国内外针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠道症状临床研究的方法学述评

通过计算机检索2010年1月至2019年7月近10年数据库的中英文文献,从临床研究方法学方面比较国内外针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠道相关症状临床试验的差异,评述其优缺点,以供今后开展同类临床研究提供参考。共纳入41篇文献,在16篇国外针刺临床研究文献中,有13篇采用安慰剂对照试验设计,而在25篇国内针刺临床研究文献中,以阳性对照试验设计方法为主。国外相关临床研究选择的针刺方法较单一,电针疗程较短,对于是否要求得气也表述不详,而国内相关临床研究注重针刺手法和得气情况。国内在以后开展相关针刺临床研究时要完善方法学方面的信息,严格按照国际标准制定和实施研究方案,以提高研究质量,为指导临床应用提供更加可靠的依据;而国外临床研究在干预措施上明确针刺手法和得气情况,以便更好地观察针灸疗效。     

针刺治疗化疗所致周围神经病变临床研究

目的:观察针刺治疗化疗所致周围神经病的临床疗效,并探讨其治疗机理。方法:接受化疗后出现周围神经病的75例恶性肿瘤患者分成针刺组和西药组。针刺组36例,以通络活血、疏经散寒、祛风化湿、扶正祛邪为治则,取合谷、曲池、足三里等穴位针刺;西药组39例,给予肌肉注射B族维生素。同时观察两组疗效。结果:针刺组总有效率83.33%,西药组总有效率51.28%,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:针刺治疗CIPN,对轻中度感觉障碍显效较快,操作方便、无毒副作用,具有较好的应用前景。     

针刺治疗化疗后顽固性呃逆临床效果观察

恶性肿瘤化疗后出现骨髓抑制 ,恶心、呕吐等不良反应早已为临床医生所熟知。笔者在实际工作中 ,发现呃逆反应在恶性肿瘤化疗后也时常出现 ,且部分患者药物治疗效果不佳。我们尝试使用针刺穴位治疗 2 5例化疗引起的顽固性呃逆 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例均为我科 2 0 0 2年1～ 1 2月期间住院的、经过病理诊断的中晚期恶性肿瘤患者。均为化疗引起的呃逆 ,且使用氯丙嗪等药物治疗效果不佳者。年龄在 1 8～ 6 0岁之间 ,平均 4 2 6岁。其中男 1 8例 ,女 7例。使用的化疗药物包括 :HN2 ,CTX ,ADM ,VCR ,MIT ,…     

护理干预对奥沙利铂化疗患者毒副反应的影响

目的探讨护理干预对奥沙利铂化疗患者毒副反应的影响。方法对81例化疗患者进行化疗前、化疗中、化疗后护理干预。结果护理干预可有效减少由于化疗而引起的胃肠道不良反应和周围神经毒性反应。结论护理干预减轻化疗不良反应,提高患者治疗舒适度。     

针刺治疗对大肠癌化疗患者胃肠道毒副反应的疗效

目的:探讨针刺治疗对大肠癌化疗患者胃肠道毒副反应的临床疗效。方法:选择大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)患者63例,随机分为对照组31例和治疗组32例。所有患者均给予一线大肠癌化疗方案治疗,对照组患者在化疗前30 min给予盐酸托烷司琼注射液静脉滴注,治疗组患者在化疗前30 min给予盐酸托烷司琼注射液静脉滴注,同时采用针刺穴位治疗。观察周期为5 d。观察两组患者化疗后的消化道毒副反应,比较两组患者的呕吐持续天数及追加止吐药剂量。结果:化疗第1天,两组患者的呕吐、恶心程度比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗第2天至第5天,两组患者的呕吐、恶心程度比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组患者的呕吐、恶心程度较对照组明显减轻。两组患者的呕吐持续天数及追加止吐药剂量比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组患者的呕吐持续天数及追加止吐药剂量明显少于对照组。结论:针刺联合托烷司琼治疗能有效缓解大肠癌化疗患者的胃肠道毒副反应,从而提高患者对化疗的依从性及耐受性。     

护理干预对奥沙利铂化疗患者毒副反应的影响

目的探讨护理干预对奥沙利铂化疗患者毒副反应的影响。方法对81例化疗患者进行化疗前、化疗中、化疗后护理干预。结果护理干预可有效减少由于化疗而引起的胃肠道不良反应和周围神经毒性反应。结论护理干预减轻化疗不良反应,提高患者治疗舒适度。     

针刺治疗失眠症临床研究概述

收集近年来针刺治疗失眠症的相关文献,进行分析、归类,总结出:单纯针刺法、针刺配合耳穴贴压法、艾灸法、推拿法等临床常见治疗方法,其中加强针感效应是各医家寻求提高疗效的一个重要途径。     

延髓麻痹针刺康复的临床研究

假性延髓麻痹亦称假性球麻痹 ,是脑血管疾病的常见并发症之一 ,严重危胁人类生命。临床以吞咽困难 ,呛食、呛水、甚则声音嘶哑 ,完全不能进食为主要表现 ,目前尚无有效的治疗方法。近年来 ,笔者采用针刺治疗本病 ,均取得满意疗效 ,现报道如下 :1　一般资料自 1998年～ 2 0 0 2年 ,长春中医学院针灸科与中日联谊医院针灸科共收治假性延髓麻痹患者 10 0例 ,其中男性 6 8例 ,女性 32例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 76岁 ;病程最短 7d ,最长 3个月 ,脑梗塞患者 89例 ,(大脑中动脉血栓形成 5 1例 ,大脑前动脉血栓形成 2 8例 ,椎基底动脉血栓形成 10例 …     

护理干预在肺癌患者化疗中的作用

目的 探讨护理干预在肺癌患者化疗中的作用.方法 选择2009年3月~2010年8月的肺癌化疗患者720例,随机分成观察组和对照组各360例.对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上在给予护理干预,比较两组患者的不良反应发生率和患者满意度.结果 观察组患者满意度高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预可以提高肺癌化疗患者的满意度,减少不良反应的发生.     

针刺治疗坐骨神经痛的临床研究

目的 观察针刺对于坐骨神经痛的临床疗效。方法 采用简单随机法，将158例患者分为两组，两组均采用追风透骨丸等基础治疗，治疗组加用针刺，采用疼痛分级指数（PR1）进行量化计分，结合临床症状、体征，1个疗程结束后进行疗效观察。结果排除脱落病例，针刺组共纳入78例、对照组74例进行数据统计分析，结果 显示针刺组显效率85．9％，疗效优于对照（60．8％）。结论 针刺对于坐骨神经痛具有较满意的临床疗效。     

302例肺结核患者药物副作用临床分析

目的:了解抗结核药物副作用的发生情况。方法:对2000年至2005年住院肺结核患者924例进行临床分析。结果:抗结核药物副作用302例(32.7%),以肝损害、位听神经损害、血液学异常及胃肠反应为主(82.1%),因副作用致终止治疗率14.6%。77%的副作用出现于给药的2个月内,血液学异常的50%以上在用药的3个月后出现。结论:抗结核药物引起的副作用常见,分布较广,应引起临床工作者高度重视。     

针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁45例疗效观察

目的观察针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组运用针刺联合心理干预方法,对照组运用口服盐酸氟西汀胶囊。治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评价两组临床疗效。结果治疗组痊愈22例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率为95.56%,对照组痊愈17例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善患者HAMD与CSS评分方面均显著优于对照组(均P<0.01)。结论针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效确切,安全可靠,具有临床应用优势。     

针灸配合旋复代赭汤治疗含顺铂方案化疗后顽固性呃逆疗效观察

目的:观察针灸配合旋复代赭汤治疗含顺铂方案化疗后所致顽固性呃逆的疗效。方法:含顺铂方案化疗后出现顽固性呃逆的48例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组针刺内关、公孙、中脘和膻中四穴,并服用旋复代赭汤;对照组肌肉注射胃复安。结果:治疗组的有效率为91.67%,对照组的有效率为79.17%,P=0.025。治疗组起效时间为2.16±0.94 d,对照组治疗起效时间为3.38±1.33,P0.05。治疗组疗效优于对照组。结论:针灸配合旋复代赭汤治疗含顺铂方案化疗后顽固性呃逆,不但有效率高,而且起效快,维持时间长,疗效显著。     

针刺治疗痴呆的基础研究

就针刺治疗痴呆的基础研究方面作一综述 .     

针灸治疗青少年痤疮患者疗效研究

目的探讨中医针灸方法治疗青少年痤疮患者的临床疗效。方法 124例青少年痤疮患者依据治疗方法不同,分为观察组和对照组。观察组64例患者采用针灸的方法进行治疗,10 d1个疗程,连续治疗4个疗程;对照组6例患者采用米诺环素治疗,50 mg/次,qid,6周为1个疗程。比较两组患者临床疗效和治疗前后的皮损程度。结果观察组患者总有效率为93.75%（60/64）,对照组总有效率为81.67%（49/60）,观察组高于对照组（P〈0.05）。质量后两组皮肤损害数量评分分别是（1.04±0.86）分和（1.37±0.87）分,均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（t=2.123,P〈0.05）。结论针灸治疗该病有很好的临床疗效,值得在临床上广泛应用。     

针刺治疗血脂异常和高血糖症的临床研究

目的 观察针刺治疗对血脂异常和高血糖症的临床疗效.方法 纳入同时符合血脂异常和高血糖症诊断标准的患者共48例,随机分为针刺血脂论治组和针刺血糖论治组,各24例.针刺血脂论治组以化痰去瘀、健脾补肾为法,选取中脘、关元、天枢、血海、足三里、丰隆、三阴交穴位;血糖论治组以益气养阴、健脾补肾为法,选取胰俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交穴位.针刺治疗12周,观察治疗前后体重指数、血脂、空腹血糖水平和脂肪肝轻重程度的变化.结果 血脂论治组和血糖论治组临床总有效率分别为91.7%和86.4%;针刺治疗后,两组患者空腹血糖水平较治疗前均显著降低（P＜0.01）,两组之间差异无显著性（P＞0.05）;针刺治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均有显著性改善（P＜0.01）,两组之间差异无显著性（P＞0.05）.针刺治疗后,两组患者体重指数、脂肪肝轻重程度较治疗前不同程度改善且两组之间差异无显著性（P＞0.05）.结论 基于血脂异常和高血糖症进行辨证取穴的针刺治疗方法,对血脂异常和高血糖症在糖脂代谢方面均有一定改善作用,为血脂异常和高血糖症的共同治疗提供了一种简便的治疗方法.     

十年来针灸治疗失眠的临床研究进展

通过查阅近10a来有关针灸治疗失眠的文献，阐述针灸治疗失眠的研究近况，探讨其病理机制及治疗原则，肯定针灸治疗失眠的显著疗效，提出在辨证取穴基础上，辅以其他疗法以提高疗效。     

癌症患者化疗期的心理反应及人文关怀

通过分析癌症患者在化疗期常出现恐惧、焦虑、抑郁、厌食、恶心、呕吐等负性心理反应,提出应加强癌症患者化疗期间的人文关怀,具体表现为:加强癌症患者科普知识教育、倾听患者心声、指导患者行为训练、强化社会支持、制定个性化方案等。     

针刺治疗多发脑梗塞性痴呆46例临床观察

目的　探讨针刺治疗多发性脑梗塞的机理。方法　采用“补下清上、调神益智”的治疗原则 ,针刺治疗多发脑梗塞性痴呆 (MID) 4 6例 ,设立药物对照组 30例。于 1个疗程后观察疗效。结果　治疗组治愈 18例 ,治愈率 39 13% ;有效 2 4例 ,有效率 5 2 17% ;总有效率 91 3% ;与对照组比较有显著性差异。观察患者HDS、FAQ积分和神经功能缺损积分变化 ,并分层观察了痴呆症状、中医分证症状的变化 ,其平均有效率分别为 84 2 5 %和 81 39% ,优于对照组 ;显示针刺可有效改善MID患者的智力、社会活动能力及临床症状。同时观察了其中 4 1例患者的血液流变学和 2 6例患者的事件相关电位的变化 ,显示出具有统计学意义的改变。结论　患者血液动力学的变化和通过大脑边缘系统的全脑整和机能的恢复 ,可能是针刺治疗MID的重要作用机制