液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

细胞学检查结合阴道镜筛查宫颈癌临床分析

目的 通过宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查筛查宫颈病变的比率对目前临床各种筛查宫颈癌的检查方法作临床探讨.方法 先行宫颈液基细胞学检查,对宫颈液基细胞学检测出上皮细胞异常者进一步行醋酸白试验、碘试验、阴道镜检查及宫颈活检,并送病理,以病理诊断为金标准.结果 2 836例宫颈TCT检查患者中,检出上皮细胞异常者共102例,其中慢性宫颈炎伴上皮细胞轻度增生者共30例,宫颈上皮内瘤样病变者57例(其中原位癌6例),浸润癌15例.结论 细胞学检查结合阴道镜活检对早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈病变、降低宫颈癌发病率及病死率具有非常重要的价值.     

宫颈细胞学配合阴道镜对宫颈病变筛查的研究

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：回顾性分析我院2006年5月～2007年10月在妇科门诊行TCT检查的349例病人，结果异常者配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查。结果：采用TCT检查配合阴道镜检查能及早发现癌前病变。结论：液基薄层细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到很好的筛查作用，有利于对宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊早治，提高生存率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变,使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中,有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变,再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例,占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据,阻止CIN病变升级,可隆低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变，使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中，有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变，再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例，占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据，阻止CIN病变升级，可隆低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变，使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中，有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变，再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例，占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据，阻止CIN病变升级，可隆低宫颈癌的发生率。     

阴道镜在社区宫颈疾病筛查中的应用体会

选取2013年1月~2014年1月本社区到我院就诊的150例宫颈疾病患者。所以患者均行宫颈涂片和阴道镜检查。结果宫颈涂片细胞学检查敏感度为54.17%,假阴性率为45.83%。阴道镜检查敏感度为18.75%,假阴性率为85.25%。阴道镜检查与组织病理学符合率为88.00%,明显高于宫颈涂片细胞学检查70.66%,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。阴道镜作为诊断宫颈病变的重要辅助手段,应用于社区筛查中,可提高宫颈病变,特别是早期宫颈癌的诊断准确性。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈癌病变中的诊断价值

目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年4～10月204例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,应用配对卡方检验进行两组间比较.结果 阴道镜检查阳性筛出率与细胞学检查结果相比差异具有统计学意义.结论 宫颈病变的早期筛查中开展TCT和阴道镜等防癌筛查,能最大限度降低宫颈癌对妇女生命和健康的威胁.     

TCT及阴道镜下活检在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨TCT联合阴道镜下活检在诊断宫颈病变中的应用价值。方法对2006年11月至2009年9月就诊于上海交通大学医学院苏州九龙医院妇科门诊8 377例患者行TCT筛查,其中细胞学阳性患者进一步阴道镜检查并行病理活检。结果细胞学阳性患者225例,其中ASCUS142例,LSIL 41例,HSIL 33例,病理符合率分别为73.9%,53.7%,51.5%。阴道镜下宫颈活检225例共检出CIN以上病例105例,病理阳性率占(46.7%)。CIN及原位癌年龄主要分布在20-49岁,CIN发生在20-39岁占58.1%。结论 TCT与病理组织学检查有较高符合率,联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈病变的筛查诊断方法 。     

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测（Thinprep cytologic test,TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.结果 在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的特异性为96 5%,敏感性为58.6%,漏诊率为6.4%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.5%,敏感性为93.4%,漏诊率为1.0%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为96.0%,敏感性为95.4%,漏诊率为0.7%.结论 TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

人乳头瘤病毒检测的临床意义

目的 探讨多种检测手段联合对于宫颈癌及癌前病变的检测效果.方法 1 754例患者生殖道人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性患者中1 081例进行阴道镜检测,488例患者进行细胞学检测.结果 阴道镜检测阳性511例,阳性率为46%,细胞学检测阳性96例,阳性率为20%;HPV DNA检测阳性,细胞学阴性,阴道镜阴性244例;...     

TCT,电子阴道镜在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断作用

【目的】评价液基薄层细胞学（TCT ）检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例（89．5％）,浸润癌为5例（2．0％）。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98．7％（231/234）,阳性预测值95．9％（231/241）;阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

非典型鳞状细胞意义不明中的宫颈高度病变

目的探讨非典型鳞状细胞意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-SU)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级及其以上病变的临床意义。方法对2009年在北京大学第三医院进行宫颈涂片检查的妇女的资料进行回顾性分析。结果 2 163例宫颈细胞学为ASC-US,546例行阴道镜检查及宫颈活检病理检查,57例病理结果为CIN2级及其以上病变,复核细胞学符合率约50%。57例中55例在阴道镜下可见异常图像。56例行高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测,55例检测结果为阳性。结论联合应用HR-HPV检测、阴道镜检查和宫颈活检术可提高ASC-US妇女的宫颈高度病变检出率。     

ECC检测宫颈上皮内瘤变的临床价值研究

目的探讨宫颈管内膜搔刮(ECC)在宫颈上皮内瘤变检测中的应用价值,以避免单纯宫颈活检导致的漏诊。方法回顾分析该院2010~2013年宫颈上皮内瘤变患者1 486例的病理学和阴道镜检查下宫颈活检报告。对其中行ECC操作的患者进行分析,并对阴道镜检查下宫颈活检的阳性病变、ECC阴性病变患者和阴道镜检查下宫颈活检的阴性而ECC阳性病变患者进行统计学比较。结果行阴道镜检查下宫颈活检和ECC患者1 486例中,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)-高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为276例。宫颈活检阴性但ECC诊断为LSIL-HSIL有24例(占1.6%),此为被阴道镜检查下宫颈活检所遗漏的。结论 ECC常规使用报道较少,在怀疑细胞学有低、高度宫颈组织变异和大于35岁及对阴道镜检查下宫颈活检不满意的妇女中采用将使其受益。     

薄层液基细胞学检测联合电子阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中的应用

目的评价薄层液基细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统（TBS）分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检。结果TCT检测42例标本不满意,不满意率1．11％,余3823例中无上皮内病变或恶性病变（NILM）伴或不伴炎症者3525例（91．2％）;细胞学异常阳性检出率为7．71％（298／3865）,其中非典型鳞状细胞（ASCUS）136例（45．6％）,非典型鳞状细胞（ASC—H）9例（3．02％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）112例（37．6％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）34例（11．4％）,鳞状上皮癌（SCC）6例（2．01％））,非典型腺细胞（AGC）1例（0．34％）;385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例（49．2％）;上皮内瘤变（CIN）Ⅰ103例（26．7％）,CINⅡ48例（12．5％）,CINⅢ36例（9．35％）,鳞状上皮瘤（SCC）9例（2．33％）。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

TCT技术结合阴道镜及宫颈锥切治疗CIN的临床观察

目的：TCT（薄片液基细胞学检查）技术结合宫颈锥切在CIN（宫颈上皮内瘤样病变）的诊断及治疗应用,以及结合阴道CIN治疗后的临床观察。结果：TCT发现有不典型的细胞（ASCUS）再行阴道镜检查并取活检,病理发现CIN2-3级的患者要求保留子宫的行宫颈锥切。术后4-6个月随访,并行阴道镜复查及取活检。治愈率97%,术后一年行TCT检查为正常的细胞。结论：TCT技术在宫颈癌筛查方面是很好的手段,特别是发现CIN结合阴道镜及活检在诊断方面有很大的帮助。而宫颈锥切是保全子宫的一种手段,所切的宫颈送病理可以确诊CIN是治疗CIN很有效的方法。