分化型甲状腺癌预后因素分析

目的探讨影响分化型甲状腺癌预后的相关因素。方法对658例接受手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料作单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、分期、淋巴结转移、远处转移、癌灶数目与分化型甲状腺癌预后有关;COX多因素分析显示,年龄、分期、淋巴结转移、肿瘤侵犯程度、远处转移与分化型甲状腺癌预后有关。结论分期、淋巴结转移、年龄、肿瘤侵犯程度、远处转移是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素。     

多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果。方法选取2014-03~2014-11该院收治的分化型甲状腺癌患者60例,按随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组实施改良颈清术治疗,观察组实施多功能保留颈清术,比较两组患者的手术效果及并发症情况。结果两组患者均无手术死亡病例,颈部外观正常,恢复良好。术后随访,2年内无复发与死亡病例。观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论应用多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌,能够有效保留耳廓区、颈部、锁骨上区的感觉,根治肿瘤,具有合理性、可行性,疗效可靠,值得临床推广使用。     

甲状腺肿与甲状腺癌DNA倍体差异性研究

目的研究甲状腺肿与甲状腺癌DNA倍体差异的临床意义。方法采用流式细胞术对34例甲状腺肿(结节性甲状腺肿22例,弥漫性甲状腺肿12例)及29例甲状腺癌(分化型甲状腺癌20例、未分化型甲状腺癌9例)进行DNA倍体分析及细胞周期检测。结果甲状腺癌组(分化型、未分化型)DNA异倍体率明显高于甲状腺肿组(结节性、弥漫性)(P<0.05),甲状腺癌组(分化型、未分化型)DNA整倍体细胞S期百分率也明显高于甲状腺肿组(结节性、弥漫性)(P<0.05),未分化型与分化型甲状腺癌的DNA异倍体率之间无差异(P>0.05),未分化型与分化型甲状腺癌的DNA整倍体细胞S期百分率有差异(P<0.05)。结论DNA倍体分析及细胞周期检测有助于甲状腺癌的早期诊断。     

99mTc-MIBI甲状腺显像诊断分化型甲状腺癌的影响因素

分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌及滤泡状甲状腺癌,在甲状腺癌发病率中约占88%～96%,其分化程度高,预后良好.甲状腺癌无明显的临床症状,多数表现为甲状腺结节,因此甲状腺结节性质判定是早期诊断及术前定性的关键[1,2].     

甲状腺疾病血清甲状腺球蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清甲状腺球蛋白（Tg）对不同甲状腺疾病的临床诊断意义.方法 916例甲状腺疾病患者,按其临床特征分为Graves病组、原发性甲状腺机能减退组、亚急性甲状腺炎组、良性甲状腺结节组、分化型甲状腺癌组,检测各类甲状腺疾病的血清Tg,比较各组间及分化型甲状腺癌术前、术后血清Tg的水平差异.结果 分化型甲状腺癌组Tg明显高于其他各组（P均＜0.05）,术后6个月分化型甲状腺癌患者Tg水平显著下降（P＜0.05）.结论 血清Tg水平结合临床表现检测有助于甲状腺疾病的诊断及鉴别.     

131I治疗分化型甲状腺癌

甲状腺癌为最常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌组织类型主要为分化型甲状腺癌,手术+131I+甲状腺素抑制模式治疗分化型甲状腺癌久已得到认可和广泛应用.本文简要介绍131I治疗分化型甲状腺癌的现状并略加评述.     

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甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,女性较男性发病率高。临床发现的甲状腺结节中有5%~10%为甲状腺癌[1]。分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%,包括乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡状甲状腺癌(FTC)。甲状腺未分化癌较为少见,但恶性程度高、预后差。除了上述来源于甲状腺滤泡上皮细胞的甲状腺癌外,还有来源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的甲状腺髓样癌,主要存在于多发内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)2A和2B型中。在美国,每年诊断的分化型甲状腺癌为23500例,年发病率逐渐增加,主要是PTC发病率的增加[1]。我们的调查结果显示我国甲状腺癌…     

甲状腺癌增生与分化的调节机制

分化型甲状腺癌发病率逐渐升高,虽然目前甲状腺癌手术治疗方法相对成熟,但预后不良且不能手术的甲状腺癌依然存在,需要寻求其他治疗方法。如能阐明分化型甲状腺癌增生和分化的机制,将有助于找到新的防治靶点。该文就甲状腺癌增生与分化的调节机制作一综述。     

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分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌2种.其中,乳头状癌分化较好,生长缓慢,属低度恶性,约占甲状腺癌的70%;滤泡状癌发展较快,常有血管侵犯,属中度恶性,约占甲状腺癌的15%.分化型甲状腺癌总体上预后良好,但由于早期无特异性表现,影像学检查有时又难以确诊,临床上误诊误治的情况时有发生.     

分化型甲状腺癌再次手术97例临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌再次手术的临床意义.方法 回顾性分析1993年1月～2013年1月收治的97例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料.结果 再次手术的主要原因是复发和淋巴结转移,其次是初次手术不当.再次手术的5年生存83.9％,10年生存73.7％.结论 分化型甲状腺癌预后较好.如初次手术不当或者复发,再次手术是必要的.     

p^53基因在甲状腺癌中的研究进展

ｐ＾５３基因通过对细胞增殖的负调节，抑制细胞转化，以及修复损伤的ＤＮＡ，抑制甲状腺癌变，ｐ＾５３基因突变可引起甲状腺癌变，并能促使分化型甲状腺癌向低分化和未分化甲状腺癌转化，ｐ＾５３基因突变是甲状腺受电离放射所致癌变的根本原因，也对甲状腺癌的浸润、转移和预后有一定的影响。     

识别低分化甲状腺癌的基因改变:一项有意义的探索

低分化甲状腺癌(PDTC)概念的提出已超过25年,用来描述甲状腺癌中在临床病理特点和侵袭性方面介于典型分化型乳头状甲状腺癌(PTC)、滤泡状甲状腺癌(FTC)和未分化甲状腺癌(ATC)之间的一个亚型.随后20年中的许多研究均支持存在这样一种甲状腺癌,而世界卫生组织(WHO)甲状腺肿瘤分类标准也在数年前正式将其列为一类独立的肿瘤.     

p~(53)基因在甲状腺癌中的研究进展

ｐ５３基因通过对细胞增殖的负调节，抑制细胞转化，以及修复损伤的ＤＮＡ，抑制甲状腺癌变。ｐ５３基因突变可引起甲状腺癌变，并能促使分化型甲状腺癌向低分化和未分化甲状腺癌转化。ｐ５３基因突变是甲状腺受电离放射所致癌变的根本原因，也对甲状腺癌的浸润、转移和预后有一定影响。     

甲状腺癌颈淋巴结清除术护理体会

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤。它的发生率占全部恶性肿瘤的1％～4．42％，其中90％以上为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌多发生颈淋巴结转移，尤其是乳头状甲状腺癌，约50％～75％并发淋巴结转移。若术前明确诊断，可行甲状腺癌联合根治术，否则，需二期行功能性颈淋巴结清除术。我院于2006年10月行甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术1例。本组病历：患者女性，27岁，单侧甲状腺癌，行单侧甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术。属于甲状腺癌再次手术。术后面部麻木，手局部抽搐，声嘶，饮水呛咳。     

分化型甲状腺癌的诊断和外科治疗

分化型甲状腺癌是最为常见的内分泌肿瘤,大部分患者预后较好。随着检查手段的不断丰富,术前确诊甲状腺癌已成为可能,大大减少了良性甲状腺疾患的手术率。高频超声检查、放射性核素扫描和针吸活检病理检查是廉价、有效的术前确诊手段。对于低危险度的分化型甲状腺癌而言,患侧腺叶加峡部切除为可接受的最小手术范围。为防止初次手术后复发、便于利用甲状腺球蛋白进行术后监测、利于转移病灶的放射性核素治疗,多数临床医师倾向于对分化型甲状腺癌患者进行全甲状腺切除或次全甲状腺切除。     

99m Tc-HL91显像与分化型甲状腺癌清甲后复发的关系研究

目的探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取^99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系。方法173例分化型甲状腺痛患者术前行^99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像，利用感兴趣区技术，分别计算^99mTc-HL91早期及延迟T／N比值。根据术后清甲治疗成功后Tg、TgAb、B超、X线及全身^131I显像随访结果，将患者分为复发组和无复发组，并对两组结果进行统计学分析。结果（1）^99mTc-HL91延迟显像较早期显像对分化型甲状腺癌原发灶检出率高（P〈0．05）。（2）分化型甲状腺癌^99mTc-HL91延迟显像T／N比值较早期显像升高（P〈0．05），并与病理类型无关（P〉0．05）。（3）分化型甲状腺癌清甲治疗成功后3年内复发率为5．20％，不同病理类型患者复发率组间差异无显著性（P〉0．05）。不同病理类型患者^99mTc-HL91早期及延迟显像T／N比值均为复发组高于无复发组（P〈0．05）。结论^99mTc-HL91显像能灵敏的探测到分化型甲状腺癌病灶的乏氧组织并确定其乏氧程度，同时其早期及延迟T／N比值与分化型甲状腺癌术后清甲治疗成功后复发关系密切。     

324例分化型甲状腺癌的临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析324例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果本组病例中,乳头状癌236例(72.84%),滤泡状腺癌88例(27.16%),淋巴结转移者57例(17.59%);手术方式包括单侧病变行患侧腺叶、峡部及对侧大部切除199例,甲状腺全切40例,功能性颈淋巴结清除术62例,姑息性手术或活检7例;术后随访5年,生存率97.53%。结论对于分化型甲状腺癌,应根据临床分期决定手术方式,以提高生存期,改善生活质量。     

ADAM9在分化型甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨分化型甲状腺癌中金属蛋白酶解离素9（ADAM9）的表达及临床意义。方法采用免疫组化SABC法检测52例分化型甲状腺癌组织中ADAM9的表达。结果分化型甲状腺癌中ADAM9的阳性率为64．3％。伴有颈淋巴结转移的甲状腺癌中ADAM9阳性率为80．0％,显著高于无颈淋巴结转移的甲状腺癌（50．0％）（P〈0．05）;累及或超出甲状腺被膜的甲状腺癌中ADAM9阳性率为100．0％,明显高于肿块限于甲状腺内的甲状腺癌（57．1％）（P〈0．05）;ADAM9表达与病理分型和TNM分期无关。结论ADAM9在分化型甲状腺癌的侵袭转移中可能起着重要作用,ADAM9表达水平可以作为判定甲状腺癌侵袭转移的客观指标。     

非编码RNA在分化型甲状腺癌分子诊断中的作用

分化型甲状腺癌占全部甲状腺癌的90％以上,主要包括乳头状癌和滤泡状癌.目前,细针穿刺抽吸活检是术前诊断甲状腺肿瘤的金标准,但仍存在一定的局限性,且临床上尚无理想的分子标志物用于确诊.非编码RNA是无蛋白编码功能的RNA,主要包括微小RNA (miRNA)和长链非编码RNA (lncRNA),二者在甲状腺癌的发生、发展中起重要作用,其在分化型甲状腺癌分子诊断中的作用日益受到人们的关注,有望成为甲状腺癌诊断与分类的理想标志物.     

甲状腺癌引起的甲亢及其处理

甲状腺癌在临床上较少见，由于多数甲状腺癌生长、发展缓慢，实际的发病率并不象临床印象那么低。然而，甲状腺癌引起的甲亢确实罕见。甲状腺癌是一种来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，从病理形态学角度可将甲状腺癌分为：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌及其它。这...