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由糖尿病性视网膜症和视网膜分枝闭塞症等引起的眼底出血性疾病,多逐渐发展成严重的视力障碍。近年来,光凝固疗法已用于多种眼底疾病的治疗。然而,光凝固的适应性和效果仍受到一定的限制。例如对于糖尿病性视网膜症、前增殖性视网膜症和轮状视网膜症等虽是光凝固较好的适应证,但其轻症例及伴有明显渗出性变化者的适应性和效果还待证实。有些患者虽施行了光凝固,但自觉症状、视力及眼底所见并没有得到充分改善。碘化卵磷脂是治疗眼底疾病的代表性药物之一,著者将碘化卵磷脂治疗诸种眼底疾病的效果及副作用,尤其是与光凝固并用的研究报告如下。对象及方法对象:对1986年12月至1987年6月就诊的各种眼底疾病患者,连续投予碘化卵磷脂14日以上。效果判定:视力及眼底检查均有改善者为有效;稍有改善或症状无发展者为稍有效;恶化者为无效。结果73例对象中,糖尿病性视网膜症35例,视网膜静脉分枝闭塞症15例,视网膜玻璃体出血3例,中心性浆液性脉络膜症12例,黄斑部疾病6例,葡萄膜炎2 相似文献
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新生血管性青光眼的治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
新生血管性青光眼的治疗安藤文隆一般认为以视网膜缺血为原因的新生血管性青光眼，过去多继发于视网膜中央静脉（静脉分技）闭塞症，但最近随着糖尿病患者的增加，继发于糖尿病性视网膜病变的情况多了起来，而且难治性者较多，预后不良的病例也不少。在糖尿病性视网膜病变... 相似文献
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糖尿病视网膜病的发病机制与治疗 总被引：6，自引：0，他引：6
目前在日本 ,糖尿病视网膜病居后天失明原因的前位 ,据 1988年日本厚生省 视觉疾病调查研究 资料表明 ,糖尿病视网膜病每年约引起 3 0 0 0人发生视觉障碍。经糖尿病视网膜病研究组 (DRS)与早期治疗糖尿病视网膜病研究 (ETDRS)等研究显示了对糖尿病视网膜病的光凝固效果与有效治疗时间 ,及对糖尿病黄斑病玻璃体手术为代表的外科治疗方法的进展。因此现代对糖尿病视网膜病的治疗目的 ,不仅是防止失明 ,更为维持良好的视力 (视力质量 :QOV)。一、糖尿病视网膜病的发病机理1 糖尿病视网膜病的病情 糖尿病视网膜病 ,依其严重度分为单纯视… 相似文献
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糖尿病性黄斑水肿是指糖尿病性视网膜病的水肿性病变累及黄斑部视网膜的病变。并由此带来高度的视力障碍 ,迄今为止 ,对于此病的治疗有 :口服碳酸酐酶抑制剂、高压氧疗法、黄斑部视网膜格子样光凝 ,但效果都是暂时的。最近出现一种新的治疗方法 :玻璃体切除术 ,以减轻水肿 ,提高视力。本文将就糖尿病黄斑水肿的原因及玻璃体手术的疗效机制进行介绍。一、糖尿病性水肿的原因黄斑水肿的原因 ,现认为主要是血管通透性亢进、血 -视网膜屏障破坏及血管内外静水压梯度的增大(图 1 )。图 1 血管通透性亢进和血 -视网膜屏障的破损 (① )及血管内外… 相似文献
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发生于眼内睫状体、视网膜、脉络膜等组织的新生血管可造成眼压升高、视网膜剥离、视网膜下出血等病变 ,将最终影响视功能。其中最应引起注意的是从脉络膜到视网膜下发生的“脉络膜新生血管” ,其如同代表疾病老年性黄斑变性那样 ,病变部位为黄斑中心 (中心凹 ) ,故可成为直接损害视力甚至失明的主要原因。因此 ,尽快确立其有效的治疗手段是当务之急。传统的治疗手段是试行激光凝固、干扰素全身应用及放射线疗法等 ,最近则使用光力学疗法、经瞳孔温热疗法和半导体激光治疗。但上述疗法仅能阻止视力的进一步恶化 ,却很难使患者恢复到 0 5以… 相似文献
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糖尿病性视网膜病的诊疗进展 总被引：3，自引：0，他引：3
糖尿病性视网膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的严重微血管并发症,它可致使视力显著减退,甚至失明。据调查,在糖尿病患者中,病程在5年以下者眼底改变为38％-39％;病程5～10年者糖尿病视网膜病变发生率为50％～56．7％;10年以上者发生率增高至69％～90％,由此可见,糖尿病性视网膜病变是致盲的主要原因。随着生活水平的提高,糖尿病患者寿命的延长,DR发生率有逐渐增高的趋势。因此,对糖尿病性视网膜病变的研究有重要的临床意义。 相似文献
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自从１９６０年美国物理学家Ｍａｉｍａｎ发明激光以来，随着激光技术的不断发展，激光已广泛应用到各种领域，如激光唱盘、激光视盘等。由于激光具有治疗效果明确、创伤小、副作用少等特点，在医学领域也有着广泛的应用。激光是自然界不存在的光线，而是人为制造出的一种具有特殊性质的光线。它具有单色性、指向性、集束性、高辉度等特性。从激光诞生之日起，就在医学领域得到应用。激光首先应用到眼科领域，当时用激光凝固装置，对视网膜进行剥离凝固。经过三十多年的发展，激光目前在眼科的诊断和治疗方面都有广泛的应用。激光可以测定眼… 相似文献
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视网膜毛细血管闭塞的病理学所见视网膜毛细血管闭塞可由糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉闭塞症、白塞氏病、主动脉炎综合征、系统性红斑狼疮等多种疾患弓满。用检眼镜确定视网膜毛细血管闭塞是比较困难的，如果作荧光眼底造影则可见到荧光素充盈缺损区域。闭塞分为可逆性... 相似文献
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糖尿病视网膜病变的成因至今未明,也无满意的治疗方法。治疗原则可分为内科全身疗法和视网膜病变本身的治疗,后者又分为药物、物理及外科疗法。从内科角度而言,即为内科全身药物疗法和视网膜病变的药物疗法。值得提出的是,最近醛糖还原酶(AR)抑制剂异军突起,在防治糖尿病视网膜病变方面引起越来越多的关注。一、糖尿病视网膜病变的发病与自然经过糖尿病视网膜病变的进展与糖尿病患者的性别、年龄及患病时间有关。其发病率随年龄增长而增高,男性在40岁以前,女性在40岁以后 相似文献
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一、放射疗法的现状和进展视网膜母细胞瘤保存眼球的治疗方法最早是1903年美国的Hilgartner发表的X线外部照射。现在又采用了光凝、冷冻凝固和HPD光化学疗法。但是这些疗法只对直径在5mm以下的小肿瘤有效,并且对肿瘤周围的正常视网膜可产生不可逆的损害,对玻璃体内有转移的病例根本无效。目前,放射疗法存在的问题是放射性白内障,肿瘤复发率为40％,一旦复发再行照射,则发生放射性视网膜病变和放射性青光眼,有很高的失明率。为了解决这些问题,曾试用过很多方法。 相似文献
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眼科手术时的全身管理内村功一旦被诊断为增殖性视网膜病变，虽已意味着失明，但由于光凝术和玻璃体手术的普及，失明者已在减少。又由于手术手技的进步，已进展有合并症的糖尿病患者的手术也成为可能。有时在不能不考虑做为手术对象时，准确的术前评价是很重要的。要安全... 相似文献
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糖尿病治疗的主要目的是控制糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病及神经病变等糖尿病性微血管病变及动脉粥样硬化等糖尿病性大血管病变的发生、发展 ,努力提高患者的生活质量 (QOL) ,并尽可能延长患者的生存时间 ,其中重要环节是严格控制血糖水平。对 1型糖尿病患者及饮食、运动疗法不能很好控制血糖水平的 2型糖尿病患者来说 ,胰岛素治疗至关重要。正常人空腹状态下胰岛素存在一定量的基础分泌 ,进食后胰岛素分泌增加 (追加分泌 )。为有效控制血糖 ,胰岛素治疗应尽量接近人体的内源性胰岛素分泌模式。传统的胰岛素治疗 ,使用速效胰岛素 (常规… 相似文献
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动脉粥样硬化的光动力疗法光动力疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ＰＤＴ）是给予人体某种光感受性物质（如卟啉等），这些光感受物可选择性积聚于病变部位，经与之相应波长的激光照射后，光感受物即产生游离的原子团、氧自由基，引起病变部位细胞损害，达... 相似文献
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1 糖尿病性视网膜病变的分类糖尿病性视网膜病变 (以下称DRP)是成人失明的重要原因之一 ,现已逐渐明确为了预防失明应及时进行确切治疗。DRP的分类对控制病变的发展、决定治疗时期具有重要意义。以下介绍目前使用的有代表性的分类方法。1 )Davis分类 1 965年Davis将DRP大体分为非增殖性DRP和增殖性DRP ,并进一步将非增殖性DRP分为轻、中、重三度 ,将重症非增殖性DRP放于增殖前期DRP的位置上。重症非增殖性DRP即增殖前期DRP的观点现在仍被广泛接受。2 )福田分类 1 970年由福田等作出分类 ,经反复修改于 1 989年制定的新福田… 相似文献
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糖尿病微血管病变的发病机制与遗传因素 总被引：8，自引：0，他引：8
糖尿病患者QOL下降的原因 ,绝大部分是由视网膜病变、肾病、神经损害等糖尿病微血管病变引起。阻止其发生、发展是糖尿病治疗的最大目的。在糖尿病病程中 ,产生微血管病变的最重要危险因素 ,有高血糖、高血压等。然而 ,事实上具有这些危险因素的糖尿病患者不一定都引起微血管病变的发病 ,即使有很长的糖尿病史 ,甚至血糖、血压控制也并不十分理想的患者 ,也并未发生微血管病变。于是一些临床医学家感到可能与某些遗传基因有关 ,有些流行病学报告也显示了同样结果。本文首先介绍微血管病变的发病机制 ,并对参与发生发展 ,有关的涉及视网膜… 相似文献
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为了保存视网膜母细胞瘤患儿视力,采用血卟啉衍生物和氩激光疗法,就可在不摘除眼球的前题下进行治疗。在治疗过程中应当注意的是,一旦发生玻璃体出血、角膜、晶状体混浊、眼底不通光等即不能继续进行此种疗法。在美国用这种方法治疗视网膜母细胞瘤失败的例子都是因为光照射整个眼球,激光量不适当引起的。视网膜母细胞瘤等眼底疾病可通过检眼镜和眼底照像直接观察病变部位,这在光学疗法中,可边观察肿瘤边治疗。另外,还可以通过电视照像、录像等进行观察,这为治疗的改进和普及提供了条件。作用机制恶性肿瘤的理想治疗方法应是选择性消灭肿瘤。因此进行了肿瘤选择性药物的研究,很早就已注意到 相似文献