2.49电子恒压器测定胃机械感觉方法探讨

目的电子恒压器技术可以准确维持胃内恒压状态,可准确测定胃感觉功能.本研究拟讨论电子恒压器影响感觉功能测定的一些因素. 方法15例正常健康志愿者(男6例,女9例,年龄20～51岁)和40例功能性消化不良患者(男18例,女22例,年龄17～48岁)为受试者,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能,选用恒压梯度扩张近端胃,充气速度为38mL/秒,气囊内压力每次增加1m-mHg,每次维持120秒.     

功能性消化不良患者胃机械感觉过敏

功能性消化不良患者胃机械感觉过敏     

2.71 功能性消化不良患者胃机械感觉过敏

目的目前认为内脏感觉异常可能是功能性消化不良(FD)发病机制之一,为了探讨功能性消化不良病人胃机械感觉功能的状况,我们用电子恒压器测定了15例录人和52 例FD患者.方法采用瑞典美敦力-塞亚有限公司生产的电子恒压器进行检查.受试者空腹,坐位,将气囊经口腔插入近端胃内,选用恒压逐级梯度扩张的端胃,气囊内压力每次增加1mmHg,每次维持30s,计算机分别记录受试者出现感知、不适、疼痛及最大耐受时气囊的容积(mL),同时进行有关分析,得出胃感觉阈值、顺应性、近端胃最大舒张容积等.结果 FD患者与正常人的最小扩张压无显著性差异(P＜0.05),FD患者对胃机械扩张刺激的感知阈值、不适阈值、疼痛阈值均较正常人显著性下降(P＜0.05) ,46.2%的FD患者胃感知感觉过敏,28.8%的FD患者胃不适感觉过敏,19.2%的FD患者胃疼痛感觉过敏.FD病人近端胃顺应性与正常人无显著性差异(P＞0.05),顺应性与胃感觉阈值无相关性(P＞0.05).NUD病人将端胃最大舒张容积较正常人显著性下降(P＜0 .05),且与胃感觉阈值有明显相关性.结论 FD病人中存在着胃机械感觉过敏,部分FD患者近端胃适应性舒张功能障碍,近端胃适应性舒张功能与胃机械感觉阈值也有相关性,而近端胃顺应性正常.     

饮水负荷试验测定胃感觉功能

饮水负荷试验测定胃感觉功能     

2.82 饮水负荷试验测定胃感觉功能

目的许多胃感觉功能测定方法因其侵入性、非生理性、方法复杂及检查设备费用之高等难以在临床上应用.饮水负荷试验方法简单易行、非侵入性及可多次重复,且符合胃肠生理.本研究的目的就是用饮水负荷试验方法检测胃感觉功能,并把结果与电子恒压器测定的结果进行比较,了解该方法的敏感性及特异性.方法 30例非溃疡性消化不良(NUD)患者(男性13例,女性17例,平均年龄为3 2.73±7.83岁)和15例健康自愿者(男性7例,女性8例,平均年龄28.50±859岁)为受检者 .禁食12h后,受试者行饮水负荷试验,受试者每次饮温水(37℃)50mL,10s内饮完,共饮4m in.分别记录受试者出现感知不适时的饮水量,即为胃感知阈值和胃不知阈值.45例受检者再用电子恒压器方法进行有胃感觉功能的检测.结果与电子恒压器法相比,饮水负荷试验测定胃感知阈值的敏感性为76.9 %,特异性为100%;测定胃不适阈值的敏感性75%,特异性为90.9%.用直线相关比较两种方法测定的胃感知阈值和胃不适阈值,其直线回归方程和相关关系分别为V1=54.96+1.01W 1(V1为电子恒压器法测的感知阈值,W1为饮水负荷试验测的胃感知阈值),r=0.825 ,有显著性意义,P＜0.05;W2=134.54+0.91V2(V2为电子恒压器法测的胃不适阈值,W2为饮水负荷试验测的胃不知阈值),r=0.841,相关系数有显著性意义(P ＜0.01).结论饮水负荷试验所得结果和用电子恒压器法所得结果基本一致,其敏感性和特异性均高.饮水负荷试验为安全、简单易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉功能的方法之一,可用于临床检测胃感觉功能.     

机械感觉相关的TRP通道研究进展

瞬时受体电位通道(transient receptor potential channels,TRP channels)是一类六次跨膜的非选择性阳离子通道,与经典离子通道主要受膜电位或配体的激活不同,TRP通道可受渗透压、pH值、机械力、配体以及细胞内信号分子等多种因素的激活,进而参与体内多种生理和病理过程,如感受痛、热等伤害刺激以及参与炎症等病理过程。近来较多的证据提示TRP通道在机械感觉中尤其有重要作用。本文对机械感觉功能相关的TRP通道,尤其是与听觉相关的TRP通道的研究进展进行综述,分析可能的激活和调控机制并展望其未来的发展方向。     

定量感觉测定对有感觉异常的焦虑症患者的研究

目的：观察定量感觉测定（QST）在有感觉异常的焦虑症患者中的应用价值。方法：用QST检测有主观感觉障碍的20例焦虑症患者和20例正常对照组的感觉阈值,包括四肢的冷觉（CS）、温觉（WS）、冷痛觉（CP）、热痛觉（HP）的值进行分析,并作比较。结果：焦虑症组中的四肢的CP、HP异常较CS、WS更明显,焦虑症组中CS、WS、CP、WP的异常率分别是10％,15％,51％,53％。结论：焦虑组的QST的感觉阈值改变,说明焦虑症所产生的感觉障碍可能与周围和中枢神经敏感性增高有关。     

5-羟色胺在胃感觉过敏中的作用

目的　从影响 5 HT合成的酶 ,影响 5 HT代谢的因素及 5 HT受体等不同角度了解 5 HT在胃感觉过敏患者近端胃粘膜中的变化 ,探讨 5 HT在胃感觉过敏中的作用。方法　 15例正常健康志愿者 (男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 )和 2 3例功能性消化不良患者 (男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 4 7岁 )为受试者 ,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能 ,将FD患者分为感觉过敏组 (FD H)和感觉正常组 (FD N) ,在扩张刺激前后分别取近端胃粘膜组织活检。运用RT -PCR半定量方法测定组织中的 5 羟色胺酸脱羧酶 (5 HTP DC)、5 HT转运体及 5 …     

2.485-羟色胺在胃感觉过敏中的作用

目的从影响5-HT合成的酶,影响5-HT代谢的因素及5-HT受体等不同角度了解5-HT在胃感觉过敏患者近端胃粘膜中的变化,探讨5-HT在胃感觉过敏中的作用. 方法15例正常健康志愿者(男6例,女9例,年龄20～51岁)和23例功能性消化不良患者(男10例,女13例,年龄20～47岁)为受试者,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能,将FD患者分为感觉过敏组(FD-H)和感觉正常组(FD-N),在扩张刺激前后分别取近端胃粘膜组织活检.     

振动感觉计测定振动觉的研究

尿毒性神经病是尿毒症的合并症之一。在末梢神经功能中,振动觉易早期受损。故测定振动觉阈值有助于尿毒性神经病的早期诊断。最近使用振动感觉计(TM—31A)测定了45例接受透析治疗的患者。174例神经学无异常者做对照组。用125Hz频率,逐步增加振幅至受检者感到振动时做为振动觉阈     

机械通气气管插管吸痰方法探讨

目的探讨不同的吸痰方法,从而有效地清除气管插管患者的呼吸道分泌物。方法对47例气管插管病人均采用常规法和呛咳法两种方法吸痰,呛咳法要求:吸痰管带负压进入气管插管,随吸痰管插入深度调节负压,适时安全吸痰,适度气道湿化。常规法按临床一般方法进行吸痰。将两种方法吸出的痰量,痰液性状及吸痰前后20min血氧饱和度(SpO2)进行比较。结果两种方法在吸出的痰量,痰液性状和SpO2方面存在着显著差异(P<0.05,P<0.01),呛咳法吸出的痰多且粘稠。吸痰后SpO2明显高于吸痰前和常规法。结论呛咳法吸痰能充分吸出气道深部的痰液,可以有效防止气道阻塞,改善通气功能。     

基于电子病历的中医专家经验总结方法的探讨

本文以中医电子病历的数据为基础,运用人工智能和数据挖掘的方法.对中医专家的经验进行总结,并对实现方法作了一些探讨.这些方法对中医的学术思想、临证经验总结、传承方法和医院的信息化建设都具有重要的推动和发展作用.     

胃大部切除后胃肠吻合术式的选择方法探讨

目的探讨胃大部切除后其吻合方式的选择。方法对2004年1月至2004年9月我院三例不同胃肠吻合方式的临床资料进行分析。结果不同的手术方式能影响患者肠道恢复及术后并发症发生的多少。结论胃肠吻合术式选择仍根据手术情况而定,但尽可能采用Roux—en—Y式吻合,尽量避免采用毕Ⅱ式吻合方式。     

食管胃机械吻合失败的处理和预防

目的：总结食管胃机械吻合失败原因及其防治措施。方法：1998年3月～2003年9月因食管(贲门)癌手术行胸内食管胃机械吻合共7l例，应用WGW-Ⅱ型(常州)管状吻合器62例，应用常州康迪公司生产一次性管状吻合器7例及美国强生公司生产SDH型圆形吻合器2例。结果：本组吻合成功者6l例，失败10例中有9例因处理得当而顺利痊愈，l例因勉强一期行颈部吻合而致严重并发症需二次手术，术后生活质量较差。结论：强调手术人员熟悉所使用的吻合器的基本结构、性能和使用方法，最好应用一次性吻合器，吻合失败后应根据具体情况采取补救措施，熟练掌握食管胃手工吻合技术是手术成功的基础。     

电子病历加密技术探讨

解决电子病历的加密性问题，是实现电子病历首先要解决的关键问题，是实现电子病历的关键技术。本文主要在计算机技术上应用密钥技术、数字签名技术、进行了探讨。     

电子健康档案管理探讨

电子健康档案管理以健康需求为导向,以电子健康档案为基础,以电子网络为依托提供个性化的健康服务.在新医改的大背景下,电子健康档案管理通过"早预防、早诊断、早治疗",降低医疗费用,提高人们的生活质量,营造和谐的社会氛围,贯彻落实科学发展观,以适应全面建设小康社会的需求.     

胃腺细胞染色的探讨

显示胃底(体)粘膜的被覆上皮和腺上皮细胞(主细胞、壁细胞等)最常用的方法是10%福尔马林固定和HE染色,但染色效果常不佳,以致胃底(体)粘膜3种细胞对比不太清晰。为了寻求较佳的固定和染色方法,本文试用几种不同的固定液不同的染色方法对胃底(体)粘膜进行染色,并将其结果加以分     

感觉统合治疗方法的临床疗效观察

本文选用感觉统合治疗法对４２例感觉统合失调儿童进行了治疗。结果表明感觉统合失调显著改善率为８３．３～９１．７％，对儿童的行为问题、身体运动协调性、注意力集中、情绪稳定及学习成绩的改善均有较好的疗效。     

机械通气中气管插管吸痰方法的护理探讨

在机械通气气管插管的护理中,吸痰是最基本的操作技术,能否有效地清除呼吸道分泌物,将直接关系到呼吸机治疗病人的转归.     

胃手术后残胃功能性排空障碍的诊断方法

胃手术后残胃功能性排空障碍的诊断方法