眼球穿孔伤行眼内容物摘出术的观察体会

我院自1984年1月至1995年12月，对53例视力恢复无望的严重眼球穿孔伤进行限内容摘除术，术后对有否交感性限炎等情况进行了长期随访观察，现报告如下。一般资料：53例均为本院住院的单眼眼球穿孔伤。其中男％例，女17例；年龄最大力岁，最小4岁；右对眼，左32眼。角膜穿孔H眼，巩膜穿孔5眼，角膜及巩膜穿孔14眼。受伤至手术时间最短1例为伤后2小时，最长1例为伤后对天，其中四小时内手术9例，2－7天37眼，8－14天4眼，15天以上3眼。53例均为视力恢复无望的眼球穿孔伤。致伤物有铁器、木棒、火药、砂枪、玻璃及石块等。手术方法：麻醉、切口…     

69例（75眼）眼球穿孔伤治疗总结

我院自1990年4月至1995年3月共收治眼球穿孔伤69例（75眼），采取显微清创缝合。玻璃体切除等治疗，获得较满意的效果。现总结报告如下。临床资料一般情况：本组69例（75眼），占同期住院眼外伤患者411例的16．7％。其中，严重眼球破裂伤27例。男58例（84％），女11例（16％）。年龄1岁2月一63岁（平均28．30岁），21一50岁44例（64％）。右眼34例，左眼29例，双眼6眼。工人29例，农民20例，士兵13例，儿童7例。2．眼部损伤：角膜穿孔伤28眼（37．33%），巩膜穿孔伤4眼（5．33％），角巩膜穿孔伤29眼（38．67％），隐匿性巩膜裂伤6眼（8．0…     

联合手术治疗严重眼球穿孔伤的疗效

目的观察联合手术治疗严重眼球穿孔伤的疗效。方法对16例16眼严重眼球穿孔伤患者应用联合手术，如角巩膜穿孔伤显微缝合、眼内异物摘出、白内障摘出联合人工晶状体植入、玻璃体切割、巩膜外冷凝环扎等，进行修复治疗，随访4-10个月（平均6个月），观察患者术后治疗情况。结果术后14眼保全了眼球．10眼不同程度地恢复了视力，2眼眼球萎缩。结论正确适时的联合手术，可能保全严重眼球穿孔伤患者眼球，甚至部分恢复视功能，有重要的临床价值。     

表面麻醉加前房内麻醉在眼外伤处理中的应用

眼球穿孔伤是眼科常见急诊之一。由于眼球穿孔伤创口存在，常规的球后及球周麻醉，增加眼内压，对眼球产生挤压现象，增加了限内容物脱出的程度或危险。球后麻醉本身的并发症如球后出血等则会造成更大的损伤，处理颇为棘手。我院自1995年起采用表面麻醉加前房内麻醉成功地处理24例眼球穿孔伤。麻醉效果满意。临床资料：24例24眼眼球穿孔伤患者，年龄17～67岁，平均年龄32．2岁；眼球穿孔伤类型：单纯角膜穿孔伤8例，角膜穿孔伤合并外伤性白内障6例，角巩膜破裂眼内容物脱出6例，合并有前房出血者8例，2例角膜穿孔合并虹膜根部断离，1例人工…     

外伤性虹膜脱出治疗体会(附76例)

眼球穿孔伤常合并虹膜脱出，临床上对脱出虹膜的处理看法不一，术中如能妥善处理，对眼球愈后及功能恢复将起到良好效果。本文对我院1990年2月至1997年8月收治76例外伤性虹膜脱出的治疗进行总结，现将体会报告如下：一般资料：本组76例中，男65例，女11例，年龄2．5－67岁；受伤性质为锐器伤2眼，钝器伤42眼；跌伤8眼；炸伤4眼。致伤部位及受伤情况：角膜伤41眼；角巩膜伤35眼。伤口形态，长短不一，锐器伤多整齐，钝伤、跌伤、炸伤多不规则，其中伴前房出血46眼，晶状体浑浊16眼，晶状体半脱位4眼，眼内异物8眼。多数病例伴前房浅或消失，…     

眼球双穿孔伤的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗眼球双穿孔伤的效果。方法：1997-02／2004-07收治的眼球双穿孔伤19例(21眼)先行角膜巩膜清创缝合后应用玻璃体手术进行球内、球壁异物取出；外伤性白内障切割；眼内电凝；眼内惰性气体和硅油填充；部分施行巩膜外环扎和加压术。结果：21眼球内球壁异物全部取出19眼，2眼雷管多发碎屑异物有残留。术后眼内炎控制4例，术后视网膜脱离复位5例，眼球萎缩3例。术后视力：视力提高9眼，视力不变4眼，视力下降8眼。结论：对于眼球双穿孔伤只有采取玻璃体手术才能有效的取出异物，修复伤眼，治疗并发症。     

258例眼球穿孔伤统计分析(摘要)

本院1980年初至1989年底收治眼球穿孔伤258例,占同期眼科住院数的3.82％。男167例,女91例。14岁以上132例,以下126例。单眼242例,双眼16例。穿孔伤位于角膜147眼,巩膜43眼,角巩膜穿孔86眼。尖锐器伤139眼,钝挫裂伤34眼,植物伤47眼,动物伤12眼,爆炸伤42眼。伤口整齐153眼,破碎121眼,合并有眼内组织损伤185眼。入院时盲79眼,低视力39眼。出院时盲69眼,低视力32眼。出院后出现角膜白斑231眼,白内障147眼,青光眼6眼,眼球内膜炎6眼,眼球萎缩4眼,交感性眼炎1眼,上睑下垂1眼。     

眼球摘除后自体巩膜植入术

眼球摘除后如不放入移植体可造成上眶区和上睑凹陷，若放置的移植体不适当，则可造成严重的刺激症状及移植体吸收、移位或脱出等并发症。我们自1988年以来在眼球摘除时用自体巩膜植入眶内36例，效果满意，报告如下。一般资料：本组共36例中男21例，女15例，均为单眼。年龄16岁～86岁。原发病有眼球破裂伤9例、角膜溃疡穿孔9例、角巩膜葡萄肿8例、青光眼绝对期4例、眼球萎缩3例、眼内炎2例、非特异性炎症1例。因肿瘤而摘除的眼球不做这种手术。手术方法：作球结膜下及球后麻醉，沿角膜线剪开球结膜，分离结膜及筋膜暴露4条直肌，先后以3-0丝…     

复杂开放性眼外伤的临床处理

复杂开放性眼外伤对视力威胁甚大。如伴眼球破裂、眼内容脱失沙十伤性白内障、限内异物、视网膜脱离、眼内容炎或继发性青光眼等，则更加严重地影响视力，甚至失明。80年代后，国内眼科显微手术广泛开展，使不少以前被认为十分棘手的伤情，得到了精细妥善的处理，挽救了大量病员的视力。我院近2年收治35例复杂开放性眼外伤，取得较满意的效果。报告如下：一般资料：眼球穿孔伤35眼（角膜穿孔伤眼，角巩膜穿孔9眼），男叨眼，女5眼；年龄9－58岁，平均五岁。右眼14例，左眼力例；工业外伤24例，农业外伤2例，车祸4例，其他锐器伤5例。穿孔伤…     

新鲜重度眼球穿孔伤眼内容摘除术(附41例报告)

1979年1月-1991年6月，我们对需要作眼球摘除术的新鲜重度眼球穿孔伤41例41例作了眼内容摘除术。术后平均观察4．5年，无明显的眼部畸形、安装义眼合适，无一例发生交感性服炎。现就本组病例报告如下。一般情况：41例中男38例，女3例。年龄4－39岁，平均M岁。农民协例，工人11例，学生与学龄前儿童各3例。右叨眼，左对例。眼球破裂伤2例，巨大角巩膜穿孔伤19例，伤口平均长度约17nun。除伤及眼球壁外，均伴有限内组织大部脱出，眼球均有明显变形。暗室内检查全部伤眼为黑膜，健眼视功能正常。手术方法：同一般眼内容摘出术，从略。随访：本…     

犬咬致眼球穿孔伤

眼外伤中，家犬致眼球严重穿孔伤报道较少。本科96年4月收治1例，报告如下。患者黄××，男，6岁。因被家犬咬伤眼、头面及下肢4小时就诊。检查右眼视力1．0，左眼眼前光感不准确。左眼下睑多处裂伤，伤口大小不等，角膜巩膜均见穿孔性伤口，上万角膜缘部1点钟至下方5点处裂开并延至巩膜，长约14mm，眼内容物脱出，前房充满新鲜积血。同侧面部见2处伤口约25mm及30mm，左腿内侧伤口长40mm，均深达肌层。入院诊断：（1）左眼球穿孔伤Ⅳ°，（2）左下睑裂伤，（3）左面及腿部软组织撕裂伤。治疗：在氯胺团麻醉显微镜下行眼球修补术及其他伤口清…     

眼球穿孔伤475例分析

眼球穿孔伤对眼组织损伤相当严重复杂。本文收集475例，男399例，女76例，男女之比约为6．3：1。最大年龄64岁，最小1岁，平均32．5岁。其中角膜穿孔伤367例占77．26％；角巩膜联合穿孔伤89例占18．74％；巩膜穿孔伤19例占4％。致伤原因多为锐器伤，如针、锥、铁钉、铁丝、剪刀，玻璃片、植物刺，一次性注射器、飞溅金属碎片及爆炸伤。纯器伤常有木条。瓷片、石块、砖头，脚踢伤等。小于4毫米的角膜穿孔伤168眼，居角膜穿孔伤首位（37．60％），伤口长度在4－6毫米之间127眼，居第二位。不整齐的椭圆型小伤口163眼居首位占44．44％，多为尖…     

眼球穿孔伤77例临床分析

我院 1997年 3月至 1999年 6月共收治各类眼球穿孔伤 77例 ,现进行回顾性分析 ,报告如下 :临床资料 :治疗各类眼球穿孔伤 77例 ,81眼 ;右眼 40例 ,左眼 33例 ,双眼 4例 ;其中男 5 6例 ,女 2 1例 ;年龄最小 3岁 ,最大 6 8岁 ,以 18～ 45岁青壮年最多 ,共 5 4例 ,占 70 %以上 ,其次是 12岁以下儿童 ,15例 ,占 19 5 % ;致伤原因以锐器伤为主 ,共 5 3例 ,占6 8 8%。致伤部分及合并症 :角膜裂伤 41眼 ,巩膜裂伤 14眼 ,角膜缘裂伤 2 0眼 ,眼球破裂伤 4眼 ,贯通伤 2眼 ;合并虹膜、睫状体脱出 2 7眼 ,玻璃体脱出 2 0眼 ,晶状体脱位、半脱位及破碎 2 …     

羟基磷灰石眼座不同植入术的临床观察

1994年7月至1997年12月间，作者采用羟基磷灰石（Hydroxhyapatite,HA）眼座用三种不同的植入法收治43例43眼。收到满意效果。现总结如下：一般资料：43例中，男31例，女12例。年龄最小4岁，最大67岁，平均31．5岁。左眼23例，右眼20例，眼球萎缩28例，眼窝畸形10例，眼球破裂3例，眼球葡萄肿2例。发病时间1天至30年。术后随访时间4－36月，平均18月。材料：采用美国进口及国产的HA眼座。表面有许多小孔，直径为16mm、18mm、20mm、22mm4种，新鲜自体巩膜、异体巩膜。方法：（1）巩膜壳包裹肌圆锥内植入法：分离结膜和4条直肌，作直肌套环双…     

羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

1．对象：我科自2004年1月至2006年12月植入羟基磷灰石义眼台121例，男72例，女50例，年龄2～80岁，平均34岁。其中视网膜母细胞瘤2例，角巩膜葡萄肿18例，角膜溃疡穿孔9例，严重眼球破裂伤一期植入36例（术前合并眶骨骨折8例），各种原因眼球萎缩（1个月至12年结膜囊狭窄3例，术前上睑下垂4例）35例，新生血管性青光眼10例，先天性青光眼2例，眼球摘除术或眼内容剜除术后Ⅱ期植入9例。局麻手术108例，全麻手术13例。     

玻璃体切除治疗严重眼球后段损伤

严重眼外伤因合并眼后段的损伤 ,是致盲的重要原因之一。近年来我们用现代玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。一般资料 :本组病例共 2 8例 2 8眼 ,其中男 19眼、女 9眼。右 16眼 ,左 12眼。年龄 12～ 5 6岁 (平均 3 4岁 )。眼球致伤原因 :穿孔伤 2 0眼 ,其中角膜穿孔伤 7眼、角巩膜穿孔伤 8眼、巩膜穿孔伤 5眼 ,均伴有眼球后节损伤。 2 8眼中球内异物 8眼 ,其中球壁异物 3眼、非磁性异物 5眼。钝挫伤 8眼。合并外伤性白内障 15眼、晶状体全脱位 3眼、不等程度的玻璃体积血 2 3眼、视网膜脱离 5眼、继发性…     

眼球穿孔伤260例分析

眼球穿孔伤是常见的眼外伤 ,也是主要致盲眼病之一。我院眼科 1995年至 1998年共收治 2 6 0例 ,现简要分析如下 :一般资料 :2 6 0例眼球穿孔伤中 ,男 2 0 0例 ,女 6 0例 ,男多于女。年龄最小 2岁 ,最大 70岁 ,平均 40岁 ,2 0岁至 40岁占 80 %。右 190眼 ,左 70眼。锐器致伤 2 0 0例占 76 9% ,钝器伤 5 6例占2 1 5 % ,动物伤 4例占 1 5 %。工人 90例占 34 6 % ,农民 12 0例占46 1% ,学生 40例占 15 4% ,学龄前儿童 10例占 3 8%。角膜穿孔 2 0 0例占 76 9% ,巩膜穿孔 40例占 15 4% ,角巩膜穿孔 2 0例占7 7%。伤口大于 5ｍｍ 2 0 0例 ,小…     

眼球筋膜囊下麻醉

我科自 1999年 5月至 11月间采用眼球筋膜囊下麻醉施行内眼手术 79例 79眼 ,麻醉效果满意 ,现报告如下 :病例选择 :79例住院行内眼手术 ,其中男 42 ,女 37。白内障囊外摘出、青光眼巩膜瓣下咬切、虹膜根切、角膜穿孔伤清创缝合、巩膜穿孔伤清创缝合。以上手术均采用眼球筋膜囊下麻醉。对照组 49例 5 0眼 ,其中男 42 ,女 7。包括白内障囊外摘出人工晶状体植入、青光眼巩膜瓣下咬切、角巩膜穿孔伤。以上手术采用 2 %利多卡因球后注射麻醉。眼球筋膜囊下麻醉操作方法 :(1) 0 5 %地卡因术眼表面麻醉后开睑器开睑 ;(2 )眼球颞上或鼻上方穹窿部做…     

眼球穿孔伤37例临床分析

眼球穿孔伤是眼外伤中危害最大、致盲率最高的眼部损伤。现将作者收治的37例41眼住院病例分析报告如下：临床资料1．一般资料：本组37例，男27例，女10例。年龄最小3岁，最大59岁。其中3－7岁学龄前儿童5例，8－18岁中小学生17例，19岁以上成年人25例。右眼20例，左眼13例，双眼4例。2．伤口部位及大小：41眼中伤口位于角膜25眼，角巩膜缘7眼，巩膜9眼。伤口大小4－6mm18例，7－10mm14例，11mm以上9例。3并发症后遗症：本组病例几乎都有一种或几种并发症发生，同时愈后遗留有不同程度的后遗症。并发症最多是色素膜玻璃体嵌顿17例，外伤性白…     

角巩膜穿孔伤的显微手术治疗

目的：总结巩膜穿孔伤的显微手术疗效。方法：回顾性分析1998年6月－2001年8月行显微手术的43例（43眼）角巩膜穿孔伤的资料。结果：术后全部保留住眼球，无1例发生交感性眼炎,伤口愈合良好。结论：角巩膜穿孔伤以显微手术缝合效果最好。