产妇应用催产素引产100例临床观察及护理

由于母体和胎儿等多种原因,产科在产妇妊娠晚期通常采用静脉滴注催产素,诱发促进宫缩,从而使产程加快而尽早结束分娩.我院近3年来,在产妇妊娠晚期采用静脉滴注催产素引产共100例,94例引产成功,没有一例出现严重并发症.现将引产的观察及护理体会报道如下.     

静脉滴注催产素的观察及护理体会

催产素有加强子宫收缩的作用，在产程中经常应用到它，如使用得当，可使产程顺利进展，反之，可危及母儿的生命。回顾和总结我院多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护理经验，得出：准确调节滴速，使宫颈缩维持在正常有效的范围内，及时发现异常情况，及时处理，是促进产程进展，保障母婴安全的关键。现将观察及护理体会介绍如下。在静脉滴注催产素前，应先复习产科病历，了解其过去史及本次妊娠情况。     

564例催产素静脉滴注催产和引产的临床分析

目的 :观察催产素静脉滴注催产和引产的效果。方法 :应用催产素静脉滴注催产 470例 ,引产 94例。结果 :静脉滴注催产素催产的成功率为 99% ,引产成功率为 92 .5 %。应用催产素静脉滴注催产时 ,宫口越大效果越好 ,且总产程的时间越短 ;引产以 37～ 41周成功率为最高 ,42周以后成功率明显下降。结论 :应用催产素催产、引产可根据个体对催产素的敏感性不同 ,而使用不同剂量     

静脉催产素滴注引的产观察与护理

目的：催产素静脉滴注引产病人的观察及护理进行临床探讨。方法：静脉滴注催产素时根据宫缩和胎儿情效忠随时调节滴速在做好各个产程的观察及护理。结论：通过静脉滴注催产素，帮助产妇建立最佳的心理状态，从而顺利结束分娩。     

运用催产素引产114例疗效观察

<正> 催产素诱发宫缩能达到引产目的。我院针对于死胎、晚期妊娠,过期妊娠、早破水,妊高征或妊娠合并心脏病,在足月前终止妊娠者,均采用催产素静滴,共114例,引产效果满意,现报道如下: 资料与方法 我院自1989年1月～1992年12月,共收治114例催产素引产者。死胎17例,晚期妊娠29例,过期妊娠15例,早破水32例,妊高征19例,妊娠合并心脏病2例。术前均常规查体,并测血常规,出凝血时间,血小板、血型等。严格掌握催产素引产的适应症和禁忌症。首先从小剂量开始,即以催产素2.5~(?)加入10％GS500ml溶液中静滴,以10滴/分为起始用量,     

米索前列醇联合催产素防治产后出血的观察及护理分析

目的：探讨米索前列醇联合催产素对产妇产后出血的防治效果。方法：将我科2010年1月～2011年12月正常阴遭分娩的产妇600例作为研究对象,随机分为米索＋催产素组200例,米索组200例及催产素组200例,三组患者临床资料无明显统计学差异。三蛆蛤药时间均为胎儿娩出后,米索＋催产素组胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素20U并用米索前列醇400g塞肛;米索组胎儿娩出后立即用米索前列醇400Fg塞肛;催产素组胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素20U。观察三组第三产程时间、分娩后2h内阴道出血量及产后出血例数。结果：米索＋催产素组所用第三产程时间最短,分娩后2h内阴道出血量及产后出血量例数明显减少,米索组次之,催产素组最差。米索＋催产素组与米索组,催产素组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米索前列醇联合催产素是一种高效、安全、简便预防产后出血,减少产后出血量的方法,值得临床推广使用。     

催产素联合间苯三酚对足月妊娠引产的临床观察

目的观察催产素联合间苯三酚在足月妊娠引产过程中的安全性和有效性。方法选择单胎足月妊娠（孕周〉40周＋5 d）,无阴道分娩禁忌症的待产孕妇200例,随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）,治疗组静脉滴注0.9%生理盐水500 mL＋催产素2.5 U＋间苯三酚120 mg;对照组静脉滴注0.9%生理盐水500 mL＋催产素2.5 U,两组液体滴速均从8滴/min开始调速至出现有效宫缩后维持该浓度和滴速,比较两组产妇促宫颈成熟情况（宫颈Bishop评分的变化）、引产成功率、总产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息情况。结果治疗组患者的促宫颈成熟总有效率、引产成功率均明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组总产程时间,特别是第一产程较对照组明显缩短（P〈0.05）;而产后2 h出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义。治疗组产妇宫颈水肿发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论催产素联合间苯三酚可提高足月妊娠产妇的引产成功率,缩短总产程,但不影响母儿安全,值得临床推广应用。     

米索前列醇阴道给药在足月妊娠计划分娩中的临床应用

目的:探讨米索前列醇阴道给药在促宫颈成熟,引产方面的临床效果。方法:以2011年11月～2012年10月期间在我院住院的134例初产妇为研究对象,依据入院先后顺序将134例患者分为米索前列醇组和催产素组,每组各67例。对两组孕产妇分别进行米索前列醇阴道给药和催产素静脉滴注,观察比较促宫颈成熟效果、分娩结局以及新生儿情况。结果:米索前列醇组促宫颈成熟成功率显著高于催产素组(P<0.05);米索前列醇组用药后Bishop评分和阴道分娩率显著高于催产素组,平均临产时间远远短于催产素组(P<0.05);且米索前列醇组的羊水污染率显著低于催产素组(P<0.05)。结论:米索前列醇阴道给药在促宫颈成熟以及引产成功率方面显著高于催产素,是足月妊娠计划分娩的有效引产方法。     

微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用

目的:分析探讨微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用效果。方法:以产科进行无痛分娩的73例初产妇作为研究对象,将其分为两组,其中对照组35例行硬膜外阻滞镇痛分娩,观察组38例在镇痛开始时微量静脉滴注催产素,观察并比较两组产妇的分娩时间以及妊娠结局。结果:观察组第一产程、第二产程以及总产程的时间短于对照组(P0.05);两组产妇在自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率方面的差异具有统计学意义(P0.05),而在产后出血以及新生儿窒息率方面,两组之间并无统计学意义(P0.05)。结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以有效缩短产程,提高自然分娩率,值得临床上推广。     

电针合谷穴加催产素促进产妇宫缩安全性的随机对照临床研究

目的探讨电针合谷穴加催产素促进产妇宫缩的安全性。方法对276例难产产妇随机分成药物组和针药组。药物组静脉滴注催产素,针药组在此基础上加针刺双侧合谷穴,观察两组产妇心率、呼吸频率、血压、胎心及产程进展情况。结果276例产妇在分娩过程中心率、呼吸频率、血压、产程进展等情况均在正常范围之内。两组总体疗效比较,针药组优于药物组。结论电针合谷穴加静脉滴注催产素能加强宫缩,缩短产程,进而避免产妇因体力过度消耗而引发全身衰竭。对产妇的生命指标和新生儿无副作用。     

中药促晚期高危妊娠宫颈成熟及引产146例临床分析

对146例晚期高危妊娠,采用中药或中药加催产素的方法进行引产,总成功率为94.5%,而作为对比的催产素加雌三醇组与前列腺素加雌三醇组的引产成功率分別为79%及94.7%。分析表明:中药能促进宫颈成熟而提高引产效果,也能提高催产素引产的成功率,缩短引产时间,降低新生儿窒息率。     

催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用体会

目的：探讨催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用体会。方法：选择有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规助产技术护理服务,观察组产妇在对照组治疗的基础上使用了催产素。观察两组产妇的临床各项指标对比情况。结果：观察组的活跃期时间明显短于对照组（p〈0．05）,两组产妇均无先兆子宫破裂及子宫破裂现象。结论：催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用是安全可行的,可明显缩短产程时间,减少产妇疲劳,提高阴道分娩的成功率及新生儿情况。     

小水囊加催产素用于晚期引产的效果观察

目的探讨小水囊加催产素用于晚期妊娠引产的安全性及实用性。方法选择妊娠晚期需要终止妊娠的孕妇39例作为A组,使用小水囊加催产素引产;选择同期妊娠晚期需要终止妊娠的孕妇47例作为B组,单纯使用催产素引产。比较2组引产成功率、产后出血量、新生儿Apgar评分、产褥病率。结果2组孕妇引产成功率A组大于B组(P0.05),其他指标无明显差异。结论小水囊加催产素用于晚期妊娠引产安全、有效、经济,可以在基层医院推广使用。     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的临床疗效比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果和安全性。方法1选取2007年10月至2009年12月我院有引产指征的产妇128例,随机分为两组,即普贝生组和催产素组各64例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等。结果：观察组总有效率为93．75％,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组给药后不同时间Bishop评分差异具有显著性。观察组的剖宫产率明显低于催产素组（P〈0．05）;两组子宫过度刺激、宫颈裂伤、急产及产后出血的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。两组新生儿体重及出生后lmin、5minA。pgar评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：在足月妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日,而且能降低剖宫产率,值得临床上推广和应用。     

中西医结合提高宫颈评分的临床研究

目的　观察口服中药天益软化汤(促宫颈成熟方)加宫颈局部肌肉注射安定对促宫颈成熟、提高宫颈评分的作用。方法　将妊娠4 0～4 0 + 3周、宫颈评分(0～5分)的孕妇2 16例随机分为2组,治疗组10 8例采用宫颈局部肌肉注射安定加中药天益软化汤(促宫颈成熟方)治疗,对照组10 8例采用常规的低浓度催产素静脉滴注来改善宫颈条件、提高宫颈评分。结果　治疗组临床疗效优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　口服中药天益软化汤加宫颈肌肉注射安定促宫颈成熟、提高宫颈评分的临床效果明显高于静脉滴注催产素。     

控释地诺前列酮栓用于延期及过期妊娠引产的临床观察

目的:观察控释地诺前列酮(商品名欣普贝生)用于延期妊娠及过期妊娠引产的有效性及安全性。方法:回顾性分析2007—2010年我院98例延期及过期妊娠者,观察组48例,于阴道后穹窿放置控释地诺前列酮引产,对照组50例,静脉滴注催产素引产,应用统计学分析比较两组在给药前和给药后12h的宫颈Bishop评分,引产成功率,宫缩过强,胎儿窘迫,新生儿窒息,产后出血等情况。结果:两组病例在用药后12h宫颈评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.01);两组发生宫缩过强情况,新生儿阿氏评分,产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普贝生用于延期妊娠及过期妊娠引产效果优于催产素引产,并且无降低引产的安全性,是安全有效的引产药物。     

米索前列醇用于预防产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法选择正常单胎足月妊娠经阴道分娩,非高危妊娠,无前列腺素禁忌证者140例,随机分为米索组和催产素组,米索组于胎儿娩出后立即一次性口服米索前列醇0.6 mg;催产素组胎儿娩出后立即宫体注射催产素20 IU。结果第3产程时间,产后2 h内出血量2组有显著性差异。服用米索前列醇后1例恶心,2例有畏寒,余无不良反应。结论米索前列醇作用于子宫,发挥其强有力的缩宫作用,能较好地预防产后出血,对子宫收缩乏力型产后出血作用优于催产素,且用药方便、安全。     

普贝生与催产素用于足月妊娠宫颈成熟的结局分析

目的探讨普贝生和催产素用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法采用随机双盲、对照研究的方法,将收治的足月妊娠孕妇随机分为2组:研究组100例阴道内使用普贝生,对照组80例静脉滴注催产素,比较2组孕妇宫颈Bishop评分和分娩情况。结果研究组孕妇用药后6,12 h宫颈Bishop评分分别为(6.2±1.1)分和(7.7±1.3)分,明显高于对照组(4.8±1.2)分和(1.4±1.1)分(P均0.01)。研究组孕妇临产发动时间明显短于对照组(P0.01)。2组产妇总产程无显著性差异。宫缩过度刺激是普贝生的主要不良反应,但取药后可立即转好。结论普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟的药物。     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产时母婴的安全性及效果。方法将有引产指征的66例足月单胎头位、无宫缩的初产妇随机分为2组:研究组用米索前列醇50μg第一次阴道给药,第二次给药为8 h后25μg米索前列醇阴道给药,以后均隔6 h 25μg米索前列醇阴道给药至正式临产;对照组用2.5 IU催产素加入生理盐水500mL中先以每分钟8滴开始第一次静脉滴注,根据宫缩情况每15 min调节滴速至最高为每分钟56滴,第二次及其后用5 IU催产素加入生理盐水500 mL中静脉滴注至正式动产。结果引产的总有效率2组无明显差异;引产时间上研究组明显少于对照组;研究组需要续点催产素的人数也显著的少于对照组;动产后宫颈评分的提高值研究组要高于对照组;引产过程中子宫收缩过强者所占比例研究组为15%,对照组为3%。结论米索前列醇阴道放置用于足月妊娠引产可以促宫颈成熟和发动有效宫缩,引产是安全有效的,但产程中要更加严密地观察子宫收缩情况。     

欣普贝生联合催产素应用于延期或过期妊娠宫颈低评分者引产的探讨

临床上观察,延期和过期妊娠时胎盘功能减退,造成羊水量减少,胎儿容易出现宫内窘迫,引产终止妊娠为选择阴道分娩时的常见方法,而引产的成功与否,宫颈的成熟度是重要因素。延期和过期妊娠孕妇往往存在宫颈条件差,宫颈评分低,从而影响了引产的成功率。催产素已在临床运用多年,是公认的安全有