归脾汤治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭临床观察

目的探讨归脾汤加减在气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果。方法选择2016年1月~2017年6月我院中医内科收治的136例气虚血瘀型CHF患者随机分为观察组(n=68)与对照组(n=68),对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用归脾汤治疗,对比两组患者临床效果、心脏功能和静脉血Pro-BNP及CRP变化。结果观察组有效率为98.5%(67/68),对照组有效率为82.4%(56/68),观察组有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗前LVEF、LVEDD以及LVESD比较均无统计学差异(P0.05),治疗后两组LVEF增加(P0.05),LVEDD以及LVESD降低(P0.05),治疗后观察组LVEF高于对照组(P0.05),LVEDD以及LVESD低于对照组(P0.05),两组患者治疗前Pro-BNP及CRP比较无显著差异(P0.05),治疗后两组Pro-BNP及CRP均较治疗前降低(P0.05),观察组治疗后Pro-BNP及CRP低于对照组(P0.05)。结论归脾汤与传统抗心衰药物联合用于气虚血瘀型CHF的治疗,能够有效改善患者临床症状体征,提高患者心功能,具有较好的临床效果。     

参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效分析

目的评价参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各40例,均予常规治疗心力衰竭,观察组加用参附注射液,疗程2周。治疗前后用彩色多普勒超声测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心律变化。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,LVDd明显下降,血浆NT.proBNP、HS-CRP水平均明显下降(均P<0.05);观察组血浆NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.05),与LVDd呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论参附注射液治疗慢性心衰合并缓慢性心律失常效果确切,其主要作用机制可能与降低血浆NT-proBNP水平有关。     

左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选择2013年3月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的88例老年CHF患者为研究对象,根据治疗方法 将患者分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予托拉塞米注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联...     

丹红注射液治疗急性心肌梗死患者疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效、安全性,同时观察其对AMI患者血浆CRP、NT-proBNP水平的影响。方法:选取于2017年6月—2018年6月住院治疗的AMI行急诊冠状动脉支架置入术治疗患者80例、同期门诊就诊健康体检者45例入组。(1)AMI患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)、抗凝(依诺肝素钠注射液)、稳定斑块(阿托伐他汀钙片)、扩冠(硝酸异山梨酯片)等西药治疗,治疗组上述基础上加用丹红注射液(用法:40 mL以5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,糖尿病患者以0.9%氯化钠注射液稀释),14 d为1个疗程,观察比较两组治疗后临床症状、心肌损伤标志物、心功能(射血分数、左室舒张末期内径)、心电图变化及药物不良反应。(2)比较急性心肌梗死、健康对照组血浆CRP、NT-proBNP水平。(3)比较急性心肌梗死人群中,治疗组与对照组治疗前后血浆CRP、NT-proBNP水平变化。结果:(1)治疗组梗死后心绞痛、心功能不全发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心肌损伤标志物峰值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心功能较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心电图ST段回落≥70%比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗过程中均未观察到药物过敏反应。(3)AMI患者CRP、NT-proBNP水平明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05)。(4)AMI患者治疗后血浆CRP、NT-proBNP水平均下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液能够降低血浆CRP、NT-proBNP水平,改善急性心肌梗死患者再灌注损伤,维护心功能,对评估病情及改善预后有重要意义。     

丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的 探讨丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病(CHD)心绞痛患者的疗效.方法 以80例气虚血瘀型CHD心绞痛患者为对象,根据数字表法分为对照组与观察组.对比两组疗效.结果 观察组总有效率为95.00％ (38/40),高于对照组(80.00％ (32/40),P＜0.05).观察组胸痛、胸闷、气短、心悸评分均低于对...     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。     

加服养心通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察

[目的]观察加服养心通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。[方法]将100例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服养心通脉方,疗程均为4周,观察比较两组治疗前后中医证候疗效、心功能疗效、血浆脑钠肽（BNP）水平。[结果]治疗组在中医证候、心功能疗效、血浆脑钠肽改善方面明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]加服养心通脉方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭具有良好疗效。     

丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的研究丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果。方法选取2015年4月至2017年7月民权县人民医院收治的78例老年慢性心力衰竭患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各39例。给予对照组酒石酸美托洛尔治疗,给予观察组丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]、血清核转录因子κB(NF-κB)、B型钠尿肽(BNP)水平。结果观察组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SV、LVEF均较治疗前升高,且观察组SV、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血清NF-κB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组血清NF-κB、BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采取丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可降低心衰程度,减轻炎症反应,提高心功能。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者血浆疗效观察

目的观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者疗效。方法选取2009年1月～2011年6月在我院就诊的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组予以依那普利和美托洛尔等药物治疗,观察组在对照组基础上予以参麦注射液治疗。观察两组的疗效,左室舒张末内径（LVEDd）,左心室射血分数（LVEF）,N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果：观察组的总有效率为93.33%,而对照组的总有效率为78.33%,观察组有疗效优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后的LVEDd,NT-proBNP和hs-CRP较治疗前出现明显的降低（P〈0.01）,而观察组较对照组降低更为明显（P〈0.01）;而LVEF两组治疗后均较治疗前出现明显的升高（P〈0.01）,观察组的增高水平较对照组升高更为明显（P〈0.05）。结论参麦注射液可明显提高心力衰竭患者疗效,改善心功能,能降低NT-proBNP和hs-CRP的水平,值得推广。     

血浆NT-proBNP联合cTnI检测对慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白I（cTnI）含量改变在慢性心力衰竭（CHF）患者中的临床意义。方法选择CHF患者194例,根据美国纽约心功能分级分为心功能I级-IV级4组,分别检测血浆NT-proBNP、cTnI及肾功能（肌酐）,并与健康对照组进行比较。结果 CHF各组血浆NT-proBNP水平均高于健康对照组（P〈0.05）;心功能II、III、IV级组血浆cTnI水平均高于健康对照组（P〈0.05）,且随心力衰竭程度的加重,血浆NT-proBNP和cTnI水平逐渐增高。结论血浆NT-proBNP及cTnI水平均随心力衰竭程度的加重而增高,两者均对CHF诊断具有重要意义。     

丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛156例疗效观察

目的探讨丹红注射液对老年不稳定型心绞痛（UA）患者超敏c反应蛋白（Hs-CRP）、D-二聚体（D-D）的影响及治疗效果。方法将156例老年UA患者随机分为治疗组（80例）和对照组（76例）。对照组予以规范化抗心绞痛药物治疗;治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液。分别测定两组在治疗前后血清Hs-CRP、D-D、血常规、血脂、肝肾功能等。结果治疗组Hs-CRP和D-D水平较对照组下降明显（P〈0.05）;治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率80.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用丹红注射液治疗老年UA患者临床疗效较好,可能与其抑制炎症反应、抗凝、抑栓作用有关。     

强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心衰60例分析

目的观察强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心衰的临床疗效。方法60例慢性心衰患者随机分为两组,一组为对照组30例,采用西医常规治疗;另一组为治疗组30例,采用西医常规治疗加用强心通脉颗粒。观察两组患者的总体疗效、心功能等变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为86．7％与63．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;心功能变化,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论强心通脉颗粒治疗的慢性心衰患者心功能及症状改善明显,疗效确切,值得推广。     

补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平和左室射血功能的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组54例和对照组52例。对照组根据病情给予西医基础治疗（血管紧张素受体拮抗剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,疗程4周,观察临床疗效,于治疗前后分别检测患者BNP水平,并测定患者治疗前后左室射血功能,包括左室收缩末内径（LVESD）、左室收缩末容积（LVESV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）。结果治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率63.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血浆BNP水平、LVESD、LVESV、SV、LVEF值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血汤能明显降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,提高患者左室射血功能,改善患者心功能,具有良好的应用前景。     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹30例

目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹的临床疗效及对心电图指标的影响。方法对30例气虚血瘀型胸痹患者除心绞痛难忍时舌下含服速效救心丸以外,其余患者仅服用补阳还五汤加减治疗,观察30例患者治疗效果及患者心电图指标治疗前后改善情况。结果 30例患者经治疗后临床症状及心电图指标均有明显改善,主要症状总有效率为86.7%,伴随症状总有效率为93.4%,心电图改善总有效率为93.3%。结论补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹疗效确切。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

【目的】探讨芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗作用和安全性。【方法】73例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为A组（观察组37例采用芪苈强心胶囊治疗）和B组（对照组36例地高辛治疗）;12周后进行心功能疗效,超声心动图指标观察,并评估其安全性。【结果】心功能疗效：A组总有效率为94．59％,B组总有效率为75．00％,A组疗效优于B组（ P ＜0．05）。超声心动图指标：两组SV、CO、LVEF、LVD治疗后较治疗前均有改善（ P＜0．01）,A组LVEF、LVD的改善优于B组（ P ＜0．01）。【结论】芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效确切,使用安全。     

参芪扶正注射液对气阴两虚型晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的:观察参芪扶正注射液对气阴两虚型晚期恶性肿瘤患者的临床疗效。方法:84例随机分为治疗组和对照组,治疗组在一般支持治疗基础上加用参芪扶正注射液250mL静滴,每天1次,21天为1个周期,连用2个周期;对照组为一般支持治疗。结果:治疗组的生活质量提高率和临床症状改善率均优于对照组(P<0.01)且无明显毒副作用。结论:参芪扶正注射液能较好地改善晚期恶性肿瘤患者生活质量。     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者作用的临床观察

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及心肌细胞凋亡相关因子的影响。方法将诊断为CHF的70例患者随机分为两组,各35例。对照组按西医常规进行治疗;治疗组在对照组基础上,根据辨证应用心衰合剂方加减进行治疗。观察治疗前后患者临床症状、脑钠肽水平、左室射血分数及左室舒张末径值、细胞凋亡相关因子sFas/Apo-1、sFasL。结果治疗后治疗组症状、体征积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗后BNP下降、LVEF上升、LVED下降,治疗组BNP下调与LVEF升高较对照组明显（P〈0.05）;两组治疗后血清中sFas/Apo-1、sFasL含量较治疗前均显著降低（P〈0.01）;治疗组sFas/Apo-1及sFasL水平较对照组明显降低（P〈0.05）。结论心衰合剂能够有效改善心衰患者的临床症状,降低患者脑钠肽水平,改善患者心功能,抑制心肌细胞的凋亡。     

甘淳对功能性消化不良脾虚气滞证的诊治经验

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病,对于本病甘淳认为其多与感受外邪,内伤饮食,情志失调等因素有关,中医基本病机是脾虚气滞,表现为本虚标实,虚实夹杂,治疗以健脾和胃、调理气机为主.本文拟从病因病机、诊治思路、用药归纳、典型医案四个方面总结甘淳对功能性消化不良脾虚气滞证的诊治经验.     

芍黄通便合剂治疗气滞型便秘的临床观察

目的观察芍黄通便合剂治疗气滞型便秘的安全性和有效性。方法收集南充市中心医院2009年1月～2010年12月气滞型便秘患者220例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组给予芍黄通便合剂口服,对照组给予麻仁丸,疗程均为21d,记录治疗前后便质、排便费力、排便间隔时间、排便紧迫感、排便不尽感、直肠肛门的梗阻／阻塞感等情况;中医证候嗳气、胸胁痞满、腹中胀痛等相关症状;治疗过程中记录不良反应。结果用药后、停药2周后两组气滞型便秘患者的显著有效率、总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;未见严重不良反应。结论芍黄通便合剂对气滞型便秘有较好的治疗作用,未见严重不良反应。