肾素瘤一例

患者,女,39岁,因"间歇性头晕伴乏力,高血压5年"于2012年2月11日入院.5年前患者无明显诱因出现间歇性头晕、伴有乏力、血压升高.血压最高达190/110 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).无寒颤发热,无恶心呕吐.入院体检:血压170/105 mmHg,心脏增大,肝脾正常,双肾区未触及包块,无叩击痛,全身未闻及血管杂音.实验室检查:血、尿常规正常,肝肾功能正常,心电图示左心室肥大.     

骨髓增生异常综合征髓外病变误诊结肠炎1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因乏力伴持续便秘两个月余 ,低热十余天 ,于 2 0 0 3年 1月 8日入院。该患 2个月前无明显诱因渐出现乏力 ,持续便秘 ,下腹痛 ,自服“通便灵”等缓泻药物无明显改善 ,在当地卫生所清洁灌肠时发现有坏死的肠黏膜组织 ,在外院行钡灌肠 ,提示肠黏膜增粗、紊乱 ,并有 2个小息肉 ,诊断 :结肠炎。给予肠道抗炎 ,对症治疗 ,病情时轻时重 ,近十余天出现低热 ,体温 37.0～ 37.5℃ ,乏力明显 ,来我院就诊 ,化验血常规三系减少收入院。既往史 :健康。查体 :T 37.4℃ ,P 96次 min ,R 16次 min ,Bp 110 80mmHg ,神清 ,轻度贫血貌 ,皮…     

再生障碍性贫血感染艾滋病病毒1例报告

1 临床资料 患者,女,15岁,面色苍白,乏力,头晕,间断鼻衄,而在当地医院诊断为再生障碍性贫血,并输血数次,量不详。查体,柯兴貌(Cushing),面色苍白,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结不大,肝、脾不大,睑结膜明显苍白,心肺正常,神经     

阴道不规则流血上消化道出血

病历摘要 患者女,28岁,因"流产后头晕、乏力3个月,柏油样便2 d"于2007年5月31日入住我院.患者入院前3个月时孕5周+,发生自然流产,当时出血量较多,但无阴道持续性流血.1个月后到当地医院复诊,超声检查示子宫、卵巢未见异常,尿妊娠试验弱阳性,绒毛膜促性腺激素(HCG)619.34IU/L,考虑"宫外孕"可能,给予中药治疗后,出现阴道不规则流血十余天.之后患者逐渐出现低热,感觉头晕、乏力,检查Hb 57 g/L,最低时为30 g/L,骨髓穿刺检查示缺铁性贫血,给予输注红细胞、补充铁剂等对症治疗,但效果不明显.     

炎痛喜康致血尿2例

例1:男,17岁。因着凉发烧、咽痛、膝关节痛半月,疑风湿性关节炎,服炎痛喜康,20毫克每日一次,至第三天发现无痛性全程血尿。尿蛋白+,白细胞2～3,红细胞++++。检查:体温36.4℃,血压110/70毫米汞柱。咽充血,心肺无异常,肝脾不大,下肢无浮肿。入院后予青、链霉素及脱敏等治疗,两天后尿色变浅,四天后尿常规正常,诊断药物性血尿。例2:男,34岁。患风湿性关节炎多年,服炎痛喜康20毫克/日,至第三天(总量60毫克)发现无痛性全程血尿。停药后次日晨肉眼血尿消失。以上两例经随访未再发现血尿或尿常规异常。     

三硝基甲苯致急性溶血一例报告

黄春平(江西大余西华山钨矿职工医院)报道:患者周××,男,47岁,工人,因头晕、四肢乏力、全身皮肤黄染2天于1984年6月30日入院。该患于入院前5天因双下肢皮肤对称性瘙痒,瘙痒后出现丘疹、奇痒,自用三硝基甲苯炸药约150克投入沸水中,乘温热擦洗全身,连用三天共四次后出现头晕、胸闷、四肢乏力、周身皮肤黄染伴尿黄。体检:周身皮肤明显黄染,无出血点,巩膜中度黄染。肝于右季肋下刚可触及,双下肢小腿皮肤可见少许红色丘疹,余无特殊发现。实验室检查:Hb75g/L(7.5g/dl),红细胞2.5×10~(12)/L(250     

长期服用APC引起上消化道大出血1例

女患,52岁,住院号790011。因上消化道大出血休克急诊入院。4天前开始呕血及便血,入院当日头晕摔倒。既往无“胃病”史,因偏头痛连续服用APC已两年。体检:体温37.6℃,脉搏116次/分,血压86/58毫米汞柱,神清合作,贫血貌,中度脱水,浅淋巴结不大,黄疸(一),心肺听诊无杂音,肺肝界于右乳线第六肋间,腹软,舟状,胃型(一),畅型(一),腹壁静脉曲张(一),肝脾不大,剑突下压痛(+),抵抗(一),反跳痛(+),包块(一),腹水(一),脊柱四肢神经系统无异常。化验:血红蛋白32％,白细胞     

以周围神经炎为首发表现的伤寒1例

患者,男,17岁,1988年1月28日下午打球时自觉两下肢乏力,几次瘫倒在地,服用氯化钾、维生素类药物未见效,3天后入院.发病前1天自觉发热.服用速效感冒片好转.既往无甲亢、糖尿病、肾炎及低钾麻痹等病史.体检:T:37.7℃,P:86次/分,R:18次/分,BP110/80mmHg.颈软.甲状腺不肿大.心肺正常.肝肋下1cm,脾不大.两下肢肌力Ⅲ.两足下垂,不能站立,腱反射减弱,感觉障碍     

小肠平滑肌瘤致下消化道大出血1例

患者女,43岁,以便血、头晕、乏力5h为主诉于2002年11月18日入院。5h前无明显诱因出现头迷,出冷汗,恶心呕吐,呕吐物为胃及十二指肠内容物,无咖啡样物,随即排暗红色血便约1500ml,伴下坠感及明显乏力而急诊入院.病来无发冷发热及黄疸,无腹痛及反酸,既往健康。查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,重度贫血貌,巩膜无黄染,口唇及结膜苍白,心肺检查未见异常,腹平软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。入院后予以抑酸、止血、输血治疗,但患     

肝脾肿大发烧黄疸昏迷

第一次查房(1988年6月3日) 主治医师:请实习医师报告病史。实习医师:患者女,32岁。1988年6月2日以“肝硬化,肝性脑病”收入消化科。1年前无诱因出现头晕乏力,发烧、全身皮肤间歇性出现紫瘢而住某院检查治疗。当时检查发现肝脾肿大,贫血、血小板减少,而诊为“肝硬化,血小板减少性紫瘢”,给予输血及对症治疗,症状稍好转出院。出院后上述症状经常复发,未经特殊处理。半月前因受凉,出现纳差、乏力、厌油、恶心,但无呕吐,也未诊治。近6天来出现畏寒     

Romano-Ward综合征误诊为癫癎一例

患者女,26岁,住院号80—607。反复“抽风”多次,于1980年4月8日入院。 2天前行路途中突然感到特殊的心难受,手足麻木,随即跌倒人事不省。醒后感觉头晕、恶心、周身无力。次日连续昏倒十余次,每次几分钟到十几分钟不等。近两年来类似发作近十次,多因生气、着急、过劳等起病。平素无其他疾病,否认服过任何药品。家族中二姐从16岁起有明确的相似病史,二子健在。查体:体温36.3℃,脉搏100次/分,血压120/90毫米汞柱,听力正常。颈软,浅淋巴结、甲状腺不大,心肺无异常。全腹无压痛,肝脾未扪及。病理反射未引出。     

胰被膜淋巴结核继发脾功能亢进一例

患者女,31岁。4年前足月顺产流血过多,但未输血,此后消化不良、乏力、头晕,尚能工作,无呕血、黑便。近半月来头晕加重,恶心,左季肋部疼痛,发现肝脾肿大,贫血,于1977年5月6日收住院。17年前曾做过颈淋巴结核手术。检查:体温36.5℃,脉搏84次/分,血压120/80毫米汞柱,贫血貌,心肺正常,无腹壁静脉曲张及腹水,肝     

持续发热 消瘦贫血 肝脾淋巴结肿大

持续发热消瘦贫血肝脾淋巴结肿大广东顺德市陈村医院（５２８３１３）杨小州第一次查房（９月１日）副主任医师：请住院医师报告病史。住院医师：患儿，女，７岁。因持续发热、消瘦、贫血５０天，肝脾颈淋巴结肿大１２天于１９９３年８月２４日入院。病初为发热、咽痛、轻...     

急性白血病合并肠穿孔化脓性腹膜炎1例

患者,女,29岁,病例号6339。因周身乏力,牙龈出血,月经不止1周,低烧3天,于1987年12月27日入院,既往患银屑病,间断服用乙双吗啉约800片。体检:轻度贫血貌、躯干、四肢皮肤密布大小不等的皮疹及色素沉着;有鳞屑。淋巴结不大,胸骨压痛( ),肝脾不大,血红蛋白95g/L,白细胞9.4×10~9/L,分类原始粒细胞88％,N4％,L7％,M1％,Pti40×10~9/L。骨髓像:增生极度活跃,尤以病理性原始细胞增     

板兰根致过敏性休克1例

1 病历摘要患者,男30岁,因纳差,乏力7天求治。7天前无明显诱因食欲不振,厌油腻;乏力,小便不黄,无恶心呕吐,无腹痛。既往无肝炎病史,无过敏史。体检:皮肤粘膜无黄染,未见皮诊及溃疡,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及肿大,肝区压痛阴性,叩击痛阳性,肝上界第五肋间。辅助检查:肝功能TBIL,DBIL均正常,ALT300u/L,HBsAg1:64;初步诊断:急性无黄疸型乙型病毒性肝炎,治疗方案:板兰根肌注1次/日,辅酶Q_(10)10mg肌注1次/日,肌苷片、肝泰乐片各2片3次/日,乙肝宁冲剂2包3次/日。第一次肌注板兰根及辅酶Q_(10)之后,患者即有恶心感,20分钟后出现全身皮肤大量鲜红色风     

以消化道出血为首发表现的自身免疫性肝病

患者女,62岁,因20 d内反复黑便、呕血3次入院。每次出血量为中等,有时伴有头晕、心悸、出汗。患者近半年来时感乏力、食欲减退,体重下降13 kg,不伴有黄染。既往有口干、眼干、皮肤瘙痒史,9个月前曾做过泪腺滤纸试验阳性,唇腺活检证实为干燥综合征。无慢性肝病、胆道疾患史,无心功能不全史,无长期饮酒史及特殊用药史。入院查体:一般情况可,轻度贫血貌,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣、肝掌。心肺(-)。腹平软,无腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,剑突下5 cm,边缘钝,质地硬,脾肋下2 cm。余体检均正常。入院后第3天…     

表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告

临床资料 例1,男,64岁.因头晕以脑供血不足入院.查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg.神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征.既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日.入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围.给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱;口服培它啶及继续口服优降糖2.5mg,3次/日治疗.入院后第三天病人出现兴奋、失眠、多语.     

发热 咽痛 腹痛

病历摘要患者男,30岁。于1977年7月17日因腹痛、腹泻10天入院。入院前十天因饮食不当出现上腹部灼痛,纳差,恶心未吐,腹泻,一日4～5次,稀水样便,未见脓血。病来乏力,盗汗,服黄连素无效入院。既往无发热,胃病和口腔溃疡疾病。家族史亦无特殊。体检:体温37℃,脉搏80次,血压155/88。未见皮疹。浅表淋巴腺不肿大。巩膜无黄染。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。化验检查:血红蛋白12     

肝管内息肉1例

患者女,25岁,因黄疸渐进性加重半年于1979年7月31日入院。同年1月发现黄疸,尿呈豆油样,粪便淡黄色,随着黄疸加重,出现皮肤瘙痒、乏力、消瘦及右上腹闷胀感,按肝炎治疗三个月、黄疸反而加深;用地塞米松10mg/日黄疸明显消退,但停药后黄疸迅速复发。检查:巩膜皮肤黄染,无蜘蛛痣与肝掌,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹壁无静脉曲张,肝大肋下1.5cm,剑突下4.5cm,光滑无压痛,脾肋下1.5cm,未及胆囊。血尿便常规化验除尿胆红质阳性外,余无异常,肝功正常,GPT218u,A/G=3.75/2.25g,血胆固醇930mg％,AFP阴性,HBsAg阴     

右室心肌病1例

患，女，30岁，因阵发性心悸、头晕4月余入院。患入院前曾两次于劳动时出现心悸、头晕、全身乏力，每次发作持续8～10b，无家族史。在当地医院考虑为“预激综合征并房室折返性心动过速”。给予静脉注射“心律平”后转复。查体：血压120／82mmHg，一般情况好，无紫绀，无颈静脉怒张，两肺呼吸音清，无啰音，心界不大，心率80次／min，律齐，