前列腺癌的病理组织学分类

［泌尿科、前列腺癌病理处理规约］（以下简为［处理规约］）１９８５年在日本出版,１９９２年再版,一直发行至今。该［处理规约］以ＷＨＯ分类为基础,已经获得广泛应用。本文依据［处理规约］,针对前列腺癌的前列腺组织学分类（表１）,特别是针对腺癌概要进行讨论。...     

依据病理组织学所见进行诊断和预后判断

一、急性肝损害 急性药物性肝损害在形态学上分类为①肝细胞损害型;②胆汁淤积型;③混合型。中毒型主要表现为肝细胞损害,罕见出现胆汁淤积,但过敏型者主要表现为胆汁淤积型。也有某些药物可引起这两种所见,即表现为混合型。     

艾滋病与机会性感染的病理组织学特征

一、日本的机会性感染发生率据１９９３年公布资料,日本艾滋病剖检１１８例之６２％的直接死因系机会性感染。其中主要有卡氏肺孢子虫病（ＰＣ）２４例,巨细胞病毒肺炎７例,分支杆菌病６例,隐球菌感染５例,进行性多灶性白质脑病（ＰＭＬ）４例。至１９９５年前的１１...     

慢性肝炎的新组织学诊断分类标准

慢性肝炎的新组织学诊断分类标准市田文弘１９９４年１０月２４日，由东大二内小俣政男教授邀约于山中湖畔富士山旅馆同ＤｅｓｍｅｔＶ．ｌ、ＧｅｒｂｅｒＭ和ＭａｎｎｓＭ等教授一起，举行了一次以慢性肝炎新分类法为命题的内部研讨会。本专辑即刊出这次会的部分内容。如...     

GERD的内镜诊断--由轻症至重症的分类和诊断

随着社会、经济的飞速发展，人们的生活模式发生了时代性转变──人口老龄化、饮食西化、肥胖者增加。随之而来的消化系统疾病，特别是食管领域疾病，越来越受到人们的瞩目。其中尤其胃食管反流病大有发病增多之势，值得引起各科医生的关注。面对这一新动向，本刊选译了２００１年第５０卷第７期《综合临床》杂志特集──胃食道逆流症ＧＥＲＤ，全集共载文２６篇。全集系统地、全面地讲述了胃食道反流病的病因、病理、诊断、治疗及其与各科的关连。本专辑全部由哈尔滨医科大学附属第二医院内科医生翻译，姚桢教授主审，颇值得临床一线的医生一读。     

早期胃癌的内镜诊断要点

随着内镜检查的普及及内镜器械的进步 ,早期胃癌占全体胃癌的比例在逐年增加。近年来 ,对早期胃癌的治疗逐渐推广经内镜粘膜切除术 (EMR) ,作为 EMR治疗绝对适应证的胃癌是 2 0 mm 以下的隆起型分化型 M癌及1 0 mm以下不伴溃疡病变的凹陷型分化型 M癌等早期胃癌。这种 EMR治疗被认为与外科手术治疗有同样疗效。就肿瘤直径、浸润深度、是否合并溃疡、病变组织类型等来探讨如何扩大 EMR的适应证 ,今后 EMR治疗早期胃癌的比例定会进一步增加。基于此种现状 ,对早期胃癌存在的诊断、病变范围、浸润深度等的判断 ,比以前提出了更高的要求…     

经食道超声内镜在肺癌淋巴结诊断中的应用价值

经食道超声内镜在肺癌淋巴结诊断中的应用价值一、对象和方法首先从１９８２年６月至１９９５年２月肺癌手术者２１３例［鳞状细胞癌（ｎ＝９５），腺癌（ｎ＝９６），腺鳞状细胞癌（ｎ＝８），大细胞癌（ｎ＝９），其它（ｎ＝５）］中，就纵隔淋巴结ＣＴ诊断，比较了ｃ－...     

慢性肝炎的组织学所见（乙型及丙型）

慢性肝炎的组织学所见（乙型及丙型）平良王昭等一、病毒性慢性肝炎的基本病理改变１．坏死炎症反应现时认为，感染肝炎病毒的肝细胞，在机体免疫机制特别是以细胞杀伤性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）为主体的细胞性免疫作用下可导致变性和坏死。肝细胞坏死多系溶解坏死，与坏死同...     

胰腺囊肿性疾病的病理及存在的问题

近年来,随超声波、CT等腹部影像诊断的发展和普及,被发现的胰腺囊肿性疾病有所增多。据木之濑等腹部超声波检查普查结果,在被检者31904例中检出囊肿性疾病53例,发现率占0.17%。这种胰腺囊肿性疾病是过去因诊断技术差而未被发现,还是最近实际上增加了呢? 作者等统计表明,胰腺囊肿性病变并存胰岛孤立灶者有所增多,因而囊肿性疾病有增加的倾向。     

超声波内镜检查诊断结肠癌

超声波内镜检查诊断结肠癌最近，临床已广泛地使用内镜，以求得更正确的诊断结肠癌，另外，对直肠癌还可对浸润方式和淋巴结是否转移做出术前估量，这对选择扩大手术抑或是缩小手术及保留功能的手术起着极大的作用。现在使用的超声波内镜检查（ＥＵＳ）能显示出结肠癌的断...     

胃食管反流病的病理组织学--反流性食管炎与贲门炎

随着社会、经济的飞速发展，人们的生活模式发生了时代性转变──人口老龄化、饮食西化、肥胖者增加。随之而来的消化系统疾病，特别是食管领域疾病，越来越受到人们的瞩目。其中尤其胃食管反流病大有发病增多之势，值得引起各科医生的关注。面对这一新动向，本刊选译了２００１年第５０卷第７期《综合临床》杂志特集──胃食道逆流症ＧＥＲＤ，全集共载文２６篇。全集系统地、全面地讲述了胃食道反流病的病因、病理、诊断、治疗及其与各科的关连。本专辑全部由哈尔滨医科大学附属第二医院内科医生翻译，姚桢教授主审，颇值得临床一线的医生一读。     

多发早期胃癌的外科临床病理研究

多发早期胃癌的外科临床病理研究磨伊正义等近年来由于同诊断学的显著进步，多发胃癌的检出率增高，与此相应的外科治疗问题却依然存在。例如，术前没有预想到的同时性多发胃癌，在胃切除断端附近却被发现，术后的病理学诊断为切除断端阳性，令人感到突然。近年，随着早期...     

GERD的内镜诊断

日本的GERD呈迅速增加态势，患病率约为社会人口的7％。目前，本病的内镜诊断采用黏膜断裂（mucosal break）概念即推广洛杉矶分类方案（A—D级）作为国际标准。但日本多使用包括N及M（minimal change）级上述方案的修订版。洛杉矶方案从一开始即强调要探讨内镜医师之间的一致性，而事实上在具有黏膜断裂的A—D级病例其一致率高，但在M级病例却较低，亦即在客观判断上存在问题。     

进展期胃癌的内镜诊断要点

早期胃癌是指癌浸润不超过粘膜下层 ,而进展期胃癌则指癌的浸润超过粘膜下层、达到粘膜固有肌层以上的病例。因这一定义 (分类 )自 1 96 2年被收录于日本胃癌处理规约后 ,从胃癌预后的差异角度得到了广泛的认可 ,并已定论。在过去的 30年里 ,日本的诊疗水平 ,尤其是早期胃癌的诊断水平与治疗技术 ,取得了令人瞩目的进步 ,但进展期胃癌的预后却没有明显改善。尽管人们一直热衷于早期胃癌的研究 ,但在日常的诊疗过程中 ,依然会接触到很多进展期胃癌病例 ,甚至因有转移而失去手术机会的病例也不少见。本文将就进展期胃癌的肉眼分型及内镜下所见…     

NASH的病理组织学检查

NASH病理组织学所见基本包括“第一次打击”所致脂肪沉积、“第二次打击”造成的小叶性肝炎和汇管区肝炎,以及上述结果进展的纤维化改变。在病理组织学诊断土依然存在一些问题。     

对慢性肝炎新组织学诊断方案的评价：——从病理学角度

对慢性肝炎新组织学诊断方案的评价──从病理学角度打越敏之等一、慢性肝炎的组织学分类及其变迁１９７６年，日本以统一肝病学家关于慢性肝炎（ＣＨ）定义和分类的见解为目的，召开了首次犬山研讨会。而后，至１９７９年的第１１次会议每次都以ＣＨ的活动性（ＣＨＡ）为...     

超声内镜对胃癌浸润深度及淋巴结转移的诊断价值

超声内镜 (endoscopic ultrasonography,EUS)是由 Srohm等于 1 980年开发 ,而后用于临床的各领域。 1 984年确认可将消化道描述成5层结构后 ,并逐渐将其用于消化道癌浸润深度的诊断。最近 ,又开发出可以通过内镜活检钳子孔插入的细径超声波深头 ,并可在通常的内镜检查之后进行超声内镜检查。本文对超声内镜在胃癌的浸润深度及淋巴结转移诊断方面的应用。一、超声内镜的种类及型号的选择目前应用的超声内镜可分为内镜前端带有超声波发生器的普通型和可以经活检钳子孔插入细径超声内镜探头型的两种。普通型超声内镜根据扫描方式进一步分为扇…     

内镜超声波（EUS）检查胆胰疾病的实用性

内镜超声波（ＥＵＳ）检查胆胰疾病的实用性虽然体外式超声波检查（ＵＳ）是非侵袭性、简便的检查胆胰疾病的方法，但由于消化道气体和肥胖等原因往往不能获得清晰的图像。内镜超声波检查（ＥＵＳ）的优点是：因在内镜顶端备有高频超声波探头，从十二指肠内腔或胃内腔扫查...     

早期胃癌的内镜治疗

早期发现、早期诊断和早期根治性切除是治疗胃癌的最佳手段已无可争议。最近,由于内镜器械的不断革新和治疗方法的进步,使一部分早期胃癌实施内镜治疗已成为现实。另外从流行病学角度来看,人口的老龄化日趋尖锐,推测高龄胃癌患者将不断增加。根据高龄胃癌患者的淋巴结转移情况和其治疗后生活质量等的研究结果表明,早期胃癌中的一部分病例可通过内镜切除达到根治目的,且内镜治疗的适应证有不断扩大倾向.本文仅就早期胃癌内镜治疗的适应证、方法和发展趋势作一综述。一、早期胃癌内镜治疗的可能性崎田对15993例早期胃癌淋巴结转移规律的研究结果表明:癌灶直径<0.5cm者的淋巴结转移率为4.3%,0.6～1.0cm者为5.4%,1.1～2.0cm者为7.7%,2.1～4.0cm者为10.9%,癌灶大于4cm者为18.1%。日本国立癌中心1400例早期胃癌淋巴结转移     

胆道恶性肿瘤的诊断与治疗

胆道恶性肿瘤的诊断与治疗藤田直孝等一、胆囊癌的影像学诊断１．体外式超声检查（ＵＳ）ＵＳ检查简捷方便、侵袭性低、显示率高，为目前广泛应用的首选检查手段，检查中要特别留心观察胆囊壁的改变。胆囊癌的ＵＳ所见包括：①宽蒂性表面不整之实质性肿瘤回声或壁肥厚所见...