中医疗法治疗卵巢早衰的临床观察

目的 观察中药益肾汤治疗卵巢早衰的疗效。方法 将85例卵巢早衰患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药益肾汤治疗,对照组给予人工周期激素治疗。治疗3个月（1个疗程）后,对临床总体疗效及血清内分泌（FSH、LH、E2）的水平进行比较。结果 治疗组总有效率为81.39%,对照组总有效率为54.76%,2组有效率经检验（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组治疗前后FSH、LH、E2都有较好的改善（P〈0.05）,但治疗组与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 中药益肾汤治疗卵巢早衰的临床疗效肯定,能提高患者生存质量,可作为临床治疗卵巢早衰的辅助用药。     

中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床研究

目的观察二仙汤加减中药保留灌肠治疗卵巢早衰对于血清中E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响。方法设立治疗组及对照组各35例,治疗组采用二仙汤加减中药保留灌肠治疗卵巢早衰,对照组采用二仙汤加减中药汤剂口服治疗卵巢早衰,两组治疗前E2、FSH、LH值差异均无统计学意义(P0.05)。观察二组治疗前后对于血清中E2、FSH、LH的影响。结果治疗组与对照组中治疗后FSH值与治疗前相比均有显著下降,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后E2值较治疗前均显著提高,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LH值较治疗前均有下降,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二仙汤加减中药保留灌肠提高血清E2,降低FSH优于单纯中药汤剂口服,同时两组均可以降低LH值。     

经阴道多普勒超声检测卵巢早衰患者卵巢血流变化与卵巢激素水平的相关性

目的探讨卵巢早衰患者卵巢血流指标与激素水平的相关性。方法研究对象为临床及实验室诊断为卵巢早衰的20例患者（POF组）和正常育龄妇女20例（CTR组）进行彩色多普勒超声检查,并检测两组同时期的血清雌二醇（17β-estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）和促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）。结果POF组FSH、LH、阻力指数（resistive index,RI）、搏动指数（pulsatilityindex,PI）值高于CTR组,E2、收缩期峰流速（peak systolic velocity,PSV）明显低于CTR组,两组间卵巢动脉血流指标、激素水平的差异均有统计学意义（P〈0.05）。POF组卵巢血流PSV与E2呈正相关（r^2=0.93,P〈0.05）,PSV与FSH呈负相关,（r^2=-0.64、-0.55,P〈0.05）。PI、RI与激素无相关性。结论卵巢早衰患者的卵巢动脉血流、激素水平与卵巢功能密切相关,经阴道超声检查卵巢血流变化结合卵巢激素水平为卵巢早衰的早期诊断和预测治疗提供了新的方法。     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征68例

目的：观察滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征的临床疗效和作用机理。方法：将136例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组68例用滋肾宁心汤治疗,对照组68例给予更年安片治疗,疗程1个月。观察两组疗效以及治疗组治疗前后血清E2、FSH、LH的变化情况。结果：治疗组治疗围绝经期综合征的临床疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组患者血清雌激素（E2）水平治疗后明显升高（P〈0.05）,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平在治疗后明显下降（P〈0.05）。结论：滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征疗效确切,效果良好。其作用机理是：通过改变患者血清E2、FSH、LH的水平来实现的。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法将2009年4月—2012年1月期间在该院就诊的84例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组（n=42）与对照组（n=42）,前者接受达英-35、二甲双胍治疗,后者接受达英-35治疗,比较两组患者的疗效。结果①治疗前两组患者促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组LH、T、FINS、BMI显著低于治疗前（P〈0.05）,而治疗前后FSH相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组T、FINS、BMI显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗前后LH、FSH相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后观察组LH、T的变化幅度显著大于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前后FSH、FINS、BMI的变化幅度相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组患者的妊娠率、排卵率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效确切,通过纠正内分泌紊乱、胰岛素抵抗提高患者的排卵率、妊娠率,是治疗多囊卵巢综合征的有效方法之一。     

卵巢早衰患者联合测定血清FSH、LH和E2的临床应用价值

目的了解卵巢早衰患者血清FSH、LH和E2的水平,为临床治疗提供科学依据.方法检测51例卵巢早衰患者的血清FSH、LH和E2的水平,同时检测180例月经周期规律的正常育龄期妇女作为正常对照组,比较两组性激素水平,并对结果进行分析.结果卵巢早衰组血清FSH、LH水平明显高于正常对照组,血清E2的水平明显低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论大部分卵巢早衰患者性激素水平紊乱,早期进行血清FSH、LH和E2的水平检测,及时进行激素替代治疗,阻止卵巢早衰进一步发展甚至恢复卵巢功能至关重要.     

抗苗勒管激素在卵巢储备功能不同患者中的表达及相关性研究

目的通过测定卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）及正常对照组患者血清中抗苗勒管激素（AMH）水平,探讨血清AMH在不同卵巢储备功能患者中的不同表达。方法测定POF组（25例）、PCOS组（32例）和正常对照组（30例）血清中AMH水平,同时测定上述三组人群血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）水平,并记录受试者的年龄、体重指数（MBI）、空腹血糖及胰岛素水平。结果①三组中POF血清AMH值最低,PLOS最高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;②三组血清中FSH、LH、PRL、E2、T及AMH水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,而这三组间年龄、MBI差异无统计学意义（P〉0.05）;③PCOS组血清中AMH与LH、T及MBI呈正相关性（P〈0.05）,与FSH和胰岛素抵抗指数无相关性。结论在不同卵巢储备功能患者中血清AMH表达不同,可能参与PCOS发生、发展,并与性激素合成失调有关。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效分析

目的探讨达英-35与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效。方法选择该院2009年1月—2011年4月确诊的多囊卵巢综合征不孕患者51例,分为观察组（n=26）与对照组（n=25）,观察组患者服用达英-35联合克罗米芬,对照组患者单服克罗米芬,两组均治疗3个周期,观察比较两组患者治疗前后激素水平变化及累积排卵率、累积妊娠率。结果两组治疗后血T、LH水平及LH/FSH比值明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组血T、LH水平及LH/FSH比值比对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后,E2、FSH水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后3～6个月观察组累积排卵率84.62%,累积妊娠率73.08%。对照组累积排卵率72.00%,累积妊娠率48.00%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效显著优于单用克罗米芬治疗。     

中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察女性宝胶囊辅以人工周期对卵巢早衰的治疗作用与远期效果。方法将382例卵巢早衰患者随机分为两组,各191例;治疗组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用女性宝胶囊治疗6个月;对照组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用六味地黄丸治疗6个月;观察两组治疗前后主要临床症状以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)的变化情况,比较两组之间的差异。结果治疗结束后,两组临床症状改善情况、内分泌检查结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);安全性观察指标与治疗前比较,差异无统计学意义。结论人工周期加女性宝胶囊治疗对卵巢功能早衰有显著的临床疗效,并有一定的远期效果,未见明显毒副作用。     

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值.方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁.参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵...     

腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响分析

目的 探讨腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响。 方法 选取2016年5月～2017年6月间经本院就诊收治卵巢囊肿患者200例为研究对象,依照单双号编号方法分为对照组100例（单号）与观察组100例（双号）。对照组实施腹腔镜卵巢剥脱术;在对照组基础上,观察组增设使用孕三烯酮。观察两组疗效、FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目。 结果 两组在治疗前FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目无显著差异（P＞0.05）;观察组经治疗后FSH、LH水平及窦状卵泡数目与对照组比较,无明显差异（P＞0.05）;观察组经治疗后E2水平与对照组相比,明显更低（P<0.05）;观察组治疗有效率为82%,高于对照组的54%（P<0.05）。结论 卵巢囊肿患者选用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮有极佳治疗效果,卵巢功能有明显改善。     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响

目的观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响。方法 62例患者随机分成治疗组32例与对照组30例,两组均饮食控制、合理运动,服降糖药物或注射胰岛素控血糖,口服弥可保片;治疗组加服益气活血通脉汤,两组均30 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组临床证候、血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化等。结果两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为84.4%和63.3%(P0.05);腓神经传导速度变化比较,治疗组优于对照组(P0.01);血液流变学指标比较,治疗组治疗后有明显下降(P0.01);对照组仅血浆黏度改善(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变有改善临床症状、血液流变学指标及神经传导速度,提高生活质量。     

阴式与腹式卵巢囊肿剥除术的临床效果比较

目的比较阴式与腹式卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效和安全性。方法回顾性分析116例行阴式手术和115例行开腹手术患者的临床资料,观察和比较手术时间、术中出血量、术后镇痛病例、术后排气时间和住院天数,以及术后血清FSH、E2、LH水平。结果与腹式组相比,阴式组手术时间、术后排气时间和住院时间短,出血量少,疼痛轻(P<0.05;0.01)。两组患者病例在术后1个月E2均明显下降,FSH、LH明显增高(P<0.05),阴式组与腹式组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组激素水平与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适的适应证,阴式卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿是安全、有效、可行的保留器官和生育能力的手术方法,适合各级医院推广。     

滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰的研究

【目的】观察滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。【方法】将66例POF患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予口服滋癸益经汤加滋肾育胎丸治疗,对照组给予口服滋癸益经汤加维生素E胶囊治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前、治疗3个月及6个月后的各项证候积分、月经情况、血清性激素水平[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)]及彩超检查指标[子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡数量、卵巢最大血流速度(PSV)和卵巢阻力指数(RI)]的变化情况,并评价2组患者的疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗6个月后,治疗组的总有效率为63.6%,对照组为39.4%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)证候方面:治疗3个月后,治疗组在改善心烦失眠、潮热盗汗、咽干口燥方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在改善咽干口燥、大便异常方面明显优于对照组(P<0.05)。(3)月经方面:治疗3个月后,治疗组在改善月经周期和经质方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在改善经量和痛经方面明显优于对照组(P<0.05)。(4)彩超方面:治疗3个月后,治疗组在降低RI和增加PSV方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在增加子宫内膜厚度方面明显优于对照组(P<0.05)。(5)性激素水平方面:治疗3个月后,2组患者血清FSH、LH、E2、AMH水平差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗6个月后,治疗组在提高患者血清AMH水平方面明显优于对照组(P<0.05)。【结论】滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗POF疗效确切,不仅能改善患者症状和月经情况,还可提高患者血清AMH水平,增加子宫内膜厚度,改善双侧卵巢血供,降低卵巢血流阻力。     

补肾活血方对小鼠自身免疫性卵巢功能衰退的防治作用

目的：探讨补肾活血中药对小鼠自身免疫性卵巢功能早衰（premature ovarian failure．POF）的防治怍用。 方法：以BALB／c雌性小鼠卵巢组织制备卵巢抗原，皮下和两后脚掌多点注射免疫同种雌性小鼠建立卵巢早衰模型。分别在第1次免疫以及第3次免疫后给予补肾活血中药，灌服中药后分析阴道脱落细胞涂片．酶联龟疫法检测外周血雌二醇（estradiol，E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone．FSH）以及黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）浓度。 结果：POF小鼠卵巢间质可见淋巴细胞浸润，外周血FSH和LH升高,E2下降明显（P〈0.05）；而补肾活血中药能减少POF小鼠外周血FSH和LH含量，提高体内E2水平。早期预防比岳期治疗用药作用显著。 结论：补肾活血中药主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴，恢复部分卵巢功能，对免疫性卵巢早衰具育防治作用。     

河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床观察

目的 观察河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将41例卵巢早衰患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=20),对照组患者口服克龄蒙,治疗组患者加服河车大造胶囊.每个疗程21 d,共3个疗程.治疗前后分别观察两组临床疗效,检测血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(85.70％ vs 55.00％,P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清FSH水平均显著降低(P＜0.05),E2水平均显著升高(P＜0.05),LH水平无明显变化(P＞0.05);两组治疗前后血清FSH降低值和E2升高值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰,可提高临床疗效,调节血清性激素水平,但尚需大样本量数据的验证.     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡相关蛋白的影响

目的研究补肾活血方对卵巢早衰(POF)小鼠卵泡凋亡调控相关基因的表达,为临床中医药预防和治疗卵巢早衰提供思路。方法采用透明带3作抗原,对BALB/c雌性小鼠皮下多点注射,建立免疫性POF模型。用补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,设倍美力为阳性对照药,采用ELISA法测定外周血清抗透明带抗体(AzpAb)的含量,进行脏器指数及卵巢病理学观察,免疫组织化学SABC法检测卵泡凋亡调控基因(bcl-2/Bax)表达变化。结果与空白组比较,模型组AzpAb表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各剂量组、倍美力组表达均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与空白组比较,模型组卵巢指数、胸腺指数均明显下降,脾脏指数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),与模型组比较,高剂组和倍美力组卵巢指数(P<0.01)、胸腺指数(P<0.05)增加,脾脏指数降低(P<0.05);与空白组比较,模型组bcl-2蛋白表达明显下降、Bax蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),与模型组比较,各剂量组、倍美力组bcl-2蛋白表达明显增高(P<0.01),Bax蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论补肾活血方可能通过调节凋亡调控基因(bcl-2/Bax)的表达,使AzpAb表达明显下降,从而调节免疫反应,抑制抗体集聚,阻止卵泡的过度凋亡,改善卵巢的免疫功能,使有生机卵泡增加,淋巴细胞、浆细胞浸润减少,达到抑制自身免疫损伤、保护卵巢、改善卵巢功能的目的。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者性激素及妊娠率的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案。比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗前,两组雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E_2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生。