病人对双向转诊的知晓率及意愿的分析

目的 了解病人对双向转诊的知晓率,分析影响病人双向转诊意愿的因素,为卫生管理决策提供参考依据.方法 采用问卷调查的形式收集资料,采用logistic回归模型对资料进行分析.结果 (1)影响病人双向转诊知晓率的因素有:病人对社区首诊的态度;病人居住地附近是否有社区卫生服务机构.(2)影响病人双向转诊意愿的因素有:病人对双向转诊可行性的态度;若社区与医院合作,病人对康复回社区的态度;若社区给予优惠,病人是否选择社区就医.结论 应加强双向转诊和社区首诊的宣传力度,加大对社区卫生服务机构的支持力度,社区卫生服务机构应尽量给病人提供更多优惠,同时扩大社区卫生服务机构与医院的合作范围.     

苏州市沧浪区社区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究

[目的]了解苏州市沧浪区医患双方对社区双向转诊的知晓度和患者的转诊意愿。[方法]对苏州市沧浪区1所三级医院和1所社区卫生服务中心的医务人员和患者进行问卷调查,调查内容包括对双向转诊的知晓度及患者的转诊意愿等。[结果]医患双方对社区双向转诊的知晓度分别为37.36%和8.00%;42.00%的患者表示愿意转诊,24.00%的患者不愿意转诊到社区。[结论]需进一步加强对社区双向转诊的宣传,并且加强医院与社区的合作,让社区双向转诊制度落到实处。     

西宁市城西区居民双向转诊的下转意愿及影响因素分析

目的 探讨分级诊疗背景下西宁市城西区居民双向转诊的下转意愿及影响因素,为更好推进向下转诊提供建议。方法 基于安德森卫生服务利用行为模型设计调查问卷,2021-05采用分层随机抽样方式抽取西宁市城西区400名居民进行就诊下转意愿的问卷调查,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 222位（55.50%）居民表示若病情好转愿意下转到社区医院就诊,Logistic回归分析显示性别、文化程度、对差异化报销比例了解程度、所在地区转诊顺畅程度以及基层全科医生配备情况是影响居民下转意愿的主要因素。结论 西宁市城西区居民下转意愿相对较低,需进一步加强基层医疗机构的服务能力,加大对分级诊疗制度的宣教力度,提高居民对双向转诊的知晓率和转诊率。     

县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素分析

目的 探讨县（区）域医疗中心医务人员对双向转诊服务的意愿及其影响因素。方法 采用简单随机抽样对广州某县（区）域医疗中心的214名医务人员进行问卷调查。结果 84.6%（181/214）医务人员愿意转诊患者。多因素Logistic回归分析显示,了解（OR=1.32,95%CI：1.12~1.89,P=0.028）和非常了解转诊流程和标准（OR=2.58,95%CI：1.75~3.26,P<0.001）、下级医院及患者配合（OR=2.93,95%CI：1.72~4.98,P<0.001）和非常配合（OR=3.53,95%CI：2.12~5.38,P<0.001）、不影响医院业务绩效（OR=1.72,95%CI：1.21~3.86,P=0.014）以及有明确的转诊标准和制度（OR=2.04,95%CI：1.67~3.57,P<0.001）的医务人员转诊意愿较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强转诊的宣传力度,提高医务人员对双向转诊了解程度、制定明确的转诊标准和制度有利于提高医务人员转诊意愿。     

珠海市高血压糖尿病患者双向转诊意愿及影响因素分析

目的 了解高血压、糖尿病患者双向转诊意愿情况,探讨患者双向转诊意愿的影响因素.方法 通过自行设计调查问卷,采用多阶段抽样方法进行抽样,收集968名两病患者双向转诊意愿有关资料.采用描述性分析了解患者基本情况、签约状况、患者对制度政策知晓等情况,采用多因素Logistic回归分析探讨两病患者双向转诊意愿的影响因素.结果 ...     

成都市三级医院医务人员参与双向转诊的意愿调查及影响因素分析

目的 了解成都市三级医院医务人员参与双向转诊的意愿及影响因素,针对显著性影响因素提出建议,为进一步落实双向转诊提供理论依据.方法 采用分层随机抽样方法,对成都市6个区10所三级医院中的208名医务人员进行问卷调查,分析调查对象的基本特征和转诊意愿,采用多因素Logistic回归分析方法分析医务人员参与双向转诊意愿的影响...     

医务人员双向转诊意愿及影响因素分析△

目的：了解福建省医务人员双向转诊意愿及影响因素分析,为分级诊疗制度和相关政策的完善提供科学依据。方法：于2021年7月-8月选取福建省福州、厦门、龙岩、南平、莆田和漳州等地区医疗机构的医务人员为研究对象。通过自行设计调查问卷,采用问卷星线上调查基本人口学信息、转诊知晓情况和转诊意愿情况。医务人员转诊意愿的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果：共调查260名医务人员,其中男性136人,占52.31%;女性124人,占47.69%。来自三级医院155人,占59.62%;二级及以下医院105人,占40.38%。民营医院15人,占5.77%;公立医院245人,占94.23%。知晓医院已开展双向转诊213人,占81.92%。了解转诊流程和政策205人,占78.85%。医务人员愿意转诊210人,占80.77%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费50元以上为医务人员是否愿意转诊的影响因素（P＜0.05）。结论：医务人员转诊意愿较强,转诊意愿与所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费有关。     

门诊病人双向转诊调查分析

目的通过开展门诊病人双向转诊的实证研究，荻取有关证据，为卫生管理和医院管理提供决策证据。方法分析深圳市公明人民医院及其社康中心（站）就诊的585例患者。结果公明医院及其下设社康中心（站）间的上转率为7．39％，下转率为2．44％；62．96％医生口头建议转诊，65．71％的医生只告知病人转诊医院层面，公明人民医院首诊比例为68．69％。结论下转难，社区首诊病例相对少，转诊规范落实不到位。建议落实病人社区首诊制，加强转诊规范建设和落实。     

医联体内双向转诊下转意愿及其影响因素研究

目的 调查深圳市某医联体内医患双方下转意愿及影响因素.方法 自行设计问卷,采用整群抽取和简单随机抽样方法于2020年6—7月对深圳市某医联体医院147名医生和371名高血压患者进行问卷调查.调查内容包括基本信息、对双向转诊制度态度、下转意愿等.结果 当病人病情稳定不需住院治疗时,83.67％的医生愿意将其下转,16.3...     

医生双向转诊行为的影响因素分析

建立双向转诊制度无论在理论界或实际工作者都作了不少探索，但收效甚微。以下三篇文章通过调研，从医患双方转诊意愿及疾病特点等方面分析了实施双向转诊制度的障碍，希冀对设计有效的双向转诊制度有所启迪。     

综合医院转诊对提高肺结核病人发现工作的分析

[目的]探讨综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人对提高肺结核病人发现率的作用.[方法]查阅太原市2004～2007年辖区内结防机构初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本.季报、结核病专报系统、转诊单,按-报告单位进行统计分析.[结果]2004～2007年太原市新涂阳病人发现率由70%提高到85%,差异有统计学意义(P<0.01).其中,综合医院的转诊肺结核病人1 205例.到位1 107例,到位率为91.86%;转诊新涂阳肺结核病人681例,转诊到位656例,到位率为90.54%,人数均有明显增加.[结论]综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人是提高病人发现率的一条重要途径.     

加强医院转诊对提高肺结核病人发现效果分析

目的 探讨综合医院转诊对提高肺结核病人发现水平的作用.方法 对2003-2006年结防机构初诊病人构成、活动性肺结核检出率和2005-2006年综合医院网络直报、转诊及追踪等资料进行描述性分析. 结果结防机构初诊病人逐年增加,转诊人数在初诊病人构成比例由2003年的21.7%上升至2006年的49.3%.2006年网络直报病人追踪到位率63.5%,总体到位率84%. 结论加强综合医院转诊是提高肺结核病人发现的有效方法.     

钦州市提高肺结核病人转诊到位率方式初探

目的通过行政干预肺结核病人转诊模式的研究，探寻提高肺结核病人转诊到位率的最佳途径，为控制结核病提供科学依据。方法比较干预措施前后的数据变化来判断干预效果。结果干预措施后的肺结核病的重报率明显下降、转诊率、追踪率和到位率与干预前均明显提高，差异有统计学意义。结论在加强结核病防治机构与医疗机构合作沟通的同时，行政干预是落实归口管理、提高结核病人发现率必不可少的手段。     

劳务工患者双向转诊调查分析

目的 开展劳务工患者双向转诊的实证研究,获取有关证据,为医疗保险和医院管理提供决策证据.方法 分析在深圳市公明医院及其社康中心(站)就诊的145025例劳务工及一般患者.结果 深圳市公明街道劳务工就诊人次占当地居民就诊人次比例为20.32%,劳务工患者转诊率为16.03%.远高于社区一般病人转诊率,其中,上转率为15.80%,下转率为0.24%.结论 劳务工医保下双向转诊开展较好,主要得益于当地政府出台的劳务工医保政策和医疗服务供方出台的相关规定以及高执行率.     

门诊病人转诊水平的因素分析

目的：深入分析双向转诊影响因素，为决策者提供证据。方法：采用观察法，对深圳市公明人民医院及其社康中心（站）就诊的585例患者及相关医务人员的情况进行跟踪记录。结果：社康中心（站）上转率为8．95％，公明医院下转率为2．44％；矫正性别、年龄、就诊时间等混杂因素后，病人转诊意识、医生转诊意识、疾病种类及医疗机构水平对转诊率影响有显著性。结论：双向转诊开展情况不容乐观，转诊失灵仍待解决；宣传力度有待增强；政府管制——选定病种，逐渐规范与扩展，可以促进双向转诊的有效开展。     

2004～2008年龙岩市肺结核病人报告、转诊和追踪情况分析

[目的]了解龙岩市肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平。[方法]对龙岩市20042008年各县（市、区）上报的中国结核病控制工作月报表及相关数据进行核对和分析。[结果]龙岩市20042008年全市综合医疗机构网络直报7 551例肺结核病人,到结防机构就诊的2 090例。非结防机构肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别由2004年的5.3%、20.7%和24.9%提高到2008年的35.9%、68.0%和79.5%。[结论]加强医疗机构和结防机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调、管理和督查是提高肺结核病人发现的有效     

Referral to Hospital: Perceptions of Patients, General Practitioners and Consultants About Necessity and Suitability of Referral

A sample of new referrals from general practitioners to hospitalspecialists was examined from the points of view of the patient,general practitioner and consultant concerned with regard tothe adequacy of the general practitioners' performance beforereferral, his ability to have managed without referral and thesuitability of the specialist seen. Little agreement was foundbetween the opinions expressed by the three groups, althoughsome of the opinions expressed within the groups were foundto be associated with characteristics of the groups.     

Feasibility of Referral of Patients with Elevated Blood Pressure from the Emergency Department

Recent studies suggest that patients’ elevated blood pressure (BP) readings in the Emergency Department (ED) may be due to hypertension (HTN) rather than pain and anxiety. Identifying BP patterns suggestive of HTN in the ED presents an opportunity for referral. The purpose of this prospective cohort study was to assess the feasibility of referral of ED patients with elevated BP readings suggestive of HTN. Adults with elevated BP suggestive of HTN and no history of HTN were tracked as to referral status using an actively monitored ED referral system. Patients referred to a community clinic network were tracked regarding clinic visits, subsequent BP, and diagnosis of HTN. Of 662 patients with elevated BP in the ED at triage, 197 (29.8%) had a pattern of blood pressure readings that were suggestive of HTN. Of these, 63 (32.0%) were referred to in-network clinics, 5 (2.5%) were referred out of network, and 129 (65.5%) were not referred. Of the 63 referred to network clinics, 17 (27.0%) kept their appointments and of those, 5 (29.4%) were diagnosed with HTN. Elevated BP was not mentioned in any ED physician referral notes as a reason for referral and the number of appointments kept among patients who were referred was low. Referral to outpatient clinics based on BP levels suggestive of HTN may not be feasible despite active referral systems.     

医患双方对双向转诊认知度现况调查

目的 了解复兴医院与月坛社区卫生服务中心的医生以及就诊患者对双向转诊的认知度,发现问题并提出建议,为我国进一步完善双向转诊制度提供参考依据.方法 采取问卷调查的方法,随机抽取首都医科大学附属复兴医院医生75名,月坛地区10个社区卫生服务站的医生44名,医院患者166名,社区患者103名,对资料进行统计描述分析.结果 （1）住院患者中71.69％表示出院后出现不适时首选到大型医院就诊,社区患者在出现不适时73.79％首选到社区中心就诊;（2）社区医生上转病人的比例高于住院医生下转病人,社区医生对转诊流程的知晓程度高于医院医生,有显著性差异（P＜0.01）;（3）患者中知道医院与社区开展双向转诊工作者占44.24％,13.75％了解具体流程.对双向转诊的接受程度,社区患者与住院患者差异存在统计学意义（P＜0.01）.结论 目前双向转诊的工作仍存在困难与不足,医院医生及患者对现行双向转诊的认知度有待提高.