舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的 观察舒芬太尼应用于心脏手术快通道麻醉的麻醉效能及术后复苏情况.方法 将30例心脏直视术患者随机分为两组(n=15),观察组使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均复合咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚和阿曲库铵实施全凭静脉麻醉.观察两组患者的麻醉效果、血液动力学变化、麻醉药用量和术后复苏情况.结果 两组麻醉效果都满意,术中观察组需要追加的麻醉药少于对照组,血流动力学参数观察组较对照组平稳,术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义,皆无明显不良反应.结论 舒芬太尼在心脏手术麻醉中安全有效,是实施心脏手术快通道麻醉的一种较好的用药选择.     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的研究在心脏手术的麻醉中使用舒芬太尼的麻醉效果和术后复苏情况。方法将2009年2月至2010年2月于我院进行心脏手术治疗的16例患者平均分为2组,即研究组和对照组。其中对照组采用芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼,2组均复合阿曲库铵、丙泊酚、依托咪酯或咪达唑仑等进行静脉麻醉。观察2组麻醉药用量、血流动力学改变、麻醉效果及术后复苏情况。结果研究组的麻醉药用量少于对照组,研究组血流动力学改变比对照组平稳,麻醉效果均满意,2组术后复苏时间无明显差异。结论在心脏手术麻醉中采用舒芬太尼安全有效,是较好的选择。     

舒芬太尼与芬太尼用于小儿心脏手术麻醉效果比较

目的比较舒芬太尼和芬太尼在先天性心脏病手术中的血流动力学及应激激素变化。方法 64例择期体外循环下行房室缺修补术患儿随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组32例。分别记录入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后2 mins(T3)、劈胸骨后1 mins(T4)、主动脉阻断开放后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,并测定各时点血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)。结果 T3、T4时HR S组(119.6±7.2)次/min、(114.7±8.5)次/min,F组(129.4±8.6)次/min、(124.0±7.5)次/min;T3、T4时MAP S组(89.7±8.2)mm Hg、(91.1±5.7)mm Hg,T3、T4时MAP F组(96.2±6.2)mm Hg、(97.4±6.5)mm Hg;T1、T4、T5NE浓度S组(0.442±0.123)、(0.438±0.123)、(0.578±0.324)ng/dl,T1、T4、T5NE浓度F组(0.449±0.135)、(0.497±0.184)、(0.625±0.311)ng/dl。结论舒芬太尼对小儿先天性心脏病手术的心血管系统有更好地稳定作用,手术刺激引起的激素变化更小。     

快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用研究

目的研究快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用。方法选取我院2010年3月—2013年3月收治的150例先天性心脏病患者,随机分成两组进行治疗,对实验组75例采用快通道麻醉治疗,对对照组75例患者采用常规麻醉治疗。对两组患者的手术时间、CPB时间、住院时间、阻断时间和手术并发症进行对比分析。结果实验组的手术时间（40±20）min明显短于对照组（70±30）min,实验组的术后住院时间4~6 d明显短于对照组术后的住院时间8~10 d,且术后没有并发症。结论快通道心脏麻醉在心脏手术中的效果较为理想,可以有效缩短患者的住院时间并减少术后并发症的发生。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯在心脏手术快通道麻醉中的应用效果。方法将86例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为两组各43例。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚麻醉,观察组在此基础上复合氟比洛芬酯麻醉。观察两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、开胸后(T3)、手术结束时(T4)血流动力学情况、疼痛情况及不良反应情况。结果两组患者T0、T1、T2、T3时HR、MAP比较均无显著差异(P>0.05);观察组T4时MAP与对照组比较无显著差异(P>0.05),但HR明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为4.65%、18.60%,观察组明显较低(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术患者采用瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯建立快通道麻醉效果显著,对血流动力学影响较小,术后疼痛较轻,不良反应少,值得临床应用及推广。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的：探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法：选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和／或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低（P〈0．05）,中心静脉压在诱导后较诱导前高（P〈0．05）,瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。     

三种剂量舒芬太尼在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果研究

目的研究三种剂量舒芬太尼在小儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的腹腔镜手术患儿60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组20例。对所有患儿使用罗库溴铵和丙泊酚进行诱导,并按照不同的剂量给予A组0.3μg/kg舒芬太尼,给予B组0.4μg/kg舒芬太尼,给予C组0.5μg/kg舒芬太尼,可根据镇痛效果追加0.1μg/kg舒芬太尼。对比三组患者术中的麻醉效果。结果 C组舒芬太尼使用量明显高于A组和B组(P<0.05),A组舒芬太尼的追加例数明显高于B组和C组(P<0.05),B组的麻醉效果明显优于A组和C组(P<0.05)。三组PACU期间舒芬太尼的追加量、麻醉恢复时间、舒芬太尼的追加例数以及CHIPPS评分比较差异均不显著(P>0.05)。结论对腹腔镜手术患儿使用0.4μg/kg舒芬太尼,麻醉效果最好,能够有效避免患儿在麻醉诱导期的气管插管的心血管反应。     

舒芬太尼在复合麻醉中的应用

舒芬太尼作为一种新型的阿片受体激动剂，因为其具有的种种特性而被越来越多的应用于临床。它是一种高选择性的阿片受体激动剂，镇痛作用较芬太尼更强，而对心血管系统的影响较小，因此广泛的应用于临床的各种大、中、小的手术中，现对其在复合麻醉中的应用进行综述。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析

目的:探讨分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法:随机选取2014年1月至2015年1月我院收治的180例行开腹手术的患者,随机分成两组,对照组:90例,芬太尼麻醉.观察组:90例,舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉.分别对两组患者诱导前(T0)、插管前即刻(T2)、插管后1min(T2)、5min(T3)、切皮后5min(T4)、拔管后30min(T5)的MAP及HR变化进行观察.记录苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间.结果:与基础值T0比较,在诱导后两组患者的MAP均表现为下降,观察组下降更明显;插管后,两组的HR、MAP均表现为上升,对照组上升更明显;拔管后,两组HR、MAP均上升,对照组上升更明显.观察组患者的苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,两组数据对比差异显著,P<0.05.结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中疗效确切,麻醉效果明显优于单一应用芬太尼.     

舒芬太尼和瑞芬太尼在外科全身麻醉手术中的价值比较研究

目的:探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在外科全身麻醉手术中的价值比较研究.方法:将2016年9月-2017年9月在我院外科行全身麻醉手术的100例患者随机分为两组,对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的术后生命体征、苏醒时间.结果:观察组术后收缩压、舒张压、心率、呼吸与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间明显少于对照组,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼在外科全身麻醉手术中应用效果更佳,利于患者的术后苏醒,且不良反应更少,安全性更高,具有积极的临床意义.     

舒芬太尼在患儿腹腔镜手术麻醉诱导的应用

目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术患儿靶控输注(TCI)麻醉诱导中的应用效果.方法 将长安医院收治的500例预接受腹腔镜手术的患儿均分为两组(每组250例),其中对照组采用芬太尼TCI进行麻醉诱导;观察组行舒芬太尼TCI麻醉诱导.对比两组患儿诱导时间、唤醒时间、拔管时间,术前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患儿应激反应(IL-6、CRP、COR)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患儿麻醉诱导时间明显缩短(t=12.352,P<0.05),唤醒时间及拔管时间均明显延长(t值分别为15.621、21.514,均P<0.05).观察组患儿T1、T2、T3、T4时体内IL-6、CRP、COR应激反应指标水平均明显低于对照组(t值为2.192~22.543,均P<0.05),患儿术后总不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组(48.80%)(χ2=33.209,P<0.05).结论 对预接受腹腔镜手术的患儿进行舒芬太尼TCI麻醉诱导可显著改善患儿术后恢复效果,患儿应激反应及术后不良反应发生率低,安全性高.     

舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉临床分析

目的:探讨比较等剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的临床疗效。方法:随机选取100例需行开颅手术的患者,将其随机分为观察组和对照组各50例。两组均使用静脉复合麻醉,对照组使用芬太尼麻醉,观察组使用舒芬太尼麻醉。结果:两组在麻醉诱导前SBP、DBP、HR的比较无明显差异(P0.05),在麻醉诱导后观察组在插管、去骨瓣时、拔管时的HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组;观察组术后清醒时间和气管拔管时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在开颅手术中,等剂量的舒芬太尼的麻醉效果优于芬太尼,且术中患者的血流动力学也更稳定,镇痛作用更强,拔管平稳,具有良好的临床应用价值。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

目的探讨舒芬太尼与芬太尼在麻醉诱导及气管拔排两项过程中的多种指标与临床效果,以为临床手术做出更多的指导。方法包括本院在内5所医院的300例采取冠状动脉搭桥术或心脏瓣膜置换术的病人,均在低温、全身麻醉与心肺转流的条件下进行。对比两组患者的HR、MAP、CVP等血流动力指标以及术后清醒时间,拔管时间。结果两组患者均无明显不良反应,在手术后恢复良好。两组间瓣膜组病例麻醉诱导后的HR、MAP均较诱导之前有明显的降低（P〈0．05）,CVP在诱导后较之前有所升高（P〈0．05）,气管插管之后,舒芬太尼组的CVP明显高于芬太尼组（P〈0．05OrP〈0．01）,其它指标组间无明显差异（P〈0．05）。结论舒芬太尼与芬太尼的效价比为5～7：1,大剂量的舒芬太尼麻醉比芬太尼更为安全。血流动力学因素受舒芬太尼的影响比芬太尼的影响小,说明舒芬太尼更为稳定。     

小剂量舒芬太尼经鼻黏膜给药在局部麻醉手术中的应用

目的 观察在局部麻醉手术中经鼻黏膜滴入舒芬太尼所产生的辅助镇痛效果.方法 82例局部麻醉下行单侧甲状腺腺瘤切除术患者,随机分为两组(观察组和对照组),每组各41例.观察组切皮前10 min经鼻黏膜滴入舒芬太尼20μg,以0.5%利多卡因局部浸润后开始手术;对照组用注射用水作为安慰剂替代舒芬太尼,其余相同.术中采用语言评定量表(VRS)进行疼痛评分,记录患者经鼻给药前及给药后5、10、20、40、60 min的无创血压(NBP)、HR、SpO2和呼吸频率(RR),术后记录所用局部麻醉药总量、手术时间、甲状腺腺瘤大小和患者满意度.观察术中、术后可能出现的不良反应,如恶心呕吐、皮肤瘙痒等.结果 两组患者均顺利完成手术,术中血流动力学稳定.观察组患者的RR在给药后10、20、40 min时明显减慢,分别为(13.1±0.5)、(13.8±0.6)、(13.8±0.8)次/min,与给药前比较差异有统计学意义(P＜0.05),60min时恢复至给药前水平.在剥离甲状腺时,观察组患者的VRS评分为(2.0±0.4)分,明显低于对照组[(4.5±0.6)分],差异有统计学意义(P＜0.05).手术过程中观察组患者所用局部麻醉药总量为(42.5±6.9)ml,对照组为(63.7±4.3)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中镇痛满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼经鼻黏膜给药具有良好的镇痛效果,可安全应用于局部麻醉手术中辅助镇痛.     

小剂量舒芬太尼经鼻黏膜给药在局部麻醉手术中的应用

目的观察在局部麻醉手术中经鼻黏膜滴入舒芬太尼所产生的辅助镇痛效果。方法82例局部麻醉下行单侧甲状腺腺瘤切除术患者，随机分为两组（观察组和对照组），每组各41例。观察组切皮前10min经鼻黏膜滴入舒芬太尼20μg，以0．5％利多卡因局部浸润后开始手术；对照组用注射用水作为安慰剂替代舒芬太尼，其余相同。术中采用语言评定量表（VRS）进行疼痛评分，记录患者经鼻给药前及给药后5、10、20、40、60min的无创血压（NBP）、HR、SpO2和呼吸频率（RR），术后记录所用局部麻醉药总量、手术时间、甲状腺腺瘤大小和患者满意度。观察术中、术后可能出现的不良反应，如恶心呕吐、皮肤瘙痒等。结果两组患者均顺利完成手术，术中血流动：匀学稳定。观察组患者的RR在给药后10、20、40min时明显减慢，分别为（13．1±0．5）、（13．8±0．6）、（13．8±0．8）次／min，与给药前比较差异有统计学意义（P〈0．05），60min时恢复至给药前水平。在剥离甲状腺时，观察组患者的VRS评分为（2．0±0．4）分，明显低于对照组[（4．5±0．6）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术过程中观察组患者所用局部麻醉药总量为（42．5±6．9）ml，对照组为（63．7±4．3）ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术中镇痛满意度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量舒芬太尼经鼻黏膜给药具有良好的镇痛效果，可安全应用于局部麻醉手术中辅助镇痛。     

舒芬太尼在神经外科手术麻醉的临床分析

目的 分析探讨舒芬太尼在神经外科麻醉中的临床应用.方法 选取我院神经外科全麻患者116例,实验组采用舒芬太尼联合丙泊酚,对照组采用芬太尼联合丙泊酚.随机等分成实验组和对照组各58例,分别观察两组在麻醉中血流动力学影响及术后恢复情况进行对比分析.结果 本实验中实验组在麻醉插管后心率,平均动脉压波动小于对照组（P＜0.05）实验组在拔管时心率,平均动脉压波动小于对照组（P＜0.05）.实验组在术后呛咳躁动、苏醒延迟、呼吸抑制方面发生明显少于对照组（P＜0.05）.结论 舒芬太尼在神经外科麻醉中具有镇痛效果快,代谢迅速,术后苏醒及呼吸抑制少等特点,可作为神经外科麻醉的重要选择药物.     

不同剂量舒芬太尼在剖宫产产妇麻醉中的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年3月在医院行剖宫产的产妇150例为研究对象,根据术中舒芬太尼的用量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各50例。低剂量组给予0.75%罗哌卡因1 ml+舒芬太尼5μg,中剂量组给予0.75%罗哌卡因1 ml+舒芬太尼10μg,高剂量组给予0.75%罗哌卡因1 ml+舒芬太尼15μg,药物注射速度控制为0.1 ml/s,比较3组的麻醉效果以及不良反应发生情况。结果高剂量组和中剂量组麻醉起效时间、无痛平面时间均短于低剂量组,镇痛持续时间长于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组和中剂量组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组不同时间点的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组恶心呕吐、寒战、瘙痒发生率均高于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组和中剂量组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼应用于剖宫产产妇中具有较好的麻醉效果,其中剂量选择10μg可在保证麻醉效果的基础上减少不良反应的发生,具有较高的安全性。     

全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼临床效果对比

目的：探究瑞芬太尼与舒芬太尼应用于全身麻醉的效果对比。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月于本院进行全身麻醉手术的患者75例,随机分为研究组38例,对照组37例。对照组予以舒芬太尼,研究组予以瑞芬太尼,分析两组平均动脉压（MAP）和心率（HP）、麻醉效果情况。结果：研究组的MAP与HP在各时点的变化幅度均小于对照组;研究组苏醒时间与定向力恢复时间均少于对照组（P〈0．05）。结论：全身麻醉采用瑞芬太尼麻醉效果更优,能够有效抑制心血管反应,并缩短患者苏醒及身体反射恢复时间。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的：观察舒芬太尼诱导，瑞芬太尼维持应用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人60例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼-瑞芬太尼组（SR组），每组30例。麻醉诱导分别采用瑞芬太尼1μg／kg、舒芬太尼O．5μg／kg，麻醉维持两组均为瑞芬太尼0．1μg／kg／min和异丙酚4—6mg／kg／h。比较两组的麻醉效果和术后恢复情况及不良反应等。结果：R组与SF组气管插管和术中均能维持良好的血流动力学；苏醒期SR组血流动力学稳定，VRS和躁动均低于R组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼诱导复合瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉方式适宜腹腔镜胆囊切除手术，能满足手术麻醉深度，保证围术期血流动力学稳定，术后又能迅速恢复并可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的对在全身麻醉时采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的应用疗效进行分析与探讨。方法选取本院在2012年8月—2013年6月间收治的100例进行全麻手术的患者,并随机将其分为50例观察组与50例对照组,给予观察组患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的麻醉诱导的方式,给予对照组患者采用舒芬太尼的麻醉诱导的方式。观察两组患者在各时点的平均动脉压、心率、手术后的苏醒时间的情况。结果两组在T1时段的平均动脉压和心率相较于T0时段有所下降,且对照组的平均动脉压与心率也低于观察组;对照组在T2、T6时段的平均动脉压和心率高于T1时段的观察组;对照组在术后苏醒的时间明显长于观察组;对照组在手术期间的疼痛和躁动发生率明显高于观察组,P〈0．05,统计学有意义。结论通过将舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉,具有控制血流动力学平稳、苏醒时间快,不良反应低的情况,是值得在临床手术麻醉中应用的一种麻醉方式。