类风湿性关节炎症状因子分析及其与疗效的关系

目的对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）症状进行因子分析,并探讨其结果与中西药治疗疗效的关系。方法413例确诊为活动期RA病例来自9个临床中心,采用各中心控制的简单随机化方法分成中药组（209例）和西药组（204例）。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集患者18项常见症状。治疗效果用美国风湿病学会20％改善标准（the Anlerican College of Rheumatology 20％ improvement,ACR20）判断。应用SAS8．2软件对数据进行分析。症状的分类用因子分析法分析,各公因子得分变化与疗效关系用方差分析。结果18项症状因子分析得到4个公因子,较好地反映关节局部病情以及中医寒证、虚证、热证的症状;中、西药治疗对反映关节病情的公因子影响一致,均具有改善作用,但中药治疗对虚证症状的公因子改善优于西药组。结论因子分析能够对中医辨证过程中重要因素症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分类有一致性;对公因子与疗效关系的探索,能更好地显示中药疗效的特点。     

血小板数量与中西医治疗类风湿关节炎疗效关系的探讨

目的 探讨血小板数量变化与中西医治疗类风湿关节炎（RA）疗效的相关关系。方法 来自9个临床中心的356例确诊活动期RA病例,随机分成中药治疗组（184例）和西药治疗组（172例）。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗（口服雷公藤多甙片、益肾蠲痹丸）和辨证用药。以双手X线分级作为RA关节损伤程度的判断指标。以ACR20作为疗效评价标准,分别对不同X线分级RA患者血小板数量的变化与疗效之间的相关关系进行分析。结果 血小板数量与X线分级相关,血小板数量高的患者关节损伤程度也高;经过中西医治疗方案治疗后。X线分级为Ⅱ、Ⅲ级、中药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者;X线分级为Ⅲ级、西药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者。结论 血小板数量与药物治疗的疗效密切相关,可作为RA治疗方案适应证优化的一项重要指标。     

电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者关节功能的影响

目的:比较电针加西药与单纯西药治疗对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者证候改善、局部关节功能影响的差异。方法:68例肝肾阴虚型类风湿关节炎患者随机分为电针加西药组及西药组,每组各34例。两组患者均口服甲氨蝶呤及来氟米特,电针加西药组电针双侧肝俞、肾俞、悬钟、足三里、太冲、合谷,共治疗12周。治疗前后进行休息痛、关节肿胀数、压痛数评价,患者和医生对疾病活动性进行整体评价,进行健康评估量表、中医证候评分、28个关节活动指数(DAS 28)、ACR 20达到的人数比较,治疗前后对患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)进行检测。结果:电针加西药组与西药组在治疗后休息痛、关节肿胀数、压痛数、血清CRP含量、患者和医生对疾病活动性的整体评价及健康评估问卷、DAS 28方面与治疗前比较,均明显改善(P0.05,P0.01),西药组ESR较治疗前明显下降(P0.05),电针加西药组中医证候评分较治疗前下降(P0.05)。治疗后,电针加西药组在休息痛、关节肿胀数和压痛数、中医证候评分、健康评估问卷方面优于西药组(P0.05)。中医临床疗效比较,电针加西药组总有效率为90.90%(30/33),优于西药组的66.67%(22/33,P0.05)。结论:电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者在改善整体肝肾阴虚证候及局部关节功能方面效果显著,电针配合西药治疗能减少药物不良反应。     

基于决策树分析方法探索类风湿性关节炎证病信息与疗效的相关关系

目的利用决策树模型分析方法探索类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）证候疾病信息与疗效的关系。方法397例确诊活动期RA病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集病人中医四诊信息和西医疾病诊查指标,治疗效果用ACR20判断,抽取患者初诊时的信息进行分析,分析方法在SAS8．2上实施。通过单因素探索性分析,计算疗效与变量的比数比,以P〈0．2作为入选模型的标准;采用决策树进行挖掘分析。以疗效为分层变量,随机将数据集分为训练集（占75％）和验证集（占25％）,对分析方法进行验证。结果数据分析模型中,中药治疗组共纳入变量20个,西药治疗组纳入变量26个。中药组中晨僵、关节肿胀数、IgM、关节压痛数、关节压痛、类风湿因子、C反应蛋白、关节疼痛、医生总体评价与疗效呈正相关,病程和夜尿多与疗效呈负相关。西药治疗组中有11项观测指标与疗效相关,其中血沉、腰膝酸软、舌苔白、关节疼痛、屈伸不利、医生总体评价、关节肿胀、患者总体评价等8项指标与疗效呈正相关,舌苔黄、舌红、白细胞检测与疗效呈负相关。决策树分析结果显示：中药治疗组中晨僵、舌淡红、关节压痛程度、夜尿多4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;西药组中舌苔白、C反应蛋白、白细胞数量和晨僵4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;同时,决策树分类的结果在随机选取的验证集中也得到了验证。结论利用决策树分析方法分析证病信息与中西医疗法疗效的关系,符合中医辨证论治个体化诊疗思想,有利于提高治疗方案使用的针对性。     

补肾调经方对卵巢早衰患者生殖轴的影响

目的:观察补肾调经方治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,及其对生殖轴的影响。方法:将96例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组(32例)给予补肾调经方治疗,西药组(32例)给予激素替代治疗(HRT),中西药组(32例)给予补肾调经方加激素替代治疗(HRT),治疗6个疗程,治疗结束后随访3个月。比较分析3组治疗前、治疗结束时、停药3个月的临床疗效、临床症状、性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)]及复发率等。结果:中药组、西药组、中西药组总有效率分别为83.3%,70.0%,93.3%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组的临床症状积分均优于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组改善血E2,FSH,LH和FSH/LH水平均优于西药组(P<0.05,P<0.01);中西药组在月经改善情况、改善时间优于中药组、西药组(P<0.05),中药组和中西药组复发率低于西药组(P<0.05)。结论:补肾调经方改善卵巢早衰(POF)患者的临床症状、恢复正常月经和调节血清性激素水平的疗效较显著,且复发率低,不良反应少,其作用机制可能是通过调节"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴来实现的。     

类风湿关节炎中西医临床诊察的数据挖掘分析

目的 比较类风湿关节炎（RA）中、西医诊断的特点及关联。方法 采集85项RA常见的临床信息,并归为病变部位、量化诊断、症状描述、普遍状况、环境因素5类;从中国期刊网和Medline中分别提取RA中、西医诊察的数据集,分析5类临床信息在中、西医数据集中的出现频数,并进行χ^2检验;并基于“同时出现”方法分析中医若干诊察与RA有关生物因素的关联。结果 中、西医学对RA的诊断方式具有显著性差异（P〈0．01）。与现代医学比较。中医学侧重于诊察RA的症状描述与环境因素,并与RA中的细胞因子、神经内分泌因素具有一定关联。结论 对RA症状、环境等因素的诊察是中医辨证论治的重要特色,具有潜在的生物学基础。本研究也为探索中医学的诊断与观察特点。提供了一种方法。     

中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用——315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（Per-protocol.PP）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方＋苯那普利模拟剂＋基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d＋中药组方模拟剂＋基础治疗,观察24 h尿蛋白定量（u-pr/24 h）、尿白蛋白/肌酐比值（U-Alb/Cr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、钾（K＋）、估测肾小球滤过率（eGFR·MDRD公式）、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果：中药组治后Scr下降,eGFR升高（P〈0.05~0.01）,不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少（P〉0.05）,但Scr增高（P〈0.01）,其中31例（19.7%）增幅〉30%,8例（5.10%）增幅〉50%,eGFR降低,有27例（17.2%）由CKD3期进展至CKD4期。结论：中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。     

中药联合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的研究

目的:观察中药联合针刺对退变性腰椎管狭窄症的治疗效果。方法:将129例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,观察组又分为中药观察组、针刺观察组和联合观察组。对照组予消炎止痛和营养神经药物治疗,中药组使用中药辨证施治,针刺组采用普通针刺治疗。比较各组的临床疗效。结果:各观察组治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义,联合治疗优于单一治疗,单纯气虚血瘀型针刺效果好,伴有阴虚或阳虚者使用中药优于针刺。结论:中药和针刺治疗可以明显缓解退变性腰椎管狭窄患者的症状,联合治疗优于单一治疗,根据患者的具体情况选择相应的治疗方案可以提高疗效和减少不良反应。     

健脾活血法对类风湿关节炎患者血清促肾上腺皮质激素与血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察健脾活血法对类风湿关节炎（RA）患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）与血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 随机选择门诊类风湿关节炎患者70例,中药组（30例）用健脾活血法结合辨证加味治疗;西药组（20例）用消炎痛结合甲氨喋呤治疗;中西医组（20例）综合两种方法治疗,疗程均为3个月。治疗前后各采取空腹血清测定ACTH与VEGF水平。结果 总有效率中药组为80．0％,西药组为85．0％,中西医组为95．0％,以中西医组疗效为优（P〈0．05）。血清ACTH水平：3组治疗后均比治疗前升高（P〈0．05或P〈0．01）,中西医组优于中药组与西药组（P〈0．01）;VEGF含量：3组治疗后均比治疗前降低（P〈0．01）,中西医组优于中药组与西药组（P〈0．01）。结论 健脾活血中药能显著升高RA患者血清ACTH水平,降低血清VEGF含量,具有类似西药的改善病情作用,     

Appraisal of treatment outcomes in integrative medicine using metabonomics: Taking non-alcoholic fatty liver disease with spleen deficiency syndrome as an example

ObjectiveAppraisal of treatment outcomes in integrative medicine is a challenge due to a gap between the concepts of Western medicine (WM) disease and traditional Chinese medicine (TCM) syndrome. This study presents an approach for the appraisal of integrative medicine that is based on targeted metabolomics. We use non-alcoholic fatty liver disease with spleen deficiency syndrome as a test case.MethodsA patient-reported outcome (PRO) scale was developed based on literature review, Delphi consensus survey, and reliability and validity test, to quantitatively evaluate spleen deficiency syndrome. Then, a metabonomic foundation for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease with spleen deficiency syndrome was identified via a longitudinal interventional trial and targeted metabolomics. Finally, an integrated appraisal model was established by identifying metabolites that responded in the treatment of WM disease and TCM syndrome as positive outcomes and using other aspects of the metabonomic foundation as independent variables.ResultsTen symptoms and signs were included in the spleen deficiency PRO scale. The internal reliability, content validity, discriminative validity and structural validity of the scale were all qualified. Based on treatment responses to treatments for WM disease (homeostasis model assessment of insulin resistance) or TCM syndrome (spleen deficiency PRO scale score) from a previous randomized controlled trial, two cohorts comprised of 30 participants each were established for targeted metabolomics detection. Twenty-five metabolites were found to be involved in successful treatment outcomes to both WM and TCM, following quantitative comparison and multivariate analysis. Finally, the model of the integrated appraisal system was exploratively established using binary logistic regression; it included 9 core metabolites and had the prediction probability of 83.3%.ConclusionThis study presented a new and comprehensive research route for integrative appraisal of treatment outcomes for WM disease and TCM syndrome. Critical research techniques used in this research included the development of a TCM syndrome assessment tool, a longitudinal interventional trial with verified TCM treatment, identification of homogeneous metabolites, and statistical modeling.     

略论无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血是冠心病的一种特殊类型，其发病机理不外是正虚与邪实之争，虚以阳虚，阴虚，气虚为主，邪实为气，血，痰，食，湿，火郁结为主，通过临床表现为临床，中西医治疗优势互补等重点介绍本病的治疗方法，并认为中西医结合治疗本病，比单一西医或中医治疗效果会更好。     

补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:观察补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:收集2007年1月—2012年1月在浙江中医药大学附属第一医院的门诊及住院69例病人。将患者进行辨证分型,其中肾阳虚组(23例)、肾阴虚组(19例)、肾阴阳两虚组(27例),然后进行奇偶数字随机抽取,分为中医治疗组和西医治疗组,其中中医治疗组36例中肾阳虚组(12例)、肾阴虚组(10例)、肾阴阳两虚组(14例);西医组33例中肾阳虚组(11例)、肾阴虚组(9例)、肾阴阳两虚组(13例)。以3个月为1个疗程,通过2个疗程的治疗后观察患者中医证候、外周血象及骨髓象变化。结果:①中医组治疗慢性再障在改善中医证候方面与西医组比较,具有显著性差异(P<0.05)。②中医组治疗前后相比血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞均有不同程度的升高,肾阳虚型中医组与西医组治疗后相比,外周血细胞增长优于西医组,两者有差异(P<0.05)。③中医组治疗慢性再障过程中的不良反应较西医组轻。结论:补肾法治疗慢性再生障碍性贫血能明显改善临床症状,提高临床疗效,降低药物不良反应,为中西医结合治疗慢性再障提供较好的治疗方案。     

益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的临床观察

目的:观察益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的疗效及安全性。方法:将240例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例。分别给予益肾通络方,普适泰片,益肾通络方联合普适泰片,疗程均为2个月。观察治疗前后各组患者临床症状,检测血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标;比较各组患者总有效率,6个月随访复发率及不良反应发生率。结果:研究期间脱落7例。联合组总有效率97.5%,高于中药组的87.2%和西药组的84.2%(P0.05);中药组总有效率高于西药组,但差异无统计学意义。治疗后联合组患者临床症状、血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标较中药组和西药组明显改善(P0.05);中药组与西药组比较无统计学差异。随访复发率比较,联合组(3.4%)中药组(9.8%)西药组(17.9%)(P0.05)。不良反应发生率比较,中药组(1.3%)联合组(6.3%)西药组(17.1%)(P0.05)。结论:益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证安全有效,益肾通络方联合普适泰片具有增效减毒的作用。     

Mixture prepared with Chinese medicines in terms of releasing exterior cold and clearing interior heat: its efficacy and safety in patients with seasonal influenza-a randomized controlled trial

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety in 105 patients with seasonal Influenza in Beijing, the mixture prepared with Chinese medicines follows the treatment regimen of releasing exterior cold andclearing interior heat.METHODS: Total 330 patients with seasonal influenza were enrolled and randomly and averagely divided into the Chinese herbal medicine, the western medicine and the Chinese patent medicine group. They were treated with Chinese medicine Oseltamivir Phosphate Capsules and the Scattering Wind and Resolving Toxins Capsules. The main efficacy indicators were the antifebrile onset time and recovery time of body temperature. The efficacy and safety of the mixture was scientifically evaluated. Comparisons of several variables were analyzed.RESULTS: Median antifebrile onset time of the Chinese herbal medicine group was significantly shorter than the western medicine group(P 0.05) and the Chinese patent medicine group(P 0.05). The median antifebrile recovery time of the Chinese herbal medicine group was significantly shorter than the Chinese patent medicine group(P 0.05). The groups evaluated by TCM symptom pattern effect, both the Chinese herbal medicine group and Western Medicine group were better than the Chinese patent medicine group(P 0.05). The disappearance rate of main symptoms and some minor symptom patterns of the Chinese herbal medicine group were higher than the other 2 groups.CONCLUSION: The mixture of releasing exterior cold and clearing interior heat could significantly shorten the fever time with safety.     

平喘敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者BODE指数及中医症状评分的影响

目的：探讨穴位敷贴疗法对慢性阻塞性肺病稳定期肺脾气虚证患者BODE 指数及各项中医症状评分的影响。方法：选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期慢性阻塞性肺病患者120 例,在给予常规治疗基础上,分为敷贴组,敷贴加热疗组,热疗组及空白组,每组30 例,治疗6 周,观察治疗前后患者BODE 指数及各项症状评分。结果：敷贴加热疗组及热疗组可改善患者BODE 指数;敷贴加热疗组、热疗组及敷贴组均可改善患者咳嗽、咳痰、喘息、气短等症状;敷贴加热疗组可改善患者腹胀、自汗、易感冒及背凉症状;热疗组可改善患者自汗、易感冒及背凉症状;敷贴组可改善患者自汗症状。结论：穴位敷贴疗法联合热疗能够改善患者症状及提高患者运动耐量。     

Symptom combinations associated with outcome and therapeutic effects in a cohort of cases with SARS

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is an infectious disease and some of its symptoms were clinically indistinguishable of those from similar diseases. This study aimed to find the symptom combinations associated with adverse outcome and the therapeutic effects in a cohort of patients with probable SARS retrospectively. In 2003, 123 SARS cases in Beijing were subjected to a strictly western medicine (WM) treatment, or a combined treatment (WM plus Herba houttuyniae injection, addition of individualized herbal treatments when necessary), of which 115 were followed till death or discharge; 8 were transferred and lost to follow-up. In both treatment groups, clinical manifestations were evaluated daily; development of signs and symptoms, and their possible relationship with outcome, were assessed. The relationships between these sign/symptom complexes and outcome under two treatment protocols were evaluated and differences were noted. Dynamic symptom combinations, dividing into the early, the medium-term and the durational symptom clusters, were identified as likely being related to the adverse outcomes of SARS (p < 0.05, p < 0.01). Compared with a strictly WM treatment, the combined treatment resulted in a longer hospital stay (p = 0.028), a non-statistically significant mortality rate decrease (combined treatment: 9.6% versus WM: 11.1%), and a significant improvement of arthralgia and myalgia (p < 0.05) in the early symptom cluster. Additionally, the combined protocol improved arterial oxyhemoglobin saturation significantly at day 22 (p < 0.05). In conclusion, the progress and outcome of SARS may be associated with specific temporal patterns of development in combination of several non-specific signs and symptom complexes, which are also helpful for evaluating the therapeutic effects on SARS patients.     

不同诱导剂致慢性阻塞性肺疾病模型小鼠氧化应激损伤的实验研究

目的：观察脂多糖和博来霉素两种诱导剂对小鼠不同时间点氧化/抗氧化状态的干预作用,为采用以上诱导剂建立气虚痰阻型（COPD）动物模型提供实验依据。方法：96 只小鼠随机分为正常组、博来霉素组、脂多糖组,每组32 只。博来霉素组、脂多糖组小鼠采用滴鼻一次诱导分别给予浓度为3.75 μg·μL-1的博来霉素40 μL,5 μg·μL-1 的脂多糖40 μL 建立慢性阻塞性肺疾病动物模型。各组小鼠于造模第1天、7 天、14 天、28 天观察记录小鼠整体状态、活动情况,并在采集四肢皮肤颜色、舌底颜色、尾巴颜色等中医体征后处死动物,每个时间点处死8 只,取出肺组织,检测肺组织匀浆液中谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、超氧化歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）含量。结果：与正常组比较,博来霉素组小鼠双目略显呆滞,毛发干枯无光泽,被毛蓬松直立,耳廓及四爪颜色紫暗,精神倦怠,不喜活动,偶见出现咳嗽、气喘、气急等;在7 天、14 天、28 天时肺组织GSH 含量明显降低（P＜0.05 或P＜0.01）;1 天、7 天、14天、28 天时MDA、SOD、T-AOC 含量明显降低（P＜0.05 或P＜0.01）。与正常组比较,脂多糖组小鼠双目略显呆滞,被毛柔顺稍有光泽,耳廓及四爪颜色淡红,精神倦怠,部分小鼠有扎堆现象;1 天、7 天时肺组织GSH、SOD 含量明显降低（P＜0.05 或P＜0.01）,1 天、7 天、14 天时MDA、T-AOC 含量明显降低（P＜0.05 或P＜0.01）。结论：博莱霉素组小鼠肺组织在第7 天开始出现明显氧化抗氧化的失衡,随后有所减缓,氧化失衡持续持续至造模结束。脂多糖组小鼠肺组织在第1 天开始出现明显的氧化抗氧化的失衡,随着时间的推移,氧化/抗氧化失衡得到调整至正常。     

十补丸加减治疗脾肾两虚型糖尿病临床观察

目的:病证结合观察十补丸加减治疗脾肾两虚型糖尿病临床疗效。方法:将90例2型糖尿病人随机分为中药组45例,中西组20例,西药组25例。中药组用十补丸加减,西药组用盐酸二甲双胍片,中西组上述中西药同时同量应用。2周导入期,观察3个月,治疗前、后均进行FBG、2hPG、HbA1c检测,并用中医症候评分法评价临床疗效。结果:中药组总有效率88.88%,中西组总有效率95%,西药组总有效率68%;3组患者FBG、2hPG、HbA1c治疗前后比较P0.05或P0.01,中医症候方面,中药组与中西组比较差异无统计学意义(P0.05),中药组、中西组与西药除性欲方面外,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:十补丸加减治疗脾肾两虚型2型糖尿病具有降低血糖、改善症状的功效。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效评价

目的:评价中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将本院76例经临床及结肠镜检查确诊溃疡性结肠炎患者,按随机分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗对照组,中西医结合治疗组采用巴柳氮加中医综合治疗方案,西药对照组给予单纯巴柳氮治疗。疗程均为3个月,对有效病例随访12个月,主要观察临床综合疗效、中医证候积分和复发率。结果:在临床综合疗效方面,中西医结合治疗组和对照组均较治疗前有明显改善,而中西医结合治疗组完全缓解率和总有效率均优于对照组(P<0.05);动态观察治疗后4周、8周、3个月及随访的症状积分,两组均能有效改善临床症状,其中中西医结合治疗组疗效优于对照组(P<0.05);中西医结合治疗组在12个月后随访时的复发率低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗方案治疗UC在临床近期疗效、远期疗效方面,均明显优于西药巴柳氮组,在抗复发方面更显示出其巨大的优势。     

散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床研究

评价散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效及安全性。该试验将168例符合条件的受试者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各56例。分别给予散痹汤加减,甲氨蝶呤,散痹汤加减+甲氨蝶呤,疗程均为16周。观察各组治疗前后健康状况(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)和类风湿因子(RF)的变化。治疗后中西药组总有效率92.7%,优于中药组79.2%和西药组的82.4%(P0.05);中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有有效性;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);其他症状中西药组改善均优于中药组和西药组(P0.05),中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减可有效改善类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床症状;不良反应的发生率中药组(3.8%,2/53)中西药组(16.4%,9/55)西药组(33.9%,18/53)(P0.05)。综合以上研究散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效与甲氨蝶呤无明显差异,具有有效性,且不良反应的发生率较甲氨蝶呤低;散痹汤加减结合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有协同增效的作用,且可降低甲氨蝶呤的不良反应。