探讨以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立

目的与麻醉科传统以时间为导向的临床培训体系相比较,探讨适合广西区情的以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立和发展。方法将2015年7月—2018年1月在麻醉科接受住院医师规范化培训的医师按入科序号随机分为试验组和对照组,试验组以能力培训为核心,强调住院医师对培训目标的掌握和应用,并根据住院医师的考核结果开展有针对性的培训。对照组采取传统的临床带教方法。培训期间每两个月全体住院医师进行专业理论考试、临床思维及技能考试,同时住院医师针对培训效果进行自我评价。2018年1月对两组住院医师的综合成绩进行统计分析。结果试验组住院医师综合考核成绩和自我评价分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系有助于提高住院医师的学习成绩,有助于提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量。     

慕课在产科住院医师规范化培训中的应用

目的产科住院医师工作繁忙,很难进行大规模的规范化培训,因此需要形式灵活、不受时间和场地限制的先进的培训方法。慕课是通过互联网平台进行的由国家教育部门重点推荐的教育模式,文章将慕课应用于产科住院医师培训工作,探讨其教学效果。方法选择在科室进行住院医师规范化培训的医师,随机分为实验组(100人)和对照组(100人),对照组采用常规小讲座、临床实践方法进行住院医师规范化培训,实验组采用慕课教学模式,3个月后,比较两组住院医考试成绩和住院医主观评价结果。结果实验组住院医理论考试成绩和和技能考试成绩均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院医对慕课主观评价较高。结论慕课将传统被动的授课模式改为积极主动的学习模式,利用碎片化时间学习,并重视个性化教学,在产科住院医师规范化培训过程中起到了很好的效果。     

微信辅助教学在麻醉科住院医师规培中的应用

目的探讨微信平台辅助教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法本研究选取2017年1月—2018年11月在本院进行麻醉科住院医师规范化培训的90名麻醉科住院医师作为研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和观察组,各45名;对照组采用传统带教模式,观察组在对照组基础上采用微信平台辅助教学,规培结束后对两组理论和实践能力、教学满意度进行调查分析。结果规范化培训后观察组理论成绩和临床操作能力均显著高于对照组(P 0.05);观察组教学满意度显著高于对照组(P 0.05)。结论微信平台辅助教学可显著提升麻醉科住院医师规范化培训的效果和学员对教学的满意度。     

进阶式考核在住院医师椎管内麻醉培训中的应用

目的针对我国麻醉科住院医师规范化培训起点不同、学习能力不同的特点,提出"进阶式考核"的培训策略,探索麻醉学住院医师规范化培训中均质化临床技能培训模式。方法选择2013年9月—2017年9月在北京大学第三医院麻醉科参加规范化培训的住院医师共40名,进行椎管内麻醉的技能培训。对照组20名住院医师的培训按照既往传统方式进行,实验组20名住院医师按照"进阶式考核"的培训模式进行,即"培训——考核——优化培训——进阶考核——再优化培训——再进阶考核"。培训结束后,依照现行的《北京地区住院医师规范化培训考核手册》进行椎管内麻醉技能考试。结果两组在学历、来源构成方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与传统规培模式的住院医师考试成绩相比,参加了"进阶式考核"的住院医师培训结束后的平均成绩(93.05±2.37)分,高于前者(91.65±1.66)分,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与传统培训模式相比,"进阶式考核"的培训模式用于麻醉科住院医师椎管内麻醉学习中,受训者的操作技能大幅提高,是将不均质转化为"均质化"培训的新方法。     

基于微助教的麻醉科住院医师规范化培训的应用研究

目的探讨微助教辅助教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法研究选取2018年1月—2019年11月在医院进行初次麻醉科住院医师规范化培训的45名麻醉科住院医师作为研究对象。随机分为普通微信辅助教学(A)组(n=23)和微助教辅助教学(B)组(n=22),共45名;A组采用普通微信辅助传统教学模式,B组采用微助教辅助教学模式,规培结束后对两组理论和临床操作、教学满意度进行调查分析。结果规范化培训后B组理论成绩显著高于A组(P<0.05),两组临床操作成绩差异无统计学意义(P>0.05);B组教学满意度显著高于A组(P<0.05)。结论微助教辅助教学可显著提高麻醉科住院医师规范化培训的理论教学效果教学满意度。     

重症超声六步法在麻醉专业住培中的应用

目的 评价重症超声六步法休克流程在麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取西安交通大学第一附属医院麻醉科2019年9月—2020年9月中进行住院医师规范化培训的学员60名作为研究对象,将其随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组中的实践课采用使用重症超声六步法休克流程的教学方法,对照组中的实践课采用传统教学方法,两组学员均参加超声理论教学。教学后对两组学员进行理论考核和实践技能考核,比较两组学员的成绩。结果 实验组住培学员的理论考核成绩[(44.97±2.75)分vs.(39.33±3.77)分]和实践技能考核成绩[(35.63±3.60)分vs.(29.80±3.37)分]均高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论 重症超声六步法休克流程在麻醉专业住院医师规范化培训中表现出良好的教学效果。     

微课结合PBL教学法在血液内科规范化培训中的探索

目的探究微课结合以问题为导向的教学方法(PBL)在血液内科住院医师规范化培训中的应用与研究。方法将2017年9月—2018年6月在血液内科进行住院医师规范化培训的76名学员作为研究对象,随机分为两组,每组各38人。实验组采用微课结合PBL的教学方法,对照组则采用传统的教学方法。教学结束后,对两组的理论知识测试,实践技能操作考核及学习效果满意度进行比较研究。结果实验组学员的理论知识及技能考核成绩,学习满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将微课结合PBL教学法应用到血液内科住院医师规范化培训的教学中,能够激发学生的学习兴趣,提高学习成绩,获得较好的学习满意度,进而提升教学的质量。     

临床路径与PBL教学法在骨科住培中的效果比较

目的研究比较临床路径教学法与PBL教学法在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法将在2017年9月—2019年9月在内蒙古医科大学第二附属医院骨科学习的住院医师规范化培训学生作为研究对象,将100名学生随机分成两组,A为试验组:1～2班,采用临床路径教学模式,B为对照组:3～4班,采用PBL教学模式,考核比较临床路径教学法与PBL教学法在骨科住院医师规范化培训临床教学中的优劣差异性。结果最终的成绩考核中,两组教学模式比较:教学考核、教学效果评价及教学满意度调查,临床路径教学法优于PBL教学法,且差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床路径教学法有利于培养学生主动学习的积极性和分析解决问题的综合能力,形成完整系统且连贯的知识储备,节省了教学时间,提升了学生的综合素质,提高了教师的教学效率,为骨科临床教学提供了新的教学模式和理念,为医学生今后的临床实践及工作打下扎实的理论基础。     

微课在眼科住院医师规培专科操作教学的应用

目的探讨"微课"在眼科住院医师规范化培训专科操作教学中建设与应用。方法选取本院2017年7月—2018年7月参加规范化培训的60名眼科住院医师分成对照组(传统教学方式)和观察组("微课"教学方式)进行对比分析,比较两组眼科住院医师的考核成绩和对规范化培训教学的评价度。结果观察组实行"微课"教学方式后,考核总成绩为(88.12±4.69)分、临床医学知识和临床技能操作均高于对照组;住院医师对规范化培训教学的评价度总分为(50.27±4.48)分,也高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论"微课"在眼科住院医师规范化培训专科操作教学中的应用,提高了眼科住院医师的综合能力和学习能力,在对教学的满意度、学习兴趣和积极性等个方面均比传统教学的方式有了很大改善,有利于眼科住院医师规范化培训的建设和应用。     

CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果评价

目的评价以案例为基础的教学方法(Case-Based Learning)在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的效果。方法将在麻醉科进行一阶段规范化培训轮转的非麻醉专业住院医师随机分为两组,C组和L组,每组15名。C组采用CBL教学,L组采用传统的教师讲授式教学(Lecture-Based Learning)。2个月后,通过问卷调查评价两组学生对课程感兴趣的程度,利用书面理论和临床实践能力测试进行学习效果的评估。结果 C组学员对课程感兴趣的程度和书面理论测试成绩高于L组,差异无统计学意义(P0.05);C组学员临床实践能力测试成绩高于L组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中比传统的讲授式教学效果好。     

慕课+反转课堂在住培带教中的应用与探索

目的探讨基于慕课+反转课堂教学模式在神经内科住院医师规范化培训中的应用。方法选取本院2018年1月—2018年12月神经内科住院医师规范化培训学员共84人,随机分为实验组和对照组,实验组人员采用慕课+反转课堂教学模式,对照组组人员采用传统的讲授教学模式,对比两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能,并对两组人员在培训过程中对培训方法、教学效果等方面的满意度进行问卷调查。结果实验组人员出科成绩(93.014±3.252)分高于实验组(89.913±4.418)分,t=3.664;临床技能考核成绩实验组(91.913±4.304)分,高于对照组(83.913±8.790)分,t=5.298,各组间比较,P 0.01,差异有统计学意义。调查问卷对培训教师满意度、对疾病诊疗能力提高满意度、急诊急救能力满意度、专业理论知识掌握的全面性满意度等方面,问卷调查中实验组人员的评分也优于对照组。结论慕课+反转课堂教学模式在住院医师规范化培训中明显优于传统教学模式,有助于提高培训质量。     

SimMan综合模拟人系统在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2016年在麻醉科进行住院医师规范化培训的22名住院医师随机分为两组:采用SimMan综合模拟人系统教学组(S组,n=11)和采用传统示教法教学组(C组,n=11)。调查问卷及培训教师评价的方法综合观察教学效果。结果两组测试1成绩比较无统计学意义;S组理论和临床技能测试2成绩均高于C组,调查问卷结果显示,S组在培养临床思维、提高临床操作技能及教学满意度方面优于C组,培训教师对S组住培医师的综合评价优于C组。两组测试1成绩比较,差异无统计学意义。结论在麻醉科住院医师规范化培训中采用SimMan综合模拟人系统,有助于提高理论及临床技能测试成绩。     

PBL教学法结合慕课在全科医师规范化培训教学中的应用

目的 探究问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）结合慕课在全科医师住院医师规范化培训教学中的应用效果以及价值。方法 2018年10月—2021年10月,选择于重庆医科大学附属永川医院进行全科医师住院医师规范化的80名学员为研究对象,采用抽签法分为对照组以及观察组,每组40名,对照组实施PBL教学,观察组实施PBL结合慕课,比较2组教学前后的核心能力、主观体验、自主学习能力和每周学习时间。结果 观察组核心能力、主观体验、自主学习能力均强于对照组,每周学习时间多于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。结论 PBL结合慕课在全科医师规范化培训教学中的应用可以提升住培生的自主学习能力,保证其核心能力提升,并适当增加每周学习时间,对教学质量整体提升有显著意义。     

超声模拟教学在麻醉科住院医师规范化培训考核体系中的应用

住院医师规范化培训是医学生从院校毕业后接受以提高临床技能为主的一个教育阶段。但是麻醉科许多临床操作风险系数较大,关系患者生命安危,一旦出错后果会相当严重。所以如何做好住院医师的培训和考核工作,是麻醉临床教学的难题之一。本院麻醉科自从2015年成为国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地以来,开始将超声可视化技术与医学模拟教学相结合,引入以能力为导向的个体化麻醉科住院医师规范化培训考核体系中。特别是针对臂丛神经阻滞操作和动静脉穿刺置管这两个操作,我们摸索出一套超声可视化模拟教学的方法,大大提高了住培学员学习的效率,缩短了掌握临床麻醉主要技能的时间。     

住院医师规范化培训中的医患沟通模拟教学应用

目的研究医患沟通模拟教学在麻醉科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取医院2019年1月—2020年12月接受临床带教的麻醉科规范化培训住院医师20人,分析考试成绩、综合能力评分、对教学方式满意度以及教师满意度。结果实验组麻醉科规范化培训住院医师考试成绩高于对照组,P 0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师综合能力优于对照组,P 0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师对教学方式满意度高于对照组,P0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师对教师满意度明显高于对照组,P 0.05差异具有统计学意义。结论 :运用医患沟通模拟教学模式对麻醉科范化培训住院医师进行规范化培训,可提升培训效果。     

混合型教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的分析混合型教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法从2017年2月—2019年2月我院接受妇科住院医师规范化培训的住院医师中任意选择56位医师作为本次的研究对象,按照平均分配的方式将他们分为两个教学小组,每个教学小组28位妇科住院医师,在其他条件相同的情况下,给予对照组住院医师传统的教学方法,给予观察组住院医师混合型教学方法,比较两组妇科住院医师通过培训后的实践操作评分、理论知识评分以及临床思辨评分。结果观察组妇科住院医师经过规范化的培训后在实践操作、理论知识、临床思辨等方面的评分均高于对照组妇科住院医师的考核评分,两组妇科住院医师的规范化培训效果差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对妇科住院医师进行混合型教学的规范化培训能够有效地提高妇科住院医师的理论实践能力,使我院住院医师职业责任心有所提升,促进我国医疗事业的发展,是一项值得推广的应用。     

微视频在临床麻醉教学中的探索与实践

目的 探讨微视频在临床麻醉中的教学效果。方法 选取2020年6—12月在兰州大学第一医院麻醉科进行住院医师规范化培训学员和实习医生共计30名作为研究对象,随机分为常规教学组和微视频教学组,每组15名。两组学员分别参加常规教学和微视频教学,培训学员进入麻醉科培训6月后进行理论考核和临床能力考核,同时采用问卷调查的方式对培训学员进行评价。结果 微视频教学组学员理论知识和临床技能操作考核成绩高于常规教学组(P <0.05);两组学员的自主学习能力、记忆理论知识、临床操作能力、解决突发情况能力和创造思维能力自我评估得分,微视频教学组学员高于常规教学组(P <0.05);微视频教学组学员教学满意度高于常规教学组(P <0.05)。结论 在麻醉专业的临床实习和住院医师规范化培训过程中,采取微视频教学法,可以提高学生的理论知识和临床技能成绩,同时提高学员的临床思维能力和临床实习兴趣,提高教学效果。     

麻醉学专业住院医师规范化培训的教学体会

熟练掌握周围神经阻滞操作技术是住院医师规范化培训的一项基本要求。本文围绕培训目标及培养高层次医学人才的要求,在麻醉科住院医师规范化培训中首次将超声成像技术融入到周围神经阻滞的临床教学,教学中采用参与式教学法和动画演示模拟操作教学法,并应用视频反馈技术不断完善操作,为提高住院医师培训质量探索出了一种新的方法。     

分层次培养及考核在超声规范化培训中的意义

目的研究分层次培养及考核在超声医学住院医师规范化培训中的意义。方法将2018年6月—2019年6月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的2016、2017、2018级住院医师共84名,分为两组进行培训,即分层次培养组和传统教学组。结束3个月学习后,对观察组及对照组进行Mini-CEX考核,主要从病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、组织能力、总体能力等方面进行测评。结果观察组的理论考核成绩及Mini-CEX考核各项成绩优于对照组,且观察组学员满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在超声医学住院医师规范化培训过程中,应用分层次培养及考核可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,并提高住培学员的满意度。     

情景模拟教学法在麻醉危机管理教学中的应用和效果分析

目的 探究情景模拟教学法在麻醉危机管理教学中的应用和效果。方法 2020年6月—2021年6月,以我医学中心麻醉科30名麻醉住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为传统教学组和情景模拟教学组。分别对两组学生进行8项麻醉危机事件快速诊断和处理的培训,培训完成后对所有学生进行理论知识和综合技能操作考核,并通过调查问卷方式让两组学生对各自教学方法的满意度进行评价。结果 情景模拟教学组学生的各项麻醉危机事件理论考核成绩和综合技能考核成绩均高于传统教学组(P <0.05)。调查问卷结果显示,情景模拟教学组学生对本组教学方法的满意度高于传统教学组(P <0.05)。结论 在麻醉危机管理教学中应用情景模拟教学法效果显著,不仅可以提高培训对象的理论成绩和综合技能成绩,还可以提升教学满意度。