目前的分析研究有效。采用简易精神状态检查(M M SE)对认知功能进行评估,采用磁共振成像(M RI)对W M H和M TA进行视觉分级。结果:出现严重W M H或M TA与轻度认知功能障碍发病率增加呈中度相关,但无统计学意义(严重W…     

大脑MRI检查结果和认知功能的关系:动脉粥样硬化风险的社区研究

目的:进行一项以中年受试者为主导的、基于人群的队列研究,探讨经M R I证实的脑部异常发生率与认知功能之间的相关性。方法:对社区动脉粥样硬化风险(AR IC)队列中的1538例受试者(年龄55～72岁)进行脑部M R I检查,所有受试者均无卒中或TIA病史,试验包括Forsyth县、NC和Jackson、M S地区。由专业神经放射科医师按照半定量10点量表对患者的白质高密度(W M H s)、脑室大小、中央沟大小进行分级。采用延迟字词回忆测试(DW RT)、数字符号替代测试(D SST)、字词流畅度测试(W FT)对患者的认知功能进行评估。结果:高脑室等级与明显较低…     

高同型半胱氨酸血症与小血管病患者白质体积改变相关

背景:高同型半胱氨酸血症与脑部小血管病(SVD)相关。检查SVD相关卒中患者连续队列中同型半胱氨酸与下列因素的相关性:①白质改变(W M C)的体积测量,②无症状性脑梗死,③M RI显示的脑萎缩,④认知功能。受试者与方法:连续住入大学医院急性卒中中心的57例SVD相关卒中患者纳入本研究,并在卒中3个月后对其进行评估,检查非空腹同型半胱氨酸水平。采用M RI测量患者的梗死数目、W M C体积和脑萎缩体积。采用简易精神状态检查(M M SE)和阿尔茨海默病评价量表对患者的总体认知功能进行评估。应用M attis痴呆等级量表的初始/持续项来评估患…     

早期亨廷顿病患者的执行能力障碍与纹状体和岛叶萎缩相关:一项神经心理学和基于体素的形态测量学研究

背景:亨廷顿病(H D)以大脑进行性多系统神经元萎缩为特征。除运动系统体征外,应对该病早期认知功能方面的症状(尤其是执行能力障碍)加以认识。本研究旨在阐明在H D早期的认知功能障碍是否与3D-M RI显示的特定部位结构改变有关。方法:经遗传学确诊的25例早期H D患者纳入本研究,对患者进行神经生理学测试,即:河内塔(ToH)执行任务测试、Stroop彩色词汇干预测试(STRO OP)和改良威斯康星卡片分类测试(m W CST)。然后采用1.5T扫描仪进行高分辨率体积测量M R I扫描(M P-R A GE),对结果采用统计参数图和基于体素的形态测量学(VBM)分…     

基于蒙特利尔认知评定量表双阈值定义的卒中后认知“恢复者”神经心理学变化研究

背景 卒中后患者的认知功能是动态变化的，但关于卒中后认知“恢复”的研究较少，且尚无研究对“恢复者”定义及不同定义下的神经心理学特征进行分析比较。目的 探究基于传统定义与蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)双阈值新定义下卒中患者认知恢复的神经心理学特征。方法 选取2020年12月—2022年2月在河北医科大学第二医院神经内科住院的首发急性缺血性卒中患者163例为研究对象。基线时采用Mo CA评估患者卒中急性期认知功能。卒中后6个月随访时再次评估认知功能，同时完善详细的神经心理学测试，包括数字广度测验(DST)、Stroop色词测验C(Stroop C)、波士顿命名测试(BNT)中文版、言语流畅性试验(VFT)、画钟试验(CDT)、听觉词语学习测验(AVLT)。一方面依据Mo CA双阈值(20/21、25/26)将患者分为3组，即Mo CA评分<21分为M1组、Mo CA评分≥26分为M3组、其余为M2组。另一方面依据两种“恢复者”定义将患者分为恢复者1组(R1组)与非恢复者1组(NR1组)、R2组与NR2组。结果 6个月后对患者进行随访，其中28例失访，最终纳入135例为研究对象。1...     

白质高信号的磁化传递成像

与老年受试者白质高信号(W M H)有关的组织改变严重性不能通过常规M RI检查来确定,因此,对澳大利亚卒中预防研究中的198例无神经系统症状的受试者(平均年龄为70岁,极差52～87岁)进行1.5T磁共振扫描,对W M H和预定表现正常脑组织区域的磁化传递率(M TR)图作局部分析,使用液体衰减反转恢复序列M RI来评估损伤的严重程度和体积。W M H的M TR总是比外观正常白质(NAW M)的M TR明显下降,总的来说,相对减少大约10%,并且W M H严重程度(P=0.02)和体积(r=-0.24,P=0.0016)的得分越高,下降就越明显。具有很少与具有广泛W M H的受试者之间…     

非出血性脑血管病危险因素患者血管性痴呆MR评价

对非出血性血管性痴呆的两方面影像学表现,包括脑体积的萎缩和反映白质脱髓鞘等神经退行性改变的白质高信号(W M H)进行定量测量.并研究存在不同程度非出血性脑血管病基础的患者的各方面危险因素初始状态对脑萎缩和W M H的进展加速的影响程度,这些危险因素包括:年龄、传统意义的血管病危险因素、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病以及W H M的病变程度.     

哥德堡市的MCI研究:轻度认知功能障碍是一种异质状态

背景:表现为记忆障碍而一般认知功能正常的轻度认知功能障碍(M CI)被认为是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,近来,又有其他的认知功能缺陷被报道出来,因此需要对M CI的诊断标准进行修改。目的:探讨哪种神经心理测试最能清楚地鉴别M CI患者和正常对照者。方法:112例连续M CI患者和35例对照者纳入本研究。对M CI的诊断基于客观的认知功能下降史和一项神经心理学测试,测试包括STEP、I-Flex、M M SE和CDR。对受试者进行21项神经心理测试,其中包括认知领域的速度/注意力、记忆和学习、视空间功能、语言和执行功能。结果:对照者的年龄明…     

人类初级运动皮质代偿功能的纵向fMRI卒中研究

对猴子的实验研究结果显示,手运动皮质部分破坏后的运动恢复是在相邻运动神经重组基础上进行的。目前尚无采用功能M RI(fM RI)研究人类离体初级运动皮质卒中的报道。根据实验资料,本试验旨在检测是否卒中后初级运动皮质(M1)功能的恢复与周围运动皮质的重组有关,即运动皮质有代偿功能。既然运动恢复有时间依赖性,并且可能会被测试任务影响,因此,本试验包括卒中后延迟和两个运动任务。本试验对4例仅限于M1的缺血性卒中患者和4例性别、年龄相匹配的健康对照者,分3个阶段进行暂时平衡的前瞻性的纵向fM RI研究:卒中后<20d、4个月和2年。观察…     

悉尼中风研究:中风患者白质高密度的分布和程度

背景和目的:在健康老年人和中风患者的M RI T2加权像上白质高密度(W-M H s)非常普遍,在中风患者,这些病变细致的解剖分布还没有进行过研究。方法:在悉尼中风研究中,总共112例中风和短暂缺血性发作的患者以及87例与之相匹配的对照者进行M RI扫描,包括T2加权像的FLAIR像。对每一个FLA IR的M RI应用自动的方法描述W M H,应用感兴趣区域和VO X EL-W ISE统计参数绘图的方法,对中风患者和对照者W M H的体积、分布和严重程度进行研究,并根据大的梗死和腔隙性梗死进行亚分组。结果:中风患者和对照者相比,除了枕叶和前胼周动脉以及前…     

都市人群中轻度认知功能障碍诊断标准的使用和估计发生率

背景:已报道的轻度认知功能障碍(M CI)发生率范围在很大程度上取决于方法学的不同,包括神经心理学测试中的特异性样本特征、认知功能指标的使用、标准样本的使用以及诊断标准。目的:实施M CI诊断标准并检查M CI在不同种族和语言老年受试者(年龄均>65岁)中的发生率。设计:前瞻性的社区纵向队列研究。机构:纽约北曼哈顿地区。受试者:1315例非痴呆老年受试者队列。主要观察指标:在对患者进行全面神经心理、功能和神经系统评估的基础上,回顾性地对M CI作出诊断。将遗忘型M CI和具有其他认知特征的轻度认知功能障碍形式加以分类。结果:遗忘…     

HIV相关认知功能障碍的疾病负担:全脑成像测定研究

目的:通过由弥散张量成像和磁化传递成像(M TI)进行的全脑M R测定,在体评估H IV患者的多重神经病理学改变,并评估有关认知功能状况测定的定量成像方案,包括痴呆的严重程度和在特殊认知范围中(注意力、记忆力、构建能力和运动速度)的损害程度。方法:定量的全脑测定包括各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和磁化转移率(M TR)。来源于直方图的定量全脑测定数据在H IV患者和对照者中进行比较。并对M R与认知功能状况之间的关系进行分析。结果:H IV患者全脑FA和M TR减少且与痴呆的严重程度相关。全脑M TR和ADC与精神运动性缺陷相…     

老年性幕上白质改变可预测小脑卒中的预后

背景与目的:老年性白质损害(W M Ls)与首次局部卒中预后的关系知之甚少。根据1例先证者的情况,推测年龄和预先存在的W M Ls而非梗死体积和分布决定患者的预后。患者与方法:将34例M R I弥散加权成像证实的孤立性急性小脑梗死连续患者前瞻性地纳入卒中资料库中,而将先前已有神经缺陷、出血性或恶性小脑梗死患者除外。采用R ankin和Barthel残疾量表将患者分为卒中后14d完全恢复组、中度或重度残疾组。结果:所有患者的最常见症状为头晕、恶心、行走不稳和肢体共济失调,其最初的神经和功能评分相似,梗死体积、血管部位和共病并不能预测患者…     

HALT-C试验中伴有重度肝纤维变性的丙型肝炎患者的认知功能

背景与目的:先前的研究已表明慢性丙型肝炎(CH C)患者,甚至仅有轻度纤维变性,可出现神经心理异常。本研究目的是确定一个大样本人群伴有重度肝纤维变性的CH C患者认知功能损害出现的频率、类型和严重程度。方法:对201例CH C患者进行10项确认有效的神经心理学测试。用年龄、性别和(或)受教育程度控制的正常人群资料来计算个人每项测验的标准评分。确定既往精神病史、饮酒情况和精神状况。结果:33%患者达到认知功能损害的诊断标准(如,至少有4项测试标准得分<40)。患者的语言回忆和操作记忆有轻微损伤,而其他方面未受损。肝脏疾病的严重程…     

内侧颞叶癫痫和偶发钙化神经囊虫病患者的认知能力比较

目的:尽管在发展中国家慢性钙化神经囊虫病(NCC)被认为是症状性癫痫的主要病因,但是对于来自寄生虫疫区的癫痫患者,N CC也可能是其偶然的病理检查结果。在与寄生虫感染、虫体死亡、病灶变性和钙化相关的宿主大脑炎性反应过程中及之后,发生在N CC患者大脑中的可塑性机制可能是NCC和癫痫患者认知功能障碍的独立预测因素。为评估与海马硬化相关的内侧颞叶癫痫(M TLE-H S)患者认知能力的可能性,采用结构式神经心理测试对是否伴有NCC进行研究。方法:比较慢性M TLE-H S伴NCC患者(H S-NCC组,n=32)和M TLE-H S不伴NCC患者(单纯H …     

老年患者术后认知功能障碍影响因素分析

目的初步探讨老年患者术后认知功能障碍发生的影响因素。方法选择山西省人民医院全麻下择期行非心脏手术、且年龄≥60岁的老年病人100例,使用神经心理学测试量表评估患者术前术后认知功能,分析术后认知功能障碍发生的影响因素。结果年龄、术前合并高血压和术前抑郁与术后认知功能障碍发生有显著性关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、术前合并高血压和抑郁是与老年患者术后认知功能障碍发生有关的影响因素。     

卒中后认知损害的危险因素分析

目的研究卒中后认知损害的危险因素。方法入组152例急性脑卒中住院患者,于卒中3个月后进行认知功能评测,运用Logistic回归法分析卒中后认知损害的危险因素。结果卒中后认知损害的发生率为51.3%,年龄、低教育程度、体力劳动为主、糖尿病、长期饮酒、卒中复发、关键部位病变、神经功能缺损严重及日常生活能力低下是卒中后认知损害的独立危险因素。结论年龄、低教育程度、体力劳动为主、糖尿病、长期饮酒、卒中复发、关键部位病变、神经功能缺损严重及日常生活能力低下是卒中后认知损害的独立危险因素。     

阿尔茨海默病患者大脑白质损伤的进展:一种新的治疗窗

背景:白质损伤(W M L)是阿尔茨海默病的一个危险因素。在基于人群的研究中发现W M L的进展与血管因素和认知功能下降相关,但阿尔茨海默病中的W M L发生过程尚不清楚。目的:研究阿尔茨海默病中W M L进展的发生率和危险因素。受试者:38例有血压记录和连续脑M RIs的阿尔茨海默病患者。方法:计算有W M L进展的阿尔茨海默病患者比例,采用方差分析对基线时出现W M L或无W M L的患者进行分层。校正性别和年龄后,用Logistic回归方法计算比值比(OR),以量化血压和W M L进展之间的关系。结果:大约25%的患者表现出W M L进展。基线时有W M …     

对基底神经节卒中患者进行神经细胞移植后认知功能的改变

对基底神经节卒中患者进行神经细胞移植术治疗后认知功能改变的报道。选用9例受试者(2例对照者,7例移植者),均为2年前发生卒中的患者。在移植治疗前后的6个月,患者分别接受了一系列综合性神经心理学测试。4例卒中发生在非优势半球的移植者在Rey复杂图像测试中表现出显著的进步,Rey复杂图像测试是一种关于视觉空间和结构功能分析能力以及非语言记忆力的测试。对基底神经节卒中患者进行神经细胞移植后认知功能的改变@Stilley C.S.$3500 Victoria St., Pittsburgh, PA 15261, United States Dr. @Ryan C.M. @Kondziolka D. @…