高血压

高血压降压治疗的目的在于对脑卒中、心肌梗塞等心血管疾病进行一级预防。近年各国进行的大规模临床研究也确认降压治疗的有效性。根据这些临床研究结果及新降压药的问世,降压药的用法也发生了改变,也认识到非药物疗法的有效性。现仅就原发性高血压的治疗,论述当前的观点及     

降压疗法与Na,K,Ca,Mg

降压疗法与Ｎａ、Ｋ、Ｃａ、Ｍｇ高血压病的治疗有非药物疗法（包括生活方式的改变、饮食疗法、运动、戒烟、消除精神紧张等）与药物疗法两种。对于轻度高血压患者，只采用非药物疗示就可使其正常化，而中度高血压病，则需采用非药物疗法加少量的降压药才能使其恢复正常。...     

左室肥厚的退缩治疗

左室肥厚的退缩治疗一、非药物治疗作为非药物疗法，通常为高血压的治疗方法如生活疗法、食物疗法和运动疗法。因为左室重量指数与血压值、尿钠排泄量、吸烟量呈正相关，所以作为生活疗法，戒烟、减轻紧张、保证睡眠时间是最重要的。作为食物疗法首先要限盐（６～８ｇ／日...     

高血压药物治疗的时机和决定方法

高血压的治疗目的在于预防心血管疾病的发生。众所周知，治疗高血压的方法分为非药物疗法(改善生活习惯)和药物疗法。因此，当患者被诊断为高血压时，首先应使之改善生活习惯，仅此仍不能充分降压时，开始应用初始降压药物。至何时开始药物治疗，应在评估患者的高血压程度，或患者除高血压外还有何种心血管疾病的危险因子，以及有无心血管系统的脏器损害，或心血管疾病等因素后来决定。     

高血压

随着医学各领域的急速发展,高血压病的治疗也有很大进步,主要表现在:①对高血压的认识发生了变化。因已有的资料表明,血压稍高就有发生并发症的危险。所以,现已将正常血压的上限值向偏低的方向进行了修正。②重视治疗对生活质量(quality oflife)的影响,特别对轻症高血压药物疗法副作用更为关心。③给非药物的一般生活疗法以新的评价。④新种类降压药物的出现。基于以上进展,对高血压的治疗,目前一般采取如下对策。对轻症,仅依赖非药物的生活疗法即可,对重症应迅即给予药物治疗,而位于两者之间的中等病症应尽量应用一般生活疗法,但提降压不理想时也可以借助药物治疗。     

高血压的非药物疗法

高血压的非药物疗法在高血压患者中，轻度高血压（收缩压１４０～１８０ｍｍＨｇ，舒张压９０～１０５ｍｍＨｇ）约占７５％，但如在此时不加以注意，则可导致循环系统合并症，而用药物降压有半数能防止合并症的发生，该药物疗法即通常所指的对症治疗。原发性高血压的病因...     

高血压

高血压的治疗表面上看似乎很简单,然而要真正使每一个患者达到最终的治疗目标,治疗彻底也是困难的。实际上,日本国民大约每6人中就有1人患高血压,估计其中大部分人适合降压治疗(非药物或药物疗法)。降压疗法的目的是为了预防由高血压引起的心、血管损害。以     

老年高血压的非药物疗法

关于高血压的非药物疗法。日本高血压学会的高血压治疗指南2000、JNC-7、WHO／ISH都推荐将它作为高血压治疗的第一阶段。期待通过改善生活习惯使轻度高血压者的血压正常化。或中度以上高血压者通过服用少量降压药使血压维持正常。即使是老年高血压患者也与青年人并无特别之处。     

高血压病的运动疗法

高血压病的治疗分一般治疗与降压药治疗,除高血压危象和重度高血压外,原则上应首先进行充分的一般治疗,对有必要者用降医药物治疗。一般治疗常用限盐疗法,其他还有运动疗法、瑜珈疗法、瞑想疗法与生物反馈疗法等,本文就目前的运动疗法加以探讨。一、运动疗法的降压效果1960年以来陆续有报道,但因长期大量设对照组进行观察较困难,对饮食及生活等变化之影响也难以估计,其疗效迄今尚无定论。复习近20年的16篇报道,多数认为运动疗法对临界性高血压、WHOⅠ期     

糖尿病患者的高血压

一、糖尿病患者的高血压1.为何高血压会成为问题 ?①糖尿病患者并发高血压的病例较多 ,尤以并发肾脏病患者更明显 ;②高血压是促进肾病进展与视网膜病变的恶化因子 ;③确切的降压治疗是推迟肾病发展的最有效疗法 ;④高血压是糖尿病大血管病变的危险与促进因子 ,血压控制后可减轻大血管病变的危险 ;⑤糖尿病性高血压的发病机制复杂 ;⑥药物疗法时对代谢、植物神经功能与肾功能都会产生影响 ;⑦不仅是单纯降低血压的作用 ,长期药物治疗对预后可产生各种影响 ,以上均为糖尿病并发高血压时的主要问题。2 .糖尿病并发高血压的患病率　由于调查对…     

克罗米芬对特发性男性不育症的效果

多数男性不育症为特发性不育症,其病因和治疗方法尚未明确,目前以药物疗法为主,大致分为非内分泌疗法和内分泌疗法。本教室优先选用中草药为主的非内分泌疗法,然而药物疗法病例中不少是无效的。为此,对这些难治病例,试用了各家认为有效的柠檬酸克罗米芬治疗。现报告其疗效和治疗前后激素变化情况。对象:从1984年10月到1985年10月,以非内分     

高血压病非药物治疗的效果与范围——低钠、高钾饮食

高血压病中约有80%属轻度,这样的患者在日本估计有1,400万人,其多数应首选非药物疗法,当然可依据血压水平与有无危险因素考虑于早期并用药物治疗。多数学者认为减盐治疗是非药物疗法之基础,近年钾的降压效果备受重视。一、减盐饮食:1.严格限盐食的降压效果:Kempner 首先报道减盐疗法的降压效果,他在500名高血压患者中,经4～898日将食物含盐量每日控制在0.4g 以内,其结果有肾损害者(229名)的57%、无肾损害者(181名)的67%平均血压[(收缩压-舒张压) 3 舒张压]至少下降20mmHg,但因长期持续     

心血管意外的二次预防

本文谈及的是心血管意外的二次预防 ,对象疾病为冠脉疾病和一切心脏疾病所致的慢性心力衰竭。1 非药物疗法二次预防心血管意外的非药物疗法 ,最重要的是改善饮食生活习惯、持续适度的运动、禁烟等。其中运动疗法可使冠脉疾病患者的死亡率降低 2 0 %～ 2 5 %。其机理在于使交感神经活动低下和副交感神经活动亢进 ,减少动脉硬化危险因子、改善血管内皮机能等。植物神经机能的改善 ,可抑制室性心律失常、提高室颤阈值 ,以减少猝死的危险。此外 ,运动疗法虽可纠正高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等动脉硬化危险因子 ,但与运动疗法单独效…     

高压氧疗法的优缺点

高压氧疗法的优缺点太田保世所有药物都具有三方面作用：①用于治疗目的的药理作用；②非治疗目的的药物作用；③对机体的副作用。通常将非治疗目的药理作用亦视为副作用。三种作用在多数病例既与用量有关，也与个体反应性有关。就这种意义来讲，氧也与其它“药物”相同。...     

高血压

一、高血压治疗方法的变迁高血压的治疗目的是始终控制高血压,全面防止合并症。为此,应考虑如何尽早诊断病态的需要治疗的高血压,如何实施安全而确切的降压疗法,并且如何预防重症致死的合并症等。从以上观点出发,重新估计日常临床中高血压诊断标准,如何妥当而不失时机地开始药物治疗,降压药的合理配合,长期服用降压药     

基于循证医学的紧张型头痛的治疗

对引起日常生活障碍的频发型和慢性等紧张型头痛应该进行治疗。基于循证医学的紧张型头痛治疗法有急性期(顿挫)疗法和慢性期(预防)疗法,并且各有药物疗法和非药物疗法。就急性期药物疗法来说,虽然镇痛药和NSAID被首先推荐(推荐度A),但因胃肠和造血系统损害等急性期副作用和滥用引起的慢性头痛诱发成为问题。作为预防用药,三环类抗抑郁药为推荐用药(推荐度A),但有必要注意口干、困倦和抗胆碱作用的发生。基于循证医学的非药物疗法虽有生物反馈(认知行为疗法)等治疗方案,但头痛体操不论是否有证据,都可作为治疗方法试行。     

写给各科医师的口腔外科知识十、高血压病患者的牙龈增生——钙离子拮抗剂的副作用

一、高血压病的现状近年来,因日本迅速向老龄化社会发展,且由于社会环境变化所带来的精神应激也日益增加,导致今后循环系统疾病将会愈加增多。1988年的厚生省全国调查结果表明,高血压病(1962年,WHO分类)的患病率40岁以上男性为24.8%、女性22.3%。而从降压药的服用率上看,WHO分类中的正常血压、临界高血压、高血压综合一起,40岁以上每日服用的患者男性占55.6%、女性占64.3%。二、高血压的治疗高血压病的治疗一般是进行阶段性治疗。即进行非药物疗法(限制食盐摄取、减少体重、限制酒精摄取、运动疗法、消解应激等等),在此基础上需要降压的,…     

高血压的病理及其治疗方法的选择

高血压对人们来说是极其重要的问题。现已证明,如依靠降压治疗使血压维持在适当的水平,可以防止高血压性心血管合并症的发生及进展,降低由此而引起的死亡率。但是,降压疗法,仅仅是对症治疗,患者必须长期维持用药。因此,在进行降压治疗过程中,必须慎重选择适应证及所用的药物,尽可能少量用药,减少副作用的出现。最近WHO与美国合同委员会提出的,在日本业已广泛应用的阶段疗法(steppe dcare program)就是从几种少量药物联合应用,尽量减少副作用的目的出发而制定的。这一点很值得注意。本文仅就血流动态及血浆肾素活性两个方面对原发性高血压的病理加以论述,并以作者的实验数据为中心,介绍一下治疗方法的选     

α1受体阻断剂

交感神经系统作为升压系统对调节血流动态及高血压病因、病理形成具有重要作用。α_1阻断剂可抑制交感神经系统亢进所致的末梢血管阻力的增加而发挥其降压效果。最近,由第五次美国协作委员会(1992)提出的关于高血压的诊断及治疗新方针,将这种α_1阻断剂追加为高血压药物疗法第一阶梯单独使用的药物。     

偏头痛的预防疗法

偏头痛预防疗法目的是减少发作频率和减轻发作程度,最终改善偏头痛患者的生活质量。该疗法主要用于发作频率较高的患者,但患者是否愿意进行预防治疗与急性期治疗的有效性紧密关联。目前,日本预防疗法主要是普奈洛尔、阿米替林、丙戊酸和洛美利嗪,而血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和肉毒素(BTX)有望成为新的偏头痛预防药物。