专业型硕士研究生并轨规培科研思维形成途径的探索

为提高高等医学院校研究生培养质量,培养临床、科研、实用复合型人才,在专业型硕士研究生并轨规培过程中促进临床科研思维的形成是一件尤为重要的任务。目前我国临床专业型硕士研究生教育并轨住院医师规范化培训还处于初始起步萌芽阶段,还有待在很多方面进行进一步完善和持续改进,同时在住院医师规范化培训更重视临床的情况下,同步推动科研能力发展更是一个有待探讨的过程。因此,探索一条促进临床专业型硕士研究生并轨规培过程中科研思维模式形成的有效途径,对提高我国高等医学教育事业发展起到举足轻重的作用,同时对完善我国高等医学教育高层次人才培养模式起到积极的推动作用。     

关于强化脑血管病专科规培医师医患沟通能力培养的探讨

我国的临床医学教育长期以来主要偏重于医学专业知识的教授和应用,在临床实践中忽略了规培医师与患者及其家属沟通交流能力的培养。因脑血管病有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点,给患者家庭带来沉重的经济及精神负担,面对当前日趋紧张的医患关系,有必要强化专科规培医师的医患沟通能力;如何引导和培养他们建立和谐医患关系已成为临床医学教育中的一项刻不容缓的任务。本文主要讨论在新形势下加强培养脑血管病专科规培医师医患沟通能力的重要性、必要性及有效的应对策略。     

医学影像科住院医师规培临床思维能力培养探索

随着影像医学的不断发展使其在现代临床诊疗中发挥着越来越重要的作用,熟练掌握影像学知识、具备良好的临床思维是当前医学影像科住院医师规培的目标之一。然而,在日常的临床教学活动中发现医学影像科住院医师在规范化培养过程中面临着诸多问题。结合规培住院医师及科室教学的特点,针对医师的自主学习积极性、教师教学意识、教学模式及医师培养制度等常见问题及其原因进行深入剖析并提出具体改进措施,对提高规培住院医师临床思维有着长远的意义。     

PBL模式在胃肠外科住院医师规培中的运用

目的探讨标准化病人在胃肠外科住院医师规范化培训PBL教学中的应用价值。方法纳入2017年1月-2018年1月90例胃肠外科住院医师以数字表法分组。常规培训组采用常规的培训方法,标准化病人组采用规范化培训PBL教学中在规范化培训PBL教学中应用标准化病人法。比较两组胃肠外科住院医师培训老师对胃肠外科住院医师胃肠外科临床理论和实操技能成绩的考核评分;胃肠外科住院医师对培训模式直观性、有效性的评价。结果标准化病人组胃肠外科临床培训满意度高于常规培训组,P <0.05;标准化病人组胃肠外科住院医师培训老师对胃肠外科住院医师胃肠外科临床理论和实操技能成绩的考核评分高于常规培训组,P <0.05;标准化病人组胃肠外科住院医师对培训模式直观性、有效性的评价高于常规培训组,P <0.05。结论标准化病人在胃肠外科住院医师规范化培训PBL教学中的应用效果确切。     

多学科诊疗模式对规培医师临床能力的影响

目的评价多学科诊疗(MDT)模式对培养规培医师临床能力的影响。方法选择进入广州医科大学附属第一医院外科接受规范化培训的住院医师92名,在胃肠外科轮转培训期间随机分为实验组和对照组,实验组将作为MDT病例主管医师,参加胃肠外科每周一次的肿瘤MDT讨论,讨论前需要将自己分管的胃肠肿瘤患者的病历资料制作成PPT,查阅相关资料,了解该疾病的最新进展和循症医学证据,讨论后整理各专家的意见,做好记录并在上级医师指导下落实诊疗方案;对照组作为普通成员参与讨论。培训结束后通过调查问卷和出科考核综合评价,计量资料用t检验,计数资料用χ~2检验。结果实验组和对照组医师对MDT模式教学的满意度分别为86.9%和69.6%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组出科平均考试成绩分别为(81.3±9.2)分和(75.2±11.3)分,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组的考试成绩及格率分别为97.8%和85.8%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组的考试成绩优秀率分别为26.1%和15.2%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组绝大多数学员认为MDT模式在提高学习主动性和积极性、提高分析和解决问题能力、对胃肠肿瘤治疗新进展知识的掌握等方面具有明显优势。结论 MDT模式有利于培养规培医师的临床能力,以主管医师身份参加MDT诊疗活动,可提高从不同视角分析问题的能力,有助于提高临床思维能力和处理复杂问题的能力,培养多学科交叉协助的工作能力。     

影像专业规培生专科及科研能力培养的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的必经之路,影像专业规培是住院医师规范化培训的重要组成部分。本文通过本科室影像专业规培生的规范化培训现状进行分析总结,从影像专业规培生的专科及科研培养方法、科室的规培方法及考核制度、带教老师的职责等方面进行阐述,最后总结本模式下的经验不足以期今后在对规培生专科业务能力提升的基础之上,同时做到规培生科研能力的培养。科室应当给规培生创造良好的科室工作学习氛围和多样的学习形式,并严格执行考核制度,带教老师必须有责任心起到督导作用,最重要的是培养规培生的自主学习能力。     

全科住院医师规培现状及模式的探索研究

目前我国大力开展分级诊疗制度,全科医师作为居民健康守门人面临严重短缺。因此全科住院医师规范化培养具有重要意义。目前我国全科医学规范化培训体系还不够完善,学生普遍反映社区实习未能达到理想效果;医院轮转时不能从全科医学角度分析和讲解,缺乏全科特色。我院作为全科医学住培基地,在全科医学住院医师培训带教方面进行了探索,包括实行多导师制,加强学员考核,进行师资培训和管理,应用PBL教学法,轮转全科门诊,在考核中应用Mini-cex及SOAP病例汇报,最后积极听取学员反馈,将反馈作为师资考核的指标等。通过以上探索学员培训质量大有提高,但是仍需要加强学员医学人文方面的培训,希望能够实现多学科病例讨论式教学,并着手建立标准化全科疾病病例库,丰富全科医学的带教方式,提高学员学习兴趣。     

强化规培医师思维能力的方法研究初探

目的探究规培医师思维能力的强化对策,完善院内规培医生的培训对策。方法依据青岛大学附属医院2017年1月—2018年12月所收集的规培医师数据,2017年1月—2017年12月期间未进行思维能力强化培养,设为对照组;2018年1月—2018年12月期间进行思维能力强化培养,设为强化组,两组均为62人。比较两阶段患者就诊满意度和工作评价合格率。结果对照组患者满意度为96.8%,强化组治疗满意度为87.1%,比较两个时间段患者就诊满意度,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。对照组合格率为74.2%;强化组合格率为91.9%,比较两个时间段医生工作情况,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论规培医生是世界医生行业未来的发展趋势和方向,完善规培医生思维能力的培养对策有利于提升院内的治疗质量和服务质量,定向的、科学的、优质的规培医师思维能力培养有助于提升规培医师的思维能力、改善医患关系、提升治疗效果,应着重强化培养。     

MDT模式下心胸外科麻醉规培教学的探索与实践

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在麻醉科住院医师规范化培训心胸外科麻醉教学模式改革中的应用效果。方法选取医院2018年10月—2019年4月在麻醉科轮转心胸外科的规范化培训医师40人,随机分为MDT教学模式组和传统教学模式组接受培训,每组20人,对比两组学员出科考试成绩、学员及团队成员满意度。结果 MDT教学模式组和传统教学模式组出科考试成绩,学习兴趣,教学组织模式的喜爱程度,自评对培养临床逻辑思维能力的益处,对教学过程的综合满意度的差异均无统计学意义(P 0.05);学员对MDT教学模式的适应程度略差于传统教学模式组,但MDT教学模式组的教学内容更切合临床需要,学员和团队合作人员的满意度也高于传统教学模式组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 MDT教学模式能提高教学效率,同时提高学员及团队合作成员的临床合作满意度。     

放射住院规培医师带教经验体会

目的观察分析放射住院规培医师带教模式。方法选取2017年1月—2018年6月于医院规培的放射住院规培生20例,采用数字随机法,均分为观察组(n=10)与对照组(n=10),对照组采用传统规培管理模式,观察组采用双因素理论管理模式,对比两组规培生的教学成效及对带教老师的满意度。结果观察组规培生的工作积极性、职业荣誉感、理论知识、技能操作、病例书写均显著高于对照组(P 0.05);观察组规培生规培1个月、3个月、6个月的沟通能力和带教质量显著高于对照组(P 0.05);观察组规培生对带教老师的满意度高于对照组,但差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论双因素理论管理模式能够有效提高临床带教质量,提高放射住院规培生的操作技能及沟通能力,提高了规培生对带教老师的满意度。     

医者仁心 ——检验科规培医师成长的心路历程

"翻阅文字,初识人间疾苦;路过人间,仍怜生老病死;立志学医,常怀凌云之志."大抵就是我从医的心路历程. 小时候,我常因体弱多病而需经常出入医院,打针吃药,都是家常便饭.以至于很多年后,回想起童年来,都是刺鼻的消毒水味.后来,外公在我小学四年级去世了,那是我第一次面对死亡.而当时的我,尚且不能明白死亡的含义.     

忠山红日 ——检验规培医师的感悟

当清晨的第一抹阳光透过层层樟林,洒下稀稀疏疏的碎影;当课堂上老师激情澎湃的声音在教室里回响;当滚滚长江水经过沱江,又流向远方深处;当酒糟的香气从国窖大桥飘来,甘甜又醇厚;当夕阳从附属医院感染科处缓缓落下,余晖把天空染成金色,浓墨重彩.此刻,我的故事从忠山开始了.     

护理专硕与专科护士并轨培养模式的实践研究

目的构建中西医结合专业学位护理研究生与专科护士并轨实践教学模式,并进行实证研究。方法随机抽取2016、2017级护理专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生43名、随机分为对照组21名和观察组22名。对照组采用传统临床护理实践模式进行培养,观察组采用中西医结合护理研究生专业学位与专科护士并轨的新实践教学模式进行培养。采用360°评价法联合OSCE考试评价比较两组MNS研究生临床实践效果。结果观察组除职业道德外的临床实践能力360°评价结果以及OSCE考试成绩优秀人数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理研究生专业学位与专科护士并轨实践教学模式有利于护理专业学位研究生的临床实践能力的提高,促进MNS培养目标的顺利实现。     

循证医学在消化内科住院医师规培中的应用

目的探讨循证医学教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2018年3月—2018年11月在我院消化内科进行规范化培训的84名住院医师作为研究对象,随机分为研究组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用传统教学模式,研究者采用循证医学教学模式,对比两组培训效果。结果对照组理论考试及实操考核得分低于研究组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组规范化培训效果的各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用循证医学教学模式在消化内科住院医师规范化培训中应用效果良好,有效提高教学质量,具有可行性,值得借鉴。     

住院规培医师“神经病学恐惧症”现状调查与分析

目的了解住院规培学员中神经病学恐惧症存在情况,分析发生的原因,以及探讨有效改进神经病学教学的对策。方法本研究采用问卷调查方法,海南医学院第一附属医院内科基地189名住培医师完成相关利克特量表,结果用■表示。结果大部分住培医师认为神经病学是诊断最困难的学科。他们对神经病学疾病的治疗信心低于其他医学亚专科。神经解剖学的复杂性被认为是造成神经学相关困难的最大原因。加强床边教学,增加患者接触量,可以提高教学质量。结论 神经病学恐惧症确实存在于住培医师中,与神经解剖的复杂性、患者接触量有限,以及与神经学相关的教学时间不足有关。加强床边教学,增加患者接触,可以提高教学质量。     

CPBL教学法在麻醉科规培医师教学中的应用

目的探讨以临床病例为依托的CPBL教学法在麻醉科规培学员教学中的应用价值。方法选取2017级在本院麻醉专业规培学员64人,按教学方法不同分为试验组(32人)和对照组(32人),对照组按传统方法进行规培带教,试验组依托CPBL教学法规培带教,规培结束后,两组学员均进行基础理论知识、实践操作、临床综合分析能力考试,并对两组学员考试成绩及教学质量反馈情况进行分析。结果试验组学员基础理论、实践操作能力、临床综合分析能力三项考试成绩均明显高于对照组(P 0.05);试验组学员对麻醉教学质量反馈效果明显优于对照组(P 0.05)。结论以临床病例为依托的CPBL教学法,能充分调动了规培学员的学习积极性,提升自学能力及临床综合分析能力,教学效果显著。     

规培医生消化内镜教学模式探索

消化内镜技术是诊断和治疗消化系统疾病的重要方法之一,目前为广大医疗机构采用,因而对掌握内镜技术医生的需求与日俱增。规范化培训是医生掌握内镜技术的重要途径、是上岗前必经的培训阶段,抓好规范化培训过程中消化内镜教学质量,制定专业规范的消化内镜培训方案,是规培医生掌握该技术的重要保障。文章以作者所在医院内镜中心的规培医生教学实践为基础,通过对教学过程的梳理与分析,总结出了制定培训方案、熟悉镜前准备、掌握操作技能、夯实人文素养、紧追技术发展的教学模式,以期进一步提高消化内镜技术培训效果及质量,加强内镜医师人才队伍建设。     

外科专业学位硕士研究生培养与住院医规培并轨执行状况的调查

目的 了解外科专业研究生培养制度改革的执行情况,并分析存在的问题。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院研究生导师38 名和在读研究生43 名,进行问卷调查并对调查结果进行分析。结果 导师与研究生认为外科研究生的各项能力均处于中上水平;大部分导师与研究生认为科研训练对临床的帮助大或帮助较大,但是60% 的研究生没有接受过科研训练;导师与研究生之间的交流减少;大部分导师认为新模式弱化了对研究生的专科培养。结论 在新的医学硕士专业学位研究生培养模式下,硕士研究生的培养质量较高,但是仍有一定提升空间;临床医学专业学位研究生的临床能力和科研能力的培养相互结合,相互促进;新的培养模式下,导师与研究生的交流减少,导师的监管力度下降;研究生培养呈现大外科化的趋势,没有设置时间让大部分专业的研究生进行充分的本专业训练和答辩前的准备。     

肝病专科医师规范化培训方案探索

肝脏疾病是我国公共卫生重大负担,与此同时肝脏病学的进展日新月异.因此,肝病专科医师的培训有迫切的需求,但目前尚无统一的培训方案.本文以多学科协同培训为基础,提出了一个培训高水平肝病专科医师的可借鉴方案.     

介入放射学住培医师教学模式探索

介入放射学是集诊断和治疗疾病的重要方法之一,是基于传统内科、外科的第三大重要学科之一。目前除广大三甲医院以外,正逐渐为二级医疗机构所采用,因而对掌握介入放射学医师的需求与日俱增。住院医师规范化培训是医生掌握介入放射学技术的重要途径、是上岗前必经的培训阶段,抓好规范化培训过程中介入放射学教学质量,制定专业规范的介入放射学培训方案,是住培介入放射学医师掌握该技术的重要保障。文章以所在医院介入放射学的住培医师教学实践为基础,通过对教学过程的梳理与分析,总结出了制定培训方案、熟悉介入放射学术前准备、掌握操作技能、紧追介入放射学学科发展的教学模式,以期进一步提高住培医师在介入放射学方面的培训效果和质量,期待更多的住培医师加入从事介入放射学的队伍。