常见胸部外伤的X线检查报告

急性胸部外伤是一种常见的病症，X线检查对于确定胸部损伤的部位和严重程度具有重要作用，本组材料对138例胸部外伤者进行了X线检查与诊断，进一步讨论X线检查与诊断在胸部外伤中的临床价值。     

89例急性左心衰-肺水肿的X线表现分析

目的 探讨急性左心衰-肺水肿在胸部X线影像学的表现。方法 回顾性分析89例具有完整临床资料的急性左心衰。肺水肿患者的胸部X线表现，所有病例均经临床随访证实。结果 89例患者中，87例心影有不同程度增大，肺部异常表现在肺瘀血9例，间质性肺水肿43例，肺泡性肺水肿37例。合并水平叶间裂增厚及单侧或双侧胸腔积液46例。结论 肺水肿胸部异常X线改变可以比临床表现出现得早。提高对急性左心衰。肺水肿X线诊断的认识，对协助临床诊断有着重要的意义。     

胸部创伤的影像学诊断(附142例分析)

在我院急诊中，胸部创伤占相当大的比例，影像学捡查是很重要的诊断手段。现收集142例临床资料较完整的病例，结合文献进行讨论。旨在加强对急性胸部创伤的认识，提高诊断率。     

急诊闭合性胸部外伤236例救治

目的探讨急性闭合性胸部外伤的抢救和治疗方法。方法回顾性分析236例急性闭合性胸部外伤患者的救治过程。结果236例患者中224例生存,治愈好转率94.9%,病死12例,病死率5.1%。结论对于急性闭合性胸部外伤,尤其是合并多发伤的闭合性胸部外伤患者应早期明确诊断,及时治疗,以提高抢救成功率,降低病死率。     

严重胸部外伤伴呼吸功能不全早期辅助通气治疗体会

目的探讨多发伤中重度胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗原则。方法回顾分析28例严重胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗经过，呼吸机辅助通气模式为IPPV或SIMV加PEEP。结果机械辅助通气后，pH值、PaO2、PaCO2明显改善，与通气前相比，差异有显著性意义（P〈0．01）；26例成功撤机，2例死亡。结论辅助通气治疗多发伤中胸部外伤伴呼吸功能不全患者效果肯定；早期诊断和治疗急性呼吸功能不全。正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。     

胸部外伤导致心肌梗死1例

外伤性心肌损伤在临床上较为多见，但胸部外伤所致的急性心肌梗死临床上不多见。我院收治1例创伤后急性高侧壁、前壁心肌梗死的患者，抢救成功。现报道如下：     

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析

目的：探讨重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗体会。方法：回顾性分析本院近年来收治的68例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果：68例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,治愈53例,死亡15例,死亡率为22.06%。死亡原因：急性呼吸窘迫综合征9例,多器官功能衰竭3例,休克、大出血死亡3例。结论：对于重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,早期诊断和及时处理能明显降低病死率。治疗以尽早行机械通气为主并给予抗感染等综合治疗。     

急性胸部创伤的外科治疗

目的：通过189例急性胸外伤的治疗，探讨如何提高急救成功率。方法：根据急性胸部外伤的类型采用不同的治疗方法。结果：治愈186例，死亡3例，其中MSOF死亡1例、ARDS死亡1例，合并严重颅脑外伤死亡1例。结论：胸部创伤救治关键是恢复和维持心肺功能，防治ARDS和MSOF的发生。还要注意排除隐蔽性神经系统及腹腔脏器损伤和骨骼系统损伤。     

胸部肿瘤放疗后致急性放射性肺损伤的临床研究

目的探讨胸部肿瘤三维适形放疗(3D-CRT)后致急性放射性肺损伤的影响因素,以避免或减少肺组织的放射性损伤。方法对32例胸部肿瘤行三维适形放疗患者的临床资料进行统计,并分析急性放射性肺损伤发生的影响因素。结果胸部肿瘤放疗后急性肺损伤与分割剂量、是否化疗、V20、V30、DLM有关,与年龄、性别、吸烟、肿瘤部位无明显关系。结论在制订胸部肿瘤放疗计划时,应充分考虑影响因素,以避免或减少急性放射性肺损伤的发生。     

急性胸部外伤570例外科诊治分析

急性胸部外伤因损伤心、肺、大血管等而危险性较大,死亡率高,迅速准确诊断和处理是抢救成功的关键。我们对570例急性胸部外伤救治病例进行分析报告如下。     

64排CT在急性胸痛诊断中临床应用

目的对64排螺旋CT在急性胸痛诊断进行探讨,观察临床价值。方法选取本院50例急性胸痛患者进行64排螺旋CT检测,对患者胸部症状进行冠状动脉、肺动脉、胸主动脉成像,观察患者肺叶及胸壁情况。结果36例患者出现心血管病变,4例显示气胸,1例出现急性心包炎,4例胸椎压缩性骨折。结论64排螺旋CT能够对患者胸部进行清晰造影,显示患者胸部急症,对急性胸痛诊断具有非常重要的意义。     

胸部创伤致呼吸衰竭的诊治

煤矿井下事故中，严重胸部创伤由于致伤暴力大，致伤原因多，所以伤情重、致残率及病死率均高。井下环境湿度大、温度低、风速大、作业场所空气中粉尘浓度较高，有害气体长期刺激呼吸道，使上呼吸道抵抗力下降，造成呼吸系统疾病。胸部创伤后易发生呼吸衰竭，而急性呼吸衰竭是造成伤员死亡的主要原因之一。我院2001-2003年收治胸部创伤致呼吸衰竭患31例，报告如下。     

冠心病的急救用药与长期用药

一、急救用药 冠心病患者当心绞痛急性发作时，应该迅速取出经常备用的急救药物，先就地坐下含服急救药物，同时用手轻轻按摩前胸部或用热水袋置于前胸部，并做几次深吸气。以缓解病情。家中可备小型制氧装置用于应急。若绞痛持续20分钟以上，应考虑有心肌梗死的可能。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的胸部X线观察

目的利用胸部X线平片观察煤矿工人急性一氧化碳中毒,经高压氧治疗的肺部表现情况。方法对急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后肺部X线片进行分析。结果急性一氧化碳中毒肺部病变高压氧治疗有显著疗效。结论胸部X线检查能较好地观察急性一氧化碳中毒患者肺部病变的情况,为临床治疗提供有价值的诊治依据。     

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征90例

目的探讨重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征90例的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析灌南县人民医院收治的90例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床资料。结果90例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者经手术治疗后,治愈62例(68.9%)、无效28例(31.1%)。通过有效机械通气患者治疗后2、24h血气分析结果较治疗前均得到了明显的改善,P<0.05,差异均有统计学意义。结论保证有效呼吸机辅助通气的前提下,加强自主呼吸,对于提高重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效具有重要作用。     

胸部闭合性创伤术中健侧急性肺不张的处理

胸部闭合性创伤术中健侧急性肺不张的处理马莉，杨文燕，高明由于胸部闭合性创伤后均有不同程度的肺挫伤及气道血性分泌物，处理患肺时健肺向下侧卧，血性分泌物可能会流向健肺气道致使健肺气道完全阻塞引起健肺不张，导致严重的低氧血症，术中危险性极高。我们将所遇到的...     

胸部急性创伤CT诊断300例分析

目的探讨胸部急性创伤CT诊断的价值。方法对近几年来收治经CT检查明确诊断的300例胸部急性创伤病例进行了总结分析。结果本组病例经CT检查后,均为临床提供了确切诊断的依据,有效防止误诊误治,对挽救生命有着重要的意义。结论通过本组病例的探讨分析,我们认为CT扫描胸部急性创伤中比X线平片在诊断上有明显的优越性,因此我们认为胸部创伤病人的诊断应以CT做检查为主要手段,尤其是多部位创伤及危重病人应首选CT检查,可获确切的诊断依据,防止误诊误治。     

胸部手术中急性并发症的处理

目的探讨胸部手术中急性并发症情况的处理及预防。方法对17例胸部疾病手术中发生的急性并发症情况进行回顾性分析。结果所有病人经积极抢救均化险为夷,无死亡及严重并发症,手术后恢复良好。结论胸部疾病手术中一旦出现急性并发症,应沉着冷静分别采取相应抢救措施,切勿慌乱。注意解剖清楚和操作技术可预防和减少此类急性并发症。     

1例喉狭窄突发呼吸心跳骤停的急救护理

急性外伤性喉狭窄是耳鼻喉科较少见的一种疾病，多伴发于头颈胸部严重损伤，其表现常被上述伤情掩盖，若观察和处理不及时，严重时可因突发窒息导致病人迅速死亡。我科成功救治1例急性外伤性喉狭窄致呼吸心跳骤停病例，现报道如下。     

多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛中的应用可行性

目的分析急性胸痛患者实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查可行性。方法选取我院2013年5月至2015年5月实施治疗的30例急性胸痛患者,对患者实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查,分析患者临床检查结果。结果检查发现9例冠状动脉狭窄>50%、14例急性肺动脉栓塞、7例发生在胸主动脉夹层;27例患者肺动脉增强后CT均值≥200 HU,29例患者主动脉增强后CT均值≥200 HU。结论多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛临床诊断中具有重要应用价值。