原发性高血压患者心率变异性分析

目的评价原发性高血压(EH)的心率变异性(HRV)。方法选择EH患者120例、体检健康者85例,进行动态心电图检查,对比分析心率变异时域指标所有窦性心搏R-R(N-N)间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5minN-N间期平均值的标准差(SDANNI)、全程记录中每5minN-N间期标准差的平均值(SDNNI)、相邻N-N间期差值均方根(RMSSD)、相邻N-N间期差值>50ms的百分比(PNN50)。结果EH患者反映自主神经整体变化指标SDNN、SDANNI、SDNNI明显下降(P<0.01),反映迷走神经变化指标RMSSD、PNN50有所下降(P<0.05)。结论检测、分析EH患者HRV可判断自主神经系统活性功能,指导治疗,预测心脏功能受损程度及预后。HRV可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。     

EH病人心率变异特征与血脂、C反应蛋白、心肌酶及肾功能的相关性

目的了解原发性高血压(EH)患者心率变异性(HRV)特征,探讨HRV与血脂、C反应蛋白(CRP)、心肌酶及肾功能的相关性。方法选取广东省佛山市南海区第六人民医院收治的88例初发未治疗EH患者为病例组,88例同期该院健康体检者为对照组。比较两组HRV、CRP、血脂、肾功能、心肌酶等资料,并分析EH患者HRV和其他资料的相关性。结果与对照组相比,病例组HRV指标:RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、相邻正常RR间期之差50 ms的百分比(PNN50)均较低(P0.05),而三酰甘油(TG)、CRP、血尿素氮(BUN)、尿糖(GLU)较高(P0.05);相关性分析发现,EH患者TG与SDNN、SDANN、RMSSD弱相关,CRP、GLU与SDNN、SDANN中等相关、与PNN50弱相关,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与RMSSD中等相关,颈动脉斑块数与SDNN、SDANN中等相关(P0.05)。结论 EH患者HRV指标下降,并与靶器官损伤程度之间存在相关性,HRV指标值可为高血压的诊断和治疗提供参考。     

56例原发性高血压患者心率变异性分析

目的探讨原发性高血压患者自主神经功能的变化以及与心脏功能损害的关系。方法以24小时动态心电图（HOLTER）中的心率（HR）2、4 h连续R-R间期标准差（SDNN）、24 h连续每5 min节段R-R间期标准差（SDNNIndex）、24 h连续5 min正常R-R间期均值的标准差（SDANN）、24 h内相邻正常连续窦性R-R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻R-R间期差〉50 ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）6项时域指标对56例原发性高血压（B组）和41例正常人（A组）的24 h心率变异性（HRV）进行对比分析。结果 B组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较A组明显降低（P均〈0.01）,平均心率明显增快（P〈0.01）。结论原发性高血压者存在自主神经功能损害,且随着心功能损害程度加重,其损害指标变化更为明显。     

30例心脏X综合征患者心率变异性分析

为了分析X综合征患者的心率变异性时域指标,探讨自主神经功能与X综合征之间的关系,对X综合征组、对照组患者进行24h动态心电图监测,测定心率变异性指标测定24h连续NN间期的标准差(SDNN),24h连续每5min时段NN间期平均值的标准差(SDANN),24h连续每5min时段NN间期标准差的均值(SDNN指数),24h相邻NN间期差值的平方根(RMSSD),相邻NN间期的差值大于50ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比(PNN50)。结果X综合征组各项指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。X综合征患者存在心血管自主神经系统功能调节不平衡现象,提示慢性交感神经系统过度激活可能是X综合征的一个发病原因。     

参松养心胶囊对抑郁症患者心率变异性的影响

目的观察抑郁患者心率变异性的特点及参松养心胶囊对抑郁患者心率变异性的影响。方法选取武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的焦虑抑郁患者,分别为抑郁症对照组(抑郁组)和参松养心胶囊治疗组(参松组),同时选择无心、肺、脑、肝、肾等疾病者作为正常对照组(正常组)。以时域、频域指标全程正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全程5min平均R-R间期的标准差(SDANN)、全程内差值超过50ms的连续正常R-R间期所占的百分率(PNN50)、全程相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)、高频和低频的比率(LF/HF)作为心率变异性的评价标准评价抑郁症患者的心率变异性。结果抑郁组患者的心率变异性时域、频域指标SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、HF、LF、LF/HF明显低于正常组(P0.05),参松组时域、频域指标较抑郁组有所提高(P0.05),差异有高度统计学意义。结论参松养心胶囊可提高抑郁患者心率变异性,对临床治疗有指导性意义。     

冠心病和糖尿病患者心率变异临床观察

目的:分析冠心病和糖尿病患者心率变异性及心率变异的昼夜变化。方法:选取冠心病组患者33例、糖尿病组患者32例、对照组研究对象34例。采用24 h动态心电图监测3组研究对象心率的R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期的标准差(RMSSD)、R-R间期的平均值标准差(SDNN)、总R-R间期数的百分比(PNN50)。结果:糖尿病组和冠心病组患者心率RMSSD、SDNN、PNN50、SDANN明显低于对照组(P<0.05);冠心病组和糖尿病组患者组内、组间昼夜心率变异性比较无明显差异。结论:冠心病和糖尿病患者心率变异较对照组降低,心率发生率明显增高,容易突发严重的心血管疾病,冠心病和糖尿病患者心率变异的昼夜节律性消失。     

替米沙坦对原发性高血压的疗效及心率变异性的影响

目的观察替米沙坦对原发性高血压(EH)的降压疗效及心率变异性的影响。方法40例原发性高血压患者口服替米沙坦80mg,共12周。记录用药前后24h动态血压和24h动态心电图,比较24h动态血压指标、心率变异(HRV)的时域和频域指标,并与40例健康对照组比较。结果与对照组相比,EH患者相邻正常RR间期标准差(SDNN),正常相邻R-R间期差值(RMSSD),相邻正常RR间期差值大于50m s的窦性心律(PNN50),高频功率(HF)明显下降(P<0.05),低频功率(LF)不变,低频功率/高频功率(LF/HF)值增加(P<0.05)。EH患者应用替米沙坦后,24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)均明显下降,SDNN、RMSSD、HF增加,LF/HF值降低(P<0.05),且与对照组相比差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者存在HRV下降。替米沙坦降低血压同时提高HRV,改善高血压的自主神经功能。     

高龄老年住院患者不同性别心率变异性对比分析

目的观察性别对高龄老年住院患者长时程心率变异性的影响。方法对80岁以上行24 h动态心电图监测的住院患者105例按性别分成两组,对心率变异性长时程时域指标[相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、24 h全部正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、24 h内每5 min的RR间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻RR间期之差的标准差(SDSD)]进行比较。结果两组患者各个心率变异性指标差异无统计学意义(PNN50:P=0.157;SDNN:P=0.633;RMSSD:P=0.444;SDANN:P=0.397;SDSD:P=0.374)。结论在高龄住院患者中,性别对长时程心率变异性并不存在明显的影响。     

300例高龄冠心病患者心率变异性分析

目的探讨高龄(≥70岁)冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法对高龄冠心病组(300例)与正常对照组(198例)的电信号进行研究,观察比较时域指标:连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50);频域指标:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病组HRV的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于正常对照组(P<0.01),TP、LF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者存在自主神经功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活动相对增强。     

稳心颗粒对急性病毒性心肌炎后心律失常和心率变异性的影响

目的：探讨稳心颗粒对急性病毒性心肌炎后心律失常和心率变异性的影响。方法：对80例急性病毒性心肌炎后3个月以上病情稳定有心律失常的患者在常规治疗基础上开始服用稳心颗粒;而对照组60例仅进行常规治疗而不给予服用该药,连续治疗2个疗程（60日）。治疗前后采用24h动态心电图进行室性及室上性心律失常和心率变异性的测定。结果：1.稳心颗粒组和对照组治疗后室性异搏次数和室上性异搏次数较治疗前均明显减少,但稳心颗粒组较对照组异位搏动次数的减少更为明显。2.稳心颗粒组和对照组治疗后较治疗前SDNN[所有窦性心率R-R（NN）间期的标准差],SDANN（全程记录中每5minNN间期平均值的标准差）,PNN50（全程记录中相邻NN间期差值〉50ms的个数）和RMSSD（相邻NN间期差值的均方根）均显著增加,但治疗后稳心颗粒组较对照组SDNN,SDANN,PNN50增加更为明显。结论：在常规治疗基础上联合应用稳心颗粒可以更好的减少急性病毒性心肌炎后室上性和室性异位搏动的发生次数,同时可以明显增加其心率变异性,改善自主神经功能,改善其预后。     

慢性肾炎患者心率变异性改变

目的：通过心率变异性测定了以了解慢性肾炎患者自主神经功能状态,并探讨其机理和临床意义。方法：对20名正常人,40名肾功能正常期、18名肾功能不全代偿期、21名肾功能不全失代偿期、19名肾功能衰竭期和14名尿毒症期的慢性肾炎患者,进行了心率变异性测定。心率变异性以SDNN、SDANNindex、SDNNindex和rMSSD作为观察指标。结果：慢性肾炎患者随着肾功能损害程度的加重,SDNN、SDANNindex、SDNNindex、rMSSD逐渐降低。结论：慢性肾炎患者随着肾功能的减退,心率变异性下降,自主神经调节功能下降,有可能增加心血管事件的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心率变异性的关系

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV)。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析35例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，45例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组较非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组HRV明显降低(P＜0．015)。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HRV明显降低，HRV可作为筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的指标。     

参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心电图相关指标及心率变异性的影响

目的:观察参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心电图相关指标及心率变异性的影响。方法:124例CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗+阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心电图指标、心率变异性、心功能和氨基端前B型钠尿肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)变化。结果:治疗后两组心电图心率、QTd、QTcd及QRS波群均显著降低(P0.05);心率变异性指标SDNN、r MSSD、SDANN和RNN50水平显著上升;LVEF显著上升(P0.05),LVEDd显著下降(P0.05),NYHA分级均显著提升(P0.05);NT-pro BNP水平均显著下降(P0.05);且治疗后观察组降低或升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者心功能,缩短QT离散度和QRS波群,提升心率变异性,降低心功能分级。     

The relationship between heart rate variability and prostaglandin E2 in patients with renal insufficiencies

Objective To investigate the relationship between heart rate variability (HRV) and prostaglandin E2 (PGE2) in patients with renal insufficiencies.Methods HRV blood and 24-hour urine prostagladin E2 (PGE2) detection were detected in the following 4 groups of people: group A was a control group comprised of 20 normal individuals; group B had 20 patients with renal disease but exhibiting normal renal function; group C contained 20 patients with renal disease and compensatory renal function; group D had 20 patients demonstrating renal insufficiencies. The indices standard deviation of all NN intervals (SDNN), index of standard deviation of the averages of NN intervals (SDANN), mean of the standard deviation of all NN intervals performed on all 5-minute segments of the entire recording (SDNNindex), square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent NN intervals (rMSSD) and NN50 count divided by the total number of all NN intervals (PNN50) were used to evaluate HRV, blood and 24     

慢性肾功能衰竭与心率变异性时域分析的相关性研究

目的 :评价慢性肾功能衰竭患者自主神经损伤及其相关因素。方法 :选择肾内科住院患者及健康体检人员共 40例 ,按肾功能水平分为正常对照组、肾功能正常组、氮质血症组和尿毒症组 ,分别检测患者心率变异性 (HRV )时域指标并同步监测患者动态血压 ,进行显著性差异检验。 结果 :(1)尿毒症组 HRV时域指标中主要观察指标显著低于其余各组 (P<0 .0 1或P<0 .0 5 ) ,而其余各组间 HRV时域指标均无显著性差异 ;(2 )尿毒症肾性高血压患者 HRV时域指标显著低于尿毒症正常血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :(1)随着慢性肾功能衰竭病程进展 ,患者逐步出现心脏自主神经系统损害及功能失调 ;(2 )慢性肾功能衰竭患者心脏自主神经系统损害与肾功能水平呈正相关 ;尿毒症本身即为心脏自主神经系统损害的独立因素。 (3)尿毒症肾性高血压将加重患者心脏自主神经系统损害     

心率变异性与高血压患者早期肾损害的相关性研究

目的探讨心率变异性与高血压患者早期肾损害的相关性。方法100例高血压患者分为高血压伴肾功能损害组（A组）和单纯高血压组（B组）,同时收集50例正常人作为对照组,观察各组的心率变异性、动态心电图以及肾功能相关指标,并对各指标之间的相关性进行分析。结果A和B组的SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均显著低于对照组,且A组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A和B组各时段的SBP、DBP均显著高于对照组,而相应的AMBP均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组各时段的SBP、DBP均显著高于B组,而相应的AMBP均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组的血Bz—MG和Cyst—C以及尿RBC、mALB、B2一MG、UAER和NAG水平均显著高于B组和对照组,而GFR水平则显著低于B组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。直线相关分析显示,HRV各指标与尿mALB、β2-MG、UAER、NAG和Cyst—C均呈显著负相关（r分别是-0．45、-0．39、-0．52、-0．38和-0．25,均P〈0．05）。结论HRV与高血压患者早期肾损害的一些指标之间存在明显的相关性,有助于及时诊断高血压病早期肾损害。     

慢性肺源性心脏病的心率变异性分析

目的:探讨心率变异性(HRV)对慢性肺源性心脏病病人预后评估的临床价值.方法:对80例慢性肺源性心脏病病人(肺心病组)和80名同期健康体检对象(对照组)进行HRV分析.结果:与对照组比较,肺心病组窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比均显著降低(P<0.01);肺心病组不同程度肺功能损害病人的窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:HRV对慢性肺源性心脏病的严重程度和预后评价有重要的临床价值.     

凌晨高血压患者心率变异性及室性心律失常发生情况分析

目的:利用动态心电图测定凌晨高血压(Morning blood pressure surge,MBPs)患者的心率变异性(Heart rate variability,HRV)及室性心律失常的发生情况.方法:连续入选于2009年6月至2010年5月我院住院的凌晨高血压患者50例,同时选择年龄、性别相匹配的非凌晨高血压患...     

空气净化对老年陈旧性心肌梗死心率变异性的影响

目的:探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经功能的改善。方法:老年陈旧性心肌梗死(OM I)患者89例随机分为空气净化组(n=54)和未净化组(n=45),另选20人为健康对照组。空气净化组所处的病房进行24小时空气净化,未净化组住普通病房,不进行空气净化。住院时和3个月后进行24小时动态心电图检查,采用时域法和频域法研究OM I后心率变异性(HRV)的改变。结果:空气净化3个月后,患者24小时正常RR间期标准差(SDNN)由(106±23)m s上升为(126±28)m s;24小时内连续的5 m in节段正常RR间期标准差的平均数(RMSSD)由(21±11)m s上升为(33±15)m s;其低频面积由(228±123)bpm2/Hz上升为(305±156)bpm2/Hz;高频面积由(167±106)bpm2/Hz上升为(349±180)bpm2/Hz;其低频面积/高频面积由1.53±1.09下降为0.97±0.71,以上均P<0.05。结论:对OM I患者行空气净化治疗,有益于改善其心脏自主神经功能。     

妊娠中晚期心电图短P-R间期心率变异性分析

目的:探讨妊娠中晚期心电图短P-R间期发生机制.方法:对36例妊娠中晚期发现短P-R间期者(观察组)和36例P-R间期正常的中晚期孕妇(对照组)进行24 h动态心电图心率变异性(HRV)检测.结果:观察组HRV较正常对照组明显降低,有显著性差异(P<0.001、P<0.005及P<0.01).结论:妊娠中晚期的P-R间期缩短与自主神经功能失调有关.