军人非战时颅脑损伤202例病因分析

我科自1987年6月～1995年4月共收治军人颅脑损伤202例。现就颅脑损伤的病因子以分析。1一股资料本组男性198例，女性4例。年龄17～52岁，平均24岁。按GCS分级，重型21例占10．4％；中型53例占26．2％。轻型128例占63．4％。其中干部15例，专业军士12例，战士175例。治疗结果：死亡5例，占2．5％，重残11例，占5．4％，中残28例，占13．9％，完全恢复正常158例，占78．2％。2受伤原因（1）军事训练：包括单、双杠练习，“背功倒”训练等其它军事活动，致颅脑损伤的病人共78例。（2）交通事故：包括部队军事行动和非军事行动时的交通事故，…     

急诊外科抢救129例

1987年度我院急诊外科共抢救危重病人129例,除急腹症并发中毒性休克外,余均为外伤。 临床资料 本组男103例,女26例;年龄4～71岁,20～40岁占56.3％。男:女=4:1。伤后来诊时间最短10min,最长12h,平均2h。致伤原因:车祸71例(56.3％),坠、砸伤35例(27.8％),刺伤8例(6.4％),挤压伤6例(4.8％),电击伤1例(0.8％),记录不明5例(3.9％)。受伤部位分类及抢救成功率见表1。来诊时休克59例,其中轻度休克21例:中度体克27例:重度体克11例(表2)。     

四肢主要动脉闭合性损伤15例的早期诊治

我科1988～1992年间共收治早期四肢主要动脉损伤67例，其中闭合性损伤15例，占22．4％。我们现就其．早期诊治问题进行总结。临床资料一、一住情况本组男12例，女3例；年龄ZI～4O岁．平均29．6岁。受伤距就诊时间lh～sd．其中6，～12hll例．占73．3％。肢体缺血时间；小于12h6例，大于12h9例。受伤原因：辗压伤7例，汽车撞伤3例，重物砸伤3例．高处坠落伤2例。血管损伤部位及程度：股动脉6例，胶动脉5例，脑动脉3例，腋动脉1例；血管内膜损伤伴血栓形成7例，动脉不全断离5例．完全断离3例。合并伤：严重软组织挫伤13例，骨折12例，神经损…     

高寒地区新兵军事训练致膝关节损伤调查

目的：调查高寒地区新兵军事训练致膝关节损伤情况，并制订相应预防措施。方法分析2014年度武警某部1480名新兵膝关节损伤情况，包括膝关节损伤发生时间，导致损伤的训练科目。结果膝关节损伤患者84例，占驻训部队人数的5.6％；其中1～4周训练期发生19例，占22.6％；5～8周发生36例，占42.8％；9～12周发生29例，占35.4％。与训练科目的关系：队列训练12例，占14.2％；越野训练47例，占55.9％；技战术训练19例，占21.4％；其它训练6例，占7.1％。结论不同军事训练可以导致相应膝关节损伤，5公里负重越野训练导致膝关节损伤发生率最高；新兵入伍后膝关节损伤发生率呈曲线变化过程，5~8周为最高峰。     

老年疗养员急性便秘98例临床分析

我院于1990～1993年收治的2 573例老年疗养员中98例发生急性便秘,现将诱因与对策报告如下。 98例(占3.8％)发生急性便秘疗养员的最高年龄为78岁,最低62岁(平均67岁)。男性86例,女性12例。其中,间隔2～3d排便一次47例,占48％;4～5d排便一次38例,占39％;6d以上排便13例,占13％。左下腹胀压感24例,占24％,欲便不畅感17例,占17％,口苦感9例,占9％。 (1)便秘诱因。来院途中因乘车乘船不便所致16例;坐式便盆不习惯34例;同一疗养室人员不熟悉     

火药复合伤50例治疗体会

火药爆炸、燃烧导致机体严重复合伤 ,在战时或作业、训练中均为常见。 1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治火药炸、烧严重复合伤 5 0例 ,占同期收治烧伤的4 %。1　临床资料1 1　一般情况　男 38例 ,女 12例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 37岁。因制做鞭炮时火药起火爆炸烧伤 2 8例 ,土雷爆炸烧伤 12例 ,筒状大鞭炮爆炸烧伤 6例 ,雷管爆炸烧伤 4例。1 2　受伤情况　 (1)炸伤 :软组织炸裂伤 5 0例 (共15 7处 ) ,并发血气胸 6例 ,胸、腹壁裂伤 12例 ,结肠、小肠破裂 5例 ,颌面裂伤 15例 ,眼角膜损伤 7例 ,上呼吸道吸入性损伤 37例 (中度 2 2例 ,重度 15例 ) ,…     

多发伤中腹部伤94例救治体会

我科于 1 989年 2月～ 1 998年 6月共收治涉及腹部脏器伤的多发伤 94例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 78例 ,女 1 6例。年龄 8～ 62岁 ,其中2 0～ 50岁 62例 ,占 66 8%。伤后 2ｈ内入院者 76%。就诊时有休克表现者 66例 ,占 70 2 % ,其中血压为 0者 1 3例。1 2　受伤原因　车祸伤 63例 ,坠落伤 1 6例 ,挤压伤 1 1例 ,其它伤 4例。1 3　损伤情况　本组均为多发伤 ,除腹部损伤外还同时并存颅脑、胸部、骨盆、脊柱、骨关节等 1处或多处损伤。经手术证实 94例共伤腹内脏器 1 62个 ,最多腹内 6个脏器受伤。受伤脏器列前 3位者是…     

某军校新生入伍军事训练伤流行病学调查分析

目的：通过调查某军校2015年新生入伍军事训练致军事训练伤的情况,为科学施训、降低军事训练伤发生率提供依据。方法对某军校2015年度参加新生军事训练的2136名新生进行调查,对伤类、训练科目、受伤部位及训练伤发生的时间规律进行分析。结果新生军事训练期间训练伤发生率25.8%,过劳性劳损占总受伤的52.6%,下肢训练伤占总受伤的69.6％。结论提高生源质量、科学训练、加强医学监督、健康教育是减少新生军事训练伤的关键。     

眼部训练伤1234例诊治体会

198 9年以来 ,我们共处理军人各类眼部训练伤12 34例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 12 34例中 ,男 12 11例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 4 5岁 ,平均 2 3岁。受伤至就诊 1ｈ以内2 34例 ,1～ 6ｈ 35 6例 ,7～ 2 4ｈ 363例 ,1ｄ 2 2 2例 ,3ｄ以上 5 9例。致伤原因 :格斗伤 2 11,爆炸伤 2 4例 ,烧伤 2 3例 ,辐射伤 6例 ,车祸伤 34 6例 ,冻伤 12例 ,化学伤 35例 ,其他伤 5 77例。单一伤 5 39例 ,多发伤 4 5 6例 ,复合伤 2 39例。受伤部位 :眼睑裂伤 389例 ,眼球挫伤 336例 ,前房积血 14 7例 ,角膜异物伤14 5例 ,视网膜震荡 4 5…     

侦察兵后倒训练致颅脑损伤３７例

198 9～ 1999年 ,我们收治侦察兵后倒训练致颅脑损伤 37例 ,现将其机制、伤因和预防措施报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 37例均为男性 ;年龄 17～ 2 1岁。入伍 2个月～ 1 5年 ,平均 3 8个月。训练前未充分准备活动 18例 ,带轻伤坚持训练 18例 ,对后倒有恐惧心理 16例 ,对训练致颅脑损伤的后果认识不足14例 ,受伤场地为硬土质 12例 ,疲劳训练 8例。1 2　临床特点　伤后意识均立即丧失 ,其中 ,持续昏迷 3例 ,>15ｍｉｎ者 13例 ;枕部头皮血肿 2 8例 ;头晕、恶心 19例 ;额叶脑挫裂伤 12例 ;额颞硬膜下血肿 9例 ;广泛性脑挫裂伤 6例 ;四肢…     

四肢霰弹伤78例救治体会

霰弹伤是由自制火药枪发射弹丸所致的火器伤。我科自1992年8月～1995年6月收治78例。1临床资料1．1一般情况78例均为男性，年龄16～42岁，平均26岁。学生8例，无业人员58例，干警2例，商人10例。伤后至入院时间1～20h，平均10h。致伤距离2m以内32例，3～10m36例，10m以外10例。受伤部位：上臂20例，前臂12例，大腿28例，小腿18例。合并肘关节伤12例，肩关节伤4例，腕关节伤3例，髋关节伤2例，膝关节伤8例，踝关节伤1例。23例出现创伤或失血性休克，38例伴受伤部位开放粉碎性骨折，24例伴有神经血管损伤，59例伴有软组织缺损，30例伴有开放关…     

高原倒功军训致肘部外伤109例原因分析及对策

本文作者在援藏期间对109例军训致肘部外伤住院病员进行了回顾性调查分析,现报告如下。1　临床资料本组病例为我院1994～1998年住院病人,109例均为男性,年龄18～34岁,平均20岁。其中战士106例,干部3例,病程最短15ｈ,最长18ｄ,均为军事训练直接受伤,服役时间与损伤关系见表1,训练季节与损伤关系见表2,损伤种类及比例见表3。表1　服役时间与损伤的关系服役时间(月)<34～1212～2424～36>36ｎ53291494占总数(%)48.626.612.88.33.7表2　训练季节与损伤的关系训练月份1～34～67～910～12ｎ5728915占总数(%)52.325.78.313.7表3　损伤种类及比例损伤…     

迟发性外伤性脑内血肿18例

1988－OS～1997－10我院收治外伤性颅内血肿病例286例,其中经诊断为迟发性脑内血肿（DTICH）18例,占同期收治外伤性颅内血肿例数的6．3％。现结合其特点报告如下。互临床资料18例中男12例,女6例;年龄4～78岁,平均40．3岁。50岁以上9例,占SO％。车祸伤10例,坠落伤6例,打击伤2例。就诊时意识清醒者3例,嗜睡者9例,浅昏迷者6例。入院后观察治疗中头痛、呕吐加重或意识障碍进行性加重者13例,躁动不安者2例,5例出现肢体偏瘫新的定位体征。GCS13～15分8例,9～12分7例,＜8分3例。本组患者入院时均行头颅CT检查,首次CT扫描结果…     

军事训练致延迟性血气胸23例

胸外伤早期无血气胸 ,经过数小时或数天潜伏期之后才出现者 ,称为延迟性血气胸。由于其起病隐匿 ,基层医院漏诊或误诊常导致严重并发症 ,甚至死亡。我院 1990年 7月～ 2 0 0 0年 6月共收治军事训练致延迟性血气胸 2 3例 ,占同期闭合胸外伤的11 2 %。为提高对延迟性血气胸的早期确诊率 ,尽量避免延误治疗 ,我们对其发生原因进行了分析探讨。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例均为男性 ,年龄 18～ 32岁 ,军事训练钝性伤 17例 ,穿透伤 6例。车祸伤 8例 ,坠落伤 5例 ,撞砸伤 7例 ,挤压伤 3例。左侧 11例 ,右侧 9例 ,双侧 3例。血气胸 12例 ,血胸…     

腹部火器伤12例救治体会

我院1957年7月～1992年12月共收治平时腹部火器伤12例，占同期收治腹部外伤的4．6%。现将诊断治疗体会报告如下。临床资料本组12例，男9例，女3例。年龄13～45岁，平均23岁。救治成功9例，死亡3例，死亡率25%。12例中猎枪伤（铁沙弹）3例，枪弹伤8例，弹片伤1例。受伤距手术时间40min～16h，平均3h。其中开放性贯通伤10例，盲管伤2例。受伤部位：胃穿透伤3例，十二指肠穿透伤1例，小肠切线伤伴穿通伤5例，结肠穿透伤4例，肝脏穿透伤2例，炸伤1例，胆囊穿透伤1例，下腔静脉，肾静脉破裂各1。例。讨论一、早期诊断，正确处理是提高治愈率的关…     

晶体挫伤366例

由于晶体挫伤对视力影响较大 ,笔者从 1985年起对有晶体挫伤的所有眼钝挫伤住院病人进行了长期的治疗与观察。现将结果报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 36 6例病人共 381眼 ,其中 15例系双眼同时受伤。本组男2 6 0例 ,女 10 6例 ;7岁以下 5 5例 ,8～ 2 0岁 176例 ,2 1～ 30岁 5 1例 ,31～ 40岁 46例 ,41岁以上 38例。受伤到就诊时间 :2 4ｈ以内者 111例 ,1～ 7ｄ 182例 ,7ｄ以上者 73例 ,最迟 1例伤后 6年因白内障就医。受伤原因以击打伤为主 ,共 30 5例 ,占 83.33% ;鞭炮伤 2 1例 ,占 5 .74% ;爆炸伤 2 8例 ,占 7.76 % ;车祸伤 1…     

高海拔地区倒功训练致颅脑损伤58例原因分析及处理对策

倒功训练是武警部队日常的军事训练科目之一 ,由其特殊性而所致的颅脑损伤较为常见 ,加之西部地区独特的自然环境等因素的影响 ,其后果更为严重。我院地处海拔 2 2 60ｍ地区 ,自 1 994年 5月— 1 999年 5月共收治倒功训练致颅脑外伤 58例 ,现就其损伤的相关因素及处理对策报告如下。临　床　资　料　　本组病历 58例 ,均为男性 ,年龄 1 8岁～ 3 5岁 ,平均 2 0岁 ,其中战士 55例 ,干部 3例 ,病程最短 2小时 ,最长 5天 ,均为倒功训练直接受伤 ,均为闭合性颅脑损伤。按格拉斯哥昏迷计分法 ,其中ＧＣＳ( 1 5～ 1 3 )分 ,伤后昏迷 ( 2 0ｍｉｎ)者…     

非战时胸部穿透伤的处理(附80例报告)

非战时的胸部外伤中 ,穿透性伤较闭合性伤少见。我院从 1982 - 10～ 1999- 0 8共收治胸外伤 84 5例 ,其中穿透伤 80例 (7 4 % )。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例病人 ,男 67例 ,女 13例 ;年龄 3岁～ 4 5岁。受伤到入院时间 8ｈ以内 5 2例(65 % ) ,最短者 15ｍｉｎ。受伤原因中 ,短刃器伤 4 3例 (5 3% ) ;高速武器伤 5例 ,其中 1例为小口径枪伤 ,2例为金属飞溅物伤。由于平时穿透伤多为刀伤 ,故其损伤范围常局限于伤口及伤道周围组织。为便于诊治起见 ,我们将其分为上、中、下胸部伤。穿透性胸部伤除伤道外 ,常合并有血气…     

中药治疗急性踝关节扭伤126例临床观察

自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月我部共收治 12 6例急性踝关节扭伤的患者 ,绝大部分是运动损伤 ,受伤后踝部立即出现肿胀、疼痛 ,不能走路或只能勉强行走 ,给患者的训练、工作和生活带来诸多不便。我们运用中药方对以上患者进行薰洗治疗 ,效果甚佳 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12 6例患者均为男性 ,年龄 17～ 37岁 ,以 18岁居多 ,受伤后就诊时间最短为半天 ,最长为 10d ,其中伤后1天内就诊者最多 ,占总数 82 % ;损伤类型 :内翻损伤 10 1例 ,占 80 .16 % ,外翻损伤 2 5例 ,占 19.84 %。1.2　诊断依据　局部有外伤或扭伤史 ,受…     

创伤性脊柱骨折患者流行病学分析

目的 分析脊柱骨折的流行病学特点,以提高脊柱骨折的预防及救治水平.方法 总结2001年5月-2011年5月收治的1393例脊柱骨折患者资料,其中男955例,女438例;年龄4～89岁,平均45.5岁,并进行流行病学统计分析.结果 1393例患者中年龄分布主要集中在30～49岁,占49.7％(692/1393).59岁以下5个年龄组段男性人数均较女性多,而60岁以上2个年龄组段则呈现女性损伤人数多于男性的趋势.高处坠落伤、交通伤是主要致伤原因,占59.4％(827/1393).1963个损伤节段中颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎损伤所占比例依次为23.8％(468/1963)、31.9％(627/1963)、43.9％(861/1963)、0.4％(7/1963).脊柱骨折多发部位为胸腰段(T10～L2),占55.4％(1087/1963),其中L1、T12、L2分别占22.5％(441/1963)、5.4％(303/1963)、11.1％(218/1963).颈椎多发骨折部位为C2、C5、C6,分别占6.4％(123/1 963)、5.3％(105/1963)和4.0％(78/1963).在多节段骨折患者中,高处坠落伤与交通伤分别占35.9％(78/217)和17.1％(37/217).合并伤患者中,高处坠落伤与交通伤分别占48.1％(176/366)和25.1％(92/366).美国脊髓损伤协会(ASIA)分级主要以E、D、A级为主,分别占52.6％(733/1393)、21.0％(293/1 393)和15.3％(213/1393).其中1038例患者进行手术治疗,术前脊髓功能分级主要以E、D、A级为主,分别占48.0％(498/1038)、22.2％(231/1038)和17.1％(177/1038),术后3周E级患者占56.6％(588/1038).结论 从脊柱骨折的流行病学特点可以看出,高处坠落伤及交通伤是主要致伤因素,同时易引起脊柱多节段骨折和全身合并伤,应根据其特点进行防治.