早期胃癌的激光内镜治疗现状

早期胃癌的激光内镜治疗现状近年来有这样一种趋势，即为了尊重治疗后的患者的生活质量，首先要研究可否内镜治疗，如果不能进行此项治疗时再行外科手术。内镜治疗在最小创伤治疗方法中也是最理想的疗法，治疗后生活质量几乎完全恢复。因为外科的胃切除是一种缺损性治愈，...     

大肠癌肝转移治疗战略—IL—2的应用

肝转移是进行期大肠癌常见的转移形式，并是复发死亡的主要病因，因此确立有效的肝转移治疗方法是提高大肠癌预后必须解决的课题。作者等应用Ｔ细胞增殖因子—白细胞介素－２（ＩＬ－２）为主体的免疫化疗性肝动脉灌注疗法和外科切除相结合的综合疗法治疗大肠癌肝转移取得...     

大肠癌的外科疗法

癌治疗的现状与展望专辑──大肠癌的外科疗法小平进等一、早期大肠癌的外科治疗日本各医疗单位诊治大肠癌病例中早期癌比例是１０年前约１０％，之后逐年增加，目前多数单位超过３０％。早期大肠癌系指癌浸润深度局限于粘膜及粘膜下层者，即ｍ癌及Ｓｉｎ癌。ｍ癌因不存在...     

大肠癌的综合治疗

癌的根治在于切除主要病灶和廓清淋巴结。近年大肠癌手术由于技巧的提高取得了比较理想的效果。但是,单纯外科治疗自然是有限的,为了消灭手术时已存在的癌细胞的转移和手术中产生的癌细胞微小病灶,应采用和其他疗法并用的疗法。即包括各种化学疗法、免疫疗法,放射线疗法等在内的综合治疗。本文就欧美和日本综合治疗的效果及现状以及今后的展望作一论述。     

食管静脉曲张诊疗的最新进展

食管静脉曲张诊疗的最新进展永纯等食管静脉曲张系以肝硬化为主之门静脉高压症的重要并发症之一，其形态与性质的诊断乃属重要。在治疗上，有外科治疗，又有内镜下硬化疗法和内镜下结扎术等多种。评价诸种疗法，各具短长，唯以充分掌握基础肝病实态前提下，选择效果良好...     

大肠癌肝转移的动脉注射化学疗法

肝转移在大肠癌的再发和转移形式中是发生率最高的 ,虽然外科切除是最有效的根治疗法 ,但在不能切除时 ,仍然要通过化学疗法进行治疗。尽管化学疗法的疗效正在逐年提高 ,但目前日本能够使用的药物 ,其有效率不过 2 0 %～ 40 %。而肝动脉内注射化学疗法是一种将药物直接注射于肝动脉内的治疗方法 ,与全身化学疗法相比较 ,其缩小肝内转移灶的效果明显优越。因此 ,只要不是肝转移切除的适应证 ,而且又需要控制肝转移时 ,即可应用此种疗法。1 技术肝动脉注射化学疗法最重要之点在于使抗癌药物确切地分布于肝脏 ,而且能反复进行。这项技术可归纳…     

胃癌的外科疗法—内镜下切除术

癌治疗的现状与展望专辑──胃癌的外科疗法──内镜下切除术吉野肇一等除完全切除癌组织外，再也找不到确实治疗方法的胃癌，正在发生巨大变革。追溯至１０年前（８０年代初）还一律施行扩大根治术，而今根据病人的状态和癌组织进展程度可从选择所谓超小手术的内镜下切除...     

内镜检查及病理组织学诊断

内镜检查及病理组织学诊断长以前所说的外科病理学是以手术切除标本和组织学改变为对象的病理学，而现在的内镜病理学，即将内镜所见、切除标本（活检、息肉摘除等）与组织学改变、癌基因等综合研究的科学。内镜诊断要点是该病变是否适合于内镜治疗（ｓｍ－ｍ癌），还...     

用内镜治疗的观念探讨多发早期胃癌

用内镜治疗的观念探讨多发早期胃癌富松久信等伴随着内镜检查技术的进展，包括小胃癌、微小胃癌在内的２ｃｍ以下的癌的发现变得比较容易。而另一方面，根据外科切除病例中病理组织学研究，更加明确了粘膜内癌淋巴结转移阴性的早期胃癌的大体分型、组织学类型及其大小等临...     

大肠癌的温热化学疗法

近年来癌症治疗的进步迅速，外科疗法、内镜疗法、化学疗法及放射疗法确实取得了进步。不过外科不能切除的进展期病例、复发及转移病例，尤其消化系统的晚期病例，治疗效果还很不满意。对这样难治性病例正在进行减轻毒副作用及提高疗效的种种努力。现正实行生物化学调节（...     

提高消化道癌手术效果的前景

消化道癌通常以手术疗法为主,化学疗法、免疫疗法及放射线疗法等为辅。只有切实有效的肿瘤治疗药物问世,才有可能改变这种治疗体系。尽管目前出现了一些新的药物以及温热疗法,栓塞术等新的疗法,对消化道癌有一定疗效,但不用手术疗法仍不能期待治愈。癌的根治手术主要是指:广泛切除原发灶及其周围正常组织;对周围淋巴系统加以廓清。迄今为止,外科医生煞费苦心,力图建立这种根治手术的标准,但若按脏器区分,有两种情况:一种是根治手术已大致趋于完善;另一种是虽经反复的临床实践、探索,但对其根治手术的标准尚未统一。前者有胃癌或大肠癌,后者如胰癌或肝癌等。癌治疗的关键,就是早期发现,早期治疗。日本之所以能提高胃癌的治疗效果,原因就在于普及完善了胃X 线、内镜等早期诊断的方法,以及日本国民对此高度重视。经手术治疗的胃癌中,早期胃癌所占比     

再谈胃癌的治疗近况

一、内镜治疗1.适应证内镜根治疗法的条件是无淋巴结转移者,但术前对此仍无确诊方法,根据迄今各单位所切除的大多早期胃癌的临床清理归纳适应证于表。     

癌的治疗--以消化道癌化疗和基因分析为中心

消化道癌瘤中的胃癌和大肠癌与造血系统肿瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和头颈部癌等相比,因为化疗的有效率低,很少作为首选治疗方法。食管鳞状上皮癌的化疗敏感性高,与放射治疗相互组合,既可作为手术辅助治疗也可作为根治疗法。但食管腺癌与胃癌和大肠癌相似,化疗不作为首选治疗方法。     

大肠癌的放射疗法与温热疗法

大肠癌的放射疗法与温热疗法西村恭昌等放射治疗曾经作为大肠癌的姑息疗法延用很久，如今在大肠癌的治疗中仍处于举足轻重的地位，即进展期大肠癌的术前术后照射，远比单纯手术例更能控制局部复发率，再加上术前术后加入化学疗法的放射化学疗法，其生存率的提高更加显著。...     

恶性脑肿瘤的综合治疗

恶性脑肿瘤的综合治疗恶性脑肿瘤，尤其是发生在脑实质的恶性胶质瘤，可向周围组织和神经纤维呈浸润性扩散，即使Ｘ光诊断明确，也难以根治切除。因此仅靠手术疗法平均生存期只有１７周。对手术后残留肿瘤，如采用一些辅助疗法，则可延长其生存期。作为辅助疗法之一的放射...     

下消化道疾病

小肠内镜检查（胶囊内镜和双囊内镜）现已逐渐普及应用。日本《大肠癌诊治规约》中,已将肠易激综合征（IBS）诊断标准按RomeⅢ标准进行修订。采用NBI、AFI和IRI等特殊光的内镜装置中NBI已经上市。内镜治疗适应证显示出扩大趋势。ESD已逐渐引入大肠疾病的治疗。研发出用于大肠的胶囊内镜在欧美已广泛应用于临床。关于炎症性肠疾病及大肠癌的化学疗法,已有报道称分子靶向药有效。     

早期结肠癌的内镜治疗

早期结肠癌的内镜治疗为提高凹陷早期结肠癌与微小癌的诊断，应仔细地进行结肠内镜检查，以提高该病的诊断率．然而既往对早期结肠癌的内镜治疗只是对隆起型采用息肉切除术是不够的．必须增加对表面型，尤其是凹陷型的早期癌行内镜下粘膜切除术（ＥＭＲ）．因此对进行结肠...     

肝癌非外科疗法的进展 --经皮射频灼融疗法

由于肝癌因肝硬化和其多发性病变的原因,其适应外科切除的病例不过为20％～30％。即使切除后,又以微小转移或异时性发癌,其5年内的复发率高达80％。因此,对于肝癌的非外科治疗已广泛开展。其中以经皮射频灼融(radiofrequency ablation,RFA)疗法的局部根治性大、侵袭性小而且复发时的再次治疗也较容易,故得到迅速普及。近年来,对此已有共识,由技术一流医院完成的以RFA为代表的经皮局部疗法已可与一流医院所做肝切除治疗的长期生存率相媲美。     

早期大肠癌

早期大肠癌佐竹仪治早期大肠癌是日本最热门的话题，因为大肠癌的发病率急剧增加，又是恶性肿瘤之中治疗效果最确切的疾患之一，其早期发现，早期诊断最为人们所关注。一、早期大肠癌的概念参照１９８３年早期胃癌的概念，是把癌细胞浸润于粘膜层（ｍ癌）和粘膜下层（ｓｉ...     

肝癌经皮乙醇注入疗法

肝癌经皮乙醇注入疗法椎名秀一朗等经皮乙醇注入疗法（ＰＥＩＴ）的治疗对象肝细胞癌具有实体癌特性。因肝细胞癌常合并肝硬化，所以在治疗时不能仅考虑抗肿瘤效果，而且因诊断时病变往往已经是多发，所以能作为切除对象的病例很有限。不应忘记即使施行根治性切除，５年以...