回肠憩室误诊为急性阑尾炎一例

患者男性 ,38岁 ,工人 ,广西人。因转移性右下腹痛 1 2小时入院。患者既往无类似腹痛病史。体格检查 :T37°C、P1 0 0次 /分、R2 5次 /分、BP1 2 0 70mmHg。神清 ,自动体位 ,五官端正 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大。胸廓对称 ,双侧呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心率 1 0 0次     

回肠憩室穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，６５岁，以右下腹疼痛四小时突然加重３０分钟急诊入院，查体：急性面容，痛苦表情，心肺无异常，腹部稍膨隆，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。化验：ＷＢＣ，１．６×１０９／Ｌ，ｓ占８０％，腹透，右膈下可见游离气体，以急性阑尾炎伴穿孔收入院。经术前准备后，急症手术，取右下腹麦式切口，深查阑尾，未见明显异常，于腹腔内发现少量小肠液，此时探查回肠发现距回育部２０ ｃｍ的回肠壁近系膜缘处有一基底 ２．０ ｃｍ，高１．０ｃｍ憩室，粘膜外翻，穿孔周缘组织较薄，行肠壁修补术…     

回肠远端憩室误诊一例

回肠远端憩室(Meckel)是一种胚胎期卵黄管发育不良形成的先天性畸形,多在发生合并症时才出现临床症状,诊断较困难。据文献报道本病死亡率高达10％～15％,故早期诊断,及时手术甚为重要。现将回肠远端憩室合并消化道出血患儿误诊一例介绍     

回肠末端腺癌误诊一例

患者龚某某,男,49岁。因右下腹持续疼痛25小时,以阑尾炎入院。既往有类似发作史,本次发病后疼痛逐渐加重,入院检查。下腹稍胀,右下腹明显压痛,麦氏点尤甚,伴局部肌卫,反跳痛,肠鸣阵性活跃。入院诊断阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎。治疗经过:术中发现腹膜充血,右髂窝内有脓液150ml,脓肿为末端回肠包裹,阑尾仅部分显露,明显充血水肿,且与盲肠壁粘连甚紧,未强行切除阑尾,只行右髂窝烟卷引流。     

小儿回肠末端憩室1例

患儿,男,4岁,阵发性哭闹、腹痛6h,伴有恶心。体检：腹部压痛不局限,腹软,未触及包块,拟诊小儿肠套叠。B超腹部检查：肝区结肠呈“同心圆”改变,诊断为肠套叠。行空气灌肠整复,常规准备,自动灌肠机经Foley导管注入空气,设定压力9kPa,保险压力15kPa,于肝区结肠肠腔见到套入肠管呈圆形阴影,     

回肠异物误诊阑尾炎一例

患者：男,４５岁。１月前觉右下腹持续性隐痛,以急性阑尾炎保守治疗后,自觉腹痛缓解。以后右下腹痛反复发作,伴里急后重,肛门坠胀,无腹泻及粘液脓血便;无尿频、尿急、尿痛。本次发病５ｈ觉疼痛阵发性加重,同时伴恶心及呕吐。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ９２次／ｍｉｎ...     

末端回肠多发性憩室并发肠梗阻、肠穿孔1例报告

患者黄×,女,16岁,学生,住院号10410,1975年6月26日住院。患者入院前12天,因饱餐后出现脐周阵发性隐痛,不伴恶心、呕吐,持续半小时左右,继一阵隆隆性肠鸣,腹痛便自行缓解,以后在餐后1～2小时即出现上述症状,饱餐时更甚。大便黄稀,每天1～2次,小便正常。以往无类似腹痛。体格检查:发育正常,体质消瘦,神智清醒,自动体位,皮肤、巩膜无黄染,表浅淋巴结不肿大,心肺听诊正常,腹部轻度胀气,未见胃肠型及蠕动波,脐周轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾未扪及,肠鸣音偶有亢进。化验检查:血色素12.5克,白细胞9,950,中性多核66%,淋巴细胞30%,嗜酸性细胞3%,单核细胞1%,大便常规:蛔虫卵(+)。初步诊断:肠蛔虫症,肠痉挛。诊疗经过:以驱虫净常规剂量驱出蛔虫1条。住     

空回肠多发憩室误诊为肠梗阻5例分析

1995年 8月至 1999年 2月 ,我院共收治 5例误诊为机械性肠梗阻的空回肠多发性憩室。其中 3例在外院误诊 ,我院误诊 2例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　本组男 4例 ,女 1例。年龄 4 3～ 78岁。临床主要表现为持续腹痛 3例 ,伴有腹胀、恶心及呕吐者 2例。实验室检查血常规 :WBC 7.9～ 12 .1× 10 9/ L ,N 0 .72～ 0 .83,L 0 .17～ 0 .19。 X线立位前后位片示 :全腹部肠管充气、扩张 ,可见数个大小不一、高低不等的阶梯状液平面者 3例 ;表现为左中上腹肠管充气扩张的肠襻下方伴有多个大小不一的液平面者 1例 ;中下腹部上述表现者 …     

避孕环异位致嵌闭性肠梗阻1例

患者女，５６岁，农民。３天前突然出现腹痛，为绞痛，阵性加剧，并伴有腹胀，恶心、呕吐，肛门不排气，排便，而入院，１９年前安避孕环，１７年前孕产第一胎分娩，未曾作体检和查环。查体：Ｔ３７．８℃、Ｐ８８次／ｍｉｎ、Ｒ２２次／ｍｉｎ、ＢＰ１６／１２ＫＰａ。轻...     

回肠憩室并膀胱瘘一例报告

<正> 患儿孙××,男,8岁,1982年2月9日因尿道疼痛,尿线中断,从尿道先后排出蛔虫二条入院。查体:一般状态好,发育正常。心肺检查未见异常。肝脾不大,耻骨联合上方轻度压痛,无肌紧张及反跳痛;无移动性浊音。化验检查:白细胞18,000/mm~3、分叶77%,淋巴16%;尿常规:蛋白++,红细胞少许,白细胞+++,脓细胞++。临床诊断:肠道膀胱瘘。住院后自尿道排蛔虫四条。1982年2月17日在全麻下行剖腹探查术。     

美克尔憩室致肠梗阻并阑尾炎1例分析

1临床资料 典型病例；患者男，52岁，龙江县永发乡人，于2001年11月15日14时因转移性右下腹病痛2天来我院就诊。该患于2001年11月14日15时30分左右胃区不适，恶心，脐周疼痛，经过当地卫生所予以拔火罐及静点先锋六号等治疗，上述症状不见好转，后转为右下腹固定性疼痛，但大小便未见异常。因腹疼不缓解来我院求治，门诊以“阑尾炎、腹膜炎”收入院。体温37．0℃，脉搏80次／分．呼吸16次／分，血压120／80mmHg。痛苦急性病容，扶入病室。全腹压痛（＋）反跳痛（＋），腹肌紧张，以麦氏点显著，移动性浊音（-）。     

Meckel憩室肠管套入远端回肠误诊为急性阑尾炎1例

病人，女，17岁，未婚，学生。因右下腹疼痛24h，而以“急性阑尾炎”收入科。查体：一般情况好，痛苦面容，心肺无异常，腹平坦，腹肌略紧，下腹部压痛明显．以右下腹为甚，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次／min，腰大肌试验（＋），结肠充气试验（＋），闭孔肌试验（＋）。血常规提示WBC：11．9×10^9／L，N0．85，L0．15。尿常规未见异常，尿HCG（-），初步诊断为：“急性阑尾炎”。于当日下午在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，     

回肠末端旋毛虫病致回盲部肠梗阻一例

患者女,42岁,牧民。从3个月前开始常感无力,全身肌肉酸痛,低热,盗汗,纳差近一月来病情加重,消瘦,颜面水肿,右下腹疼,腹胀、恶心,时有腹泻,(稀水样)。曾抗痨治疗,疗效不明显。两天前,腹痛加剧,腹胀、呕吐、停止排气和排,便以腹痛待查,“肠梗阻”,入院查体:T39℃、BP100/60mmHg,被动体位,颜面水肿,消瘦腹胀,右中下腹部触痛明显,可触及约7×6×6cm~3包块,活动差,边界清楚,质较硬腹部移动性浊音弱阳性,肠鸣音亢进,四肢肌张力减弱,化验:Hb15g％,WBC17600/     

异物致回肠末端穿孔误诊急性阑尾炎两例报告

异物致回肠末端穿孔误诊急性阑尾炎两例报告王其民，张增庆（宜州市人民医院２４２０００）近年我科发现两例异物致回肠末端穿孔误诊为急性阑尾炎而手术的病例，由于术者探查仔细、处理及时、治疗效果满意。特报告如下。例１男，５４岁。转移性右下腹痛２４小时，伴畏寒、...     

小儿回肠巨大憩室并发肠梗阻1例

小儿回肠巨大憩室并发肠梗阻１例广州市交通运输职工医院外科（５１０１２０）张柏荣小儿回肠憩室合并回肠梗阻临床上少见，术前很难确诊，我们收治１例巨大憩室，经手术证实，现报告如下。患儿，女性，８岁，住院号１１６８０，于１９９３年１１月１日下午７时许觉腹痛，...     

妊娠并回肠憩室穿孔1例

<正> 患者女,22岁,以停经7月余,腹痛5d收住妇产科。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP13.3/9.3kPa。神志清楚,呈急性痛苦病容。腹部隆起,未见胃肠型及蠕动波,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,全腹肌紧张如板状,压痛及反跳痛明显,以上腹正中剑突下为著,未触及包块,移动性浊音(±),子宫底位于脐上3指,胎位触摸不清,肠鸣音减弱。入院诊断:①孕1产031周妊娠;②先兆早产;③胎盘早剥;④妊娠并胃穿孔?⑤妊娠并阑尾炎?给予补液、抗炎、对症处理,体温逐日升高,腹痛加剧。入院第2d,以急性弥漫性腹膜炎转入外科。急查血常规:Hb105g/     

胃石断裂致肠梗阻误诊阑尾炎一例

患者 ,男性 ,5 2岁 ,因转移性右下腹痛 2天入院。半年来胃部不适 ,2天前始出现无诱因的上腹部钝痛 ,后渐转移至右下腹 ,持续性钝痛 ,伴恶心、呕吐 2次 ,呕出胃内容物 ,无发热 ,大便 1次。查体 :体温 37℃ ,急性病容 ,心肺正常 ,腹肌略紧张 ,剑突下及右下腹压痛 ,无反跳痛 ,腹部未触及包块 ,肠鸣音正常。血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .7,淋巴细胞 0 .3。尿常规、心电图、胸部透视均正常。拟诊急性阑尾炎。在硬外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾正常 ,回肠末段触及一圆柱状物 ,不活动 ,切开肠壁 ,取出一3.5ｃｍ× 4ｃｍ树根状物…     

阑尾缠绕回肠末端致肠梗阻1例

1临床资料患者,男,39岁,因右下腹持续性疼痛1 d,阵发性加重4h入院,发病以来患者一直无恶心、呕吐,无排气、排便。查体:体温38.2℃,脉搏94次/min,呼吸24次/min,血压105/65 mmHg,急性痛苦面容,大汗淋漓,辗转不安,喜胸膝位,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,右下腹压痛显著,拒按,     

老年空肠憩室并高位肠梗阻一例报告

男、66岁。反复上腹痛18年,于1987年6月6日入院。病初每当饮食不慎或受凉,食后0.5h上腹部顶痛,恶心、呕吐,为胃内容物,时伴胆汁。吐后疼痛缓解。入院前3d,晚餐后上腹部窜顶样痛,频吐,吐后腹痛持续存在,拟诊胃炎,胃新生物伴部分幽门梗阻入院。无发热、黄疸、腹泻;体重下降、无结核病及腹部手术史。体检:一般情况尚好,无失水症,全身表浅淋巴结不肿大,巩膜无黄染,桶状胸,两肺呼吸音低,无罗音。心音低,余正常。腹