异烟肼致2例过敏性休克病例分析

广泛使用异烟肼用于结核分枝杆菌感染,耐药菌株有所增加,过敏反应时有出现,严重者可出现过敏性休克,如不及时发现、及时抢救,死亡率非常高。笔者通过对应用异烟肼导致过敏性休克进行分析,了解其发生机制,制订治疗计划,并积极预防该情况的发生。     

1例异烟肼过敏致广泛性皮下出血的护理

我们对 1例异烟肼过敏致广泛性皮下出血患儿实施整体护理 ,2周后患儿病情缓解 ,3月后患儿原发病被完全控制而出院 ,现报告如下。1　病例介绍患儿男性 2岁半 ,因发热咳嗽 ,呼吸困难加重伴发绀 ,不能平卧半月于 1997年 12月 10日入院。入院后确诊为结核性胸膜炎 ,立即给予三联抗结核药 (异烟肼、链霉素、利福平 )进行治疗。一周以后患儿原发症状明显好转 ,但患儿躯干皮肤出现针尖大小出血点 ,2 4小时以后成片状遍布全身 ,以面部及四肢为重 ,最大面积出血斑为 5ｃｍ× 6ｃｍ(位于右大腿外作者单位 :齐齐哈尔市梅里斯区医院 (吕萍 )齐齐哈尔医药…     

静滴复方氨基酸注射液致过敏性休克一例

患者女,22岁,农民。因上腹部饱胀半月,伴纳差、乏力、头昏来院。初诊:慢性胃炎。要求静滴复方氨基酸支持治疗,一次缓慢(15滴/min)静滴100ml,出现胸闷、全身搔痒、风疹团,四肢厥冷,继则上腹伴剧痛恶心呕吐,血压12/8kPa降至10/6kPa,心率120次/min,神志极度烦躁转为表情淡漠,立即停药,按抗过敏性休克处理,5小时后血压回升稳定于14.5/10kPa,48小时后皮疹消退痊愈出院。     

异烟肼致药物热一例报道

异烟肼是一线抗结核常用药物,常见的副作用为肝损伤、周围神经炎、精神兴奋、眩晕、皮疹等,对癫痫病人可能引起癫痫发作亦见报道,我们近期收治一例患者在口服异烟肼之前,为午后低热,隔日口服异烟肼后,出现间日高热,改为每日静滴异烟肼即出现每日高热,停用异烟肼后热退,再次使用一天,又出现高热,停用异烟肼后未再出现高热。因此可以认为,该患者的高热为异烟肼所致药物热。     

异烟肼致药物热一例报道

异烟肼是一线抗结核常用药物,常见的副作用为肝损伤、周围神经炎、精神兴奋、眩晕、皮疹等,对癫痫病人可能引起癫痫发作亦见报道,我们近期收治一例患者在口服异烟肼之前,为午后低热,隔日口服异烟肼后,出现间日高热,改为每日静滴异烟肼即出现每日高热,停用异烟肼后热退,再次使用一天,又出现高热,停用异烟肼后未再出现高热.因此可以认为,该患者的高热为异烟肼所致药物热.     

胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

鳖致过敏性休克一例

鳖致过敏性休克一例朱伟珍（广西玉林地区中医院玉林市５３７０００）关键词鳖；过敏；休克１病例介绍患者女，２４岁。于１９９５年８月９日下午７点３０分入院。患者于当日下午７时许在进食甲鱼汤过程中突然出现头晕、心悸、胸闷、恶心、气急、身痒、唇周麻木、四肢冷，...     

碘海醇注射液致迟发过敏性休克1例

患者男性,59岁,CT号:268975,因食管癌术后7月,1疗程放疗,6疗程化疗,纵膈淋巴结复发于2012年3月28日收入我院肿瘤中心住院治疗。病人无高血压、糖尿病、甲亢及药物过敏史。于3月29日在我院CT室做胸部增强检查。上午8:10在CT注射室静脉注射碘海醇1ml静脉试验,病人无全身不良反应,过敏试验为阴性。8:21在CT检查室行胸部CT增强扫描,以2.8ml/s的速度静脉高压注射,注射碘海醇80ml(碘海醇为扬子江药业公司生产,批号是11112821,浓度为     

1例联合静滴胸腺肽与异烟肼过敏护理体会

胸腺肽与异烟肼配伍使用时,患者于用药约3分钟后出现过敏性休克样反应,经及时停用输注液体并抢救,护理,患者预后良好.胸腺肽在临床应用时应先皮试,与其他药物配伍使用时应谨慎.     

啤酒致过敏性休克一例

患者男性 ,71岁 ,农民。入院前 1ｈ饮啤酒约4 0 0ｍｌ,突感胸闷、心慌、呼吸困难、肢体无力 ,立起时意识丧失 ,跌倒在地 ,共 2次 ,每次持续约 1～ 2ｍｉｎ ,被急诊送我院。途中神志清 ,紧张伴有濒死感 ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 8 0 / 5 3ｋＰａ。既往无高血压、癫痫等病史。入院查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｒ 34次·ｍｉｎ- 1,Ｐ116次·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 9 3/ 5 3ｋＰａ ;表情淡漠 ,面色苍白 ,躯干部位皮肤潮红 ,皮肤充盈时间延长 ,四肢末梢发凉 ,心、肺、腹部及神经系统无异常。心电图 :窦性心动过速。脑电图、头颅ＣＴ检查均正常。ＷＢＣ 15 5…     

异烟肼致皮疹1例

1病例介绍 患女,55岁。因反复咳嗽、咳痰、盗汗2年多,伴胸痛半月人院。感纳差、乏力,无发热、头痛、消瘦。体查：右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,双肺未闻及干湿性哕音。于2008年6月19日摄胸部CT示：右肺癌可能并右肺中叶不张。电子支气管镜检查取活检：右中叶支气管黏膜慢性肉芽肿性炎,倾向结核。细胞学检查见红细胞及柱状上皮细胞,未见恶性细胞。     

异烟肼致高热1例

患者，男，62岁。因咳嗽、发热、胸痛1个月余，于2003年2月17日来邹城市结防所检查。曾在当地给予静滴青霉素，口服．APC及复方甘草片治疗，症状未缓解。个人及家庭史无特殊记载。体检：体温38．5℃，发育正常，营养欠佳，形体消瘦，浅表淋巴结无肿大，头颅正常，气管无移位。左侧胸部饱满，下部较明显、肋间隙消失，呼吸运动减弱，左侧肩8甲线第6肋间以下叩诊实音，听诊呼吸音消失，无干湿性罗音，     

超量利福平与异烟肼联用致死亡一例

患者男 ,2 3岁 ,因乏力 7d ,加重 1d入院。入院前 7d因胸痛、发热求治于某医院 ,诊断为“结核性胸膜炎 ?” ,给予利福平、异烟肼治疗。患者服药时 ,利福平的剂量为 4 5 0mg/次 ,3次 /d ,药量明显超量 ;服异烟肼量为 10 0mg/次 ,3次 /d。服药 1d后 ,开始出现全身乏力 ,并于 1d前病情加重 ,尿失禁 ,尿呈橘红色。体格检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 74次 /min ,血压 12 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)。消瘦 ,嗜睡 ,表情冷漠 ,扶入病室 ,步态不稳 ,查体欠合作。皮肤、巩膜黄染 ;心肺无异常 ,肝、肾未扪及 ,双下肢无水肿 ;生理反射存在 ,病理征未…     

HPLC法测定异烟肼注射液含量

目的 建立用HPLC法测定异烟肼注射液含量的方法 .方法 HPLC法,采用Hypersil BDS C18柱,以乙腈-0.075 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(体积比5:95)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长262 nm.结果 异烟肼在9.90～99.00 μg·mL-1浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率100.3%(RSD=1.0%).结论 本法操作简便,快速准确,重复性好,可作为本品质量控制方法 .     

利福平并异烟肼致癫痫发作一例报告

患者,女,23岁.因服利福平100片、异烟肼200片2小时,到当地卫生院清水洗胃20 000ml后,于1999年12月13日下午来我院急诊.途中间断性四肢抽搐、双眼上吊、口流白沫、小便失禁,症状持续1～2分钟,经静脉注射安定5mg缓解,且反复发作.既往有肺结核病史1年,坚持服药.查体:T36.2℃,P 88次,R 20次,BP 120/80mmHg,神志不清,昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应存在,颈无抵抗,双肺可闻大量痰鸣音,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双巴氏征阴性.予肝泰乐400mg、5%GS 500ml、辅酶A 100U、TP40mg、5%GS 500ml、青霉素总量用1 920万U(0.9%生理盐水250ml,青霉素960万U,每天1次,连续2天)静脉滴注;维生素B6 100mg入壶,先后共用4次,总量400mg;持续吸氧、血液透析;病人每抽搐一次给安定5mg或10mg,先后共用安定125mg.经保护肾功能等对症治疗和10小时积极抢救,病人开始神志清楚,但精神差,不能说话,14小时后病人能表达语言.次日晨做第二次血液透析及重复上述治疗,青霉素随肺部啰音消失后停用.经12天住院观察,癫痫未再发作,体温、脉膊、呼吸、血压平稳,神志清楚,语言流利,反应灵敏,问答切题.双肺未闻及啰音,心率80次,律齐,腹软,住院期间血心肌酶、转氨酶异常,肾功能正常,血常规白细胞及中性粒细胞升高,尿常规酮体(±),可见蛋白(+),心电图示心肌缺血.出院时复查,肾功能、血心肌酶、血尿便常规均为正常,肝功能ALT 48U/I,心电图大致正常,病人要求回家服药治疗,嘱病人1周后到门诊复查肝功能.     

口服氟哌酸胶囊致过敏性休克一例

氟哌酸为临床常用抗生素。抗菌谱广 ,对葡萄球菌等革兰氏阳性菌有抗菌作用 ,对革兰氏阴性菌的抗菌作用则更强 ,对厌氧菌有一定作用 ,具有广谱、高效、口服吸收好、安全、价廉等优点。临床常见不良反应有胃肠道反应、头晕、头痛等 ,但发生过敏性休克者极少见。患者 ,男 ,35岁。 2 0 0 0年 1月 3日因感冒、咽部红肿、疼痛、鼻塞、自行去药店购买氟哌酸胶囊一盒。上午 11:40口服两粒 ,口服后约 2 0ｍｉｎ自感胸闷、心悸、面部潮红、嘴唇麻木、肿大、继则头晕不能站立 ,于中午 12 :0 0由家人送入急诊科 ,来时神志模糊、精神差、表情淡漠、不能站…     

大剂量异烟肼致癫痫样大发作一例

大剂量异烟肼致癫痫样大发作一例第二附属医院内科朱笑萍，罗季安关键词异烟肼；毒性；治疗；病例报告异烟肼是抗结核首选药，临床最常见的副作用是神经系统反应，但致癫痫样大发作并肝肾功能损害者并不多见，现报道一例如下。患者沈某，女性，３９岁，因自服异烟肼１００...     

异烟肼致短暂失明1例报告

患女 ,3 4岁 ,农民。因结核菌素试验强阳性( ) ,于 2 0 0 1年 4月 1 5日开始预防化疗。用异烟肼 0 .5 g,每周两次、迪克菲 0 .6 g,每周两次。第 1次服药后 3 0 min出现腹疼 ,面部潮红、两眼视物不清 ,进而失明。在当地医院治疗 (用药不详 ) ,约 1 h后腹疼缓解 ,两眼视力恢复正常。停止用异烟肼和迪克菲 3 d后 ,改为单用异烟肼 0 .5 g顿服 ,在服药后 1 0 min又出现两上臂发烧 ,两腿困乏无力 ,约2 0 min后两眼又失明 ,即被送来我门诊诊治。查体 :生命指征均正常 ,神经系统查无异常 ,瞳孔等大等圆 ,光反射好 ,球结膜充血。给苯海拉明、地塞米松…