过敏性肺炎

过敏性肺炎为呼吸系统的肉芽肿性疾病,过去一直认为是职业性疾病。最近,明确了生活环境中许多物质均可成为过敏原,引起了全世界的注意。本文主要概述在日本所见到的过敏性肺炎。1.概念与定义所谓过敏性肺炎是反复吸入霉菌孢子、细菌等有机尘埃及鸟粪的异种蛋白或异氰酸盐等化学物质后,由这些抗原致敏而导致的Ⅲ型或Ⅳ型过敏反应性肉穿组织性间质性肺炎,又称为外因性过敏性肺泡隔炎。2.分类及过敏原过敏性肺炎,一般是根据患者发病时的职业和环境命名,所以,名     

过敏性肺炎

过敏性肺炎安藤正幸等过敏性肺炎是由于反复吸入真菌胞子、细菌、鸟类蛋白质、异氰酸盐等有机及无机尘埃而引起的变态反应性肺炎的总称。根据其发病时的生活环境以及其病因尘埃（抗原）的不同可分为３０种以上的疾病。在日本，比较常见的有夏季型过敏性肺炎、农夫肺、空气...     

过敏性肺炎的诊断标准与鉴别诊断

过敏性肺炎(HSP)或外源性变应性肺泡炎,是因种种有机粉尘、动物蛋白、化学物质等过敏原的免疫反应而导致的肺部炎症。其病理组织学所见乃是肉芽肿形成的弥漫性间质性肺炎,因呈慢性经过,故随着肺的纤维化而有囊泡形成。作为过敏原的粉尘分布极广泛,人们可因暴露于诸如劳动场所、家庭环境中的种种粉尘而发病。此时,不仅环境因子,同时也与接触者的免疫反应因素相关。已明确过敏原的HSP,以农民肺为代表,报道已有35种左右。如加上以特定粉尘     

军团菌肺炎的新疗法

社区获得性肺炎中,非典型肺炎的病原体是军团菌,因其常导致重症病例的发生,治疗时应尤为注意。最近已可通过尿中检出病原,从而用简便的方法做出诊断,故预计军团菌感染在社区获得性肺炎发病率中所占的比例将会增加。1 有效药物军团菌是在被噬菌体等吞噬细胞吞噬后,在细胞内增殖的,因此,仅通过在人工培养基上的药敏试验比较抗菌强度,进行药物选择是不全面的,还必须结合药物进入细胞的能力进行综合评价。临床有效的药物有大环内酯类、利福平和第三代喹诺酮类,这些药物既有较强的抗菌力又有很好的细胞内移行性。其次是四环素类、ST合剂和氯霉…     

根据症状识别感冒和各类肺炎

根据症状识别感冒和各类肺炎感冒和肺炎等急性呼吸道感染经常造成人群感染而在健康人中发病，其病原微生物有病毒、衣原体和一般细菌等多种多样。依病原不同，治疗方针自然各异，而实践中立即确定病原微生物却又是极为困难的。从而，根据症状观察和迅速可获的检查结果进行...     

过敏性肺炎

过敏性肺炎是机体吸入抗原物质后产生免疫反应,形成的一种从细支气管到肺泡壁的弥漫性类上皮细胞内芽肿性炎症。临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热、胸部X线为弥漫分布的粟粒状阴影、血白细胞增高、血沉快、CRP阳性、病因抗体沉降反应阳性、对肾上腺皮质激素治疗效果显著。目前已发现该病有农民肺、枫皮病、饲鸟者肺以     

高血压病的新概念

高血压病的新概念藤田敏郎所谓高血压就是长时间的血压增高状态，而并未明确“血压增高”要高到何种水平以上，也就是说高血压的定义在于正常血压与高血压之间的界限划分，而这种界限是不清楚的，此种情况下最简单的方法就是随机地将尽可能多的人群血压值输入数据库中，按...     

高血压治疗的若干进展

高血压治疗的若干进展天津市大港医院内科刘连友赵年坤在讨论高血压治疗时，首先遇到的问题是高血压的定义是什么？血压达到多少算高血压？多高的血压才需要治疗？治疗会给病人带来哪些好处？有没有不利的因素？这些问题正是近年来争论的焦点。另一个问题是对药物阶梯治疗...     

门诊治疗的呼吸系统感染性疾病专辑（二）：衣原体肺炎

导致肺炎的衣原体有3种，门诊中经常接触到的主要是通过人-人感染的肺炎衣原体肺炎和鹦鹉热衣原体肺炎。     

支原体肺炎

支原体肺炎是肺炎支原体通过飞沫传播的一种肺炎。在社区获得性肺炎病原体中，肺炎支原体与肺炎球菌和流感杆菌一样．亦占有相当高的比率。因此，临床医师在门诊工作中常接触到此类患者，应熟练掌握其应对原则。     

特发性间质性肺炎

特发性间质性肺炎栋方充等特发性间质性肺炎（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｉｕｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＩＩＰ）是与美国的特发性肺纤维化（ＩＰＦ），英国的隐原性致纤维化肺泡炎（Ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｆｉｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ，ＣＦＡ）几...     

药物性肺炎

药物性肺炎铃木一等药物性肺炎为药物所致的医源性疾病。致于其发生率，据报道于住院病人中药物性肺部损害约占１～５％，肺部损害类型计有肺血管损害型、肺水肿型、支气管痉挛型、胸水型、纵隔增表药物性肺炎的流行病学（其１８５例）大型、肺泡换气障碍型、狼疮肺炎型、...     

45.过敏性肺炎

过敏性肺炎指吸入的抗原与体内的抗体反应形成免疫复合物(型变态反应),或抗原与T细胞反应(型变态反应)而引起的肺细支气管、肺泡的炎症。其中,急性型是在抗原进入体内4～8小时机体出现发热、恶寒、咳嗽、气短、胸痛以及呼吸频数等症状,此型一天后多可好转,数日内即可治愈。发病时,病人血液中中性粒细胞增多而嗜酸性粒细胞则不变;胸部X光片显示病人肺部有小颗粒毛玻璃样的阴影。慢性型,一般认为是由于持续吸入抗原而引起咳嗽、气短、全身倦怠、体重下降等;并伴有肺的纤维化。在呼吸功能检查中有限制性通气障碍和扩散障碍等现象;沉淀反应证明…     

空调致过敏性肺炎

以空调设施、加湿器为原因的过敏性肺炎(空调病、加湿器肺),最早于1970年由Banaszak等报道4例,其后欧美又有多例报道,日本于1970年以来也有散见报道,估计将有增加趋势。     

早期癌

早期癌土屋永寿一、早期癌的概念按着癌的进展及扩大程度，癌症分早期癌、进展期癌及晚期癌。所谓早期癌是指“体积小、无转移、通过治疗能够永久治愈的有进展度的癌”。早期癌的概念是１９６２年日本在胃癌手术中，发现通过手术癌得以治疗而确立的。次年。进一步讨论了早...     

过敏性肠综合征的诊断与治疗

过敏性肠综合征的诊断与治疗佐佐木大辅过敏性肠综合征系慢性排便异常和腹痛综合征。诊断首须除外器质性疾病。本病有消化管的功能异常和内脏知觉异常，在发病和症状恶化中多与心理因素相关。治疗上须改变生活方式，投予消化管运动功能调整药物和精神安定药，以及心理治疗...     

利用食品来应对花粉症

目前,对改善过敏症状有效的绿茶已成品化并进入试销阶段。日本农水省正在考虑米的销售问题,期待着用“日本人身边的食品,应对花粉症”的研究成果。     

军团菌肺炎

1976年美国费城举行全美退伍军人集会期间暴发的重症肺炎最先作为军团病(Legionnaires，disease)来报道，其病原体被命名为嗜肺军团菌(Legionella pneumophilla)。以前，军团菌肺炎日本非常少见；近年来，随着诊断技术的改进和临床医师认识的提高，有关本病的报道增加，临床重要性亦随之增大。