应用危急值报告制度促进检验科质量管理

目的介绍危急值报告制度及临床应用情况,推动其有效应用和持续提高。方法根据国家和总后卫生部关于建立临床实验室危急值报告制度的要求,结合医院实际情况,确定危急值项目和范围,建立检验科危急值项目表及管理流程。结果实施危急值报告制度3个月,共报告临床科室危急值1008次,分布于20个科室;白细胞计数报告率排在第1位,主要分布在淋巴、乳腺、消化道3个肿瘤科室;报告率前3位的科室为淋巴肿瘤科、ICU和急诊科。结论危急值报告制度的实施完善了医院和科室规章制度,为临床科室及时救治危重患者、抢救患者生命、避免医疗事故的发生提供重要依据。     

专科医院危急值报告分析

目的对2014年上半年3 944例危急值报告进行分析,查找危急值报告制度中存在的问题和危急值报告的现况,为危急值报告制度的持续改进提供依据。方法对2014年1~6月该院检验科《危急值报告记录本》上记录的3 944例危急值进行分类统计。结果危急值科室分布:重症监护室(ICU)(42.09%)、神经外科五病区(10.73%)、神经内科二病区(8.75%)、神经外科七病区(8.06%)、神经内科一病区(5.35%);危急值报告组别分布:临检组(31.34%),生化组(62.65%),免疫组(1.34%)、微生物组(4.67%)。临检组和生化组所占比例为93.99%;血钠、血氯、血糖、白细胞计数、血钾、脑脊液白细胞计数,这7个项目危急值数量占全院的比例为62.28%。结论通过危急值报告数据分析,为改进和加强危急值报告工作提供依据。     

精神病专科医院危急值项目报告现状与评估分析

目的了解徐州市东方人民医院检验科危急值报告频率及科室分布情况,对危急值报告进行总结、评估,持续改进。方法通过Lis信息系统查询检验科报告的危急值病例,统计年内发生率,项目分布、病区分布。结果一年内共报告危急值总例数是358例,年内总发生率为0.143%。危急值发生率排前3位的是血锂、血糖、钾,构成比排在前3位的项目分别是血糖、钾、氯。排在前3位的科室分别是七病区(老年二科)、门诊、一病区(老年一科)。结论通过对危急值报告的评估,采取适当的措施对危急值报告项目和报告范围进行持续改进,可提高危急值报告的有效性。     

医学检验危急值管理评估分析

目的 分析医学检验危急值管理现状,提出相应的对策。方法 采用回顾性分析法,对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告,利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率,危急值发生周期,不同临床科室危急值报告量等。结果 检验医学危急值出现率最高的项目是血小板(PLT),占危急值总数的16.80%,其次:白细胞(WBC)13.24%、血肌酐(Cr)12.25%; 危急值报告量集中在9:00～11:00,占全天的34%左右; 周二和周四危急值报告量较多,周日较少; 危急值报告量最多的是:重症监护病房(ICU)占危急值总数的24.70%,其次是肾内科21.15%,血液科19.57%。结论 检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度,各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估,确保医疗质量安全。     

确立检验科危急值及危急值报告制度对临床的重要性

检验科作为医院不可或缺的一个辅助科室,近年来随着科学技术的进步,特别是检验技术和检验设备的飞速发展,在检测的速度和准确性方面均得到了很大的提升,对临床的诊断和治疗也发挥着越来越重要的作用,检验科危急值及危急值报告制度可以说在这方面很具有代表性。1医学决定水平、临床危急值医学决定水平是指在诊断及治疗工作时,对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度。所谓"危急值",就是当     

检验危急值报告现状与分析

目的了解危急值报告现状,为危急值报告的规范化管理提供参考依据。方法对2009年1月至2011年1月危急值报告及临床医生对危急值的应答情况进行调查、分析。结果检验科向临床报告危急值3 190例,其中真正危急值2 865例,误报325例,误报率为10.18%;漏报35例,误报率为1.10%;在2 865例真正危急值中,护理站登记2 802例,2 796例得到及时处理,占总报告数的97.59%,2 614例(91.24%)危急值在病历记录中得到分析。结论目前的危急值报告过程存在一定的不足,需加强管理、提高危急值报告的时效性。     

检验医学危急值管理调查

目的分析医学检验危急值管理现状,提出改进方案。方法回顾性分析法该院2013年9月的506例医学危急值报告,包括危急值项目的分布情况、1天中不同时间危急值发生频率、不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值报告量最多的项目是血小板(PLT),占16.80%,然后依次为白细胞(13.24%)和血肌酐(12.25%);危急值报告量集中在9:00~11:00点,占全天的34%左右;周二和周四危急值报告量较多,周日较少;危急值报告量最多的科室是重症医学中心(ICU)占总报告量的24.70%,然后依次为肾内科(21.15%)和血液科19.57%。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度;各临床科室应认真执行危急值报告登记制度;每年需要对医学检验危急值管理的状况进行评估。     

检验科危急值报告制度的临床应用

[目的]提高检验人员对危机值的敏感度,促使危重患者的检验危急值高效、及时,准确反映到临床,从而提高抢救成功率,保证病人生命安全。[方法]制定危急值报告制度、流程、登记等,根据检验危急值结果及时对患者进行救治。[结果]我院2010年全年检验危急值发生率0．14％。危急值发生率最高的项目是K,其次是PLT、WBC、Hb等;危急值主要发生在急诊、ICU、门诊。[结论]进一步强化医务人员责任心,使医生能够得到准确的检验信息,提高治疗时效性及抢救成功率,提升医院管理水平,从而最大限度保证患者生命安全。     

检验危急值报告现状与分析

目的了解该院检验科危急值报告现状,为危急值报告的规范化管理提供参考依据。方法利用东软实验室信息系统(LIS)对2014年11月至2015年3月检验科各危急值的发生率、危急值发生频度天内分布、危急值发生频数的周内分布、科室分布、危急值登记的合格率进行回顾性分析。结果危急值发生率危急值发生频数排前3位的检测项目依次为cTnI、WBC和PLT,各项目所占比例分别为32.12%、15.07%、12.09%。危急值发生频数天内分布主要集中在00:06~17:59,占危急值报告总数的77.1%。周内分布以周一较多,周末较少,其余各天相差不大;危急值发生频数排前3位的科室依次为ICU、感染性疾病科、急诊内科,发生次数分别为771、477、460;危急值报告总的合格率为99.10%。结论应联系临床进一步调查和评估目前检验科危急值报告的有效性,对危急值项目、范围及危急值报告制度做持续改进。     

急诊科检验危急值报告的管理

分析急诊科检验危急值报告在质量控制管理中可能出现的问题,提出相应的管理对策,强调急诊科护士应在危急值报告中从采集到危急值信息传递和接到危急值报告后的处理全过程中发挥重要作用,以利于提高抢救病人的时效性及促进医患关系的和谐。     

医学检验危急值报告评估分析与持续改进

目的对检验科1年来危急值报告数据进行评估分析,为持续改进危急值报告制度提供科学依据。方法通过实验室信息系统(LIS)系统,统计2014年的危急值项目及结果数据,经数据处理,计算出危急值项目的发生率、临床科室分布、天内分布、周内分布、评估危急值范围。结果该院检验科医学危急值项目17项,报告共5 066例,危急值报告的发生率是1.86%,出现率最高的项目是钾,占危急值报告总量的13.48%,其次是血小板(10.09%)和血肌酐(9.08%);危急值报告集中在9:00~13:00,占全天46%左右;每周一危急值报告最多,周日较少;危急值报告最多科室是ICU,占危急值报告总量的28.37%,其次是肾内科(16.86%)和血液科(12.16%)。结论急值报告制度需要不断进行总结、分析,加强与临床沟通,共同探讨,持续改进,才能提高检验科与临床的满意率。     

某医院检验科危急值项目评估分析

目的了解某综合院检验科危急值项目报告的频率及科室的分布情况,对检验科危急值进行评估分析。方法通过查询检验科危急值报告实验室信息管理系统,对某院2012年检验科产生的危急值数量、科室来源等进行统计分析。结果报告检验科危急值数量为11003例,危急值发生率为0.45%,构成比前4位的是血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血肌酐、血K+;报告危急值项目前4位为PT、国际标准化比率(INR)、PLT、血K+;报告危急值最多的科室前3位为儿科,监护室一区、二区,急诊科。结论通过评估分析,采取适当措施对危急值项目及范围进行整改,可以有效提升检验科危急值报告的实用性,提升临床工作效率。     

检验科危急值的设立、报告流程及临床价值分析

随着检验学科的蓬勃发展,检验科在医院中的地位在不断提高。与临床各学科的联系也日益紧密,检验项目已经发展到千项以上。为临床医护人员提供了越来越多的实验数据支持。尤其是一些关系到患者生命的检验危急值问题,近年来已受到卫生行政部门的日益重视,并建立了相关的管理制度,也逐步引起了各级医院和临床医生的高度重视。为此,作者对本院的危急值设立和报告流程以及临床价值分析如下。     

医学检验危急值设置的分析

目的 分析国内17家大中型医院的危急值设定,探讨检验危急值的正确设定.方法 依据16篇国内已报道的文献和江苏省中医院危急值设置,并结合国外报道,统计分析危急值的项目设置和均值.结果 17家医院设置有51种危急值项目,共有265个危急值.危急值的项目和范围差异均很大.设立最多的三种项目为GLU(16/17),K+(16/17), Na+(16/17),项目Ca2+,Cl-,Hb,PLT,WBC,APTT和PT在一半以上的医院设立有危急值,其余41种项目设立的医院不足50%.结论 各家医院危急值项目的设置有较大的随意性;＜患者安全目标＞的要求项目在各家医院开展尚可,可再增加项目Hb,Cl-,Urea,Cr,HCO3,血培养和脑脊液培养阳性;标准化的设定危急值是迫切的.     

检验科危急值报告制度的建立

现代临床检验已经从单纯的临床辅助学科,发展成为一门独立的学科,在对疾病的诊断、治疗、预防方面发挥了很大的作用.随着临床医学的不断发展,需要检验科在提供准确、及时的检验信息之外,积极与临床各科室沟通,全面的了解病人的各项情况,为一线临床医师提供有价值的检验信息.检验科危急值报告制度的建立对临床医师处理危机病人方面起着至关重要的作用.危急值也被称为＂Panic value＂.     

新疆克州人民医院检验科危急值的建立及临床应用分析

目的分析新疆克州人民医院检验科危急值项目临床运用的实效性,为医院危急值的临床应用管理提供真实依据。方法参照先进医院危急值管理标准,建立建全危急值报告制度、流程、记录、范围、项目等。结果检验危急值的建立建全及临床实际运用的科学管理,提高了新疆克州人民医院急救危重病人的工作效率及医疗质量。结论强化了临床医生、护士、护理外勤人员、检验人员的医疗安全责任意识,使疾病患者的生命安全有了更大的保障。为护理人员能够快速观察患者病情变化并采取及时必要的护理措施提供了可靠的依据;确保临床医生能够迅速得到检验结果的准确信息,提高了治疗时效性及抢救成功率,促进了新疆克州人民医院相关医疗技术水平的发展提高。     

临床危急值报告的流程管理探讨

危急值(critical values)是指与正常范围偏离较大、危及患者生命的检查验结果[1]。一旦出现这样的检查验结果,临床医师应立刻采取相应的救治措施,否则患者将会因为错过时机而使生命安全受到威胁。卫生部颁发的《三级综合医院评审标准》2011年版对临床危急值报告制度提出了明确     

我国三甲医院检验科血气项目危急值报告及时性调查及分析

目的 本研究目的在于了解我国血气项目危急值报告及时性现况,给其相关QIs的质量规范设定提供基线数据,调查危急值未报告原因并给临床实验室提供相关建议。方法 于2015年7月通过网络平台向参加卫生部临床检验中心室间质评计划的实验室发放调查表。涉及的质量指标包括：危急值未报告率、危急值报告不及时率、危急值报告临床未确认率、危急值报告时间中位数和第90百分位数(P90)。同时对各实验室危急值未报告原因进行调查。数据收集后采用自主研发的专用统计分析软件进行统计。 结果 本次调查应答率为86.81%。大部分参加实验室为三级综合医院。几乎全部实验室都对实验室人员进行了相关培训。多数参与调查实验室危急值未报告率、报告不及时率和报告临床医生未确认率均为0.00%(6σ)。危急值报告规定时间多在10~20 min或30~40min之间,大多数实验室都能在15min以内完成危急值报告。实验室危急值未报告的常见原因包括“实验室工作人员报告遗漏”,“通讯设备故障或无法接通”,“申请单信息不全,缺少临床医生联系方式”和“重复出现危急值”等。结论 参与调查临床实验室危急值报告及时性情况较为满意。建议临床实验室可参考本次调查结果和其他发表的文献,与临床商议将危急值报告时间规定在15~30 min之间。加强信息系统建设,通过内部纵向监测和外部横向比较,识别危急值报告不及时原因,以持续提高实验室服务质量。     

心血管科危急值报告流程管理的实施体会

总结心血管科实施检验、检查危急值报告流程管理的体会.认为实施危急值报告流程管理有利于缩短患者确定性治疗前时间,提高抢救患者成功率,防止医疗纠纷的发生.     

JCI临床实验室评审标准在检验科危急值管理中的应用

探讨应用JCI临床实验室评审标准建立检验科危急值及危急值报告制度的管理.不同的实验室应建立各自的危急值,危急值应满足临床需求,并应涵盖各专业与生命体征密切相关的项目和数值.检验科应高度重视危急值的应用及管理.