从“肾虚血瘀”论治子宫内膜异位症并发不孕

子宫内膜异位症(EMS)是妇科难治病、多发病,该病多并发不孕,中医认为肾虚血瘀是该病并发不孕的病机。现代西医认为异位内膜种植学说是本病的发病机制之一,血管生成是本病的重要特征,也是本病并发不孕的重要原因。导师在体现活血化瘀治法的中成药在妇科临床和实验研究证实活血化瘀治法对EMS有效的基础上运用补肾活血化瘀治疗EMS并发不孕患者取得显著临床疗效,妊娠率显著增加。故认为肾虚血瘀是EMS并发不孕的主要病因病机,也是EMS并发不孕的主要病理基础,从"肾虚血瘀"论治EMS并发不孕值得从临床和实验研究两方面深入探讨。     

丁彩飞辨治女性盆腔炎经验

[目的]总结浙江省名中医丁彩飞教授治疗急慢性女性盆腔炎的经验。[方法]通过门诊跟师,收集丁彩飞教授治疗女性盆腔炎的相关医案,总结分析丁师治疗盆腔炎的病因病机、辨治思路、用药特色,并附验案一则佐证。[结果]丁教授提出冲任胞脉瘀滞是女性盆腔炎的主要病理环节,而“湿、毒、虚”是导致慢性盆腔炎迁延难愈的主要病理因素。治疗上以“活血化瘀、解毒利湿”祛邪,兼以“补肾健脾”扶正为大法,将此症分为肾虚血瘀型、湿热瘀阻型、寒湿凝滞型三种证型辨证论治,配合中医外治法、物理疗法、生活调摄等,以获良效。所选验案中患者属于湿热瘀阻型盆腔炎,治以清热除湿、化瘀止痛,拟验方三根汤加减,配合中医外治,患者盆腔炎症状明显缓解。[结论]丁彩飞教授根据盆腔炎不同时期的病理特点、不同证型的临床特征,审证求因,融合中西,六法合参,凸显出中医治疗盆腔炎的特色和优势,其经验值得学习和借鉴。     

慢性再生障碍性贫血从肝脾肾论治的理论探讨

根据慢性再生障碍性贫血的临床表现,中医将其归属于“虚劳”、“血虚”、“血证”等范畴,其病机主要为牌肾亏虚,肝郁血瘀。脾肾虚损在其发病中起着重要的作用,并贯穿其发病过程的始终。临证时应详加审辨,抓住脾肾虚损之本,肝郁血瘀之标,治以补益脾肾,填精补髓,养血疏肝,活血化瘀,临证治疗本病就能执简驭繁。     

复方补筋片治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎30例疗效观察

<正>膝骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)是一种以膝关节软骨退行性变性和消失,关节边缘与软骨下骨质增生形成骨赘,并引起膝关节疼痛、僵直畸形、功能受限,严重影响患者的生活质量,是骨科常见病之一,属中医"骨痹"范畴。中医认为膝骨性关节炎为本虚标实之证,肝肾亏虚为本,气滞血瘀为标,肾虚血瘀型为其最常见的病机。我院的院内制剂复方补筋片具有补肝肾、强筋骨、活血化瘀的功效,用于临床数十年,取得较好疗效。我们选择临床病例30例,观察其治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的疗效。     

盆腔炎性疾病中医护理方案优化探讨

带下证西医曾命名为“慢性盆腔炎”,现称“盆腔炎性疾病”,是严重影响女性身心健康的疾病之一。中医总结带下证发病机制,从证型上分为湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿瘀滞证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证等,其中气滞血瘀型患者最为常见[1]。患者受到身心双重压力,给工作生活带来极大困扰。为提高带下证中医护理的临床疗效,根据观察分析临床实施中存在的问题,对方案进行优化,使之更好地指导临床工作,并为其他中医护理方案的优化提供思路。     

慢性盆腔炎的中医辨证论治规律研究

目的:收集1989年1月至2008年6月有关中医治疗慢性盆腔炎的文献,对其中的中医辨证、治法以及用药进行统计分析,拟找出其中医辨证、治法及用药规律,从而为优化慢性盆腔炎的中医治疗提供依据。方法:对文献进行中医辨证、治法、用药归纳,并用EXCEL软件进行数据统计分析。结果:94篇文献,总共9 125例病例,中医辨证治疗的共7 733例,另外联合辨证治疗和中药灌肠或单独使用中药灌肠的有1 553例。辨证为湿热瘀阻型的占辨证治疗病例的55%;气滞血瘀型为18%,寒湿瘀阻型为13%;气虚血瘀型为10%。结论:慢性盆腔炎辨证分型为湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀阻、气虚血瘀等证型。慢性盆腔炎主要治法:清热解毒、活血利湿;行气止痛、活血化瘀;温经散寒、活血化瘀;益气扶正、活血化瘀以及扶正祛邪、化湿利水等治法。     

梁学林教授从虚论治慢性盆腔炎临床体会

梁学林教授认为素体虚弱、正气内伤时外邪侵入而发为血瘀证,或久病未愈,日久耗伤正气而致气滞血瘀症为慢性盆腔炎的主要病因病机,故其在治疗上以鼓舞正气、扶正祛邪为主,并在此基础上进行辨证论治,取得较好疗效。     

子宫肌瘤的病机及证治探讨

分析子宫肌瘤的病因、病机,以冲任受损、气血失和、血液瘀滞为本;综观脉证为瘀血作祟,病程进展由实致虚;辨证分型：气滞血瘀型、瘀血蓄结型、脾虚血瘀型、肾虚血瘀型。治疗以活血化瘀,软坚散结为主,祛瘀与扶正并举     

中药综合疗法治疗血瘀肾虚证慢性盆腔炎的临床效果

目的 观察中药综合疗法治疗血瘀肾虚证慢性盆腔炎的临床效果,为其临床应用提供科学的依据。方法 收集血瘀肾虚证慢性盆腔炎病人162例,随机分为2组。试验组79例,采用中药内服法+灌肠法+外敷法综合疗法治疗;对照组83例,采用中药内服单一疗法治疗。通过观察治疗前后临床症状、体征、实验室检查的改善情况评价临床疗效。结果对照组综合疗效、中医证候疗效、局部体征疗效愈显率分别为44.87%、50.00%和44.87%,试验组分别为82.67%、81.33%和73.33%,两组比较差异有显著性(χ2=14.80~23.32,P<0.01)。结论活血补肾中药综合疗法治疗本病安全有效,值得临床推广使用。     

鲍严钟教授治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征经验

【目的】探讨鲍严钟教授治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者的学术观点和临床经验。【方法】从病因病机、治则治法方面论述鲍严钟教授诊疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,对其遣方用药特色予以总结,并举案例佐证。【结果】鲍严钟教授认为本病的主要病机为肾虚血瘀,正虚为主兼夹邪实,同时受脾虚、气滞、痰湿影响;根据病因病机特点,提出以扶正祛邪、调理冲任为主要治疗法则;常用益肾温阳,养血活血调冲的治疗方法,临床上取得了比较好的治疗效果。【结论】鲍严钟教授治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的经验临床疗效确切,具有推广应用价值。     

放射性肺炎中医辨识初探

目的探讨放射性肺炎的中医证候学规律。方法通过对经治32例放射性肺炎的临床表现、治疗方法及预后、中医辨证分型及治法进行回顾性分析。结果中医辨证以气阴两虚证、热毒炽盛证为主,治疗以益气养阴润肺法、清热解毒法、活血化瘀法最为常用。结论放射性肺炎的基本病机是本虚标实,阴伤、气虚、血瘀、热毒是病机要点,临床上主要表现为气阴两虚、热毒炽盛兼血瘀证,益气养阴润燥、清热解毒基础上加用活血化瘀是其治疗大法。     

过伟峰诊治中风后遗症经验

缺血性中风急性期经治疗缓解后而遗留下的半身不遂、语言不利、口眼歪斜等症状,是临床常见病、多发病。传统中医认为,气虚血瘀是中风后遗症的主要病机,过伟峰教授临证30余年,独辟蹊径,根据多年的临床经验,认为肾虚是中风发病的病理基础,痰瘀互结是中风后遗症的基本病机,提出补肾化痰通络是治疗中风后遗症基本大法,自拟"中风方",标本兼治,临证时注重辨病与辨证相结合,取得了较好的临床疗效。     

视网膜中央静脉栓塞证治3例

辨证分型治疗视网膜中央静脉栓塞患者３例，获得满意疗效，认为本病不论何证型，均兼有血瘀病机，故应将活血化瘀法贯彻始终。     

从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征

[目的]探讨从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VPS)的理论依据和临床经验。[方法]在总结前人经验的基础上,分析笔者对VPS发病机制的新认识,介绍从肾虚血瘀论治VPS的理论,分别从该病的病因病机、病理演变、临床特征进行分析,并结合中医学相关理论来阐释从肾虚血瘀论治VPS的学术观点及临证经验,并分析典型临床案例以佐证。[结果]VPS以肾精亏虚、瘀血内阻为主要病机。肾精亏虚是VPS形成的基础,瘀血内阻是VPS发生的病机关键,肾虚与血瘀相合,虚、瘀相互影响,交互为患,形成VPS复杂的发病基础。治疗上以补肾填精、活血化瘀为主,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意,故从肾虚血瘀论治VPS符合临床实际。所举验案中患者辨为肾虚血瘀证,治以补肾活血,收效良好。[结论]从肾虚血瘀论治VPS,见解独到,符合临床实际,值得进一步深入研究和推广应用。     

益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证临床观察

目的：观察益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为益气化瘀盆炎汤组（试验组）30例和奥硝唑胶囊组（对照组）30例。两组临床观察时间均为4周,均以患者的体征、中医证候、舌象、脉象作为观察指标,于治疗前和治疗后分别对两组患者进行临床疗效观察和对比。结果：据综合疗效判定：试验组总有效率为93.3%;对照组总有效率为76.7%,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。临床证候学表明：慢性盆腔炎（气虚血瘀型）的临床症状经益气化瘀盆炎汤治疗后能够得到有效改善,且在体征积分、中医证候积分、总积分比较上治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：益气化瘀盆炎汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎疗效确切。     

邓高丕治疗多囊卵巢综合征的用药规律探讨

采用“中医方药数据多维趋势分析”软件对邓高丕教授门诊治疗多囊卵巢综合征患者病案资料进行症状集群、证型、方药分析。结果显示,共纳入处方233首,涉及中药121味,用药总频次为3 015次。症状方面,最集中的症状表现为月经有血块、口干、月经色暗红、月经量少、眠差、经行腹痛、口苦、经行腰酸痛、月经周期延长、经行乳胀等;证型方面,肾虚肝郁痰湿血瘀证占比最高,其次分别为肝郁痰湿血瘀证和肾虚痰湿血瘀证;证素按频次高低排列分别为血瘀证、肝郁证、肾虚证、痰湿证、脾虚证。治疗所用方剂整体趋于寒性及功效特点以降、下行为主,使用频次最高的药对和3味药的药物组合为当归-牛膝和当归-柴胡-生地黄。用药总体以补肾益精或滋阴补肾为主,以活血化瘀、消痈散结、理气、解郁、补脾为次。分析结果提示邓高丕教授临床治疗多囊卵巢综合征时,围绕其肾虚为本,肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀血内停为标的病机特点,治法以补肾填精为主,以理气解郁、运脾导痰、活血化瘀为辅。     

杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血经验浅析

从慢性再生障碍性贫血的中医病因病机及临证遣方用药特点等方面对杨文华教授的治疗经验进行归纳、总结,以期为临床治疗提供借鉴。杨文华教授认为慢性再生障碍性贫血发病以肾虚精亏为本,脉络瘀阻为标,“肾虚精亏、髓枯血瘀”为病机关键,治疗以“补肾生髓、祛瘀生新”为根本大法,同时注重调补阴阳,善用血肉有情之品、炭类止血药物及中药药对等治疗,临床疗效显著。     

国医大师张大宁辨治慢性肾小球肾炎经验

张大宁教授认为,虚、热、湿、瘀是慢性肾小球肾炎的主要致病因素,脾肾亏虚、肾虚血瘀兼湿热蕴结导致水湿内停、精微不固是其主要病机.临证思维缜密,见解独到,用药灵活,主张慢性肾小球肾炎当从脾肾论治,在辨证论治的同时注重整体与局部相结合,并在补益脾肾的基础上,兼顾活血化瘀、清热利湿及固涩升提之法.     

中医护理对慢性盆腔炎患者的辨证施用

目的观察中医护理对慢性盆腔炎的辨证施用效果。方法对97例慢性盆腔炎在常规护理基础上,辨证分为气虚血瘀证、气滞血瘀证、湿热瘀结证和寒湿凝滞证4个证型,根据不同证型实施具有中医特色的护理措施。结果本组病例均能按既定计划实现护理目标;住院天数平均14.25天;总有效率达87.63%,各证侯间疗效相当(P>0.05)。结论对证侯不同的慢性盆腔炎患者施用相应的中医护理措施,可收到较好治疗护理效果。     

海南地区多囊卵巢综合征患者中医证候的临床分析

目的探讨海南地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证候分布特征,为PCOS的病机探索及证候的规范研究提供临床依据。方法将120例PCOS患者按中医证候分为肾系证、肝系证、脾系证及血瘀证,并与山东地区PCOS患者的中医证候分布进行比较。结果海南地区PCOS患者最常见的证候依次为：肾系证（61.7%）、肝系证（17.5%）、血瘀证（13.3%）及脾系证（7.5%）,其中以肾虚血瘀为最常见证候。与山东地区PCOS患者中医证候分布比较有显著差异。结论南北不同区域PCOS患者中医证候分布有差异。海南地区PCOS患者的证候分布以肾虚血瘀型最常见,是该地区PCOS发生的重要病机。