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玻璃体血管新生多继发于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、白塞氏病等眼内病变,是引起玻璃体出血和视网膜脱离的眼部病变的重症合并症。血管新生本来是作为机体的创伤愈合机制之一而发生的,但在眼球,由于玻璃体内血管新生,却可有碍眼内组织的透明性。玻璃体血管新生的好发部位是视神经乳头和睫状体扁平部,特别后者尤其好发血管新生,其原因是由于在睫状体扁平部和视网膜锯齿缘的移行部存在着联络玻璃体侧和脉络膜侧的潜在通路。视网膜锯齿缘相当于胎生期眼杯的尖端部,构成葡萄膜血管和晶状体血管膜的联系路。眼杯的尖端部延伸形成睫状体上皮层及虹膜上皮层。开始,这些上皮细胞把存在于眼杯尖端的血管拉进来并延伸到角膜 相似文献
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引起视力、视野障碍的眼底疾病及视神经病中多数是以从视网膜或视神经乳头到视中枢间神经细胞的损害为主要特征。位于视网膜的视细胞或视网膜神经节细胞损伤的疾病有视网膜脉络膜退行性变、青光眼等 ;而黄斑变性、视网膜血管阻塞及糖尿病性视网膜病中 ,因视网膜血管等的损伤继发视网膜神经细胞的损害可造成不可逆的视功能障碍。眼后部视神经损伤包括伴有动脉炎和多发性硬化症的炎症性视神经炎、缺血性视神经病变及外伤性视神经损伤等。近年来 ,随着病理学研究的进展 ,明确了细胞水平的损伤模式 ,并已首先应用于青光眼的临床治疗。本文将阐述… 相似文献
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视网膜毛细血管闭塞的病理学所见视网膜毛细血管闭塞可由糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉闭塞症、白塞氏病、主动脉炎综合征、系统性红斑狼疮等多种疾患弓满。用检眼镜确定视网膜毛细血管闭塞是比较困难的,如果作荧光眼底造影则可见到荧光素充盈缺损区域。闭塞分为可逆性... 相似文献
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糖尿病性视网膜病的诊疗进展 总被引:3,自引:0,他引:3
糖尿病性视网膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的严重微血管并发症,它可致使视力显著减退,甚至失明。据调查,在糖尿病患者中,病程在5年以下者眼底改变为38%-39%;病程5~10年者糖尿病视网膜病变发生率为50%~56.7%;10年以上者发生率增高至69%~90%,由此可见,糖尿病性视网膜病变是致盲的主要原因。随着生活水平的提高,糖尿病患者寿命的延长,DR发生率有逐渐增高的趋势。因此,对糖尿病性视网膜病变的研究有重要的临床意义。 相似文献
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糖尿病视网膜病变的成因至今未明,也无满意的治疗方法。治疗原则可分为内科全身疗法和视网膜病变本身的治疗,后者又分为药物、物理及外科疗法。从内科角度而言,即为内科全身药物疗法和视网膜病变的药物疗法。值得提出的是,最近醛糖还原酶(AR)抑制剂异军突起,在防治糖尿病视网膜病变方面引起越来越多的关注。一、糖尿病视网膜病变的发病与自然经过糖尿病视网膜病变的进展与糖尿病患者的性别、年龄及患病时间有关。其发病率随年龄增长而增高,男性在40岁以前,女性在40岁以后 相似文献
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发生于眼内睫状体、视网膜、脉络膜等组织的新生血管可造成眼压升高、视网膜剥离、视网膜下出血等病变,将最终影响视功能。其中最应引起注意的是从脉络膜到视网膜下发生的“脉络膜新生血管”,其如同代表疾病老年性黄斑变性那样,病变部位为黄斑中心(中心凹),故可成为直接损害视力甚至失明的主要原因。 相似文献
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糖尿病性黄斑水肿是指糖尿病性视网膜病的水肿性病变累及黄斑部视网膜的病变。并由此带来高度的视力障碍 ,迄今为止 ,对于此病的治疗有 :口服碳酸酐酶抑制剂、高压氧疗法、黄斑部视网膜格子样光凝 ,但效果都是暂时的。最近出现一种新的治疗方法 :玻璃体切除术 ,以减轻水肿 ,提高视力。本文将就糖尿病黄斑水肿的原因及玻璃体手术的疗效机制进行介绍。一、糖尿病性水肿的原因黄斑水肿的原因 ,现认为主要是血管通透性亢进、血 -视网膜屏障破坏及血管内外静水压梯度的增大(图 1 )。图 1 血管通透性亢进和血 -视网膜屏障的破损 (① )及血管内外… 相似文献
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一、定义糖尿病足病变是指以全身各种大小血管损害与各种神经损害为基础 ,引起的下肢感染、溃疡、组织破坏。严重者须截肢 ,故应积极治疗。二、病理生理与预防的原则1.发病率 在日本的发病率在明显增多 ,认为与下肢缺血性病变的增加有关 ,据世界统计可出现于 15 %的糖尿病患者。2 .病理生理 糖尿病足部病变是指糖尿病患者并发四肢 ,尤其下肢的多样性病变 ,可分为神经性的足部病变、血管性足部病变及混合性足部病变 3类型。由于糖尿病代谢障碍引起糖尿病性神经损伤、末梢血管障碍 (闭塞性动脉硬化症 )等两原因造成血循环障碍 ,还可加上吸烟… 相似文献
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1 糖尿病性视网膜病变的分类糖尿病性视网膜病变 (以下称DRP)是成人失明的重要原因之一 ,现已逐渐明确为了预防失明应及时进行确切治疗。DRP的分类对控制病变的发展、决定治疗时期具有重要意义。以下介绍目前使用的有代表性的分类方法。1 )Davis分类 1 965年Davis将DRP大体分为非增殖性DRP和增殖性DRP ,并进一步将非增殖性DRP分为轻、中、重三度 ,将重症非增殖性DRP放于增殖前期DRP的位置上。重症非增殖性DRP即增殖前期DRP的观点现在仍被广泛接受。2 )福田分类 1 970年由福田等作出分类 ,经反复修改于 1 989年制定的新福田… 相似文献
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糖尿病治疗的主要目的是控制糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病及神经病变等糖尿病性微血管病变及动脉粥样硬化等糖尿病性大血管病变的发生、发展 ,努力提高患者的生活质量 (QOL) ,并尽可能延长患者的生存时间 ,其中重要环节是严格控制血糖水平。对 1型糖尿病患者及饮食、运动疗法不能很好控制血糖水平的 2型糖尿病患者来说 ,胰岛素治疗至关重要。正常人空腹状态下胰岛素存在一定量的基础分泌 ,进食后胰岛素分泌增加 (追加分泌 )。为有效控制血糖 ,胰岛素治疗应尽量接近人体的内源性胰岛素分泌模式。传统的胰岛素治疗 ,使用速效胰岛素 (常规… 相似文献
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由糖尿病性视网膜症和视网膜分枝闭塞症等引起的眼底出血性疾病,多逐渐发展成严重的视力障碍。近年来,光凝固疗法已用于多种眼底疾病的治疗。然而,光凝固的适应性和效果仍受到一定的限制。例如对于糖尿病性视网膜症、前增殖性视网膜症和轮状视网膜症等虽是光凝固较好的适应证,但其轻症例及伴有明显渗出性变化者的适应性和效果还待证实。有些患者虽施行了光凝固,但自觉症状、视力及眼底所见并没有得到充分改善。碘化卵磷脂是治疗眼底疾病的代表性药物之一,著者将碘化卵磷脂治疗诸种眼底疾病的效果及副作用,尤其是与光凝固并用的研究报告如下。对象及方法对象:对1986年12月至1987年6月就诊的各种眼底疾病患者,连续投予碘化卵磷脂14日以上。效果判定:视力及眼底检查均有改善者为有效;稍有改善或症状无发展者为稍有效;恶化者为无效。结果73例对象中,糖尿病性视网膜症35例,视网膜静脉分枝闭塞症15例,视网膜玻璃体出血3例,中心性浆液性脉络膜症12例,黄斑部疾病6例,葡萄膜炎2 相似文献
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虽见过伴有因浅前房发生急性青光眼的原田氏病的报告,但由多发性后极部视网膜色素上皮病变(以下简称为 MPPE)和葡萄膜渗出引起浅前房和高眼压的还没有报告。作者曾遇到一例以双眼浅前房发病,出现胞状视网膜脱离,最后变成 MPPE 的病例。患者男,38岁,双眼异物感,视力下降。前房浅,未见有炎症改变,按双眼急性闭角型青光眼行双眼激光虹膜切开术。术后口服强的松龙和0.5%噻吗心安点眼治疗。但中心视野有鼻侧视野缺损。眼底全周大体可见到锯齿缘,后极部有中心性浆液性脉络膜视网膜病变样的浆液性视网膜脱离。荧光眼底造影双眼后极部均可见到荧光渗漏。后因变换体位而发生浆液性视网膜脱离.荧光眼底造影时,双眼后极部出现很多大小不等的渗漏点,并随着时间的延长,渗漏急剧扩大,荧光素还浸入视网膜下,渗漏点 相似文献